关于工伤认定若干问题的意见

人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）

人社部发〔2016〕29号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：

为更好地贯彻执行新修订的《工伤保险条例》，提高依法行政能力和水平，妥善解决实际工作中的问题，保障职工和用人单位合法权益，现提出如下意见：

一、一级至四级工伤职工死亡，其近亲属同时符合领取工伤保险丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇和职工基本养老保险丧葬补助金、抚恤金待遇条件的，由其近亲属选择领取工伤保险或职工基本养老保险其中一种。

二、达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇,继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，

用人单位依法承担工伤保险责任。

用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。

三、《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：

（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；

（二）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。

四、职工在参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动中受到事故伤害的，应当视为工作原因，但参加与工作无关的活动除外。

五、职工因工作原因驻外，有固定的住所、有明确的作息时间，工伤认定时按照在驻在地当地正常工

作的情形处理。

六、职工以上下班为目的、在合理时间内往返于工作单位和居住地之间的合理路线，视为上下班途中。

关于实施《工伤保险条例》若干问题的处理意见

各市劳动和社会保障局：

《江苏省实施办法》（以下简称《实施办法》）已经颁布，将于2005年4月1日实施。现结合我省贯彻实施《工伤保险条例》（以下简称《条例》）的实际情况，对有关问题提出如下处理意见，请贯彻执行。

一、原《江苏省城镇企业职工工伤保险规定》（省政府令第162号）规定的省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，从2004年1月1日起由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

二、有雇工的个体工商户应当从2004年1月1日起为全部雇工参加工伤保险。雇工在2004年1月1日以后发生事故伤害或者患职业病的，可以自《实施办法》施行之日起一年内向劳动保障行政部门申请工伤认定。

三、劳动保障行政部门对能初步证明职工与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）及符合工伤认定申请其他条件的申请，应予受理。

四、受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的职工，在退休或者与用人单位解除或终止劳动关系后提出工伤认定申请，未超过1年申报时效的，劳动保障行政部门应当受理。

五、无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位职工受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的，不作为工伤认定的对象。但劳动保障行政部门应依申请判定其是否符合《条例》第十四条、第十五条、第十六条规定的情形。

六、用人单位使用的童工受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的，不作为工伤认定的对象。但劳动保障行政部门应依申请判定其是否符合《条例》第十四条、第十五条、第十六条规定的情形。

七、离、退休仍在工作的人员，不属于《条例》调整的范围。

关于工伤保险工作若干问题的意见

湘劳社政字〔2004〕20号

各市（州）劳动和社会保障局、省直有关单位：

根据《工伤保险条例》（国务院第375号令，以下简称《条例》）和《湖南省实施办法》（省政府第185号令，以下简称《实施办法》），为做好我省工伤保险工作，维护职工的合法权益，促进企业安全生产，经商财政、卫生、安全生产监督等有关部门同意，现就工伤保险工作中有关问题提出以下意见，请遵照执行。

一、关于工伤保险基金统筹层次

养老保险关系由省直接管理单位职工的工伤保险暂由省劳动和社会保障部门直接管理。养老保险关系变动时，工伤保险关系随之变动，工伤保险基金不转移。

已经实行工伤保险统筹的市（州）原则上应按《实施办法》的规定做好工伤保险关系的移交，同时做好相关的衔接工作，确保新旧两种制度的平稳过渡和基金安全。

铁路、电力、水电八局等跨地区、生产流动性大的行业单位，在国家未出台具体办法之前，可采取相对集中的方式参加工伤保险统筹，具体办法由铁路、电力、水电八局等行业单位制定，报省劳动和社会保障厅批准后执行。

二、关于用人单位缴费费率和缴费基数

各统筹地区应当认真执行劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局《关于工伤保险费率问题的通知》（劳社发〔2003〕29号）的有关规定。根据我省工伤保险的现实情况，暂确定省直管单位三类行业的基准费率：一类行业为0.5%、二类行业为1%、三类行业为2%；按照费率浮动的规定，一类行业缴费费率为0.5%；二类行业缴费费率分为0.5%、0.8%、1.0%、1.2%、1.5%五档；三类行业的缴费费率分为1%、1.6%、2%、2.4%、3%五档。各市州可根据上述规定自主确定。

对于2004年以前已参加工伤保险统筹的单位，按以下规定调整：（一）用人单位属于第一类行业的，调整为0.5%；（二）用人单位属于第二类行业的，其缴费费率和二类行业缴费费率五档不一致的，可调整至和二类行业缴费费率五档中最接近的上一档；（三）用人单位属于第三类行业的，其缴费费率和三类行业缴费费率五档不一致的，可调整至和三类行业缴费费率五档中最接近的上一档。2004年及以后参加工伤保险统筹的单位，其初次缴费费率定为该单位所属行业的基准费率。

1 天津市关于工伤保险若干问题的解决意见（一）

市社会保险基金管理中心，各区、县劳动保障局，集团总公司及有关单位：

为顺利实施和完善工伤保险制度，保障工伤职工的合法权益，现就工伤保险若干问题提出以下解决意见：

一、各类用人单位自2004年1月起（2004年1月1日后成立用人单位自成立之日起）应当依法参加工伤保险，按时足额为全部职工缴纳工伤保险费。

在工伤保险实施第一年，用人单位由于参保登记、缴费核实等原因出现未按时缴费或者间断缴费的，在此期间发生工伤的职工，可在用人单位补缴工伤保险费后，由工伤保险基金支付相应待遇。

二、劳务派遣组织应当参照一类行业的缴费费率，按照其工资总额的0.5%按时足额缴纳工伤保险费。劳务派遣组织与派入单位应当在派遣协议中对派遣职工工伤保险事宜进行约定，派遣职工发生工伤事故，工伤保险待遇的支付从其约定。

三、原用人单位在册不在岗的职工到现用人单位从事临时劳动，现用人单位应当为其缴纳工伤保险费。从事临时劳动的职工发生工伤事故后，由现单位负责向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，享受工伤保险待遇。现用人单位没有为从事临时劳动的职工缴纳工伤保险费的，从事临时劳动的职工的工伤保险待遇由现用人单位负担。

四、用人单位注册地不在本市的，原则上在注册地参加工伤保险。用人单位未在注册地参加工伤保险的，应当在本市参加工伤保险。 凡是与用人单位建立劳动关系的农民工，用人单位必须及时为他们办理参加工伤保险的手续。对用人单位为农民工先行办理工伤保险的，各地经办机构应予办理。

五、职工因上下班途中受到机动车事故伤害或者职工因为工作原因遭受其他伤害事故涉及民事赔偿的，伤害赔偿总额低于工伤保险待遇的，参加工伤保险的，由工伤保险基金和用人单位补足差额部分。 2 对于自行协商处理伤害赔偿事宜并且当事人明确放弃工伤赔偿的，劳动保障行政部门不再受理其工伤认定申请。