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呼吸性碱中毒病情说明指导书一、呼吸性碱中毒概述呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）是指由于各种原因引起的肺通气过度导致CO2排出过多，引起以血浆H2CO3浓度原发性降低，pH值升高为特征的酸碱平衡紊乱。
根据发病情况分为急性及慢性两大类。
英文名称：respiratory alkalosis。
其它名称：呼碱。
相关中医疾病：温病。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：体液和酸碱平衡失调。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：其他。
常见症状：呼吸深而快、继之浅而慢、四肢及唇周发麻、刺痛、肌肉震颤、手足抽搦、心悸、心律失常、循环障碍等。
主要病因：通气过度综合征、中枢系统疾病、药物中毒、肺功能异常、人工辅助呼吸使用不恰当等。
检查项目：体格检查、血气分析、电解质检查、心电图、脑电图。
重要提醒：呼吸性碱中毒的病因复杂多样，因此可给治疗带来一定困难，但及时明确病因，并积极进行针对性治疗，患者病情常可逐渐好转。
临床分类：根据发病情况分为急性及慢性两大类。
1、急性呼吸性碱中毒患者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HC03-下降约2mmol/L。
2、慢性呼吸性碱中毒患者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HCO3-下降为4～5mmol/L。
二、呼吸性碱中毒的发病特点三、呼吸性碱中毒的病因病因总述：引起呼吸性碱中毒的病因复杂多样，主要包括通气过度综合征、中枢神经疾病、药物中毒、低氧血症、人工辅助呼吸使用不恰当等。
基本病因：1、通气过度综合征如癔症、神经质的患者因行大而深的呼吸，CO2呼出过多而发生阵发性呼吸性碱中毒。
2、中枢神经疾病如脑炎、脑膜炎、脑血管意外、颅脑外伤等，呼吸中枢受病变刺激而引起通气过度。
3、药物中毒如水杨酸、麻黄碱中毒可刺激呼吸中枢致过度通气，呼出的CO2过多而发生呼吸性碱中毒。
4、低氧血症由于吸入气的氧分压降低，外呼吸功能障碍（肺炎、肺栓塞、支气管哮喘等其他疾患），可因缺氧而引起呼吸加深加快，使二氧化碳排除过多。
呼吸性碱中毒,呼吸性碱中毒的症状,呼吸性碱中毒治疗【专业知识】疾病简介呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(大于7.45)。
根据发病情况也分为急性及慢性两大类。
急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
疾病病因一、发病原因1、精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。
严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。
常见于癔病发作患者。
2、代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。
可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。
但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关。
此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
3、乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。
常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人;此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。
这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。
4、中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到剌激而兴奋，出现通气过度。
5、水杨酸中毒水杨酸能直接剌激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常剌激的敏感性也升高。
因而出现过度通气。
6、革兰氏阴性杆菌败血症革兰氏阴性杆菌进入血路而繁殖的病人，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。
PCO2有低至17mmHg者。
此变化非常有助于诊断。
其机理尚不清楚，因为动物实验中未能成功复制此一现象。
7、人工呼吸过度。
8、肝硬化肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。
可能系NH3对呼吸中枢的剌激作用引起的。
呼吸性碱中毒的名词解释呼吸性碱中毒是一种生理疾病，主要表现为血液中碱性物质的含量超过正常水平，导致生理平衡被破坏。
它是一种与呼吸系统功能障碍有关的疾病，通常由于过度呼吸或某些疾病引起。
首先，我们来解析呼吸性碱中毒的概念。
呼吸性碱中毒是指呼吸过度或某些疾病引起血液中碱性成分增加，导致血液pH升高的一种病理状态。
在正常情况下，人体需要保持血液的酸碱平衡，血液的pH值约为7.35-7.45之间，维持在这个相对稳定的范围内才能保证正常的生理功能。
那么，呼吸性碱中毒是如何产生的呢？这主要和呼吸系统的功能有关。
当我们过度呼吸时，也就是通常所说的“亢奋性呼吸”，我们会吸入过多的氧气，并排出过多的二氧化碳。
正常情况下，二氧化碳是通过肺部排出体外的，但过度呼吸会导致二氧化碳的排出速度加快，进而导致血液中碳酸氢根离子（HCO3-）的浓度增加，从而使血液变得更加碱性。
此外，某些疾病也可能导致呼吸性碱中毒的发生。
例如，中枢性呼吸抑制、肺部感染、哮喘发作等都可以导致呼吸系统功能障碍，影响呼吸，从而导致血液中碱性物质的增加，出现呼吸性碱中毒的表现。
呼吸性碱中毒的主要症状包括头晕、乏力、乏力、恶心、呕吐、心悸、手指发麻等。
严重的呼吸性碱中毒还可能导致心跳加快、抽搐甚至昏迷等严重后果。
尤其需要注意的是，在某些慢性疾病患者身上，呼吸性碱中毒可能会引发一系列并发症，如骨质疏松、肾结石等合并症。
那么，如何诊断和治疗呼吸性碱中毒呢？对于疑似患有呼吸性碱中毒的患者，医生通常会通过获取静脉血样本进行检查，确定血液中pH值、二氧化碳分压（PaCO2）和碱性物质（HCO3-）的浓度，以确诊。
治疗上，首先要找出引起呼吸性碱中毒的根本原因，进行针对性的治疗。
一般来说，如果患者是由于过度呼吸引起的呼吸性碱中毒，可通过缓慢而浅表的呼吸来调整，补充足够的二氧化碳，帮助调整酸碱平衡。
平时，我们在生活中也可以通过注意呼吸规律和调整饮食，预防呼吸性碱中毒的风险。
呼吸科医疗技术操作规程一、一般诊疗技术操作注意事项诊疗操作规则一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。
对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。
新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。
3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。
5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好口罩。
6清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。
操作要求1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。
2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。
3某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。
呼吸性碱中毒简介
一、定义
呼吸性碱中毒是指身体内pH值升高（大于7.45）所导致的疾病状态。
在这种
情况下，体液中的氧化碳减少，导致呼吸性变化，从而导致呼吸性碱中毒的产生。
二、病因
1.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，影响了肺部对氧化碳
的排出。
2.药物：某些药物如乙醇、苯巴比妥等会影响呼吸中枢的功能，导致呼
吸性碱中毒。
3.中枢神经系统疾病：例如脑瘤、脑出血等导致呼吸中枢功能受损。
三、症状
1.心率加快、呼吸急促
2.头晕、头昏
3.手指和口唇发麻
4.痉挛、肌肉震颤
四、诊断
呼吸性碱中毒的诊断主要通过检测动脉血气分析，确认pH值升高，CO2减少。
五、治疗
1.治疗原因：首先要处理导致碱中毒的原因，例如对呼吸系统疾病进行
治疗。
2.辅助治疗：提供氧气、辅助呼吸等措施。
3.药物治疗：如必要可使用碳酸氢钠饱和溶液静脉注射。
六、预防
1.药物使用：谨慎使用可能影响呼吸中枢的药物。
2.定期检查：及时发现呼吸系统疾病，进行治疗。
3.健康生活方式：保持良好的生活习惯，有助于预防呼吸性碱中毒的发
生。
七、结语
呼吸性碱中毒是一种严重的疾病状态，对人体健康造成危害。
了解其病因、症状、诊断和治疗措施，有助于及时识别和处理该病症，减少不良后果。
希望本文能对读者有所帮助，增加对呼吸性碱中毒的了解。
呼吸性碱中毒诊疗规范
【诊断】
一、病史：各种原因引起的过度换气均可发生呼吸性碱中毒，如癔病，脑炎，脑外伤，药物中毒，肺部疾患，高热，酒精中毒等。
二、临床表现
（一）胸闷，口干，呃逆。
（二）呼吸深，快，可因碱中毒加重使呼吸受抑制而减慢，变浅，严重者可呼吸暂停。
（三）心悸，心律失常，心肌收缩力减弱直至循环衰竭。
（四）由于低CO2血症致脑血管痉挛，可有眩晕，意识不清直至昏迷。
（五）可发生代谢性酸中毒（乳酸堆积）及肝功异常。
三、实验室及器械检查
（一）血气分析：PH值↑或正常（代偿时），CO2CP↓或正常，PaCO2＜4.7kPa，SB↓,AB＜SB。
（二）常伴有血清钙↓，血清钾↓，血清氯↓。
尿PH﹥6。
（三）心电图改变：ST段压低，T波代倒置，Q—T间期延长。
【治疗】
一、治疗原发病和去除诱发因素。
二、在血气分析监护下使用机械辅助呼吸。
三、对癔症患者可酌情使用镇静剂和暗示疗法。
有抽搐者给钙剂。
