混凝土挡土墙检表及记录表

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

桥涵基坑现场检测记录表

承包单位：

中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14

监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：

记录表1

桩号及工程部位 检验日期 年 月 日

检查项目 规定值或允许偏差 检测结果

1 基底平面尺寸（mm） 长

宽

2 轴线偏位(mm)

3 基底高程 (mm) 土质

石质

4 基底承载力或地质情况

5 基底处理情况

附件和示意图：

监理意见：

检查人： 质检负责人：

四川省雅安至康定高速公路工程项目

基坑分项工程关键工序交验单

承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14

监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：

监表：46

工程名称 施工日期 年 月 日

桩号及工程部位 检验日期 年 月 日

检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率

附件：

1、 工序检测记录或报告；

2、 图像资料 ；

3、 其他相关资料。

质检负责人意见：

签字： 日期： 年 月 日

现场监理意见：

签字： 日期： 年 月 日

专业监理意见：

签字： 日期： 年 月 日

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

模板、支架及拱架安装检查记录表

承包单位：

中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14

监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：

记录表11

工程名称 工程部位 检查日期 年 月 日

检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值

1 模板高程（mm） 基础 ±15

柱、墙和梁 ±10

墩台 ±10

2 模板内部尺寸（mm） 上部构造的所有构件 ±5，0

基础 ±30

墩台 ±20

3 轴线偏位（mm） 基础 15

柱或墙 8

梁 10

墩台 10

4 装配式构件支承面的高程（mm） +2，-5

5 模板相邻两板表面低差（mm） 2

模板表面平整（mm） 5

6 预埋件中心线位置（mm） 3

预留孔洞中心线位置（mm） 10

预留孔洞截面内部尺寸（mm） +10，0

7 支架和拱架（mm） 纵轴的平面位置 跨度的1/1000或30

曲线形拱架的标高 +20，-10

备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内）

检查人： 质检负责人：

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

混凝土挡土墙现场质量检验表

承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司

合同号： C14

监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：

检表6.2.2-1

工程名称 施工日期 年 月 日

桩号及工程部位 检验日期 年 月 日

基本要求 1、 混凝土预制块的质量和规格应符合有关规范和设计要求。

2、 混凝土所用的水泥、砂、石、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。

3、 地基承载力必须满足设计要求。

4、 砌筑应分层错缝。浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞；干砌时不得松动、叠砌和浮塞。

5、 沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量和数量应符合设计要求。

检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测值或偏差值 检查方法及频率

混凝土强度（MPa） 在合格标准内 按附录F检查

平面位置(mm) 50 经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点

顶面高程(mm) ±20 水准仪：每20m检查1点

竖直度或坡度(%) 0.5 吊垂线：每20m检查2点

断面尺寸(mm) 不小于设计 尺量：每20m量2个断面

底面高程(mm) ±50 水准仪：每20m检查1点

表面平整度(mm) 块石 20

2m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向 片石 30

混凝土块、料石 10

检查人意见：

质检负责人意见：

四川省雅安至康定高速公路工程项目

混凝土挡土墙分项工程关键工序交验单

承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14

监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：

监表：46

工程名称 施工日期 年 月 日

桩号及工程部位 检验日期 年 月 日

检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率

附件：

1、 工序检测记录或报告；

2、 图像资料 ；

3、 其他相关资料。

质检负责人意见：

签字： 日期： 年 月 日

现场监理意见：

签字： 日期： 年 月 日

专业监理意见：

签字： 日期： 年 月 日

四川省雅安至康定高速公路工程项目

混凝土浇筑申请报告单

承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14

监理单位：北京交科工程咨询有限公司

监表13

工程名称 申请浇筑日期 年 月 日

桩号部位 申请检验日期 年 月 日

预计浇筑具体时间 时 分至 时 分

材料名称 存放地点或料场编号 检测报告单编号 材料来源

水泥

骨料

砂

外加剂

脱模剂

支架模板等检查情况

主要机具设备名称及数量

主要技工数量

混凝土配合比报告编号 水

灰

比 每m3混凝土中各项材料用量（Kg）

水泥 砂 卵石

或

碎石 水 外加剂 坍落度（cm） 单位体

积重量

（Kg/m3） 配合比设计的抗压强度

龄期

（天） 强度

（Mpa）

施工配合比 --- ---

现场施工技术员意见：

日期： 年

月 日 现场监理检查意见：

日期： 年 月 日

工地试验室检测工程师意见：

日期： 年 月 日

专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见：

日期：

年 月 日

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

混凝土施工检查记录表

承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14

监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号：

记录表13

工程名称

浇筑开始时间 年 月 日 时 分

桩号及工程部位

浇筑完成日期 年 月 日 时 分

检查项目 检查情况记录 备注

混凝土强度（MPa）

混凝土来源

混凝土配合比

混凝土施工配合比

混凝土水泥用量(kg/m3)

混凝土水灰比

材料情况 水泥

砂

石

水

掺合料

外加剂

实测坍落度(mm)

拌和方式

振捣方式

运输方式

施工间断记录

天气情况 气温(°C) 最高 最低

试件编号

监理意见：

检查人： 质检负责人：

四川省雅安至康定高速公路工程项目

混凝土挡土墙外观鉴定检查记录表

承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合 同 号： C14

监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号：

外观记录表6.2.2

工 程 名 称 砌体挡土墙 施 工 日 期 年 月 日

桩号及工程部位 检 验 日 期 年 月 日

基本要求 1、混凝土表面平整，砌缝完好、无开裂现象，勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减 1~3 分。 2、泄水孔坡度向外，无堵塞现象。不符合要求时必须进行处理，并减

1~3 分。 3、沉降缝整齐垂直，上下贯通。不符合要求时必须进行处理，并减 1~3 分。

项次 检查项目 规定值或允许偏差值 检查方法 外观缺陷扣分