鼻饲的禁忌证和注意事项各有哪些

鼻饲的健康教育引言概述：鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法，主要用于患有吞咽难点或者无法通过口腔摄取足够营养的患者。

鼻饲的健康教育对于患者和他们的家人来说至关重要，它可以匡助他们正确理解和应对鼻饲过程中的各种注意事项，确保患者的健康和安全。

一、鼻饲的适应症和禁忌症1.1 鼻饲的适应症鼻饲适合于吞咽难点、口腔或者咽喉部位有疾病或者手术后的患者。

这些患者无法通过口腔进食或者摄取足够的营养，鼻饲可以提供充足的营养支持，维持患者的生命活动。

1.2 鼻饲的禁忌症鼻饲并不适合于所有患者。

禁忌症包括鼻腔有损伤、鼻腔畸形、颅底畸形、颅脑手术后、颅内压增高、严重出血倾向等情况。

在这些情况下，鼻饲可能会导致更严重的并发症，因此需要谨慎使用。

1.3 鼻饲前的准备工作在进行鼻饲之前，患者需要进行全面的评估和准备工作。

这包括鼻腔的检查，确保鼻腔无任何损伤或者畸形。

此外，还需要评估患者的胃肠道功能和营养需求，确定鼻饲的具体方案和输注速度。

二、鼻饲的操作步骤2.1 鼻饲管的选择和插入选择合适的鼻饲管是非常重要的。

通常情况下，鼻饲管应该是柔软、无刺激性的，长度适中。

在插入鼻饲管之前，需要进行鼻腔的清洁和消毒，以减少感染的风险。

然后，将鼻饲管缓慢插入鼻腔，直至达到胃部。

2.2 鼻饲液的配制和输注鼻饲液的配制需要根据患者的具体情况和营养需求来确定。

通常情况下，鼻饲液应包含足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。

在输注鼻饲液时，需要根据医嘱确定输注速度和时间，以避免胃肠道不适或者其他并发症的发生。

2.3 鼻饲管的护理和管理鼻饲管的护理和管理至关重要。

每天需要检查鼻饲管是否有脱落或者移位的情况，并及时更换或者调整鼻饲管。

此外，还需要定期清洗鼻饲管，以防止阻塞和感染的发生。

患者和家人需要接受相关的培训，学会正确的鼻饲管护理方法。

三、鼻饲的并发症及应对措施3.1 鼻饲管脱落或者移位鼻饲管脱落或者移位可能会导致饲料进入气管或者误吸，引起呼吸难点或者肺部感染。

鼻饲注意事项及观察要点鼻饲是一种通过鼻腔将导管插入胃内，为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的方法。

在进行鼻饲操作时，需要严格遵循相关的注意事项，并密切观察患者的情况，以确保鼻饲的安全和有效。

下面我们就来详细了解一下鼻饲的注意事项及观察要点。

一、鼻饲前的准备1、评估患者的病情和营养状况在进行鼻饲前，医护人员需要对患者的病情进行全面评估，包括意识状态、吞咽功能、胃肠道功能等。

同时，还需要了解患者的营养需求，制定合理的鼻饲计划。

2、选择合适的鼻饲管鼻饲管的种类和型号较多，应根据患者的年龄、病情、鼻腔情况等选择合适的鼻饲管。

一般来说，成人常用的鼻饲管为 14-18 号硅胶管或聚氨酯管。

3、测量鼻饲管插入长度测量方法通常是从鼻尖至耳垂再至剑突的距离，一般约为 45-55 厘米。

但对于儿童或特殊体型的患者，需要根据实际情况进行调整。

4、清洁鼻腔用棉签蘸取生理盐水清洁患者的鼻腔，以减少感染的风险。

二、鼻饲中的操作要点1、缓慢插入鼻饲管在插入鼻饲管时，动作要轻柔、缓慢，避免损伤鼻腔和咽喉部的黏膜。

如果患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即停止插入，并采取相应的处理措施。

2、确认鼻饲管位置插入鼻饲管后，需要通过多种方法确认鼻饲管是否在胃内。

常用的方法有回抽胃液、听气过水声、X 线检查等。

3、注入鼻饲液鼻饲液的温度应保持在 38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。

注入速度不宜过快，一般每次注入量不超过 200 毫升，间隔时间不少于 2 小时。

4、观察患者反应在注入鼻饲液的过程中，要密切观察患者的反应，如有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。

如果出现异常，应立即停止鼻饲，并查找原因。

三、鼻饲后的注意事项1、妥善固定鼻饲管用胶布将鼻饲管固定在患者的鼻翼和面颊部，防止鼻饲管脱出或移位。

2、保持鼻饲管通畅每次鼻饲前后，都要用适量的温开水冲洗鼻饲管，以防止鼻饲管堵塞。

3、口腔护理由于患者不能经口进食，容易导致口腔细菌滋生，因此需要每天进行 2-3 次口腔护理，保持口腔清洁。

鼻饲注意事项及观察要点鼻饲（nasogastric feeding）是一种通过鼻管将食物或药物直接送入胃部的治疗方法。

在进行鼻饲过程中，需要注意一些事项和观察要点，以确保鼻饲操作的安全和有效性。

一、鼻饲的注意事项：1.选择合适的鼻饲管：鼻饲管应具备柔软、耐腐蚀、无毒、无刺激性等特点。

一般情况下，鼻饲管的直径适中，长度稍长于患者的鼻腔深度。

选择合适的鼻饲管可避免对鼻腔和食道的损伤。

2.患者的卧位：进行鼻饲操作时，患者应保持半坐位或稍微仰卧位，以减少误吸的风险。

3.饲料选择：根据患者的病情和需要的营养，选择适合的饲料。

饲料可以是普通食物、特殊医学配方食物或营养浓缩液等。

对于有特殊需求的患者，可以经过专业人员制定合理的饲料方案。

4.饲料的温度：饲料的温度应适中，不宜过热或过冷。

一般情况下，饲料的温度不高于体温，以防止烫伤患者的食道和胃。

5.鼻饲前的准备：进行鼻饲操作前，需要检查患者的鼻孔通畅度和鼻腔有无损伤。

同时，对于需要长期鼻饲的患者，还需要每日清洗鼻孔以保持通畅。

6.鼻饲操作的专业性：鼻饲操作应由专业护士或医生进行。

鼻饲管的插入和固定、饲料的调配和输注等环节都需要严格按照操作规范进行，以确保安全和有效。

二、鼻饲的观察要点：1.饲料的进出量：观察饲料的进出量，及时记录，以评估患者的饮食状况和饲养量的调整依据。

2.鼻饲管的位置：观察鼻饲管的位置是否正确，一般应插入胃内4-6厘米的深度。

如果鼻饲管脱落或位置不正确，应及时处理。

3.鼻腔和口腔的清洁卫生：观察鼻腔和口腔的清洁卫生情况，预防感染和黏液阻塞。

及时清洁患者的鼻孔和鼻腔分泌物，保持通畅。

4.患者的呼吸情况：观察患者的呼吸情况，注意是否有饮食误吸的迹象，如频繁咳嗽、呛咳等。

5.患者的排便情况：关注患者的排便情况，观察是否有腹泻、便秘等情况。

如果出现异常，应及时调整饲育方案。

6.患者的营养状态：观察患者的身体状况和营养状态，包括体重、皮肤状况、精神状态等，及时调整饲养方案。

一.鼻饲的禁忌证有：食道静脉曲张、食道梗阻、食道和胃贲门手术的病人等。

二.鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。

不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。

2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。

②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。

③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。

④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。

鼻饲的禁忌证和注意事项各有哪些鼻饲是一种通过鼻子将营养物质输送到胃或肠道的方法。

它可以用来满足机体的营养需求，特别是对于不能经口摄入食物或无法消化吸收的患者。

然而，鼻饲也存在一些禁忌证和注意事项，需要在使用前注意。

首先，让我们来看一下鼻饲的禁忌证：1.鼻饲导管的禁忌证：存在严重鼻腔出血、鼻孔闭塞或其他鼻腔异常情况的患者不适宜进行鼻饲。

在鼻腔存在鼻腔狭窄、异物或畸形的情况下也不适宜使用鼻饲导管。

2.食管或胃肠道疾病的禁忌证：存在严重食管狭窄、食管损伤、食管出血、恶性肿瘤或胃肠道阻塞梗阻的患者不适宜进行鼻饲。

同时，如果患者正苦于呕吐、腹胀等症状明显的胃肠道功能紊乱，也不适宜使用鼻饲。

3.心脏病和肺部疾病的禁忌证：存在严重心功能不全、心源性休克、严重肺炎、ARDS等肺部疾病的患者不适宜进行鼻饲。

这些病症可能限制了患者的呼吸功能，使得鼻饲时的食管反流与肺部感染的风险增加。

4.凝血功能异常的禁忌证：存在严重的出血性疾病、既往有食道或胃肠道出血的患者不适宜进行鼻饲。

此外，程序中需注意避免损伤鼻黏膜、出血等情况的发生。

了解了鼻饲的禁忌证，下面我们来了解一下鼻饲的注意事项：1.鼻孔护理：使用鼻饲导管之前应对鼻腔进行良好的清洁，保持鼻孔干净、无污垢、分泌物等。

导管的选择应适合患者的鼻腔大小，并确保导管的表面光滑，防止对鼻黏膜的刺激和损伤。

2.导管位置检查：鼻饲导管进入胃或肠道后，应进行X光片检查确定其位置是否准确。

同时，应定期检查导管的位置，以确保导管的安全使用。

3.营养与水分摄入：在鼻饲过程中，应根据患者的具体情况制定适当的饮食计划和营养方案，并保证足够的水分摄入。

这样可以保证患者获得充足的营养和水分，促进康复。

4.导管阻塞和置换：鼻饲导管容易发生堵塞，尤其是当饲料浓度较高或摄入速度较快时。

因此，应定期检查导管的通畅性，必要时进行置换。

5.皮肤护理：长期使用鼻饲导管可能会导致鼻孔和面部皮肤的损伤，因此需要进行良好的皮肤护理。

鼻饲的注意事项和禁忌症鼻饲是一种将营养液通过鼻子输送至胃部的方法。

它被广泛应用于临床医学，特别是在需要长时间肠外营养支持的情况下。

虽然鼻饲是安全有效的营养途径，但是仍然需要考虑一些重要的注意事项和禁忌症，来确保患者的安全和有效治疗。

以下是一些需要注意的事项：1. 设备选择和检查在进行鼻饲之前，需要确保使用有效的设备。

通常情况下，鼻饲管应该是医用硅胶管或者PU材质管，而不是PVC材质管。

此外，应选用合适尺寸和长度的鼻饲管，以便正确放置到患者的鼻腔中。

在进行鼻饲前，还需仔细检查设备以确保其完好无损。

尤其需要注意管道的完整性和清洁卫生以及防止细菌的交叉感染。

2. 人员操作的规范鼻饲操作必须由受过专业培训的医护人员进行，如专业护士、临床营养师等。

操作人员需要了解基础知识、理论和操作技巧，并遵守严格的操作规范和卫生要求。

这些都是确保鼻饲安全和有效的必要条件。

3. 客观跟踪和检测在进行鼻饲的过程中，还需要对患者的生命体征、症状和饮食进行宏观和微观的监控和检测。

这样可以及时发现并解决问题和难点。

例如，如果发现患者鼻出血或不适，应立即暂停餐后，检查鼻饲装置是否有损坏，并调整管道的位置。

4. 禁忌症虽然鼻饲是一种安全有效的途径，但是仍然有某些情况下是禁忌的。

以下是一些常见的鼻饲禁忌症：1.鼻腔狭窄或有鼻部疾病。

2.食管或胃有功能性障碍。

3.具有出血或凝血障碍疾病的患者不适合鼻饲。

4.总体状况较差或体重过低的患者不适合长期使用鼻饲，而应使用其他肠外营养支持方式。

总之，鼻饲虽然是一种很有效的营养途径，但是它也需要仔细考虑一些关键因素以确保患者的安全和治疗效果。

以上是一些需要注意的事项和禁忌症，希望能对读者有所帮助。

鼻饲的健康教育鼻饲（Nasogastric tube feeding）是一种通过鼻腔将营养液或药物输送至胃部的方法。

鼻饲通常用于无法通过口腔进食或消化系统功能受限的患者，以满足其营养需求。

为了确保鼻饲的安全和有效，健康教育对于患者和他们的家人至关重要。

本文将详细介绍鼻饲的健康教育内容和注意事项。

一、鼻饲的基本知识1. 鼻饲的定义和目的：鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送至胃部的方法，旨在满足患者的营养需求或给予药物治疗。

2. 鼻饲的适应症：鼻饲适用于无法经口进食、吞咽困难、胃肠功能受限等患者。

3. 鼻饲的禁忌症：鼻饲禁忌于鼻腔有明显狭窄或阻塞、严重出血倾向、颅脑损伤等情况下。

二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上手套；b. 准备所需的营养液或药物；c. 准备鼻饲管和相关器械。

2. 鼻饲管的选择：a. 鼻饲管的尺寸选择应根据患者的年龄、体重和鼻腔大小来确定；b. 鼻饲管应具备柔软、耐用、无毒、无刺激性等特点。

3. 鼻饲管的插入：a. 患者取坐位或半卧位，头稍向后仰；b. 清洁鼻孔，使用生理盐水润湿鼻腔；c. 选择合适的鼻孔插入鼻饲管，插入时应缓慢而轻柔；d. 插入鼻饲管后，将其固定在患者鼻子上方。

4. 鼻饲液的输送：a. 使用注射器将营养液或药物注入鼻饲管；b. 输送时应注意速度，过快可能导致不适感或呕吐；c. 输送完毕后，用生理盐水冲洗鼻饲管。

三、鼻饲后的护理与注意事项1. 饲管的护理：a. 每次饲喂后，用生理盐水冲洗鼻饲管；b. 定期更换鼻饲管，避免滋生细菌或导致鼻腔损伤。

2. 饮食与饮水：a. 鼻饲期间，患者需遵循医生或营养师的指导，饮食以流质或半流质为主；b. 饮水时应小口慢饮，避免鼻腔受到刺激。

3. 鼻腔护理：a. 鼻腔周围皮肤应保持清洁和干燥，避免感染；b. 鼻孔周围皮肤有红肿、疼痛等异常情况时，应及时告知医生。

4. 注意观察：a. 饲喂过程中，如出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等异常情况，应立即停止饲喂并告知医生；b. 定期记录患者的体重、排便情况和一般健康状况，以评估饲喂效果。

事业单位面试：鼻饲法的注意事项鼻饲法是临床工作中使用频率很高的一种操作方法，也是事业单位面试中专业问答常出现的考点，其中鼻饲法的注意事项更是命中率最高。

本文就鼻饲法的注意事项的相关考点进行概括总结，希望可以帮助广大考生记忆。

鼻饲法的注意事项有以下几点：1.适应症和禁忌症：(1)适应症：适用于不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘,某些手术后或肿瘤病人;不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;拒绝进食的病人。

(2)禁忌症：上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。

2.神志清楚能合作者，在鼻饲管置入10～15cm时指导其做吞咽动作，动作轻柔的将导管置入到所需刻度;昏迷的患者，将鼻饲管插入至10～15cm时，托起患者头部，使其下颌贴近胸骨柄，继续置管至所需刻度。

3.注意观察：插入胃管时如患者出现呛咳、呼吸苦难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出。

确定胃管在胃内：回抽有胃液确认胃管在胃中，或快速注入10ml气体，胃部听诊有气过水声。

4.防止误吸：鼻饲前回抽胃液确定在胃内，鼻饲时床头抬高。

在病情允许下采取半卧位，头偏向键侧，防止反流误吸。

鼻饲后30min内不要翻动和搬动病人。

5.注意预防鼻饲引起的腹泻：患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡、逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5～6次，每次不得超过200ml。

灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。

因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜，一般为38～40℃。

食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配置。

注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。

6.胃管保留时间：一般7～10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。

每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。

7.拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或返流液被吸入气管。

危重病人的鼻饲及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔置管，将营养物质输送到胃肠道的方法，适用于危重病人或无法进食的患者。

鼻饲的过程中存在一定的风险和注意事项，下面将详细介绍。

1.适应症与禁忌症鼻饲适用于不能经口进食或不能通过肠内营养途径满足需求的病人，如危重病人、消化道梗阻、吞咽困难等。

但对于存在鼻腔有创操作禁忌症（如鼻腔出血、面部损伤等）或已建立其他饮食道进食方法的患者，不宜进行鼻饲。

2.选择合适的鼻饲管选用合适的鼻饲管对于鼻饲的成功非常重要。

通常选择弹性、不易造成鼻粘膜刺激的鼻饲管，长度一般为50-60cm。

鼻饲管进入鼻孔后应保持在胃窦附近，过长或过短都会增加不适和风险。

3.做好常规操作准备鼻饲前，应先检查患者鼻腔是否正常通畅，鼻中隔是否有畸形或其他异常。

消毒鼻孔、鼻腔，使用酒精棉球擦拭鼻孔周围皮肤。

在鼻饲前，患者应保持平卧位，头稍向后仰，有助于使鼻饲管顺利通过。

4.鼻饲管的插入将润滑剂涂抹在鼻饲管上，轻轻将鼻饲管插入患者鼻腔中，同时告知患者有一定的不适感是正常的。

进入鼻腔后，保持轻柔的推进，直至到达胃窦部位，用手指固定鼻饲管并将其固定胶带固定在患者鼻梁上。

5.饲料营养液的选择与管理根据患者的具体情况和需要，选择合适的饲料营养液，并在医生或专业人员的指导下进行管理。

通常，饲料液体通过输液泵或重力灌注进行输送，输送速度应根据患者的肠吸收能力而定。

饲料液体的温度一般应接近体温。

6.定期检查与护理在鼻饲过程中，需定期检查鼻饲管是否松动、堵塞或夹层，及时调整或更换。

同时，对鼻饲部位进行护理，清洁鼻孔周围皮肤，避免鼻分泌物积聚。

每天记录饲养液的用量、频次以及患者的相关病情。

7.注意并发症与异常情况总之，对于危重病人的鼻饲，需严格遵循操作流程，确保鼻饲管的正确插入和饲料营养液的安全输送。

同时，定期检查和护理鼻饲部位，及时处理并发症和异常情况，以确保鼻饲的安全与有效。

鼻饲的健康教育鼻饲（Nasogastric Tube Feeding）是一种通过鼻腔插入管道，将营养物质直接送入胃内的方法，用于患有吞咽难点或者无法正常进食的患者。

鼻饲的健康教育是指向患者及其家属提供关于鼻饲的相关知识和技能，以确保患者在鼻饲过程中得到安全有效的营养支持。

一、鼻饲的适应症和禁忌症鼻饲适合于以下情况：1. 吞咽难点或者无法进食的患者，如中风、喉癌等；2. 消化道手术后恢复期的患者；3. 恶心、呕吐或者食欲不振的患者；4. 长期卧床、体力消耗过大的患者。

鼻饲禁忌症包括：1. 鼻腔有损伤或者异常，如鼻出血、鼻瘜肉等；2. 严重的呼吸难点或者气道阻塞；3. 胃肠道功能严重障碍，如肠梗阻等；4. 严重的凝血功能异常。

二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上无菌手套；b. 准备好鼻饲管、注射器、生理盐水等设备；c. 患者取坐位或者半卧位，头稍向后仰。

2. 鼻饲管的选择：a. 根据患者的年龄、体型和病情选择合适的鼻饲管；b. 鼻饲管应足够长，一端固定在鼻孔处，另一端延伸至胃部。

3. 鼻腔准备：a. 用生理盐水清洁患者的鼻孔，以保持通畅；b. 可在鼻腔内涂抹少量润滑剂，以便插入鼻饲管。

4. 插入鼻饲管：a. 将鼻饲管轻轻插入一侧鼻孔，沿着鼻腔后部逐渐推进；b. 当鼻饲管到达咽喉部时，患者需要屏住呼吸，以匡助顺利通过喉部；c. 插入鼻饲管至胃部后，用注射器注入少量生理盐水，检查是否有反流。

5. 固定鼻饲管：a. 将鼻饲管固定在患者的鼻孔处，可使用胶布或者专用固定器；b. 确保鼻饲管不会被意外拉出。

6. 鼻饲的营养配制和输注：a. 根据患者的营养需求和医嘱，配制合适的饮食液；b. 使用注射器将饮食液缓慢注入鼻饲管，避免过快或者过多导致不适。

7. 鼻饲后的护理：a. 饮食液输注完毕后，及时关闭鼻饲管的连接器；b. 定期检查鼻饲管的通畅性，避免阻塞；c. 每日清洁鼻饲管，避免细菌感染；d. 监测患者的体重、营养状况和相关指标，及时调整饮食液的配制。