内科主治医师考试记忆要点

内科主治医师知识点速记口诀一、新旧血压单位换算血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480；除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，只要记住“7.5”这个数值即可，题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就可以了。

二、冠心病的临床表现平时无体征；发作有表情；焦虑出汗皮肤冷；心律加快血压升；交替脉，偶可见；奔马律，杂音清；逆分裂，第二音。

三、急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂；强心利尿打吗啡；血管扩张氨茶碱；激素结扎来放血；激素，镇静，吸氧。

四、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常；过劳剧变负担重；贫血甲亢肺栓塞；治疗不当也心衰。

五、右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

六、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄；急性心梗伴心衰；二度高度房室阻；预激病窦不应该。

七、房性早搏心电表现房早P与窦P异；P-R三格至无级；代偿间歇多不全；可见房早未下传。

八、心房扑动心电表现房扑不与房速同，等电位线P无踪；大F波呈锯齿状，形态大小间隔匀；QRS波群不增宽，F不均称不纯。

九、心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小f波乱纷纷；三百五至六百次，P-R间期极不均；QRS波群当正常，增宽合并差传导。

十、房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏, QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。

十一、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）十二、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛--原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤；皮质--皮质醇增多症；动脉--主动脉缩窄；妊高--妊娠高血压。

十三、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心；恶心呕吐失常心；低压休克衰竭心。

肺部：支哮：支气管舒张期实验阳性标准为F EV1增加大于等于12%绝对值增加≥百200毫升。

这属于肺功能检查。

患者达到哮喘控制能够维持至少三个月以上，且肺功能恢复，并维持平稳状态，可考虑降级。

CURB-65尿素氮大于7号摩尔每升。

重症肺炎标准治疗中，少尿尿量小于20毫升每小时。

M R S A可选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。

I型肾小管酸中毒氯化铵复合实验，用枸橼酸钾。

环孢素有齿龈增生的副反应，抗磷脂综合症需要抗凝治疗。

慢阻肺患者出现嗜睡的最可能原因是二氧化碳潴留。

心肌梗死不是慢阻肺的并发症。

湿性胸腔积液不可能出现胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。

抽胸水的时候不能使用糖皮质激素。

胸水主要机制是胸膜毛细管通透性增加。

异烟肼主要是肝毒性；链霉素主要是肾及听力障碍；利福平主要是肝毒性；吡嗪酰胺主要是肝毒性胃肠反应；乙胺丁醇主要是视力障碍视野缩小的。

两周内有手术病史不适合溶栓。

风湿：红斑狼疮活动期血小板明显降低治疗，首先要提升血小板，避免出现重要脏器出血，糖皮质激素联合环孢素，可以迅速提升血小板，等血小板至安全范围再加入抗凝治疗。

在患者急性感染期间，类风湿关节炎患者不使用TNF抑制剂；而应患者因为炎症因子，可以导致慢性病性贫血。

表现为正细胞正色素性贫血贫血程度与关节炎症程度，相关炎症得到控制后，贫血也得以改善。

RA患者肺内可出现单个或多个结节，是肺内的类风湿结节表现，类风湿患者使用非甾体抗炎药后会出现消化道出血。

短期内血红蛋白下降超过20克每升，首先考虑急性消化道出血。

如果患者有肺间质病变，不用甲氨蝶呤。

二氧化碳潴留不会造成室上性心动过速。

患者有水钠潴留的症状，肺淤血，下肢水肿，最有效来缓解呼吸困难药物为静脉利尿剂。

哪些患者需要心脏再同步治疗？CRT-D在药物治疗的基础上，仍有心功能不全症状，纽约心功能分级II-IV级；心脏超声或心脏磁共振检查提示，射血分数低下；心电图中QRS波时限增宽。

如果肾病综合症患者始终没有减量后反跳没有加药后改善，所以不符合激素依赖的概念。

内科主治医师考试记忆法精选记忆法内科主治医师考试有大量的医学内容是協要记忆的，让很多考生非常困扰。

如何有效地记忆这些知识点呢？长期以來，人们根据心理学研究成來和经验总结，归纳出许多行之有效的记忆方法与技巧，下面为同学加以介绍。

对记忆材料加以选择和取舍，从而决定重点记哪些，略记哪些，这种记忆方法叫做精选记忆法。

对记忆材料之所以加以选择，是因为每个人每犬接触的信息太多了。

这些信息并不是都需要记忆的。

据说，前苏联墓斯科人学有一位人学生，他在图书馆的石阶上走路时医-学-教-育-网搜集整理不小心摔了一跤，人脑受到撞击。

从此，不可思议的事情产生了，他的记忆好得不能再好，什么东西都过冃不忘，像《真理报》这样的大报，从头版到第八版，只要他阅读后, 每篇文章都能倒背如流。

但令人遗憾的是他的头却疼痛如裂，因为记得太多了，大脑得不到休息。

因此，记忆应有选择，记忆那些最重要、最有意义、最有价值的材料。

善于学习记忆能力强的人，往往善于抓住重点，抓住精髄，善于组织材料。

据说古吋候，有的人记忆力极好，英至可以把文章倒背如流，过目成诵。

可是郑板桥却看不起这种人，把他们叫做：“没分晓的钝汉。

”怎么个没分晓？就是不分主次、轻垂，不管冇用、无用，一股脑儿全都背下来。

有位小学高年级学生在谈到精选记忆法时说：“修辞格有数十种Z多，但常用的不过十儿种。

在认真学习每种修辞格Z后，我把常用的12种修辞格浓缩成顺口溜：'比喻、借代、比拟、夸张、双关、反语、设问、反问、反复、对照、对偶、排比'，并且以这24个字为主，列成一张表。

在编排中，除了让它好读、押韵，便于记忆外，还把容易混淆的放在一起，用箭头标出，在卜•边川简练的语言注上联系与区别或特性，记忆住了顺口溜也就记住了12个主耍的修辞格，根据排列的位置，想到几组修辞格的并同，进而想到它们的全部特点。

这样，在分析句子时就能做到条理清晰，不易混淆和遗漏了。

”多通道记忆法内科主治医师考试有人量的医学内容是需要记忆的，讣很多考住非常闲扰。

贺银成总结的大内科主治考试金口诀花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 附：风疹也是发热后第一天 出疹。

3、“钩体病”发热酸痛一身乏，眼红腿痛 淋巴大，若不及时来相救，口鼻 涌血死神拿。

4、流行性出血热临床特点 记忆口决发病早期即卧床，三红三痛 二反常.三项化验可定型，IgM 可确定.发热头痛象感冒，恶心 高.ALT 正常的2〜2 5呕吐蛋白尿•热退病重血压掉， 倍左右低：HBV — DNA 低滴度时长：疗程要长，至少6个高，检测IgM重要. 月，甚至9 — 18个月短：病程 要短57年左右活：病情活 注:［发病早期即卧床】：患动时不5■不要年左化失代病情活者起病多急骤，症状重.动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变 异大：剂量要大3百万u 5百 万u2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤［三红三痛二反常］:三红: 颜面，劲，胸等部位潮红三痛： 头痛，腰痛，眼眶痛二反常：反 常性蛋白尿和体温下降反而病 情加重风疹、水痘、猩红热、天［三项化验可定型］:传染病金口诀1、传染病重症肝炎的临床 表现：黄、热、胀、呕、小、血、 乱乙型肝炎使用干扰素治疗 的适应症高、低、长、短、活、不、 大1. B-RT :白多板底异淋高2、控制哮喘急性发作的治 白多WBC 计数在第3病疗方法:日后渐升高可达（15~30） *10E9，少数可达（50~100） *10E9.板底血小板从第二日开 始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C 增多，并出现较多的 抗胆碱能类药物异型淋巴细胞.“激素”——肾上腺糖皮质2. U-RT :尿镜检可发现管 激素 型和RBC 有确诊意义 “色甘酸”一一色甘酸二钠“肾 3.免疫学检查IgM 1： 20上”一一拟肾上腺素药物“抗 或IgG 1: 40为阳性， 钙”钙拮抗剂“酮替芬”双份血清滴度4倍以上有一一酮替芬 诊断价值.3、重度哮喘休克出血DIC“两碱激素色甘酸、 肾上抗钙酮替芬”“两碱”一一茶碱类药物、的处理：“一补 二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补”一一补液“二纠” ――纠正酸中毒、纠正电解质紊 乱“氨茶碱” 氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗” —— 氧疗“两素” 糖皮质激素、 抗内科金口诀呼吸系统生素“兴奋剂” 一一2受体兴奋剂雾化吸入1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常4、感染性休克的治疗：“休“直”一一慢性支气管炎“言”一一肺炎“爱”一一肺癌“休” 补充血容量，阔”一一支气管扩张“激”一一糖皮质血管活性物质的应用溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸 “乱”一一纠正水、电解质和困难肺实变6、 与慢性肺心病相鉴别的 疾病 “冠丰园”（此为上海一家 有名的食品公司）冠心病、风 湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、 肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农”治疗休克“感” 控制感染“农”——肺脓肿 感激、慢活乱，重点保护心肺激素的应用“慢”一一缓慢输 液，防止出现心功不全“活”8大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变 酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的 疾病爱惜阔小姐““爱”一一肺癌“惜”一—矽肺及其他尘肺“阔”一一 支气管扩张“小”一一支气管 哮喘“姐”一一肺结核9、 小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管 为中心化脓性炎。

主治医师之内科主治考试知识汇总笔记1、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。

体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑正确答案：C2、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变正确答案：B3、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管、呼吸机辅助通气C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流正确答案：D4、女性，5岁。

体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.心腔无变化B.左室左房扩大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E.室间隔肥厚正确答案：C5、门脉高压的特异性表现是A.脾大B.脾功能亢进C.侧支循环开放D.腹腔积液E.肝掌，蜘蛛痣正确答案：C6、能引起严重贫血的疟疾是A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输血后疟疾正确答案：D7、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是正确答案：A8、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为A.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：B9、女性，28岁，已婚。

1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。

尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.β受体阻滞剂B.多巴胺受体激动剂C.5-HT(5-羟色胺)激动剂D.多巴胺受体抑制剂E.H正确答案：B10、运动神经元病最常见的类型是A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.进行性延髓麻痹正确答案：B11、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强C.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.球部化生的黏膜炎症时制造HCO正确答案：C12、免疫因素使外来激素产生抗体A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力正确答案：D13、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。

内科主治医师考试知识点归纳(1)2018年内科主治医师考试知识点归纳(1)水肿治疗1.病因治疗。

2.一般治疗限制钠摄入量。

心理治疗与生活指导。

3.对症治疗利尿剂。

药物交叉过敏反应所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。

如果患者已发生过某种磺胺药过敏，那么其他的碘胺类药也不能使用。

此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。

磺胺类药物含有一个化学基团——对氨基苯磺酰胺，以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团，所以会发生药物交叉过敏。

又如，一位患者已发和过青霉素过敏，那么就不要再用阿莫西林胶囊等药物。

头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。

所以，当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。

常见的药物交叉过敏有：异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。

红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。

四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。

庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生素有交叉过敏。

另外还要注意，要避免发生药物交叉过敏，除了要注意避免使用化学结构类似的药物，还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。

例如，对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针剂，因为上述这两种药物中，都含有马的血清蛋白质。

患者对此类药物所发生的过敏，多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。

《内科知识点》最全记忆口诀！1呼吸系统1、慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬3、感染性休克的治疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱4、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。

5、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。

6、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。

2内分泌系统1、还珠格格与降糖药OHA 有如下几类:1）.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2）.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。

而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

2、SLE诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗3、甲减的口诀上联：畏冷乏力肌肤冷下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相4、急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

5、烧伤补液先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿补钾适时补碱。

6、肠结核：任何肠段，回盲部最多；溃疡浅，边缘不整，底部血管多有闭塞。

7、肠伤寒：回肠下段；溃疡长轴与肠长轴平行，圆形或椭圆形，底凹凸不平，边缘隆起。

8、肠阿米巴病：累及结肠，盲肠最重；溃疡呈口小底大的烧瓶状，边缘呈潜行性。

9、细菌性痢疾：发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重；溃疡呈地图状，大小不一，形状不规则。

经验交流；内科主治医师考试高效记忆法经验交流;内科主治医师考试高效记忆
法
(“128815”);经验交流;内科主治医师考试高效记忆法
很多人会在内科主治医师考试前紧张，那么如何解决紧张呢，以下是医学教育网为大家搜集整理的一些心得技巧，供大家参考。

一、遗忘法:对与应考无关而又难以忘记的事情，可向朋友或面对镜子宣泄一番，然后遗忘掉，留下积极的应考情绪专心复习。

二、咨询法:对学习中的难点要及时找人求教，千万不要自己苦钻牛角尖。

心理上有了障碍也要及时通过心理咨询加以排除，理顺心气，或把紧张的感受告诉亲密的人，在交谈中缓解紧张情绪。

三、放松法:出现紧张情绪时可以通过听轻松的音乐或专门的放松疗法磁带，调节一下情绪后再继续复习。

紧张时多做深呼吸，或用右手大拇指按摩左手腕内关穴，也可消除紧张。

洗澡时可自我暗示:紧张已被水冲洗掉了。

四、运动法:暂时放下沉重的学习负担，适当运动，忘记一切不快，呼吸新鲜空气，欣赏室外风景，和朋友沟通思想，这样可以充分调节自己长期紧张而疲劳的身心，对于学习可以起到事半功倍的效果。

五、轮换法:根据自己的个性特征制定复习计划，在时间长短、学科轮换等方面合理安排，使自己保持在兴奋状态下有效地进行复习。

《内科知识点》最全记忆口诀!
1.心脏病篇:
冠心病清、断后枝。

心绞痛胸痛压胸急呛。

心肌梗死气短怀疑，请立即到医院快速就诊。

2.呼吸系统篇:
哮喘声音大，呼气困难伴哮喘。

COPD共济失调，疲倦咳痰呛。

肺炎报吐痰，寒冷发热症状请关注。

3.消化系统篇:
胃溃疡脖子痛，饭后疼痛常见。

胆系统疼痛难忍，右上腹胆绞痛。

脂肪肝脂肪堆，酒精代谢难罪。

胰腺炎疼痛胀，酒爱油腥生病容易上。

4.泌尿系统篇:
尿路感染尿频闹，发热腰痛小心找。

肾炎伤肾与后期，血尿蛋白请摄生。

5.内分泌系统篇:
糖尿病口渴多尿，疲倦纤薄视力和。

甲亢心慌代谢快，眼窝凹下甲毒都。

甲减疲倦代谢慢，脱发头昏性欲泄。

肢端肥大促肾上，皮肤黑涨尖临床。

6.血液系统篇:
贫血憔悴气短促，苍白口唇瞳孔黑。

白血病血白如花，发热乏力骨髓查。

血小板减少出血多，黑便鼻血肾出血。

7.神经系统篇:
中风发软投蹼踬，乌答美对症治疗。

癫痫清醒抽搐间，冲一万元滴威能。

帕金森震颤无能力，期酮脑病语言迷。

痴呆记忆几不存，阿尔茨海默提醒。

8.免疫性疾病篇:
风湿增压疼痛连，发红肿热关节嚎声。

以上为内科知识点记忆口诀，希望能够帮助大家记忆和理解内科疾病要点。