眼科中级考试相关资料难点

眼科主治医师考试-基本知识部分(整理高分笔记)简介：眼科主治医师考试是医学专业人士在眼科领域取得执业资格的重要考试。

本文档旨在整理高分笔记，帮助考生复眼科主治医师考试的基本知识部分。

一、解剖与生理学1. 眼球结构：角膜、晶状体、巩膜、视网膜等。

2. 视觉系统：视神经传导、视觉皮层等。

3. 泪液系统：泪液的产生、排泄和功能。

4. 眼部肌肉：眼球运动的肌肉及其功能。

二、疾病分类与诊断1. 眼部感染疾病：结膜炎、角膜炎等。

2. 视力问题：近视、远视、散光等。

3. 眼表疾病：干眼症、眼睑炎等。

4. 眼底疾病：视网膜脱离、黄斑变性等。

5. 眼压异常：青光眼、低眼压等。

6. 屈光问题：屈光不正、角膜矫正等。

7. 眼外伤：角膜划伤、眼球挫伤等。

三、常用的检查方法1. 眼压检查：眼压计、高频超声眼压计等。

2. 视力检查：视力表、自动视力检查仪等。

3. 眼底检查：眼底镜、OCT等。

4. 视野检查：计算机视野检查仪、手指计数法等。

5. 角膜曲率测量：角膜地形图、角膜曲率计等。

6. 眼部造影：眼底荧光血管造影、眼眶CT等。

四、眼科手术技术1. 白内障手术：超声乳化术、人工晶体植入术等。

2. 眼表手术：眼睑手术、泪道成形术等。

3. 角膜屈光手术：LASIK、PRK等。

4. 眼底手术：视网膜手术、玻璃体手术等。

5. 神经性眼肌麻痹手术：斜视矫正术、眼肌松弛术等。

五、常见药物使用与副作用1. 抗感染药物：抗生素眼药水、抗病毒药物等。

2. 抗炎药物：类固醇眼药水、非类固醇抗炎药等。

3. 人工泪液：补充泪液、润滑角膜等。

4. 降眼压药物：β-受体阻滞剂、前列腺素类似物等。

六、儿童眼科专题1. 儿童眼睛发育：儿童屈光不正、斜视等。

2. 儿童眼部疾病：儿童常见眼感染、眼外伤等。

结语：本文档涵盖了眼科主治医师考试基本知识的重要内容，希望能够帮助考生更好地复习和应对考试，取得优异的成绩。

眼科学（中级）《专业实践能力》知识点辅导知识点：常见的眼睑病症状1、睑腺炎又称麦粒肿：由金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见.其表现为红,肿,热,痛的急性炎症.眼睑有压痛性硬结,同侧耳前淋巴也有肿大和压痛。

2、睑板腺囊肿又称散粒肿：可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板分泌物排除阻滞引起.其症状是有清楚的坚硬肿块,不红不痛,表面皮肤隆起与肿块无粘连。

.3、鳞屑性睑缘炎：睑缘表面,睫毛毛囊及腺体组织的慢性或亚急性炎症.症状时睑缘充血,红肿,睑缘有刺痛感,烧灼,搔痒,眼部潮红,睫毛易脱落但可再生。

4、倒睫与乱睫：造成倒睫,以沙眼最为常见.其症状是全部向后或不规则的生长,触及结膜,角膜患者眼痛流泪,持续性异物感。

5、睑内翻：睑缘向眼球方向内翻.有畏光,流泪,异物感,摩擦感.角膜溃疡者有刺痛感。

6.、睑外翻：睑缘离开眼球,向外翻.睑结膜不同程度外露.泪液长期浸渍产生下睑湿疹.眼闭合不全,角膜干燥,可发生暴露性角膜炎甚至角膜溃疡。

7、上睑下垂：自然睁眼平视时,上眼睑遮住角膜,即不可完全睁开眼睛。

知识点：泪腺炎1.急性泪腺炎（acute dacryoadenitis）临床上较少见，一般单侧发病，主要见于儿童，常并发于麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒。

【病因】多为细菌、病毒感染所致，以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见，感染途径可为眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症直接扩散，远处化脓性病灶转移，或来源于全身感染。

【临床表现】急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶，表现为眶外上方局部肿胀、疼痛，上睑水肿呈“S”形弯曲变形，耳前淋巴结肿大。

触诊可扪及包块，有压痛，结膜充血、水肿，有粘性分泌物。

提起上睑，可见泪腺组织充血肿大。

急性泪腺炎病程通常短暂，经治疗后可缓解，或转为亚急性或慢性。

也可形成脓肿。

【治疗】根据病因和症状治疗。

细菌、病毒感染，应全身应用抗生素或抗病毒药物，局部热敷。

脓肿形成时，应及时切开引流，睑部泪腺炎可通过结膜切开，眶部泪腺脓肿则可通过皮肤切开排脓。

眼科中级考试知识点总结一、解剖学知识点1. 眼部解剖学1）结膜：结膜是眼球的表面覆盖物，其神经丰富，对眼球的保护、湿润、滑腔有重要作用；2）角膜：是一种透明的结缔组织，是眼球的前段，其主要功能为成像和保护眼球；3）晶状体：是眼球内的透明组织，其主要功能是对入射的光进行折射，从而使焦点形成在视网膜上；4）巩膜：是眼部外结膜的一部分，其主要作用是保护眼球、稳定眼球形状；5）虹膜：位于晶状体之后，是由平滑肌细胞构成的，其主要功能是调节瞳孔大小，从而控制进入眼球的光线量；6）视网膜：位于眼球的内侧，是感光细胞的组织，由杆细胞和锥细胞构成，其主要功能是接受光信号并传递到大脑的视觉中枢。

2. 眼部肌肉解剖学1）直肌：分外直肌和内直肌，主要是控制眼球的运动，外直肌向外转动眼球，内直肌向内转动眼球；2）斜肌：包括上直肌、下直肌、外斜肌和内斜肌，主要是控制眼球的上下左右运动；3）睫状肌：位于虹膜的内部，能够使晶状体产生形变，从而调节眼球对不同距离的调节能力。

3. 眼部血管解剖学眼部的血管主要包括眼动脉和视网膜动脉，它们能够为眼球提供充足的血液供应，保证眼球的正常结构和功能。

4. 眼部神经解剖学眼部的神经主要包括视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经等，这些神经能够传递感觉和控制眼球的运动，保证正常的视觉功能和眼球活动。

二、眼科疾病知识点1. 白内障白内障是晶状体的白化和混浊，可导致视力下降、散光等症状，主要原因是年龄因素、外伤、糖尿病等。

治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗，手术治疗主要是晶状体摘除和人工晶状体植入，药物治疗主要是使用抗炎药物。

2. 青光眼青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的眼科疾病，主要症状是眼压升高、视力模糊、眼底出血等。

治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗，药物治疗主要是使用降眼压药物，手术治疗主要是通过手术降低眼压，激光治疗主要是通过激光治疗降低眼压。

3. 视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜与视网膜上的色素上皮细胞分离，主要症状是眼前黑影、视物模糊等。

眼科学（中级）《专业知识》知识点辅导知识点：心理物理学检查1.视力：视力为中心视力的简称，指黄斑中心窝的视功能。

2.视野：眼向前方固视时所见的空间范围，它反映周边视力。

3.色觉：色觉是视网膜锥体细胞对各种颜色的分辨功能。

4.暗适应：当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后能逐渐看清暗处的物体，这种对光敏感度逐渐增加、并达到最佳状态的过程，称为暗适应。

5.立体视觉：称深度觉，也是感知物体立体形状及不同物体互相远近关系的能力。

6.对比敏感度：形觉功能的定量检查，是测试视标边缘与背景照明间对比分辨的能力。

知识点：视觉电生理检查1.视网膜电图(ERG)：光线或图像刺激眼球后在角膜记录到的一组电反应。

2.眼电图(EOG)：测定随光适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化。

3.视诱发电位(VEP)：是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号。

知识点：眼底检查近视眼，特别是高度近视眼常常合并眼底病变，主要包括视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、视网膜脱离等，部分可造成不可逆转的视力损害。

高度近视眼患者需要散瞳详查眼底，在明确是否存在上述病变的同时，更重要的是发现视网膜的变性灶，行预防性的激光光凝，减少并发症的发生。

检眼镜一般分为两种：直接检眼镜和双目间接检眼镜，前者较常用。

知识点：角膜地形图角膜地形图是通过角膜地形图仪检查每位患者的角膜形态，由角膜前后表面的地形图能夠判断出患者角膜的曲率、散光的类型，并且可以提前发现角膜是否有可能出现圆锥角膜。

知识点：视觉电生理视觉电生理检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者。

视光临床上主要应用于伪盲鉴别、弱视的诊断极其治疗效果的客观判断，但因设备昂贵，一般医院并不具备。

知识点：同视机检查同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。

1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。

眼科学（中级）《基础知识》知识点辅导知识点：提上睑肌起于视神经孔周围的腱环，沿眶上壁向前至眶缘呈扇形散开，一部分止于睑板前面，另一部分穿过眼轮匝肌止于上睑皮肤下。

由动眼神经支配，司上睑提起。

知识点：Müller肌上睑的肌肉起源于提上睑肌深面的肌纤维中，向下走行于提上睑肌和结膜之间，止于睑板上缘。

下睑的肌肉较小，起源于下直肌，附着于睑板下缘，该肌受交感神经支配，协助开睑。

当交感神经兴奋如惊恐、愤怒或疼痛等时此肌收缩，加大睑裂开大程度。

在眼轮匝肌与睑板之间有肌下组织层，使眼轮匝肌可以自由活动，此层内神经纤维特别丰富，是眼睑的感觉神经分布区。

手术时应将麻药注入此层，用量少且可收到良好的效果。

知识点：纤维层由睑板和眶隔两部分组成。

1.睑板：由致密结缔组织及弹力纤维构成。

质硬如软骨，是眼睑的支架。

其长度和形状与眼睑相似，呈半月状，前凸后凹，两端移行于内外眦韧带上。

睑板中含有高度发达与睑缘垂直、互相呈平行排列的睑板腺（Meibom腺），开口于睑缘后唇，分泌油脂状物，以润滑睑缘、减少磨擦和防止泪液从睑缘外溢。

油脂也参与构成泪液膜。

2.眶隔膜：由睑板向眶骨膜延伸相连续的一层很薄而富于弹性的结缔组织膜，是隔开眼睑与眼眶的一个重要屏障。

能够在一定程度上阻止炎症渗出物或出血等在眶与眼睑之间蔓延。

知识点：睑结膜为眼睑的最后一层，它和睑板后面紧密贴合而不易分离，与复盖在眼球前面的球结膜及角膜直接接触。

睑结膜与睑皮肤相会之处成睑缘灰线。

眼睑的血管：眼睑血液供应丰富。

动脉血供有两个来源。

一是来自颈外动脉的分支：包括面动脉、颞浅动脉和眶下动脉。

二是来自颈内动脉的眼动脉分支：包括鼻背动脉、眶上动脉、泪腺动脉和额动脉。

眼睑的浅部组织由这些动脉分枝吻合形成的动脉网供应。

深部组织则由这些动脉形成的眼睑动脉弓供应。

一般上睑有二个动脉弓，即睑缘动脉弓及周围动脉弓；下睑只有一个下睑缘动脉弓。

知识点：眼睑静脉眼睑静脉也分为两个系统。

眼科学（中级）《相关专业知识》知识点辅导知识点：动脉硬化与高血压㈠动脉硬化性视网膜病：动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称。

一般包括：老年性动脉硬化；动脉粥样硬化；小动脉硬化视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化。

在一定程度上反映了脑血管和全身其他血管系统的情况，又称动脉硬化性视网膜病变。

表现包括：1．视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡、动脉反光增强；2．动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象；3．视网膜，特别是后级部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。

㈡高血压性视网膜病变：收缩压》=160mmHg，或者舒张压》=95mmHg1缓进型（良性）HRP，分为四级:Ⅰ级：主要为视网膜动脉有功能性狭窄，有轻度硬化表现；Ⅱ级：视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征病理性改变；Ⅲ级：视网膜动脉明显硬化狭窄收缩，并有出血、渗出等高血压视网膜病变；Ⅳ级：在Ⅲ级改变基础上视网膜病变加重，合并有视乳头水肿。

除眼底病变以外，高血压还可以因为心力衰竭、肾病等出现眼睑水肿，或因高血压脑病、颅内出血或脑梗塞产生瞳孔、视力、视野、眼球运动等相应的神经眼科症状。

2.急性型HRP：多<40岁。

主要改变是视乳头水肿和视网膜水肿。

同时可见视网膜火焰状出血、棉绒斑、硬性渗出及脉络膜梗塞灶。

知识点：糖尿病㈠眼前部并发症1．眼表：泪膜稳定性降低、球结膜小血管迂曲、扩张并有微血管瘤，角膜感觉减退。

2．虹膜：虹膜红变多见晚期患者，在虹膜表面及瞳孔缘处见有细小的新生血管。

若波及房角时，房水排出障碍，发生新生血管性青光眼。

另外，青少年糖尿病常常伴有继发性虹膜睫状炎。

3．晶状体：高血糖使晶体纤维肿胀变性混浊，并发白内障。

4．屈光不正：血糖升高使晶状体变凸，屈光度增加，突发性近视或远视程度降低。

5．眼肌麻痹：可出现眼外肌运动障碍和复视。

多可以恢复。

知识点：肾脏疾病㈠急性肾小球肾炎：眼睑水肿；高血压→视网膜血管痉挛、出血、渗出等。

2024年卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)专业知识复习试题及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、题干：以下哪项不是中医眼科“五轮学说”中的内容？A、肝属目系，主筋B、心主血脉，故称“血轮”C、脾主肌肉，故称“肉轮”D、肺主皮毛，故称“皮轮”答案：D解析：中医眼科“五轮学说”包括：肝属目系，主筋，称为“筋轮”；心主血脉，故称“血轮”；脾主肌肉，故称“肉轮”；肺主皮毛，故称“皮毛轮”；肾主骨，故称“骨轮”。

故选项D不是“五轮学说”的内容。

2、题干：下列哪种疾病在中医眼科属于“五轮学说”中“血轮”的病候？A、睑腺炎B、睑板腺囊肿C、视神经炎D、白内障答案：C解析：中医眼科“五轮学说”中“血轮”的病候主要表现为眼部血络瘀阻，常见于视网膜静脉阻塞、视神经炎等疾病。

故选项C视神经炎属于“血轮”的病候。

其他选项与“五轮学说”中的“血轮”无直接关系。

3、题干：下列关于中医眼科五轮学说中，属于“黑睛”所属轮的是：A. 肝B. 心C. 肾D. 脾答案：A 解析：中医眼科五轮学说认为，眼球的各个部分分别对应五脏。

黑睛对应肝，白睛对应肺，瞳仁对应肾，眼睑对应脾，眼角对应心。

因此，黑睛所属轮是肝。

4、题干：下列关于中医眼科“风热眼疾”的治疗原则，错误的是：A. 清热解毒B. 疏风散热C. 活血化瘀D. 清肝明目答案：C 解析：中医眼科治疗“风热眼疾”的原则主要包括清热解毒、疏风散热、清肝明目等。

活血化瘀不是治疗风热眼疾的原则，因为风热眼疾的主要病机是风热侵袭，而非血瘀。

因此，选项C错误。

5、在中医理论中，五轮学说将眼睛分为五个区域，与五脏相对应。

其中，瞳仁属肾被称为：A. 风轮B. 血轮C. 气轮D. 水轮E. 肉轮【答案】D. 水轮【解析】中医五轮学说认为，眼的不同部位与人体的五脏相对应：瞳仁属肾称为水轮；黑睛属肝称为风轮；两眦血络属心称为血轮；白睛属肺称为气轮；眼睑属脾称为肉轮。

眼科中级考试题库及答案一、单选题1. 以下哪个选项是角膜的结构？A. 巩膜B. 虹膜C. 角膜D. 视网膜答案：C2. 散光的成因是什么？A. 角膜或晶状体曲率不均匀B. 眼球过长C. 视网膜脱落D. 眼压过高答案：A3. 青光眼的主要症状是？A. 视力下降B. 眼压升高C. 眼球疼痛D. 眼睛发红答案：B二、多选题1. 以下哪些是近视眼的矫正方法？A. 佩戴眼镜B. 佩戴隐形眼镜C. 进行激光手术D. 使用放大镜答案：ABC2. 视网膜脱离的常见症状包括？A. 闪光感B. 视野缺损C. 视力下降D. 眼压升高答案：ABC三、判断题1. 老花眼是随着年龄增长而出现的远视现象。

答案：正确2. 干眼症可以通过频繁使用眼药水来治疗。

答案：错误四、填空题1. 眼压的正常范围是____mmHg。

答案：10-212. 近视眼的度数通常用____来表示。

答案：屈光度五、简答题1. 描述白内障的常见症状。

答案：白内障的常见症状包括视力模糊、眩光、颜色变淡、双视或多视等。

2. 列举两种常见的眼科检查方法。

答案：裂隙灯检查和眼底检查。

六、案例分析题1. 患者，男性，45岁，主诉视力下降，眼前有黑影飘动。

请分析可能的疾病及建议的检查方法。

答案：可能的疾病为视网膜脱落或玻璃体脱离。

建议的检查方法包括眼底检查、B超检查和OCT（光学相干断层扫描）。

七、论述题1. 论述近视眼的成因及其预防措施。

答案：近视眼的成因包括遗传因素、环境因素（如长时间近距离用眼）、营养因素等。

预防措施包括合理用眼、定期进行视力检查、保证充足的户外活动时间、保持良好的用眼姿势等。

泪器病(A1型题1)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．恶性泪腺肿瘤的治疗原则A．切除肿瘤B．受累骨壁彻底清除C．彻底清除邻近软组织D．术后辅助化疗E．以上都是隐藏答案收藏本题错题反馈正确答案:E2．下列哪项不是慢性泪腺炎的表现A．上睑轻度下垂B．上睑外侧肿脓C．可见睑部肿胀泪腺D．可触及质硬、活动包块E．疼痛剧烈隐藏答案收藏本题错题反馈正确答案:E3．冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其阻塞部位可能是( )A．下泪点B．鼻泪管C．泪总管D．下泪小管E．以上均可能隐藏答案收藏本题错题反馈正确答案:C 解题思路：冲洗液从上或下泪点进入后，从另一泪点返流者为泪总管阻塞。

4．属于基础分泌的是( )A．睑板腺B．副泪腺C．结膜杯状细胞D．Zeis腺E．以上均是隐藏答案收藏本题错题反馈正确答案:E5．图中所示疾病的致病菌是 ( )A．肺炎双球菌B．金黄色葡萄球菌C．流行性感冒嗜血杆菌D．链球菌E．大肠杆菌隐藏答案收藏本题错题反馈正确答案:B6．慢性泪囊炎最常见的有效治疗是 ( )A．泪道置管术B．泪囊鼻腔吻合术C．泪道激光术D．泪道探通术E．泪囊摘除术隐藏答案收藏本题错题反馈正确答案:B7．泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是A．增加医院收入B．排除急性泪囊炎可能C．排除泪囊肿瘤可能D．明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证E．以上都不是隐藏答案收藏本题错题反馈正确答案:D 解题思路：该题是基础理论记忆题。

泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩，因此一般需要在术前行泪囊碘油造影检查，以明确泪囊大小、位置及形态。

答案选D。

8．关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是A．多见于中青年B．可由泪腺多形性腺瘤转化而来C．眼球突向外上方D．肿物质地坚硬，可有压痛E．CT示肿物边界不清，形状不规则隐藏答案收藏本题错题反馈正确答案:C 解题思路：该题是基础理论记忆题。

最新中西医结合眼科中级-眼科笔记
眼科是医学中一个重要的学科，它涉及到诊断和治疗眼部疾病的方法和技术。

中西医结合眼科是一种综合运用中医和西医理论与方法进行眼科疾病诊疗的方法。

以下是一些中级眼科笔记的内容：
I. 眼科解剖学
- 眼部结构的基本解剖
- 眼球和眼附属器官的构造
- 眼部各组织的功能和相互关系
II. 眼科病理学
- 常见眼科疾病的病理变化
- 眼部炎症和感染病的病理特征
- 眼睑和泪道系统的病理
III. 眼科病史和体格检查
- 病史采集和阅读眼科医学记录
- 眼科常规检查的步骤和技巧
- 眼科辅助检查的方法和应用
IV. 常见眼科疾病
- 异常视觉
- 干眼症和泪液分泌异常
- 白内障和屈光异常
- 青光眼和眼压异常
- 视网膜疾病和玻璃体疾病
- 视神经病变和视觉缺损
V. 中西医结合眼科治疗方法
- 中医养生和眼保健
- 西医药物治疗和手术治疗
- 中西医结合治疗方案
以上是眼科中级笔记的大致内容，如果想要深入了解中西医结合眼科的知识，建议参考相关教材和学术论文，以确保准确性和权威性。