签名 周凤 史亚楠 张婷婷
查房目的:掌握白血病的定义及临床表现
查房重点:急性淋巴细胞白血病的护理
熟悉白血病的治疗方案,了解
化疗方案
熟悉查房的流程
患者 22—51 姓名:姚秀致 性别:女 年龄:72 岁 住院号:ห้องสมุดไป่ตู้0503361
患者 2011-08 因头晕乏力,先后于杭州市第一人民医院吴山院区及我院就诊,检查
示血三系减少,骨髓象异常,可见大量原、幼淋巴细胞,占 75%,诊断为“急性淋
简 要 病 史
巴细胞白血病”,2011-8-25 行 VDCLP 方案获得 CR,入院予予 VP+MTX 化疗、VDLP 化 疗,2013-9 骨髓中原始细胞 99%,提示二次复发,行 VDCLP 化疗后缓解,12-29 左 侧颈部淋巴结肿痛,予拜复乐抗感染后淋巴结肿痛较前好转,2-25 行 VMCLP 化疗, 化疗过程顺利,复查骨髓象缓解。现来复查,门诊拟“急性白血病”收住入院。 既往史:既往体质可,有阑尾切除术史。
家族史:无。
过敏史:无。
护理诊断 /
相关因素 /
护理措施
护理问题:12-30 化疗药物的不良反应:消化道反应 化疗有关 护理目标:患者化疗期间无恶心呕吐等不良反应。 护理措施: 1 病室安静、舒适、通风良好,避免不良刺激。 2.嘱病人选择胃肠道反应最轻的时间进食,避免在治疗前后 2 小时内进食。 3.进食后适当休息,休息时取坐位和半卧位,避免饭后立即平卧。 4.保持口腔清洁,进食后瑞康漱口。 5.给予高热量、富含维生素与蛋白质的清淡易消化食物,以半流质为主,少量多餐。 6.前姜半夏敷神阙穴止呕。 7.遵医嘱应用欣贝止吐,奥西康护胃用药。 护理问题:1-2 有出血的危险 与化疗期间血小板减少有关 护理目标:患者皮肤无出血症状,血小板恢复至正常范围。 护理措施: 1.注意观察病人出血的发生部位、主要表现形式、发展或消退情况,及时发现新的 出血、重症出血及先兆。 2.减少活动,增加卧床休息时间。 3.嘱病人勿用力排便,保持大便通畅。 4.鼓励进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质,禁食过硬、粗糙的食物。 5.保持床单平整,被褥衣着轻软,避免不良刺激。沐浴或清洁时避免水温过高和用