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长春中医药大学学报 刊名：长春中医药大学学报JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine 主办：长春中医学院 周期：双月 出版地：吉林省长春市 语种： 中文开本：大16开 ISSN1007-4813 CN22-1195/R 邮发代号12-152 曾用刊名：长春中医学院学报 创刊年：1985 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊 《长春中医药大学学报》杂志信息： 《长春中医药大学学报》属医学学术刊物。
主要反映该院中西医药等各个学科的教学、科研、临床新成果，报道各种学术活动，以促进长春中医药大学与各院校之间的交流和医疗卫生事业的发展。
《长春中医药大学学报》办刊宗旨是以弘扬祖国医学为己任，积极推进中医药事业的现代化发展，着力反映吉林省及我校在临床、科研、教学等方面的新成果、新思想、新方法、新经验；同时也面向全国，旁及海外，为促进吉林省及我校在国内外的学术交流，发挥窗口作用。
《长春中医药大学学报》自1985年创刊以来，分别于1986年、1993年、2000年召开过三届编委会。
编委会的成立为《长春中医药大学学报》的发展，起到了保驾护航的作用；编委们对期刊质量及刊栏设制与更新提出了大量宝贵意见。
今年我们对刊栏设置进行了调整，继续以“理论研讨”、“名医名论名术”“实验研究”、“方药研究”、“临床研究”、“文献研究与综述”为主要栏目，适当灵活增设“海外论坛”、“护理与保健”、“专题论坛”、“图书之窗”、“高教研究”等栏目，提倡理论与实践结合，基础与临床并重的原则，高质量、高时效、高起点、大信息量的介绍、宣传、交流吉林省及我校的中医药领域的新成果。
南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致慢性肾脏疾病的主要原因之一。
该疾病对患者的生活质量和生存状况产生了极为严重的影响，同时也给国家的医疗系统和社会经济造成了不小的负担。
南征教授凭借着其卓越的医学专长和治疗经验，在治疗消渴肾病方面取得了令人瞩目的成就。
下面，我们将以一位病患的亲身经历为例，来介绍南征教授治疗消渴肾病的验案。
2018年初春，一位54岁的糖尿病患者小杜（化名）来到南征教授的门诊部求诊。
小杜的肾功能已经出现了不同程度的下降，尤其是尿蛋白含量呈现明显增高，使得她的慢性肾脏疾病进展迅猛。
小杜还出现了体重下降、食欲不振、乏力、贫血等一系列消渴肾病的典型症状。
尤其令人担忧的是，小杜最近一次检测的肾小球滤过率已跌至小于30ml/min/1.73m2，需要立即采取积极有效的治疗手段。
针对小杜的临床表现和检测结果，南征教授首先进行了全面系统的分析和评估。
他认为小杜的糖尿病肾病已经到了不可纠正的地步，但仍旧存在一定程度的治疗空间。
南征教授采用了以清热利湿、活血化瘀、养阴益肾为主要治疗思路的综合调理方案，针对小杜的身体状况制定了个性化的诊疗方案。
南征教授针对小杜的消渴肾病病情，采用了糖尿病特效药物进行治疗。
这些特效药物能够显著降低血糖水平，减轻对肾脏的损害。
南征教授还对小杜的高血压和贫血进行了针对性的治疗，以减轻其对肾脏的进一步损害。
他还针对小杜的肾小球滤过率低和尿蛋白含量增高的病情，对她的饮食和生活习惯进行了指导和调整，并进行了中药治疗和草药熏蒸。
经过3个月的治疗，小杜的病情稳步得到了好转。
她的尿蛋白含量明显下降，贫血症状得到了缓解，肾功能也有所好转。
小杜的体重也逐渐回到了正常水平，精神状态和食欲得到了明显改善。
她的生活质量明显提高，对未来也充满了信心。
小杜的成功治疗，不仅使得她本人重获健康，更让南征教授的治疗成果得到了广泛的认可。
他的治疗手段得到了很多同行的肯定和赞赏，为糖尿病肾病的治疗提供了新的思路和方法。
王奶奶今年68岁，退休工人，患糖尿病15年。
15年前，王奶奶连续几个月都是能喝水，一天能喝好几个暖瓶的水，但是还是觉的很渴，就去医院检查，确诊的是2型糖尿病，之后先是用口服的降糖药进行治疗，后来因为老是忘记吃药，血糖控制的效果也不好，就改成了打胰岛素控制血糖。
从今年年初开始，就出现腰部疼痛的症状，一开始是一阵一阵的，当时也没有在意，以为是最近带孙子带的多了，累的，后来情况变的严重了，腰部是持续性的疼痛了，而且还伴有脚步的轻微浮肿，去医院就诊住院治疗期间，病情也没有明显的好转，来到北京藏医院病科就诊，检查尿蛋白是980，尿素氮是3.48，肌酐95，肾小球率过滤是59。
诊断为：2型糖尿病;糖尿病肾病
经过明确的诊断后，专家采用“藏系消炎活肾疗法”将辨病与辩证有机结合，以平衡阴阳，协调肺、脾、肾三方面功能不足为根本，在补肾健脾、阴阳双补基础上应用中药渗透法，攻补兼施、疏经通络，共同调节纠正肾病患者阴阳气血失调，减轻细胞损伤，抑制炎性介质释放，最终达到控制炎症及不良反应的目的。
疗后情况：全身无水肿，面色转红润，皮肤开始出汗，口中氨味减小，血压、血糖平稳，病情稳定，继续服药。
目前仍在进一步随访中。
名医名家治疗糖尿病肾病经验集萃糖尿病肾病是由于长期高血糖导致的肾脏损伤，是糖尿病患者最常见的并发症之一。
糖尿病肾病的发展过程较为缓慢，但一旦发展到晚期，将对患者的生活和健康造成严重影响。
及早发现和有效治疗糖尿病肾病至关重要。
本文将集结名医名家的治疗糖尿病肾病的经验，为广大患者提供参考。
一、中医治疗糖尿病肾病中医治疗糖尿病肾病注重整体调理，强调阴阳平衡和脏腑气血的调和。
著名中医专家李某指出，中医治疗糖尿病肾病重在调整体质，提高机体免疫力，以减缓病情的发展。
他提出了一套治疗糖尿病肾病的方案，包括饮食调理、药膳疗法和针灸推拿等，取得了显著的疗效。
饮食调理是中医治疗糖尿病肾病的重要环节。
李某建议患者应按照中医的饮食原则，适当调整饮食结构，尤其是限制高糖高脂食物的摄入。
他还提出了一些适合糖尿病肾病患者的药膳，如枸杞煮糯米、山药炖瘦肉等，这些食物可以滋阴养血、调理脾胃，有助于改善患者的症状。
针灸推拿也是中医治疗糖尿病肾病的常用方法。
通过调理经络、促进气血循环，可以改善肾脏功能，减缓糖尿病肾病的发展。
李某曾治疗一名糖尿病肾病患者，采用了针灸推拿的方法，该患者的肾功能得到了明显改善，临床症状也有所减轻。
西医治疗糖尿病肾病主要采用降糖、降脂、降压等药物治疗，同时对肾脏进行保护和修复。
著名内分泌专家王某指出，对于糖尿病肾病患者，控制血糖是治疗的首要任务，只有控制好血糖水平，才能减缓肾脏的进一步损害。
对于控制血糖的药物，王某建议糖尿病肾病患者尽量选择对肾脏没有损害的降糖药物，如胰岛素、二甲双胍等。
他还指出，糖尿病肾病患者常合并高血压和高血脂，因此控制血压和血脂同样重要，可通过降压药和降脂药来进行治疗。
在肾脏保护和修复方面，王某提出了一些方法，如选择适当的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，可以保护肾脏，延缓糖尿病肾病的发展。
对于晚期糖尿病肾病患者，透析和肾移植是治疗的有效手段。
除了中医和西医治疗方法外，还有一些综合治疗方法也被证实对糖尿病肾病有一定的疗效。
南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案南征教授是一位著名的中医专家，擅长治疗各种慢性疾病，尤其在治疗消渴肾病（糖尿病肾病）方面有着丰富的临床经验。
下面我们将介绍一位患有糖尿病肾病的患者的治疗过程，以展示南征教授的治疗方法和疗效。
患者胡先生今年54岁，患有糖尿病已有十年之久。
由于长期不合理的治疗和控制，导致他出现了明显的糖尿病肾病症状，包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等。
在得知南征教授的治疗成果后，胡先生决定来到南征医馆求治。
南征教授首先对胡先生进行了详细的问诊和体检，并根据其病情制定了个性化的治疗方案。
在治疗过程中，南征教授主要采用中医药疗法，包括中药调理和针灸等，结合饮食调理和生活方式的指导，全面地帮助胡先生调节身体的内环境，增强自身的抵抗力和修复能力。
在中药调理方面，南征教授特别选用了一些具有益肾养肾作用的中药材，如当归、熟地黄、山药、茯苓等，制成了中药煎剂，每日两次饮用。
南征教授还根据胡先生的具体症状，进行了针灸治疗，主要针灸穴位有肾俞、气海、关元等，通过调理经络气血，促进肾脏的修复和功能的恢复。
在饮食调理方面，南征教授为胡先生制定了一份特别的食谱，主要以低盐、低脂、低糖和高蛋白的食物为主，如鲈鱼、鸡蛋、豆腐、海带等，以帮助他控制血糖和减轻肾脏负担。
南征教授还建议胡先生适当的运动，如散步、太极、气功等，以促进血液循环和新陈代谢，有利于身体的康复。
经过数月的治疗，胡先生的症状得到了明显的改善，水肿减轻，血压稳定，肾功能有所提升，蛋白尿明显减少。
胡先生的精神状态也有所好转，整个人看起来精神焕发。
他非常满意南征教授的治疗方法和疗效，对南征教授的医术和医德表示了由衷的赞扬和感激。
通过这个案例，我们可以看到南征教授治疗消渴肾病的方法和疗效。
南征教授通过中医药疗法，针灸治疗，饮食调理和运动指导等多方面的综合治疗，帮助患者调理身体，增强自身抵抗力，促进肾脏的康复和功能的恢复。
对于患有糖尿病肾病的患者来说，南征教授的治疗方法无疑是一种新的希望，为他们带来了健康和幸福的曙光。
李显筑教授治疗糖尿病肾病经验(一)
作者：刘春倩，孟爱霞，黄吉峰，指导：李显筑
【摘要】糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，也是导致终末期肾脏病的主要原因，尚无理想的防治方法。
李显筑教授认为，糖尿病肾病的基本病机为正虚邪实，久病入络。
其早期与中期正虚以脾肾气虚、肝肾阴虚为主；邪实以痰浊瘀血阻滞肾络为主。
并依糖尿病肾病的发展规律自创肾白宁方剂，治疗糖尿病肾病效果显著。
【关键词】糖尿病肾病/中医药疗法；肾白宁/治疗应用李显筑
李显筑为黑龙江中医药大学教授，博士研究生导师，中国中医药学会糖尿病分会主任委员，从事中西医治疗消渴病的研究二十余载，擅长治疗糖尿病及并发症，尤其是糖尿病肾病。
笔者有幸跟师学习，受益匪浅，兹将其治疗糖尿病肾病的临床经验介绍如下。
1正虚邪实、久病入络为主要病机
祖国医学认为，糖尿病肾病(DN)为中医的消渴肾病，属正虚邪实之证，饮食失节，秉赋不足，劳欲过度，情志失调为本病之基本病因，“本虚标实，虚实夹杂”为本病之基本病机。
“本虚”指正气亏虚，即五脏气血阴阳的虚损。
《灵枢·五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消疸”。
“标实”即痰湿、水饮、瘀血、浊毒等。
李显筑教授认为，DN是消渴病日久，久病入络，肾络损伤，肾阴阳俱损，导致脏腑功能失调，阴阳气血俱虚的病变过程，符合中医“久病及肾”“久病入络”〔１〕的病变规律。
DN具备“久病入络”的全部虚实内容。
就虚而言，DN以肾虚为本，肾虚贯穿始终，所谓“最虚之处，便是容邪之处”，肾络失疏，肾络空虚，故易受邪气侵袭；就实而言，糖尿病由初期的燥热之邪，中期的痰湿水饮，后期的瘀血浊毒，一路损伤正气，深入脏络腑络，纠集成痰、浊、瘀、毒，深入肾络，损伤肾络，而致肾所藏后天之精微外泄；就病程而言，DN具有漫长的病程，积久成疾，成为病邪深入脏络、久病沉疴的前提。
李教授认为，虚、瘀、痰、毒是DN的四大基本病机，虚为四大病机之首，对本病的发生发展起着重要作用，具体是指肾虚络损，是DN发病的起因，它是机体产生各种炎症因子、等的基本条件。
而炎症因子又是脏腑功能失常，痰、瘀、毒成聚而发生炎性反应过程中，随之而生的病理性标志产物；瘀实质是指肾络瘀阻，是DN发病的病理基础，是以肾脏血流动力学改变为基本表现,系膜细胞增殖，进一步出现ECM积聚，肾小球结节性或弥漫性硬化；毒可以囊括瘀、痰、湿、浊,是指DN时各种代谢紊乱，ECM积聚，肾组织内高表达的、等细胞因子，各种炎症因子即为毒，毒损肾络是指体内高表达的炎症因子导致的肾小球硬化、肾小管间质纤维化。
毒是指对机体生理功能有不良影响的物质，它代表着一种非常邪所为的病势胶着、顽固不愈的病因病理概念，寓于诸邪之中〔２〕。
邪阻肾络，郁久蕴毒，深滞于浮络、孙络，是DN病情缠绵、久治不愈的根本原因；毒损肾络，肾元亏虚，肾之体用俱病是DN迁延难愈的根本原因。
糖尿病肾病出现临床蛋白尿是常见症状。
糖尿病肾病之所以难治，从中医的观点来看，关键是尿中蛋白的持续难消。
蛋白尿的持续存在，表明患者肾脏继续受到损害，其结果是，一方面肾气不固，大量精微物质潜然漏失；另一方面肾气不化，水、湿、浊、瘀、热、风等邪气滋生，又对肾脏造成更大的损害。
如此恶性往复，脏气亏虚，成为临床治疗上的棘手难题。
2健脾补肾、化瘀降浊为主要治法
李教授认为，DN具有正虚邪实，久病入络的病机特点。
其早期与中期正虚以脾肾气虚，肝肾阴虚为主；其邪实以痰浊瘀血阻滞肾络为主。
从DN的发展、演变上看，已经历了阴虚热盛，气阴两虚的过程；从三消的传变上看，已从上消的心与肺，中消的脾与胃，下传至下消的肝与肾；从病邪的变化上看，已从糖尿病初、中期的痰湿内停，瘀血内生，发展为DN时的痰浊瘀毒，深入肾络，损伤肾络之毒邪。
针对DN之早、中期的病机特点，结合大量的临床观察，拟定健脾益肾，滋补肝肾，化瘀通络，祛痰解毒的治疗法则，在地黄丸系列的基础
上自拟“肾白宁”方剂治疗DN。
肾白宁由生地黄、山药、牡丹皮、地骨皮、山茱萸、鸡内金、当归、五味子、乌梅、金银花、桑螵蛸、白花蛇舌草、芡实、石莲子、炒薏苡仁、黄芪、分心木等药组成。
全方共奏益气养阴、活血化瘀、扶正祛邪之效。
