危重病人的应急预案演练

危重病人抢救预案

一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。

三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内补记。

四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。

五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。

七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。

十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，拨打120，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作

眼科危重病人应急预案

1、急性闭角型青光眼

通知医生——降眼压（缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂）——稳定情绪——根据病情适当用镇静剂——对症处理——观察瞳孔和眼压变化——观察用药后反应（注意药物副作用）——必要时手术——健康教育。

2、 眼球穿孔

通知医生——稳定情绪——配合医生在对眼球不施加任何压力情况下检查伤口情况——术前准备——观察术眼情况——预防感染——健康教育。

3、 视网膜中央动脉栓塞

通知医生——含化硝酸甘油——继续扩张血管药物应用——降眼压——95%氧气或二氧化碳混合气体吸入——按摩眼球——卧床休息——健康教育。

4、 电光性眼炎

通知医生——处进上皮愈合药物应用——根据病情适当镇痛镇静——预防感染——健康教育。

5、 化学烧伤

稀释性冲洗——去处结膜囊明显异物——通知医生——根据烧伤性质和程度行专科处理——健康教育。

门诊危重症病人抢救应急预案

各科室：

为给门诊就诊的急危重患者提供安全、快捷、有效的诊治服务，提

高危急重患者的抢救成功率特制定此应急预案。

（一）门诊导医发现病情较重的患者时，应优先导诊到各专科门诊

进行处置；

（二）门诊部须指定专人管理门诊抢救室，每天检查急救设备和急

救药品，确保急救设备状态良好，药品齐全在有效期内，能够随时投入

使用。

（三）患者在门诊就诊或在治疗室治疗过程中，一旦发生晕厥、过

敏等各种危及生命的病情变化时，在场的医务人员应立即将病人送门诊

抢救室进行抢救（如将患者身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道，

进行吸氧、测血压、建立静脉通道、给予抗过敏药物等；如心跳呼吸骤

停则立即行心肺复苏），同时立即呼叫心内科医师和经管医师来共同抢

救。

当现场急救患者病情略稳定时，尽快送急诊急救室进一步抢救治

疗。

（四）需跨多科抢救的重危病人，应立即报告医务科、护理部组织

人员抢救。

（五）抢救同时由经管医师的上级医师及时向患者家属告知病情、

抢救方案和预后，尽量取得家属的配合，并及时做好相关记录。

（六）事后，门诊部主任应组织相关人员进行事件原因分析，找出薄弱环节，提出整改意见。 二0一0年十月二十日

医院危重病人应急处置预案

（一）猝死的应急处置预案

（1）发现后立即进行抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任。

（2）通知家属。

（3）向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

（4）如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。

（5）做好病情记录及抢救记录。

（6）在抢救过程中，要注意对同室病人进行保护。

（二）误吸的应急处置预案

（1）发现病人发生误吸时，立即将病人采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

（2）及时清理口腔痰液、呕吐物等。

（3）监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，协助医生插管吸引或气管镜吸引。

（4）做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

（5）通知家属，协助医生向家属交代病情。

（6）做好护理记录。

（三）药物过敏性休克的应急处置预案 （1）病人发生过敏性休克时，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入。呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

（4）迅速建立静脉通路，必要时建立两条静脉通路，补充血容量。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

（5）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（6）观察与记录，密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，病人未脱离危险前不宜搬动。

（7）按《医疗事故处理条例》规定6 小时内及时、准确地记录抢救过程。

（四）输血反应的应急处置预案

（1）病人发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器接 0.9%