下载文档原格式
第一章绪论1、儿科学的范围特点儿科学：是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务的医学科学。
年龄：卫生部规定从出生到14周岁内容：分为基础儿科和临床儿科2、小儿年龄分期及各期特点（1）胎儿期（受孕——分娩，约40周）①生长发育迅速，营养完全依赖母体。
②孕前3个月为各器官分化成形时期，如母体受不利因素影响，可引起胎儿畸形，死胎、流产、早产等，所以应重视孕期保健。
（2）新生儿期（出生时脐带节扎——足28天）①脱离母体，对外界适应能力差，尤其是围产期（胎龄满28周——产后7天）此期是从胎儿晚期到新生儿早期，是生命遭到最大危险的时期，死亡率高。
注意做好围产期保健。
②大脑皮质兴奋性低下，终日处于睡眠状态。
③易患新生儿疾病：生产性损伤、出血、溶血、先天畸形、各种感染。
④注意事项：加强护理、合理喂养、注意保暖、预防感染。
（3）婴儿期（28天——满1周岁）①生长发育最快的时期，对营养物质需求大，而消化功能未健全，易引起腹泻、营养缺乏。
②提倡母乳喂养，及时添加辅食。
③该时期运动功能发育快，条件反射逐渐形成，所以要注意培养。
④4、5、6个月后婴儿对传染病的免疫力下降，易患传染病，所以应按时进行预防接种。
（4）幼儿期（1周岁——3周岁）①生长发育相对减慢。
②乳牙先后出齐。
③饮食：改母乳为软食并逐渐过渡到成人饮食，若喂养不当易发生消化、营养性疾病。
④智能发育增快，语言、思维能力加强，但对危险识别能力差，易引起创伤或中毒。
⑤该期免疫力仍低下，传染病发病率仍很高。
⑥该期的教养对小儿以后的发展甚为重要，所以要进行良好的教养，使孩子养成良好的生活、卫生习惯。
（5）学龄前期（3周——6、7岁）①体格发育减慢，而智力发育增快，求知欲强，对各种事物易形成牢固的概念，所以应注意培养。
加强教育，如简单的文化知识、思想品德，养成良好的习惯。
②这时期传染病仍很多，创伤、中毒机会也很多。
（6）学龄期（6、7岁——13、14岁）①体格发育加快，肌肉发育加强，动作逐渐精细，这时期开始学习文化知识，家长应注意培养。
儿科填空题试题题库及答案一、填空题1. 儿科医学是研究从出生到____岁的儿童生长发育、疾病防治和保健的学科。
答案：142. 儿童生长发育的一般规律包括：连续性、阶段性、____、个体差异。
答案：不平衡性3. 儿童体格生长的常用指标有：体重、身高、头围、胸围、____。
答案：坐高4. 儿童智能发育的关键期是____岁。
答案：35. 儿童微量元素缺乏常见的有：缺铁性贫血、____、锌缺乏。
答案：钙缺乏6. 儿童时期最常见的呼吸道疾病是____。
答案：急性上呼吸道感染7. 小儿肺炎的病原体以____最为常见。
答案：病毒8. 小儿腹泻的病因包括：感染性、非感染性，其中感染性病因以____最常见。
答案：细菌感染9. 儿童维生素D缺乏性佝偻病的临床表现为：易激怒、多汗、夜惊、____。
答案：颅骨软化10. 儿童癫痫的药物治疗原则是：早期、规律、持续、____。
答案：个体化11. 儿童意外伤害的预防措施包括：加强家庭教育、改善环境设施、加强____。
答案：社会宣传12. 儿童心理发展的一般规律包括：连续性、阶段性、____、可塑性。
答案：个体差异13. 儿童心理卫生保健的目标是：促进儿童心理健康、预防心理疾病、提高儿童____。
答案：生活质量14. 儿童心理健康的关键时期是____岁。
答案：3-615. 儿童注意力缺陷多动障碍的主要表现为：注意力不集中、过度活动、____。
答案：冲动行为16. 儿童孤独症的主要症状包括：社交障碍、沟通障碍、兴趣狭窄、____。
答案：行为刻板17. 儿童肥胖的干预措施包括：控制饮食、增加运动、____、心理干预。
答案：药物治疗18. 儿童近视的预防措施包括：保持良好的用眼习惯、定期检查视力、____。
答案：合理用眼19. 儿童龋齿的预防措施包括：养成良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查、____。
答案：合理饮食20. 儿童性早熟的诊断依据包括：症状、体征、实验室检查、____。
第二章儿童生长发育监测管理（答案在最后）一、选择题：1.体重计使用：1月及6岁儿童用最大载重为（）A．50kg B. 60kg C.70kg D.80kg2.杠杆式儿童秤使用前要检查准确度，误差要求不超过（）A.0.01kg B 0.1kg C 0.5kg D 0.05kg3.杠杆式儿童体重秤读数以（）为单位。
A克 B千克 C斤 D公斤4.体重记录到（）A小数点后三位 B小数点后两位 C小数点后一位 D整数5.（）以上用身高计测量身高。
A1岁 B2岁 C3岁 D4岁6.身高计用标准钢尺（）长、精确到毫米刻度，检查柱上刻度是否准确。
A.2mB.3mC.1mD.4m7.若身高计与标准钢尺相差（）以上则不能使用。
A.0.5cmB.0.05cmC.0.1cmD.0.01cm8.头围与胸围量取使用衬有尼龙丝的塑料带尺，（）。
A长1米，宽0.7cm B长2米，宽0.7cmC长2米，宽0.5cm D长1米，宽0.5cm9.头围与胸围塑料带尺，校准至（）。
A.1mmB.2mmC.0.5mmD.0.1mm10.塑料带尺使用前需经钢尺校对，每米误差不超过（）。
A.0.5cmB.0.1cmC.0.05cmD.0.01cm11.一般幼儿2岁时体重约为出生时的（）倍（）kg。
A.2 12B.4 12C.2.5 10D.3 1012.幼儿1岁时身长约（）cmA.85B.65C.75D.5513.幼儿2岁时身长约（）cmA.85B.65C.75D.5514.幼儿2岁后身高年增长（）cmA.5-7B.7-8C.6-8D.10-1215.肥胖评价用（）A体重/身长（身高）或BMI B体重 C BMI D身长16.入园后心理卫生问题筛查时间，新生入园后（）内进行A 4-6个月 B2-4个月 C3-5个月 D 1-3个月17.心理行为筛查：在（托）园儿童每年筛查（）次A.1B.2C.3D.418．儿童（）岁后仍吸允手指属于行为问题，应进行行为治疗。
儿童心理发展知识点儿童心理发展第一章、绪论【考核目标】1、了解发展的系列概念，了解各年龄段的儿童发展特点，了解儿童发展研究的历史沿革和研究方法。
2、理解儿童发展阶段及其划分标准，理解儿童发展的年龄特征。
第一节、儿童发展概述一、发展1、“发展”：是指个体身体、生理、心理、行为方面的发展和变化（发育、成长、分化、成熟、变化）的过程。
2、广义的“发展”：是指个体身心整体的连续变化过程，不仅是数量的变化，更重要的是质的变化。
二、儿童发展1、儿童发展：主要是指从不成熟到成熟的这一成长阶段，它是个体生命全程发展的一个组成部分。
三、儿童发展的特点1、特点：发展的基础性、发展的递进性、发展的易感性四、儿童发展的四个领域1、四个领域：生理发展、认知发展、个性与社会性的发展、文化性发展五、影响人类发展的因素1、影响因素：生物规律、社会因素、文化因素、历史文化规律六、我国的儿童发展阶段划分标准1、新生儿期（出生到一个月）；乳儿期（一岁以内）；婴儿期（1-3岁）；幼儿期（3-6岁）；儿童期（6-12岁）；少年期（12、13-14、15岁）；青年期（14、15-17、18岁）；成年期（18岁以后）。
2、配以我国学制可分为：先学前期，即婴儿期（3岁以前，托儿所）；学前期，即幼儿期（3-5，6岁，幼儿园）；学龄初期，即学龄儿童（6、7-12岁，小学）；学龄中期，即少年期（12、13-14、15岁，初中阶段）；学龄晚期，即青年期（14、15-17、18岁，高中阶段）。
七、儿童（心理）发展的年龄特征1、在儿童发展的各个年龄阶段中所形成的一般的、典型的、本质的特征，它与儿童生理发展的年龄阶段有关，但不是有年龄决定的。
2、相对稳定，同时又可以随社会生活和教育条件而改变；既有稳定性又有可变性。
3、儿童发展存在个体差异，使其在年龄特征上也存在不平衡性。
八、各年龄段的儿童发展特点1、婴儿期的特点（婴儿期是儿童生理发育与心理发展最迅速的时期）①这一时期婴儿的行走动作、手的动作得到了发展。
生长发育［单项选择题］1、正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁参考答案：B［单项选择题］2、小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后（）A.8个月B.10个月C.12个月D.14个月E.16个月参考答案：C［单项选择题］3、2岁小儿的身长约是（）A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.95cm参考答案：D参考解析：出生时平均身长50cm，生后第一年身长增长最快，约25cm；前3个月增长11〜13cm，约等于后9个月增长值，1岁时身长约75cm。
2〜12岁身长（cm）二年龄X7+75。
故选D。
［单项选择题］4、一健康儿童，体检结果为：身高110cm，体重20kg，腕部骨化中心数为7个。
按照小儿生长发育的一般规律，最可能的年龄是（）A.4岁B.5岁E.8岁参考答案：C［单项选择题］5、恒牙骨化开始的年龄是（）A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁参考答案：A参考解析：恒牙的骨化则从新生儿时开始，6岁左右萌出第一磨牙，7〜8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。
约14岁时全部换齐，共28个。
18岁以后第三磨牙出现（有终生不出者），出齐后则为32个牙齿。
［单项选择题］6、正常小儿后囟闭合的时间一般最迟不超过生后（）A.3〜5周B.6〜8周C.9〜11周D.12〜14周E.15〜18周参考解析：出生时后囟很小或已闭合，最迟约生后6〜8周闭合。
故选B参考答案：B［单项选择题］7、判断小儿体格发育最常用的指标是A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围参考答案：E［单项选择题］8、1〜2岁幼儿1年中身高约增长（）A.5cmD.12cmE.13cm参考答案：C［单项选择题］9、2〜12岁小儿平均身长（cm）推算公式是（）A.年龄X7+70B.年龄X5+70C.年龄X6+77D.年龄X7+80E.年龄X9+80参考答案：A［单项选择题］10、正确测量头围的方法是（）A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E.以上都不是参考答案：D［单项选择题］11、乳牙最晚于何时出齐（）A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁参考答案：C参考解析：牙齿可分为乳牙及恒牙两类。
四、语言思维发育(言语能) 〖参见表2-1 P25〗
语言为人类特有的，用以表达思维、观念等心理过程，与智能关系密切。
语言发育必须具备正常的发音器官、听觉和大脑语言中枢，与周围人群的语言交往也是促进语言发育必不可少的条件。
语言发育需要经过发音、理解和表达3个阶段。
新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐听懂理解别人的话，然后再学会说话。
先说单词，后可组成句子，先会用名词，而后才会用名词、动词、形容词、代词、介词等，从讲简单句到会复杂句。
五、适应周围人物的能力(应物能、应人能)〖参见表2-1 P25〗
人不能脱离周围人物而生存，因此从小必须发展对其周围人物反应和交往的能力。
不仅会感知和观察外界环境，对其进行综合分析并作出相应的调节和反应，应用已发育的动作操作和语言思维等能力解决问题。
对周围物品的反应能力(应物能)如玩具，在新生儿时不易引起注意；2个月时在眼前能抓到，放入手中能握持；4个月时会伸手抓取；6个月时立即注意，抓住后喜送入口；8个月时会两手传递和寻找失落的玩具；10个月时能注意细小物品如小丸子，能用拇指、食指摘取；1岁时能找到藏起来的玩具；2岁时能把方木排成长列，当火车玩，已能认识物品的简单形状、大小，以后对物体的观察能力越来越强，并逐渐了解其相互关系，不仅认识物品的外部状态，并深入了解其内在的性能，如软硬、轻重、质量等。
对周围人与社会环境的反应能力(应人能)受外界环境的影响，也与家庭、学校、社会对小儿的教育有密切关系。
但其发展规律和限度仍受神经系统发育程度的制约，各种生活习惯(饮食、睡眠、大小便习惯等)的形成固然受教养的影响，但也脱离不了小儿智能发育规律。
新生儿时期醒觉时间短，对周围环境反应少，但不舒服时会哭叫，抱起来即安静；2个月会注视母亲脸，逗引会微笑；4个月时认出母亲与熟悉的东西，开始与别人玩，高兴时笑出声；6个月时能辨出陌生人，开始怕羞，玩具被拿走时会表示反对；8个月时开始能体会大人说话时的语调，如斥责语调，会玩躲猫游戏；10个月时对与人交往感兴趣，会摹仿别人的动作，呼其全名会转头，会用招手表示再见；1岁后独立性增强，对熟悉和不熟悉的人和物有喜或憎的表现；2岁左右开始表示喜怒、害怕、听懂等表情，能基本控制大小便，能听懂简单的吩咐；3岁时认识男女，表现同情心、怕羞，与人同玩游戏，肯把玩具分给别的孩子；随着接触面的不断扩大，应人能力更趋完善。
六、心理行为的发展
小儿身、心两方面健康，即身体健康和心理健康，均需依赖健康的社会环境。
心理健康是指有良好的性格品德，在社会中与人相处融洽，学习工作生活有毅力、效率高等。
人的心
理活动也随年龄增长而发展，由形态到本质，由简单能力到复杂能力，深度、广度均有加强。
1. 注意力和记忆力的发展注意可分无意注意和有意注意，前者为自然发生的，后者为自觉的、有目的的注意，婴儿时期以无意注意为主；3个月开始能短暂地集中注意人脸和声音，随年龄增长，活动范围扩大，动作语言功能逐渐成熟，出现越来越多的有意注意，但幼儿时期稳定性差，易分散、转移；5~6岁后才能较好地控制自己注意力，但集中时间约为15分钟左右，7~10岁为20分钟，10~12岁为25分钟，12岁以后为30分钟左右。
自婴幼儿时期起即应及时培养注意力，加强注意的目的性，引起小儿兴趣，去除外来干扰。
记忆是一个复杂的心理活动过程。
包括识记(大脑中形成暂时联系)、保持(大脑中留下痕迹)和回忆(大脑中的痕迹恢复)，又可分为再认和重现。
再认是以前感知的事物在眼前重现时能认识；重现则是以前感知的事物虽不在眼前，但可在脑中重现，即想起来了。
5~6个月婴儿虽能再认母亲，但直到1岁以后才有重现。
婴幼儿时期的记忆特点是时间短、内容少，易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情。
以后随着生活内容的增多、范围的扩大，记忆越来越广泛、复杂，记忆的时间也越来越长。
小儿的记忆以机械记忆为主，且精确性差，暗示性大，常被人误认为说谎；随着思维、理解和分析等能力的发展，才有了有意记忆和逻辑记忆，使记忆能力进一步拓宽加深，能记忆大量较复杂的事情。
2. 思维的发展思维是智能活动的核心，是人脑的高级活动，一般通过语言实现。
婴幼儿的思维特点与客观物体及其行动不能分开，不能脱离人物和行动来主动思考，如拿着玩具汽车边推边说“汽车来了”。
学龄前期儿童则以具体形象思维(直觉思维)为主，凭具体形象引起的联想来进行思维，如学妈妈喂自己吃饭的形象给娃娃喂饭，尚不能考虑事物间的逻辑关系和进行演绎推理。
随年龄逐渐增大，小儿才慢慢学会如综合、分析、分类、比较、抽象等思维方法，思维具有目的性、灵活性和判断性，再进一步发展独立思考的能力。
想象也是一种思维活动，受客观事物的影响，大脑中创造出以往没遇到过或将来才能实现的事物的形象，是一种间接概括的思维活动，需通过讲述、画图、写作等技能将其表达出来。
1~2岁时想象处于萌芽状态，3岁后小儿想象内容稍多，但仍为片断、零星的，学龄前期有所发展，但以无意想象和再造想象为主，有意想象和创造性想象到学龄期才迅速发展。
3.情绪、情感的发展情绪是活动时的兴奋的心理状态。
是较为原始、简单的感情，较短暂而外显。
情感则为需要是否满足所产生的内心体验，属较高级、复杂的情绪，持续时间长而不甚外显。
外界环境对情绪的影响甚大。
新生儿因出生后不易适应宫外环境，常处于消极情绪，2个月时积极情绪增多，尤其是在亲人怀抱中喂饱后，房间光线柔和，温度适宜，再伴有悦耳音乐时，婴儿则处于愉快情绪中。
当6个月后能辩认陌生人时逐渐产生对母亲的依恋，9~12个月时达高峰，随着与别人交往增多而渐淡漠。
婴幼儿的情绪通常表现为时间短暂，反应强烈，容易变化，外显真实，易冲动，但反应不一致。
随年龄增长，内抑制加强，语言发育，情绪反应渐趋稳定，能有意识控制自己的情绪。
良好情绪常表现为高兴、愉快、喜悦，而不良情绪则表现为恐惧、愤怒、妒忌、担忧、焦虑等。
家长应保证小儿有规律地生活，融
洽的家庭气氛，适度的社交活动和避免精神紧张与创伤，使小儿维持良好的情绪和情感，有益于智能发展和优良品德的养成。
4.意志的发展意志为自觉主动地克服困难以完成预期目标的心理过程。
出生时无意志，随着语言、思维的发展，婴幼儿期开始有意行动或抑制自己时即为意志的萌芽。
年龄渐长，语言思维发展越深入，社会交往越多，在成人教育的影响下，意志逐步形成和发展。
积极的意志主要表现为自觉、坚持、果断和自制能力等方面，消极的意志则表现为依赖、顽固和冲动的品性。
可通过日常生活、游戏和学习等来培养孩子积极的意志，重视培养其自制能力、责任感和独立性。
5.性格的发展性格为重要的个性心理特征，是在后天长期生活环境中形成的，而非先天带来的。
婴儿期由于一切生理需要均依赖成人，逐渐建立对亲人的依赖性和信赖感。
幼儿时期已能独立行走，说出自己的需要，自己吃饭、大小便，有一定的自主感，但又未脱离对亲人的依赖，常出现违拗言行与依赖行为相交替现象。
学龄前期小儿生活基本能自理，主动性增强，但主动行为失败时易出现失望和内疚。
学龄期开始正规学习生活，重视自己勤奋学习的成就，如不能发现自己学习潜力将产生自卑。
青春期孩子体格生长和性发育开始成熟，社交增多，心理适应能力加强但容易波动，在感情问题、伙伴问题、职业选择、道德评价和人生观等问题上处理不当易发生性格变化，故家长、老师和社会的关切爱护和正确引导对青春期少年建立优秀品质十分重要。
在小儿性格发展中，外界环境和父母教育对小儿性格的形成有十分重要的影响：民主的父母可培养出独立性强、大胆机灵及社交能力强的孩子；严厉的父母会使孩子冷酷顽固和缺乏自信；溺爱孩子的父母则易使其骄傲、自私、任性，缺乏独立能力，依赖性强；父母的教育方式不一易使小儿养成两面讨好、投机取巧、会说谎的性格。
总之，民主的家庭应当能让孩子在任何情况下都被允许表达意见，不仅仅是谈可接受的、安全的话题，而且要允许讨论、争论。
这对孩子发展是至关重要的因素。
它可以建立孩子良好自我形象、自信心，让他知道一个小孩所说的话和做的事都不是无关紧要的。
就社交谈话而言，它可以体会到小孩子的权力是什么，社会允许的限度又是什么。
让孩子们十分自然的把任何话题带到家中，不管他们是多么犯忌，然后让他们和支持他们的父母一起讨论，而不是鬼鬼祟祟地到别处寻求答案。
孩子再长大一些，就会质疑你的判断，无畏于提出相反的观点，并且不发脾气地进入真正的成人式讨论。
在孩子改换角色，进入社会之前，让他在充满爱心的家庭中安全而保险地学习这一切非常重要。
家长必须让孩子明白：能够自己思考是有益的。
但不要因此而奖励正确的回答，惩罚错误的回答。
好的父母并不急于在孩子一犯错误的时候就指出并纠正他们。
如果你这么做，孩子自我检查和自我纠错的能力就得不到充分的发展，他也无法获得充分的自信。
成年人喜欢有礼貌地反驳别人，这同样适用于父母和孩子间的交往。
你可以用这些方法帮助孩子形成看法，强化逻辑，教给他如何真正地、自信地发问。
你可以允许你的儿子在友
好的气氛中阐明他的想法，反驳你的观点。
好的父母会为孩子智能和自信的成长感到自豪，而不惧怕异议。
让孩子养成“如果”的思考习惯是件好事，这样他才能在同一时刻考虑几种不同的选择。
但在孩子冲动地建议一项不太合适的举动时，应制止他，让他考虑一下如果那么做会发生什么，让他自己得出原因，为什么那么做不合适。
这样，当家长不在身边或是周围没有人帮忙的时候，他就会三思而后行。
所有这些都鼓励孩子要预先多做思考，因此要勉励孩子不要自我满足，有助于提高其判断力和交际能力。
