中医师技能考试第一站

01 肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别滋阴降火——百合固金汤合秦艽(jiāo)鳖甲散1哮病，风痰哮，祛风涤痰降气平喘，三子养亲汤。

02 胃痛脾胃虛寒症温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤02血症便血脾胃虚寒健脾温中，养血止血黄土汤与痔疮的鉴别?03中风脱证回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散加味。

04 咳嗽--肺阴虚耗滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤与喘证鉴别05 阴虚感冒滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤6 胃痛，寒邪客胃证，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。

与胁痛鉴别。

07 痹症风寒湿痹着痹：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤加减08肾虚头痛养阴补肾，填精生髓大补元煎09胸痹心肾阳虚温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮09是心悸的阴虛火旺滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸（注意：有2题09题？）10 水肿湿热壅盛分利湿热疏凿饮子11 痫病痰火扰神证清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别12消渴，上消，肺热津伤证，清热润肺，生津止渴——消渴方与瘿病鉴别13与萎黄相鉴别。

急黄疫毒炽盛清热解毒，凉血开窍千金犀角散14 腰痛，瘀血腰痛，活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤与肾痹的鉴别。

15阴黄（脾虚湿滞）vs 阳黄健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤16喘证肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。

合参蛤散：蛤蚧1对、人参9克。

17内伤发热之气郁发热方剂丹栀逍遥散或血瘀发热？（有2个贴说是血瘀。

是内伤发热，证型是血瘀发热。

18 喘证肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散19腹痛瘀血内停证活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤与胃痛鉴别20淋证- 血淋，清热通淋，凉血止血——小蓟饮子与尿血鉴别（有疑问）21痢疾，寒湿痢不换金正气散，与泄泻鉴别。

22 15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。

腹痛，瘀血内停，活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤23消渴中消气阴两虚益气健脾，生津止渴七味白术散24痢疾，寒湿痢，温中燥湿，调气和血——不换金正气散与泄泻的鉴别；24心悸水饮凌心证，振奋心阳化气行水宁心安神，苓桂术甘汤。

第一站题库，试题 1 答案女，40岁，心悸时作2年余。

患者近2年来时常心悸，伴神疲乏力，头晕，视目昏花，多梦而夜寐不酣，饮食尚可，大小便未见异常。

为明确诊断，前来就诊。

既往有月经过多史。

查体：T：36.5℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：110／80mmHg。

神志清，精神尚可，营养适中，形体偏瘦，面色苍白，唇甲色淡，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出，舌质淡红，脉细弱。

实验室检查：血常规：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白80g／L，红细胞比积40％，网织红细胞计数1.2％，血小板计数218×109/L。

血清铁蛋白10ng／ml，血清铁7.74μmol/L。

肝脾超声波(-)。

心电图：正常。

要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。

时间：60分钟。

标准答案:参考答案：辨病辨证依据：心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；气血亏虚，血不养心，则心悸、心慌，夜寐多梦；气血不足，不能上荣于头目，故头晕、视目昏花，神疲乏力；舌为心苗，心主血脉，心血不足，故舌质淡红，脉象细弱。

西医诊断依据：1．月经量多，头晕心慌，视物眼花，倦怠乏力半年。

2．查体：贫血貌，肝脾肋下未及，周身皮肤无出血点。

3．实验室检查：血红蛋白、红细胞及红细胞比积降低。

血清铁蛋白及血清铁降低。

网织红细胞及血小板正常。

入院诊断：中医诊断：心悸心血不足西医诊断：缺铁性贫血治法：益气补血，养心安神。

方药：归脾汤加减。

党参15g 黄芪12g 白术12g 甘草6g当归12g 龙眼肉9g 酸枣仁9g 茯神9g远志6g 木香9g服法：三剂，水煎服。

日一剂，早晚分服。

归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随。

酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。

试题 2 答案男，40岁，胸闷痛反复发作3年，加重2天。

患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。

中医助理实践技能第一站题库一、中医疾病诊断部分1. 感冒- 题目示例：患者，男，25岁。

恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

请作出中医疾病诊断并简述诊断依据。

- 解析- 诊断：感冒。

- 依据：患者有恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等外感症状，符合感冒的主要临床表现。

恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，流清涕，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧等为风寒感冒的特点。

2. 咳嗽- 题目示例：患者，女，40岁。

咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

作出中医疾病诊断并阐述诊断要点。

- 解析- 诊断：咳嗽。

- 要点：咳嗽为主要症状，且反复发作。

患者痰多，痰黏腻，色白，早晨或食后咳甚，与痰邪作祟有关。

伴有胸闷、脘痞、呕恶、食少、体倦、大便时溏、舌苔白腻、脉象濡滑等痰湿内盛的表现，符合内伤咳嗽之痰湿蕴肺证的特点。

二、中医证候诊断部分1. 胃痛 - 脾胃虚寒证- 题目示例：患者，男，35岁。

胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

请作出中医证候诊断并解释。

- 解析- 诊断：胃痛 - 脾胃虚寒证。

- 解释：胃脘隐痛、绵绵不休是脾胃虚寒，胃失温养的表现。

喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓，提示虚寒证的特点。

劳累或受凉后发作或加重，因劳则耗气，寒邪易伤阳气。

泛吐清水、神疲纳呆、四肢倦怠、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱等均为脾胃阳气不足，运化失常的表现。

2. 眩晕 - 肝阳上亢证- 题目示例：患者，女，50岁。

眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

中医执业医师技能考试第一站病案诊断
(辨证+方证)
概述
中医执业医师技能考试的第一站是病案诊断，其中包括了辨证
和方证两个方面。

这是一个重要的环节，需要我们运用中医学的原
理和方法，对患者的病情进行准确的诊断和治疗方案的确定。

辨证
在病案诊断中的辨证阶段，我们需要根据患者的症状、体征和
病史，结合中医理论和经验，进行辨证施治。

辨证的目的是确定患
者的病证类型，以便进行相应的治疗。

辨证常用的方法包括望、闻、问、切四诊法。

通过对患者的面色、舌苔、脉象等进行观察与分析，配合患者的自述和医生的提问，可以初步推断出患者的病证类型，并通过进一步的辨证，确定病因
与病机，为后续治疗提供指导。

方证
在病案诊断中的方证阶段，我们需要根据患者的辨证结果，推断出合适的治疗方案。

根据中医方剂学的原理，我们可以选用相应的中药方剂进行治疗，或者采用其他中医疗法，如针灸、推拿等。

方证的选择需要考虑到患者的病情、病程、体质等因素。

我们需要根据具体情况，确定用药的剂量、频率和疗程，以达到最佳的治疗效果。

总结
中医执业医师技能考试的第一站病案诊断是一个重要的环节，需要我们准确理解患者的病情，并根据中医辨证施治的原则，确定适当的治疗方案。

通过对病案的辨证和方证，我们可以为患者提供个体化的治疗，帮助其恢复健康。

以上是对中医执业医师技能考试第一站病案诊断的简要介绍。

希望能对您有所帮助。

中医技能第一站评分标准
1. 功底基础：医学相关基础知识掌握情况。

2. 诊断能力：中医诊断能力包括四诊观察（望、闻、问、切）和病因病机分析。

3. 中医治疗能力：包括药物治疗、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医治疗技能的掌握程度。

4. 病例讨论：根据真实的病例进行讨论，掌握中医辨证论治思路，解决问题。

5. 交流能力：执业中医需要与患者、家属进行交流，以及与其他医疗人员进行协作。

掌握良好的交流能力能提高医疗效果。

6. 诊疗质量管理：医生需要熟悉中医诊疗规范和诊疗管理制度，保证诊疗质量。

7. 应急处理能力：在紧急情况下，医生需要掌握正确的处理方法，及时安全处理患者病情。

8. 自我提升：医生需要自我学习、提高、更新医学知识，是执业中医的必备要素。

中医技能第一站评分标准(一)中医技能第一站评分标准中医技能第一站是一项专门评估中医技能的考试，对于中医从业者来说具有非常重要的意义。

本文将从评分标准方面对中医技能第一站进行详细阐述。

评分标准中医技能第一站共有5个部分，每个部分的得分都会影响最终的总分。

以下是每个部分的具体评分标准：一、中医理论该部分考察中医基本理论知识，包括经络学、五行学、气血津液学、病因学、病机学、诊断学、治疗学等方面。

共30道选择题，每道题1分，共30分。

二、中药学该部分考察中药学基础知识，包括中药材的性味归经、功效、用法用量、炮制方法等方面。

共20道选择题，每道题1分，共20分。

三、方剂学该部分考察方剂的组成、用法、注意事项等方面的知识。

共20道选择题，每道题1分，共20分。

四、中医诊断该部分考察中医诊断的基本思路、方法和技巧。

根据考生所抽中的病例，针对病人的主诉、舌脉象等作出正确的中医诊断和治疗方法。

共20分，其中诊断得分占15分，治疗方法得分占5分。

五、临床实操该部分考察考生的实际操作能力，包括针灸、推拿、拔火罐、刮痧等方面的技能。

共30分，其中针灸得分占10分，推拿得分占10分，拔火罐和刮痧各得分占5分。

总结通过以上评分标准可以看出，中医技能第一站主要考察考生的中医原理和操作技能方面的能力。

考生应该注重自身学习的深度和广度，注重临床实践的锻炼，以提高自身水平。

最后，祝愿各位考生能够顺利通过中医技能第一站考试，为中医事业的发展贡献自己的力量。

注意事项在参加中医技能第一站考试时，考生需要注意以下几点：•提前了解考试的具体时间、地点和考试须知等信息。

•加强自身的考试准备，系统地复习和总结中医理论、中药学、方剂学、中医诊断和临床实操等方面的知识。

•注意操作技能的实践训练，对针灸、推拿、拔火罐、刮痧等操作技能进行多次练习，熟练掌握技巧。

•注意考试过程中的时间分配，不要在某一个环节花费过多时间而影响其他环节的答题。

•在考试过程中，保持冷静、沉稳，正确理解病例和操作要求，认真思考和作答。

中医执业医师资格证考试实践技能第一站第一节感冒（一）常人感冒1.风寒感冒：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤（笔试本证型为风寒束表）2.风热感冒：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤（笔试本证型为风热犯表）3.暑湿感冒：清暑祛湿解表——新加香薷饮（笔试本证型为暑湿伤表）（二）虚体感冒1.气虚感冒：益气解表——参苏饮2.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁第三十七节湿疮1.湿热蕴肤：清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤2.脾虚湿蕴：健脾利湿止痒——除湿胃苓汤（笔试选方为除湿胃苓汤或参苓白术散紫荆皮、地肤子、白鲜皮）3.血虚风燥：养血润肤，祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇第三十八节痔 1.风热肠燥：清热凉血祛风——凉血地黄汤（笔试证型名为风伤肠络，余同）2.湿热下注：清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀：清热利湿，行气活血——止痛如神汤4.脾虚气陷：补中益气，升阳举陷——补中益气汤第四十二节崩漏（一）血热证1.虚热证：养阴清热，固冲止血——保阴煎2.实热证：清热凉血，止血调经——清热固经汤（二）肾虚证1.肾阴虚证：滋肾益阴，止血调经——左归丸去牛膝，合二至丸2.肾阳虚证：温肾固冲，止血调经——右归丸加黄芪、党参3.肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶（三）脾虚证：补气升阳，止血调经——固本止崩汤（四）血瘀证：活血化瘀，止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄笔试崩漏的辨证论治分别为1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤2.肾虚证（1）肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶（2）肾阳虚证：温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪（3）肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸3.血热证（1）虚热证：养阴清热，固冲止血——上下相资汤（2）实热证：清热凉血，固冲止血——清热固经汤4.血瘀证：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤第四十三节闭经1.肾气亏虚：补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸2.气血虚弱：补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤3.阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸4.气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤5.痰湿阻滞：豁痰除湿，调气活血通经——苍附导痰丸笔试闭经的辨证论治分别为1.气血虚弱：益气养血调经——人参养荣汤2.肾气亏损：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3.阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4.气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤5.痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经——苍附导痰丸6.寒凝血瘀：温经散寒，活血调经——温经汤（《妇人大全良方》第四十四节痛经 1.气滞血瘀：理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀：温经暖宫，化瘀止痛——少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁4.气血虚弱：益气补血止痛——圣愈汤加香附、延胡索5.肾气亏虚：补肾益气止痛——益肾调经汤6.阳虚内寒：温经扶阳，暖宫止痛——温经汤（《金匮要略》）笔试痛经辨证论治分别为1.气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸4.气血虚弱：益气养血，调经止痛——圣愈汤 5.肾气亏损：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤6.阳虚内寒：温经扶阳，暖宫止痛——温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香第四十五节绝经前后诸证 1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸2.肾阳虚：温肾扶阳，佐以温中健脾——右归丸3.肾阴阳俱虚：补肾扶阳，滋肾养血——二仙汤笔试绝经前后诸证辨证论治分别为1.肾阴虚证：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸2.肾阳虚证：温肾扶阳——右归丸3.肾阴阳俱虚：阴阳双补——二仙汤4.心肾不交：滋阴补血，养心安神——天王补心丹第四十六节带下病一、带下过多1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤2.肾虚证：温肾培元，固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿：益肾滋阴，清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子4.湿热下注：清利湿热——止带方5.热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术笔试带下病——带下过多的辨证论治分别为1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤2.肾阳虚：温肾培元，固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方5.热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁第四十七节胎漏、胎动不安1.肾虚证：固肾安胎，佐以益气——寿胎丸2.气血虚弱：补气养血，固肾安胎——胎元饮去当归，加黄芪、阿胶3.血热证：滋阴清热，养血安胎——保阴煎加苎麻根4.跌仆伤胎：补气和血，安胎——圣愈汤合寿胎丸5.癥瘕伤胎：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸笔试胎漏、胎动不安的辨证论治分别为1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎——寿胎丸2.血热证：清热凉血，养血安胎——保阴煎3.气血虚弱：补气养血，固肾安胎——胎元饮4.跌仆伤胎：补气和血，安胎——圣愈汤合寿胎丸5.癥瘕伤胎：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸第四十八节产后发热1.感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证：养血祛风——荆防四物汤加苏叶3.血瘀证：活血化瘀——生化汤加丹参、丹皮、益母草4.血虚证：补益气血——八珍汤去川芎，加黄芪笔试产后发热辨证论治分别为1.感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤3.血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤4.血虚证：补血益气，和营退热——八珍汤第四十九节不孕症 1.肾虚（1）肾气虚：补肾益气，温养冲任——毓麟珠（2）肾阳虚：温肾补气养血，调补冲任——温胞饮或右归丸（笔试治法为温肾暖宫，调补冲任，余同）（3）肾阴虚：滋阴养血，调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草（笔试治法为滋肾养血，调补冲任，余同）2.肝气郁结：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤3.瘀滞胞宫：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤4.痰湿内阻：燥湿化痰，理气调经——苍附导痰丸第五十一节肺炎喘嗽（二）变证1.心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴：平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸（笔试治法为清心开窍，平肝息风，余同）第五十二节小儿泄泻（一）常证1.风寒泻：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散2.湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加味（笔试书证型1、2互换位置，余同）3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻——参苓白术散5.脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸6.肝郁脾虚：疏肝理气，运脾化湿——痛泻要方合四逆散（笔试书无此证型，助理不考此证型）（二）变证1.气阴两伤：益气养阴——人参乌梅汤2.阴竭阳脱：回阳固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤第五十五节水痘（一）常证1.邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒——银翘散2.邪炽气营：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤（二）变证（笔试书无变证情况，常证同，助理不要求）1.邪陷心肝：清热解毒，镇惊息风——清瘟败毒饮2.邪毒闭肺：清热解毒，开肺化痰——麻杏石甘汤需要特别说明，中医执业和助理第一站不一样的地方：（1）范围不一样：变证头痛，助理无内伤头痛——气虚头痛这个证型；颤证、瘿病、癌病助理不要求；脱疽、精癃助理不要求；闭经、产后发热、癥瘕助理不要求；肺炎喘嗽变证2证型、小儿泄泻常证的肝郁脾虚及变证的2证型、水痘变证2证型、痄腮助理不要求。

题号中医执业医师实践技能第一站(60 题全)第一站 001病案分析：1.感冒-暑湿感冒2.肠痈-湿热证解析：1、暑湿伤表证主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。

治法：清暑祛湿解表。

代表方：新加香薷饮加减。

常用药：金银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆花。

2、湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻;舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。

方药：复方大柴胡汤加减。

常用药物如柴胡、黄芩、枳壳、川楝子、大黄、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹参、甘草。

第一站 002病案分析：1.感冒-气虚感冒;2.痔-内痔，气滞血瘀。

解析：1、虚体感冒-气虚感冒主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。

证机概要：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。

治法：益气解表。

代表方：参苏饮加减。

常用药：党参、甘草、茯苓、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。

2、内痔-气滞血瘀证证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。

治法：清热利湿，行气活血。

方药：止痛如神汤加减。

常用药物如当归、黄柏、桃仁、槟榔、皂角、苍术、秦艽、防风、泽泻、大黄等。

第一站 003病案分析：1.咳嗽-外感咳嗽-风燥伤肺-桑杏汤2.脱疽--寒湿阻络-阳和汤解析：1、风燥伤肺证主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

第1篇一、题目背景中医，作为我国传统医学的代表，源远流长，博大精深。

为了传承和发扬中医文化，提高人们对中医的了解和认识，特举办“中医第一站”答题活动。

以下为答题模板，请根据实际情况进行作答。

二、答题内容1. 中医基础知识（1）中医起源与发展中医起源于我国古代，历经数千年的发展，形成了独特的理论体系和丰富的实践经验。

请简述中医的起源与发展历程。

（2）中医基本理论中医基本理论包括阴阳五行、脏腑经络、气血津液等。

请解释以下概念：①阴阳五行②脏腑经络③气血津液（3）中医诊断方法中医诊断方法包括望、闻、问、切四诊。

请简述四诊的基本内容。

2. 中医临床应用（1）常见病症的中药治疗请列举三种常见病症及其中药治疗方法。

（2）针灸疗法针灸疗法是中医的重要治疗方法之一。

请简述针灸的基本原理和操作方法。

（3）推拿按摩推拿按摩是中医的一种常见治疗方法。

请简述推拿按摩的作用和适用范围。

3. 中医养生保健（1）中医养生原则中医养生原则包括顺应自然、调和阴阳、调养精神等。

请简述中医养生原则的主要内容。

（2）中医养生方法中医养生方法包括饮食养生、运动养生、情志养生等。

请列举三种中医养生方法及其具体操作。

（3）中医养生误区请列举两种常见的中医养生误区，并说明原因。

4. 中医与西医的关系（1）中医与西医的区别中医与西医在理论基础、诊断方法、治疗方法等方面存在明显区别。

请列举三种中医与西医的区别。

（2）中医与西医的融合近年来，中医与西医逐渐走向融合。

请简述中医与西医融合的意义。

三、答题要求1. 请根据题目要求，结合所学知识进行作答。

2. 答题内容应结构清晰，条理分明。

3. 答题字数不少于1500字。

4. 注意错别字和语法错误。

四、参考答案1. 中医基础知识（1）中医起源与发展中医起源于我国古代，历经夏、商、周、秦、汉、唐、宋、元、明、清等历史时期的发展，形成了独特的理论体系和丰富的实践经验。

①阴阳五行：阴阳是中医理论的核心，指自然界和人体内部相互对立、相互依存的两种基本属性。

中医执业医师技能第一站HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】中医执业技能5月1日一、感冒寒---风寒感冒----荆防达表汤或荆防败毒散热---风热感冒-----银翘散或葱豉桔梗汤暑---暑湿感冒-----新加香薷饮气---气虚感冒-----参苏饮阴---阴虚感冒-----加减葳蕤汤二、咳嗽寒热燥 2痰肝火+肺阴寒----风寒袭肺---三拗汤合止嗽散热----风热犯肺---桑菊饮燥----风燥伤肺--桑杏汤痰湿--痰湿蕴肺---二陈平胃散合三子养亲汤痰热--痰热郁肺--清金化痰汤肝火--肝火犯肺--黛蛤散合黄芩泻白散肺阴--肺阴亏耗证--沙参麦冬汤。

三、哮病冷哮 --射干麻黄汤热哮--定喘汤寒包热哮--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮---华盖散和三子养亲汤虚哮证--平喘固本汤肺脾气虚---玉屏风和六君子汤肺肾两虚--生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 2寒 2痰 2肺 2虚寒----风寒壅肺---麻黄汤合华盖散寒----表寒肺热--麻杏石甘汤加味痰热--痰热郁肺--桑白皮汤痰浊--痰浊阻肺---二陈汤合三子养亲汤气----肺气郁痹--五磨饮子气----肺气虚耗--生脉散合补肺汤虚----肾虚不纳--金匮肾气丸合参蛤散虚----正虚喘脱---参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痨以阴为主阴----肺阴亏损--月华丸阴火--虚火灼肺--百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴--气阴耗伤--保真汤或参苓白术散阴阳--阴阳两虚--补天大造丸六、心悸心胆阴阳+水痰瘀心----心血不足--归脾汤胆----心虚胆怯--安神定志丸阴----阴虚火旺 --天王补心丹合朱砂安神丸阳----心阳不振--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水----水饮凌心--苓桂术甘汤加减。

痰----痰火扰心--黄连温胆汤瘀----瘀阻心脉--桃仁红花煎合七、不寐肝胆脾肾+痰肝----肝火扰心--龙胆泻肝汤加胆----心胆气虚 --安神定志丸脾----心脾两虚 --归脾汤加减肾----心肾不交--六味地黄丸合痰----痰热扰心--黄连温胆汤加八、胸痹不通寒痰瘀气寒----寒凝心脉--枳实薤白桂枝痰----痰浊闭阻--栝蒌薤白半夏瘀----心血瘀阻--血府逐瘀汤气----气滞心胸---柴胡疏肝散不荣阴阳气阴----心肾阴虚 --天王补心丹阳----心肾阳虚--参附汤合右归气----气阴两虚--生脉散合人参九、胃痛寒热虚食瘀肝阴寒----寒邪客胃--良附丸热----湿热中阻 --清中汤虚----脾胃虚寒--黄芪建中汤食----饮食伤胃--保和丸瘀----瘀血停胃--失笑散合丹参肝----肝气犯胃---柴胡疏肝散阴----胃阴亏耗-- 一贯煎合芍十、腹痛寒热虚食瘀肝寒----寒邪内阻--良附丸合正气热----湿热壅滞--大承气汤加减虚----中虚脏寒--小建中汤加减食----饮食积滞--枳实导滞丸瘀----瘀血内停 --少腹逐瘀汤肝----肝郁气滞--柴胡疏肝散十一、泄泻寒热虚虚食肝寒----寒湿内盛--藿香正气散热----湿热伤中---葛根芩连汤虚----脾胃虚弱--参苓白术散虚----肾阳虚衰--四神丸食----食滞肠胃--保和丸肝----肝气乘脾--痛泻要方十二、痢疾寒----寒湿痢--不换金正气散*热----湿热痢---芍药汤虚----虚寒痢--桃花汤合真人养虚----阴虚痢---驻车丸休----休息痢--连理汤毒----疫毒痢--白头翁汤十三、便秘冷----冷秘--温脾汤*** 手足不温呃逆呕吐脉弦紧热----热秘---麻子仁丸阴----阴虚秘---增液汤加减阳----阳虚秘--济川煎*** 四肢不温腰膝酸冷脉沉迟气----气秘--六磨汤加减脉弦气----气虚秘---黄芪汤加减十四、呕吐寒虚虚食痰肝阴寒----外邪犯胃--藿香正气散加减虚----脾胃气虚--香砂六君子汤加减虚----脾胃阳虚--理中汤加减食----食滞内停--保和丸加减痰----痰饮内阻---小半夏汤合苓桂术甘汤（呕吐清水痰涎）肝----肝气犯胃--四七汤加减（呕吐吞酸）阴----胃阴不足--麦门冬汤十五、胁痛肋痛：柴龙一元血肝癌：柴蒿一元气---肝郁气滞--柴胡疏肝散加减湿---肝胆湿热--龙胆泻肝汤加减阴----肝络失养--- 一贯煎加减瘀----瘀血阻络---复元活血汤或血府逐瘀汤加减十六、黄疸1.阳黄热----热重于湿---茵陈蒿汤湿----湿重于热--茵陈五苓散合甘露消毒丹胆----胆腑郁热---大柴胡汤毒----疫毒炽盛---《千金》犀角散2.阴黄寒湿----寒湿阻遏--茵陈术附汤脾湿----脾虚湿滞--黄芪建中汤3.黄疸消退后调治湿热----湿热留恋---茵陈四苓散肝脾----肝脾不调--柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞----气滞血瘀--逍遥散合鳖甲煎丸十七、头痛瘀痰肝 3虚寒热湿瘀----瘀血头痛---通窍活血汤痰----痰浊头痛---半夏白术天麻汤肝----肝阳头痛---天麻钩藤饮加减气虚--气虚头痛--益气聪明汤加减**肾虚--肾虚头痛--大补元煎血虚--血虚头痛---加味四物汤**寒----风寒头痛--川芎茶调散热----风热头痛--芎芷石膏汤湿----风湿头痛--羌活胜湿汤十八、眩晕瘀痰肝+2虚瘀----瘀血阻窍--通窍活血汤加减痰----痰湿中阻--半夏白术天麻肝----肝阳上亢---天麻钩藤饮虚----肾精不足--左归丸虚----气血亏虚---归脾汤十九、痫病 1瘀 2痰+2虚突然仆到不省人事强直抽搐两目上视口中怪叫移时苏醒瘀----瘀阻脑络证--通窍活血汤风痰--风痰闭阻证--定痫丸痰火--痰火扰神证--龙胆泻肝汤心脾--心脾两虚证--六君子汤合心肾--心肾亏虚证--天王补心丹二十、中风1.中经络真天真风痰入络--真方白丸子风阳上扰---天麻钩藤饮阴虚风动--镇肝息风汤2.中脏腑闭证--痰热腑实----桃仁承闭证--痰火瘀闭---羚羊钩固）闭证--痰浊瘀闭 ---涤痰汤脱证（阴竭阳亡）--参附汤3.恢复期风痰瘀阻---解语丹气虚络瘀--补阳还五汤肝肾亏虚---左归丸合地黄二十一、水肿1.阳水风水水湿湿热湿毒风水相搏--越婢加术汤水湿浸渍--五皮饮合胃苓汤湿热壅盛--疏凿饮子湿毒浸淫--麻黄连翘赤小豆2.阴水脾肾真四五脾阳虚衰 --实脾饮肾阳衰微--济生肾气丸合真瘀水互结--桃红四物汤合五二十二、淋证气血石膏劳气淋--沉香散血淋---小蓟饮子石淋--石韦散膏淋--程氏萆薢分清饮劳淋--无比山药丸热淋--八正散二十三、阳痿赞娱龙逍遥归命门火衰证-----赞育丸惊恐伤肾证----启阳娱心丹湿热下注证----龙胆泻肝汤肝郁不舒证----逍遥散心脾亏虚证 ---归脾汤二十四、郁证肝气----肝气郁结--柴胡疏肝散气火----气郁化火--丹栀逍遥散痰气----痰气郁结--半夏厚朴汤心神----心神失养 ---甘麦大枣汤心脾----心脾两虚 --归脾汤心肾----心肾阴虚--天王补心丹合六味地黄丸二十五、血证1.鼻衄归龙玉女桑气血亏虚--归脾汤肝火上炎--龙胆泻肝汤胃热炽盛---玉女煎热邪犯肺--桑菊饮2.吐血归龙泻十灰气虚血溢--归脾汤肝火犯胃--龙胆泻肝汤胃热壅盛--泻心汤合十灰散3.尿血归知无小脾不统血---归脾汤肾虚火旺----知柏地黄丸肾气不固----无比山药丸下焦湿热----小蓟饮子4.便血归黄地角气虚不摄--归脾汤脾胃虚寒--黄土汤肠道湿热--地榆散合槐角丸5.紫斑归茜十气不摄血--归脾汤.阴虚火旺--茜根散血热妄行--十灰散6.咳血燥热伤肺---桑杏汤肝火犯肺--泻白散合黛蛤散阴虚肺热----百合固金汤7.齿衄.胃火炽盛--加味清胃散合泻心汤.阴虚火旺---六味地黄丸合茜根散二十六、消渴上中下消渴玉七六匮1.上消肺热津伤--消渴方2.中消胃热炽盛---玉女煎气阴亏虚--七味白术散3.下消肾阴亏虚--六味地黄丸阴阳两虚--金匮肾气丸二十七、内伤发热气血阴阳气----气虚发热---补中益气汤气----气郁发热--丹栀逍遥散血----血虚发热--归脾汤血----血瘀发热--血府逐瘀汤阴----阴虚发热--清骨散阳----阳虚发热--金匮肾气丸痰----痰湿郁热--黄连温胆汤合二十八、虚劳1.心虚气血阴阳七养天保心气虚--七福饮心血虚---养心汤心阴虚--天王补心丹心阳虚--保元汤2.肾虚气阴阳大补左右肾气虚--大补元煎肾阴虚--左归丸肾阳虚--右归丸3.脾虚气阴阳四胃（味）脾气虚--加味四君子汤脾胃阴虚--益胃汤脾阳虚--附子理中汤4.肝虚四物补肝肝血虚：补血养肝--四物汤肝阴虚：滋养肝阴--补肝汤5.肺虚沙参补肺肺阴虚：养阴润肺--沙参麦肺气虚：补益肺气--补肺汤二十九、癌病1.脑瘤大麻毒通脑窍（阴虚----阴虚风动证--大定风毒----风毒上扰证--天麻痰瘀----痰瘀阻窍证--通窍2.肺癌沙参五味生百合二陈阴虚----阴虚毒热证--沙参气阴----气阴两虚证--生脉痰-------痰湿蕴肺证--二陈瘀-------瘀阻肺络证--血府3.肝癌肝癌：柴蒿一元气---肝气郁结-- 柴胡疏肝湿---湿热聚毒-- 茵陈蒿汤阴--肝阴亏虚一贯煎加瘀--气滞血瘀-- 复元活血汤4.大肠癌大补知柏槐膈下（腹痛便血肿块）脾肾---脾肾双亏证--大补元煎虚------肝肾阴虚证--知柏地黄丸湿热--湿热郁毒证--槐角丸瘀-----瘀毒内阻证--膈下逐瘀汤5.肾癌、膀胱癌大补知柏八龙桃脾肾---脾肾两虚证--大补元煎虚------阴虚内热证--知柏地黄丸湿热---湿热蕴毒证--八正散或龙胆泻肝汤瘀-----瘀血内阻证--桃红四物汤三十、痹证防乌薏白双（人）独（住）寒---风寒湿痹1.行痹--防风汤2.痛痹--乌头汤3.着痹--薏苡仁汤热---风湿热痹--白虎加桂枝汤或宣痹汤瘀---痰瘀痹阻--双合汤肾---肝肾亏虚--独活寄生汤三十一、腰痛甘四身痛左右归寒----寒湿腰痛--甘姜苓术汤热----湿热腰痛--四妙丸瘀----瘀血腰痛--身痛逐瘀汤肾----肾虚腰痛1.肾阴虚----左归丸2.肾阳虚- --右归丸三十二、痉证羌活羚角白增液清营导痰四大风项背强直四肢抽搐角弓反张口噤不语邪壅经络证--羌活胜湿汤肝经热盛证--羚角钩藤汤阳明热盛证---白虎汤合增液承气汤心营热盛证--清营汤痰浊阻滞证--导痰汤阴血亏虚证---四物汤合大定风珠三十三、痿证补参苓救二虎还圣愈肢体筋脉弛缓软弱无力不能随意运动虚----脾胃虚弱---补中益气汤合参苓白术散热----肺热津伤----清燥救肺汤热----湿热浸淫--加味二妙散虚----肝肾亏损--虎潜丸瘀----脉络瘀阻--补阳还五汤合圣愈汤外科疾病一、乳癖逍遥蒌贝二四物（五）肝郁痰凝证---逍遥蒌贝散冲任失调证---二仙汤合四物汤二、湿疮龙萆除湿当消风湿热蕴肤证---龙胆泻肝汤合萆脾虚湿蕴证---除湿胃苓汤血虚风燥证----当归饮子或四物三、内痔血地脏补中止痛风热---风热肠燥证---凉血地黄湿热---湿热下注证---脏连丸加脾虚---脾虚气陷证----补中益气滞---气滞血瘀证---止痛如神四、肠痈瘀滞：大黄+红藤瘀滞证---大黄牡丹汤合红藤煎湿热证--复方大柴胡汤热毒证--大黄牡丹汤合透脓散五、精癃八中香知柏济生湿热下注证--八正散脾肾气虚证--补中益气汤气滞血瘀证--沉香散肾阴亏虚证---知柏地黄丸肾阳不足证---济生肾气丸六、脱疽杨桃四顾黄家阳寒湿阻络证--阳和汤加减血脉瘀阻证--桃红四物汤湿热毒盛证---四妙勇安汤热毒伤阴证--顾步汤气阴两虚证---黄芪鳖甲汤妇科疾病-一、崩漏上下清热加减二血热证1.虚热证-----上下相资2.实热证----清热固经肾虚证1.肾气虚证-----加减苁2.肾阴虚证-----二至丸3.肾阳虚证-----右归丸血瘀证-----桃红四物汤脾虚证-----举元煎合安冲汤二、闭经加减八肾血痰（闭）肾气虚证------加减苁蓉菟丝子气血虚弱证----八珍汤人参养阴虚血燥证----补肾地黄丸加气滞血瘀证----血府逐瘀汤痰湿阻滞证----苍附导痰丸三、症瘕开香桂枝茯苓丸痰湿---开郁二陈汤气滞---香棱丸血瘀---桂枝茯苓丸四、痛经愈（欲望）少腹膈下调经血气血虚弱-----圣愈汤.寒凝血瘀-----少腹逐瘀汤气滞血瘀-----膈下逐瘀汤肾气亏虚-----益肾调经汤湿热瘀阻-----清热调血汤五、不孕症右开启少腹养精种玉汤肾阳虚---右归丸肝郁-----开郁种玉汤痰湿-----启宫丸瘀滞胞宫---少腹逐瘀汤肾阴虚---养精种玉汤六、胎漏、胎动不安（孕）愈（年）苓保胎寿胞漏漏胎跌仆伤胎----圣愈汤症瘕伤胎----桂枝茯苓丸血热胎-------保阴煎气血虚弱----胎元饮肾虚----------寿胎丸七、产后发热八四生毒血虚----八珍汤外感----荆防四物汤血瘀----生化汤感染邪毒----解毒活血汤八、绝经前后诸证二仙左右理中丸肾阴阳俱虚-----二仙汤肾阴虚----左归饮肾阳虚----右归丸合理中丸（形寒肢冷腰膝酸冷舌有齿痕脉沉细无力）九、带下过多补完带五百（来）止带肾虚证----内补丸脾虚证----完带汤热毒炽盛证----五味消毒饮阴虚夹湿证----知柏地黄汤湿热下注证----止带方十、带下过少归营肝肾亏损证----左归丸血枯瘀阻证----小营煎儿科疾病一、肺炎喘嗽三银石五（个）大枣三毒人杀牛黄羚角参附龙风寒闭肺证---三拗汤加味风热闭肺证---银翘散合麻杏石甘汤痰热闭肺证----五虎汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺证----三拗汤合黄连解毒汤。