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儿科第十章 呼吸系统疾病PPT课件

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儿科学课件ppt呼吸系统疾病

儿科学课件ppt呼吸系统疾病
多喝水，多休息
咽炎(pharyngitis) 扁桃体炎(tonsillitis) 病原：病毒(Epstein-bar EBV)，
细菌(group A haemolytic strepococci)
症状：咽痛，咳嗽，发热 并发症：咽后壁脓肿
(retropharyngeal abscess)
扁桃体周围脓肿(quinsy) 链球菌感染后的风湿热 急性中耳炎(acute otitis media)
高热惊厥(febrile seizures FS)：
小儿在3个月至5岁之间，体温在38°C以上时突 然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质 性和代射性疾病，既往没有无热惊厥史，神经系统 检查无异常。
年龄 体温
高热惊厥 单纯 6m~5y 高 复杂<6m >5y 不定
癫痫 5y前后 青春期 –
腺样体肥大
腺样体(咽扁桃体)位于鼻咽 顶部和后壁粘膜下有丰富淋巴 组织，呈桔瓣状 ，在婴幼儿 时期较为发达6～7岁发育至 最大，青春期后逐渐萎缩
诊断
间歇性或持续性鼻塞，大多用口 呼吸。鼻腔内有大量分泌物，并有 闭塞性鼻音。打鼾，严重者有呼吸 暂停。较大儿童常主诉头痛或听力 减退，鼻咽部触诊可摸到肥大的腺 样体，严重者有腺样体面容。造成 小颌畸形，腭骨高拱，牙列不齐， 上颌骨变长，上切牙突出，唇厚。
急性感染性喉炎 (acute infectious laryngitis)
喉部黏膜急性弥漫性炎症 病原：副流感病毒(parainfluenza virus)，
细菌 临床特征：犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸
气性呼吸困难，咽部充血，间接喉镜 检查见喉部，声带有不同程度的充血， 水肿。白天症状轻，夜间症状重
呼吸系统疾病

[课件]儿童呼吸系统疾病PPT

[课件]儿童呼吸系统疾病PPT
儿童呼吸系统疾病
概 论
军事医学科学院附属307医院
常见疾病
• • • • • • 上、下呼吸道感染 变态反应性疾病 胸膜疾病 呼吸道异物 先天畸形 肺部肿瘤
• 解剖特点 • 下呼吸道 • 气管、支气管：狭小、软骨软、血管多、纤毛运动差 • 肺：弹力差、血管丰、间质盛、肺泡少 胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、胸腔小、呼吸肌弱、纵隔大 • 上呼吸道 • 鼻腔：短、狭、嫩、血管多鼻窦：口大、上颌窦、筛窦易感染 咽鼓管：宽、直、短、平 扁桃体：咽扁桃体、腭扁桃体发育； 扁桃体炎多见于年长儿。 喉部：漏斗形、腔窄、声门狭小
临床表现
• 全身症状：多有发烧，可引起高热惊厥。新生儿 可体温不升。年长儿有头痛、疲劳、腹痛，纳差、 呕吐、腹泻和皮疹等。 • 局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适，痒、 痛。轻咳，声嘶。婴幼儿因鼻塞而张口呼吸、拒 奶或烦躁不安。 • 体征：咽充血，扁桃体肿大，可有分泌物；颌下 淋巴结肿大 ，肺部呼吸音正常或因鼻塞可闻痰鸣 音。
军事医学科学院附属307医院
支气管肺炎 (Bronchopneumonia)
病原体
军事医学科学院附属307医院
• 细菌：肺炎链球菌最多见，葡萄球菌也较 常见，肺炎杆菌、流感杆菌、铜绿假单胞 菌等增多。 • 病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）最多见、 腺病毒（ADV）、流感病毒、副流感病毒 等。
• 肺炎支原体。
• 大叶性肺炎 • 支气管肺炎（小叶性） • 间质性肺炎 • 毛细支气管炎
分类（根据病因）
军事医学科学院附属307医院
• • • • • • •
病毒性肺炎 细菌性肺炎 肺炎支原体 衣原体肺炎 真菌性肺炎 寄生虫性肺炎 其它
分类（根据病程）
军事医学科学院附属307医院

小儿呼吸系统疾病介绍精品PPT课件

小儿呼吸系统疾病介绍精品PPT课件
3
发病率
门诊患儿:急性呼吸道感染最为常见，占60%以上 住院患儿:上、下呼吸道感染占60％以上
4
死亡率
全球<5岁儿童死于下感1500万，其中400万 死于急性下感（肺炎）。
我国每年30万<5岁儿童死于肺炎（婴儿多） ，肺炎是儿童疾病死亡的首位原因。
5
小儿呼吸系统解剖生理特点 ➢ 解剖特点 ➢ 生理特点 ➢ 呼吸道免疫特点
儿科学 PEDIATRICS
儿呼吸系统疾病
1
提纲
概论
发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法
急性上呼吸道感染
病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防
毛细支气管炎
病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗
2
常见疾病
上、下呼吸道感染 异物 变态反应 胸膜疾病 先天畸形 肺部肿瘤
纵隔大
8
生理特点 频率节律：年龄越小频率越大，易节律不齐 呼 吸 型: 腹膈式呼吸 呼吸功能：各项指标储备力低、气道阻力大
9
免疫特点
特异性、非特异性免疫功能均差: 咳嗽反射弱、平滑肌薄、纤毛运动差；
SIgA、G及亚类含量低； 巨噬细胞 、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、
补体等均不足。
10
检查方法
体格检查 血气分析 肺脏影像学 儿童支气管镜检查 肺功能检查
、溃疡；病程1周左右。
咽结合膜热（pharyngo-Conjuctival fever）: 腺V 3、7型：发热、咽炎、结膜炎；颈及
耳后淋巴结大；病程1～2周。
16
并发症
• 中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结 炎、喉炎、气管炎、支气管炎；
• 年长儿链球菌感染可引起肾炎、风湿热。

儿童常见呼吸系统疾病ppt课件

儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。

儿科呼吸系统疾病医学PPT课件

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治疗原则：
保持呼吸道通畅：吸氧、超声雾化 控制感染：足量、广谱抗生素 肾上腺皮质激素： 对症治疗：异丙嗪镇静 气管切开：适用于III度以上的喉梗阻
哮喘性支气管炎
特点：
3岁以下小儿多见，在一般支气管炎 的基 础上伴发喘息
病因：
感染 婴儿呼吸道解剖特点决定（狭小、易充血） 过敏体质
儿科呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染 急性感染性喉炎 急性支气管炎 小儿肺炎
第二节 急性上呼吸道感染
上感，最常见，＞90%为病毒感染 病毒：鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流
感病毒等 细菌：溶血性链球菌、肺炎球菌 与小儿的呼吸道特点有关
一、临床表现： 婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，而年
血管活性药物 5.中毒性脑病：镇静、止惊、减轻脑水肿 6.中毒性肠麻痹：禁食、胃肠减压、肛管排气、
药物
肾上腺皮质的应用
适应症：1. 中毒症状明显 2. 严重喘憋 3. 伴有脑水肿、中毒性脑病、 感染性脑病等 4. 胸膜渗出
二、并发症：
中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、 颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺 炎等。年长儿若链球菌性上感可引 起急性肾炎、风湿热
三、治疗：
以支持疗法及对症治疗为主。注意 预防并发症
休息、多饮水；呼吸道隔离 抗病毒治疗：病毒唑 继发细菌感染应用抗生素 局部处理：滴眼液、滴鼻液 退热、止惊
新生儿、早产儿表现特点 注意：1.判断肺炎的程度
2.有无并发症 3.有条件作病原学诊断
鉴别诊断 (Differential Diagnosis)
支气管炎（Bronchitis) 支气管异物 (Foreign Body Inspiration) 肺结核 (Tuberculosis)

儿科学呼吸系统疾病医学PPT

儿科学呼吸系统疾病医学PPT

肿瘤性
由呼吸道肿瘤引起的疾病，如 肺癌。
临床表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状，可以是 干咳或伴有咳痰。
呼吸困难
呼吸急促、气喘或呼吸困难等 症状。
发热
感染性呼吸系统疾病常伴有发 热。
胸痛
胸痛可由肺部炎症或肿瘤侵犯 胸膜引起。
02
儿童呼吸系统疾病的特点
儿童呼吸系统的生理特点
呼吸道黏膜柔嫩
02
支气管镜能够直接观察气道病变，进行活组织检查和清理气道，
为诊断和治疗提供有力支持。
基因检测与精准治疗
03
随着基因检测技术的发展，针对特定基因突变导致的呼吸系统
疾病，基因治疗和精准医疗为患儿带来更多治疗选择。
THANKS
感谢观看
健康生活方式
科学就医
教育家长和儿童在发现呼吸系统疾病 症状时及时就医，遵循医生的诊疗建 议。
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好的作息习惯等。
05
儿童呼吸系统疾病的治疗进展
药物治疗进展
抗生素的合理使用
随着对病原菌耐药性的深入了解，医生更加注重根据药敏试验结 果选择合适的抗生素，避免滥用抗生素。
详细描述
急性支气管炎的治疗主要包括使用抗生素、止咳药和化痰药等，同时需要注意保 持呼吸道通畅，避免窒息。
肺炎
总结词
肺炎是指肺部组织的炎症，可由细菌、病毒、支原体等多种 病原体引起，表现为发热、咳嗽、气促等症状。
详细描述
肺炎的治疗需要根据病原体类型选择相应的抗生素或抗病毒 药物，同时需要对症治疗，如使用退热药、止咳药等。对于 重症肺炎，需要住院治疗，进行氧疗和机械通气等。
儿科学呼吸系统疾病医学

《小儿呼吸系统疾病》课件

《小儿呼吸系统疾病》课件
主题背景
随着环境和生活方式的改变，小儿呼吸系统疾病的发病率逐年上升，对患儿的 身心健康造成严重影响。因此，了解和掌握小儿呼吸系统疾病的相关知识对于 预防和治疗具有重要意义。
目的和意义
目的
通过本次ppt课件，向广大家长和医护人员介绍小儿呼吸系统疾病的基本知识、 常见病症、预防与治疗方法等内容，提高大家对小儿呼吸系统疾病的认知水平， 为患儿提供更好的医疗保健服务。
肺功能
小儿肺功能尚未完全发育 ，肺活量较小，易发生呼 吸困难。
小儿呼吸系统常见疾病类型
上呼吸道感染
如感冒、喉炎等。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等。
过敏性疾病
如哮喘、过敏性鼻炎等。
小儿呼吸系统疾病的症状和体征
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是小儿呼吸系统疾病的常 见症状，可能伴有痰或无痰。
呼吸困难
呼吸困难是小儿呼吸系统疾病 的严重症状，表现为呼吸急促
如肺炎链球菌、葡萄球菌 等，可导致急性支气管炎 、肺炎等。
结核感染
结核杆菌感染可引起小儿 肺结核。
过敏性和免疫性原因
过敏性鼻炎
免疫缺陷病
由过敏原如尘螨、花粉等引起，表现 为鼻塞、流涕等症状。
如先天性免疫缺陷病，导致患儿易感 染呼吸系统疾病。
哮喘
由气道高反应性和慢性炎症引起，表 现为反复发作的喘息、气急等症状。
有助于判断病因。
体格检查
观察患儿的呼吸、面色 、心率等指标，以及肺 部听诊，判断是否存在
异常。
实验室检查
进行血常规、痰液检查 等，有助于发现感染源
或炎症指标。
影像学检查
如X光、CT等，可观察 肺部结构和病变情况。
治疗方法

小儿呼吸系统疾病PPT课件

小儿呼吸系统疾病PPT课件

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13
14
• 气管、支气管：
– 易感染、易充血水肿 – 异物易入右支气管 – 小婴儿呼吸道梗阻主要是黏膜肿胀和飞 分泌物阻塞引起
• 肺：
– 含血多含气少，易感染 – 易堵塞，引起肺不张，肺气肿，间质炎 15 症
胸廓
• 婴幼儿较短,桶状,肋骨水平,膈肌高, 胸腔小肺相对大,呼吸肌发育差 活 动度小 • 通气换气不够 • PaO2 PaCO2 发绀 • 纵隔相对较大,周围组织松软 胸腔积 液或气胸时 纵隔移位.
16
鸡胸
漏斗胸
17
桶状胸
郝氏沟
18
杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、 肥厚、呈杵状膨大称为杵状指
19
生理特点—呼吸频率
• 年龄愈小频率愈快. • 影响因素:
– 生理-激动,哭闹,活动 – 病理-热,贫血,呼吸循环系统病
• 测量时;保持安静或睡眠时进行
20
小儿呼吸系统解剖生理特点
表
10
下呼吸道



支气管 主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管树 小支气管 细支气管 1mm 终末细支气管 0.5mm 呼吸性细支气管 肺 小 肺泡管 叶 肺泡囊 肺泡
11
气血屏障
肺泡表面液体层 1型肺泡细胞与基质 薄层结缔组织 毛细血管基膜与连续内 皮 • 0.2~0.5μm • • • •
42
大叶性肺炎
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大叶性肺炎
44
大叶性肺炎
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支气管肺炎
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支气管肺炎
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支气管肺炎
48
支气管肺炎
49
支气管肺炎
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间质性肺炎
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儿科呼吸系统疾病ppt课件

儿科呼吸系统疾病ppt课件

案例分析
• 患儿，男，8个月。发热、咳嗽、拒食1天 为主诉入院。体检：T 39.4℃，咽部充血 ，有3个疱疹，心肺检查阴性。该患儿发 病时为10月份。
• 请问该患儿可能的诊断是什么？
• 该患儿治疗方法有哪些？
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第二节
急性上呼吸道感染
一、病因
• 内因：呼吸道解剖生理和免疫特点 • 外因 ➢ 90%以上病毒引起 ➢ 少数细菌感染，最常见溶血性链球菌 易感人群
1. 营养不良、贫血、VitD缺乏性佝偻病、先心
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第二节
急性上呼吸道感染
二、临床表现
并发症 中耳炎
邻近
上感
咽后壁脓肿 颈淋巴结炎
向 下
支气管炎
肺炎
入血：败血症
细菌如链球菌 急性肾炎 风湿热
病毒如柯萨奇病毒 心肌炎 脑膜脑炎
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例分析
• 患儿，女，2岁，咳嗽2天，发热1天为 主诉入院。体检：两肺呼吸音粗糙， 可闻及少许中湿啰音。
• 该患儿诊断为何种疾病？ • 治疗措施有哪些？
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
答案提示
管腔狭窄 黏膜柔嫩 血管丰富 软骨柔软 弹力缺乏

【医学ppt课件】小儿呼吸系统疾病

【医学ppt课件】小儿呼吸系统疾病

喉 喉腔呈漏斗形，声门以下至环 状软骨以上为小儿呼吸道最狭窄处。 婴幼儿声门下区组织结构疏松，炎症 时易发生水肿，引起喉梗阻。
2021/1/10
气管、支气管 1. 气管、支气管短、窄 2. 黏膜嫩, 血管丰富, 软骨柔软 3. 含有丰富的粘膜腺 4. 纤毛功能差 5. 左支气管细长, 右支气管直、短、粗，是气 管的直接延伸，异物易于进入。
virus） 腺病毒（adenovirus）
2021/1/10
2．肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）：它不但可引起肺炎 ，也可引起上呼吸道感染。
2021/1/10
3．细菌
原发性仅占10%左右，多为继发感染。 β溶血性链球菌 肺炎球菌 嗜血流感杆菌 葡萄球菌
2021/1/10
口相对较大，故急性鼻炎时易发生鼻窦炎 。
3.鼻泪管短，瓣膜发育不全。
2021/1/10
咽 淋巴组织丰富，有的聚集成团，有 的分散成小簇，在咽部黏膜下有淋巴管互 相联系，形成咽淋巴环，是咽部感染的防 御屏障。
2021/1/10
1．腺样体：在6~12月时开始发育 ，位于鼻咽顶与后壁交界，肥大时可 堵塞后鼻孔，影响呼吸，成为小儿阻 塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因 。
2021/1/10
2．咽扁桃体：位于两腭弓之间，1 岁时开始增大，4~10岁发育达高峰， 14~15岁时又逐渐退化。扁桃体具有 一定的防御功能，但当细菌藏于腺窝 深处时，却又成为慢性感染的病灶。
2021/1/10
3．咽鼓管：年幼儿咽鼓管较宽，短而且 直，呈水平位，易引起中耳炎。
2021/1/10
2021/1/10
一、病因
（一）病原体 主要是病毒，占原发上 感的90%以上。支原体和细菌较少见。细 菌常为继发感染所致。
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第十章 呼吸系统疾病
精品课件
1
概述
呼吸系统疾病 炎症、变态反应性疾病、胸膜疾病、异物、畸形、肿 瘤等。
发病率 急性呼吸道感染最为常见，占60%以上
死亡率 我国每年35万<5岁儿童死于肺炎（婴儿多）。 将肺炎列为小儿四病防治方案之首。
精品课件
2
本章重点
1）了解 小儿呼吸系统的解剖生理特点 2）掌握 上感的病因、临床表现、特殊类型上感 3）掌握 肺炎的分类 4）掌握 支气管肺炎（重点） 5）掌握 几种特殊类型的肺炎
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上呼吸道
4）咽部 狭小、垂直
腭扁桃体：1岁后增大，4~10岁发育
达高峰，14~15岁渐退化
咽扁桃体（腺样体）：6~12月时发育。
暂停综合征
严重肥大
阻塞性睡眠呼吸
5）喉： 狭长，呈漏斗形，较窄，粘膜柔嫩而富有血管
腔狭窄
炎症
喉头水肿、喉
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下呼吸道
1）气管、支气管
相对狭窄 粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软
1. 肺活量：小儿肺活量约为50～70ml/kg。 12.5％(年长儿）---30％（婴儿） 呼吸潜在力差，易发生呼吸衰竭
2．潮气量: 6ml～10ml/kg。 3. 每分钟通气量：是每分钟呼吸频率和潮气量的乘积。 4. 气体弥散量:小 5.气道阻力：大于成人
小儿呼吸功能储备能力差，易发生呼吸衰竭
血清特异性抗体、抗原、血培养等 ➢ 咽拭子培养 ➢ 血沉及ASO滴度 ➢ 胸片等有关检查综合分析
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五、鉴 别 诊 断
流行性感冒 （甲型H1N1流感）
系流感病毒、副流感病毒所致，有明显流行病史。局部症状轻，全 身症状重。
急性传染病早期
“上感” 常为许多传染病早期症状。 “一是风水二是猩，天花幼疹3天生，麻疹需到第四天，斑 疹伤寒5日明”
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血液气体分析
直 1. PO2（氧分压）——反映肺换气量的指标
接 指
2. PCO2（二氧化碳分压）——反映肺泡通气量的重要指标
标 3. pH值：由PCO2及HCO3— 所决定
通气不足 PCO2
原发性呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒
通气过度 PCO2
原发性呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒
间 1。血氧饱和度（SO2）——血液运输能力 接 指 2。剩余碱（BE） 标 3。碳酸氢根（HCO3-—）
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3
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
1、正处发育阶段，许多临床症状与此阶段有关； 2、呼吸道感染发病率较高并可扩散、蔓延及迁延； 3、因免疫功能低下可反复呼吸道感染，发病率大约20%左右， 婴幼儿多见; 4、许多传染病早期症状与呼吸道疾病表现相似，应注意鉴别。
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4
一、解剖特点
环
状 上呼吸道 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、
通气、换气障碍 缺氧和二氧化碳
纵隔移位
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10
二、生理特点
1、呼吸频率与节律
新生儿 40~44次/分
~1岁 30次/分
年龄越小
~3岁 24次/分
呼吸越快
~7岁 22次/分
~14岁 20次/分
~18岁 16~18次/分
——呼吸节律不整
2、呼吸类型
腹膈式呼吸
胸腹式呼吸
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11
3、呼吸功能特点
缺乏弹力组织支撑作用差 粘液腺分泌不足而较干燥 纤毛运动较差而清除能力差
呼吸道感染
异物----右侧
2）肺
❖ 弹力纤维发育较差
❖ 肺泡数量少，且面积小 ❖ 血管丰富，间质发育旺盛
肺血多气少
易感染，引起间质炎症、肺气肿、肺不张
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8
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9
胸廓
桶状胸 肋骨水平 膈肌高 潴留 胸腔小 呼吸肌发育差
急性阑尾炎
“上感” 伴腹痛者注意鉴别
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25
六、治 疗
（一）一般治疗与护理
充分休息、预防并发症
（二）抗感染治疗
1、抗病毒药物： 病毒唑、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦 及中药制剂。
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13
三、呼吸道免疫特点
非特异性和特异性免疫功能均较差
咳嗽反射及纤毛运动功能差 吞噬细胞功能不足 婴幼儿的SIgA、IgA、IgG和ＩgG亚类含量均低 乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性均不足
----易患呼吸道感染
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14
第二节 急性上呼吸道感染
（acute upper respiratory infection AURI)
常有热性惊厥、急性肠系膜淋巴结炎
➢体征
咽部充血 淋巴滤泡增生 扁桃体增大充血 浅表淋巴结肿大 皮疹
精品课件
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单纯型热性惊厥特点：
（1）多见于6月～4岁小儿； （2）惊厥多在患病的初期、体温上升时； （3）惊厥发作持续时间短暂，呈全身性、次数少、恢复
快、无异常神经系统症状； （4）以排除其他引起小儿惊厥的病因； （5）热退1周后查脑电图正常 （6）预后良好，对智力、学习、行为多无影响。
精品课件
19
（二）、两种特殊类型的上感
病原 季节 症状
体征
病程
疱疹性咽峡炎
（herpangina)
柯萨奇A病毒 夏秋
高热、咽痛、流涎、 厌食、呕吐
咽部充血、疱疹
咽结合膜热(pharyngo-
conjunctival fever)
腺病毒3、7型
春夏 高热、咽痛、眼部刺痛、消
化道症状
咽部充血、滤泡性眼结合膜 炎、淋巴结大
软
会厌及喉
骨
为 下呼吸道 气管、支气管、毛细支气
界
管、呼吸性毛细支气管、
肺泡管和肺泡。
精品课件
5
上呼吸道
1）鼻：短、窄、没鼻毛、粘膜柔嫩、血管丰富
鼻塞
2) 鼻窦：出生时极小。12岁开始发育，粘膜
与鼻腔粘膜相连续
鼻窦炎
3)鼻泪管和咽鼓管
鼻泪管短，瓣膜发育不全 咽鼓Fra bibliotek宽短直 ，呈水平位
结膜炎 中耳炎
精品课件
鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。 婴幼儿免疫功能及呼吸道解剖特点、环境、
营养状况等因素亦可致反复呼吸道感染或病 程迁延。
精品课件
15
一、病因
90%以上
各种病毒
细菌
其他微生物
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二、临床表现
（一）一般类型的上感 （二）两种特殊类型的上感
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（一 ）一般类型的上感
➢局部：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、轻咳 全身：伴有高热、烦躁不安、纳差、频咳 、腹痛、头痛、乏力
1周
1~2周
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疱疹性咽炎
急性扁桃体炎
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❖ 咽结合膜热
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三 、并 发 症
并发症
邻近器官
下呼吸道
其他各器官
五官疾病
直接蔓延
机 理
血源播散
变态反应
支气管炎、肺炎
循 造神泌 环 血经尿 系 系系系 统 统统统
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四、实验室检查
➢ 常规检查 ： 白细胞计数高低区分细菌性或病毒性感染 ➢ 病原学检查：