优质护理服务打印文件

第三部分优质护理服务相关管理制度在实际工作中，我们制定了各项规章制度及岗位职责，在此列出，供参考。

一、工作质量标准（一）主班护士工作质量标准1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。

3.对内、对外沟通凉席及时有效。

4.医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。

5.各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。

6.药品领取申请及时，各项计价及时准确、无遗漏。

7.主动配合会诊、检查人员。

8.转科、出院归档病历整理及时、无误。

9.了解患者病情，有效协助护士长管理病房。

10.接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。

11.检查各班医嘱执行签名情况，搅拌详细准确。

12.护士站安静、整洁，各项物品定位放置、摆放整齐。

13.急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。

14.护士长不在位时，有效履行护士长职责。

15.交接班详细，准确无误。

（二）治疗护士工作质量标准1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

3.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

4.认真执行消毒隔离制度。

5.治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。

6.格列药品（包括毒、麻，限剧药、贵重药物）和一次性物品请领及时，保证使用。

7.掌握格列药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。

8.做到患者口服药发放到口i，药杯收回及时，按要求处理。

9.仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。

10.治疗室冰箱清洁，冰箱内物品摆放规范，无异味。

11.垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。

1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。

3.能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。

4.经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。

5.指导责任护士制定有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，业务理论扎实。

6.认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。

7.妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。

8.各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。

9.征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。

10.准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

11.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

12.认真执行消毒隔离制度。

13.有培训及带教任务，并有相关记录。

14.掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。

15.交接班详细，准确无误。

1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。

3.掌握患者病情，做到七知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食）。

4.及时、准确执行各项治疗和护理。

5.掌握患者的心理状况及特点，做哦好心理护理。

6.妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。

7.指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”。

卫生良好。

8.各项技术操作正规熟练。

熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。

9.认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。

10.观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。

11.记录及时，各种护理文书符合要求。

12.做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

13.保持病逝清洁、整齐、安静、空气清新。

14.保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。

15.认真完成出、入院护理及终末消毒处理。

16.认真履行健康教育职责。

17.准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

18.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

19.认真执行消毒隔离制度。

20.交接班详细，准确无误。

（五）前夜（或后夜）护士工作质量标准1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。

2.对患者态度热情、和蔼、细致耐心。

3.全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。

4.指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。

5.术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。

6.各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。

7.医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。

8.妥善安置急诊患者，准确评估，处理及时。

9.床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

10.病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。

11.毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。

12.认真执行“三查七对”制度，无差错。

13.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

14.认真执行消毒隔离制度。

15.护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

16.交接班详细，准确无误。

（六）晨晚班（或助理护士）护士工作质量标准1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。

2.对患者态度热情、和蔼、细致耐心。

3.晨晚间护理工作按时落实，符合要求。

4.尿、便、痰标本采集正确。

5.床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

6.协助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。

7.巡视病房及时，含着需求得到满足。

8.协助夜班护士做好术前、特殊检查前的准备工作。

9.严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。

10.协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

二、工作流程（一）主管班工作流程1.清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。

2.参加晨会交接班。

3.与后夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。

4.处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。

、5.安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。

6.负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。

7.申请口服药、针剂，打印医嘱。

8.准备出院病历，送至结算处。

9.检查医嘱签字情况。

10.与护士长查对医嘱，并整理办公室。

11.查对口服药。

12.发放口服药。

13.与责任护士交接班。

14.接班，查对中午医嘱处理情况并签字。

15.输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。

16.申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。

17.刷新条形码，准备次日采血管。

18.整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。

19.查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交班。

主管班重点工作1.周日清理办公室。

2.周一查对医嘱。

3.周二清理办公室抽屉，清洁病历车，补充各种表格。

4.周三消毒各种办公用物。

5.周四检查病历顺序，护理记录单质量（血压单、血糖记录单、血氧饱和记录单、尿糖记录单和体温记录单）。

6.每日请点急救车，保证物品齐全有效。

（二）治疗班工作流程1.清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记，请点基数药。

2.参加晨会交接班，了解全科患者情况。

3.检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。

4.查对液体，配第一组液体，准备新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。

5.配第二组液，向供应室提交领物单。

6.整理治疗室、冰箱、送药盘。

更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。

7.协助更换液体。

整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。

8.清点药杯，请领、查对针剂、口服药。

9.整理请领的药品。

10.与责任护士交接治疗室液体。

11.查对医嘱并签字。

12.清洁、保持治疗室内操纵台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。

13.再次申请领药，补充治疗室、换药室物品。

14.与责任护士进行交接班。

治疗班每日重点工作1.按要求更换消毒瓶：每年5月1日至10月1日为每周更换两次（周二、周五），每年10月1日至次年5月1日为每周更换一次（周二）。

2.每日查消毒液浓度，检查冰箱。

3.每日保证治疗室（治疗柜、治疗车、治疗台）、处置室（消毒桶、血袋桶）、换药室的卫生。

4.每日检查物品准备情况（一次性使用物品）、基数药。

5.每日检查无菌物品有效期。

6.每日清点药杯数量与药房核对。

7.每日打扫换药卫生室并更换无菌物品。

8.每日查对口服药车、夜间口服药盘患者姓名，保证与实际相符。

9.每周二、四、日电脑申请物资请领。

（三）早班工作流程1.阅读医嘱本，大、小交班本。

2.参加晨会交班，了解患者病情。

3.与夜班护士进行床旁交接班，评估患者情况，重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。

4.清点被服，准备扫床物品。

5.整理病房、床单位，整理隔帘、窗帘，准备手术床，检查床头卡和护理等级标志。

6.执行上午本组患者输液、治疗护理工作。

7.负责接收新入院患者。

8.执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。

9.负责准备心电监护、一次性使用物品等，接手术患者，10.实施健康教育(包括新入院、出院、手术、卧床患者)并检查掌握情况。

与每一位患者沟通交流，了解患者的需求。

11.巡视病房，更换液体，准确记录各种护理数据。

12.检查当日治疗护理完成情况，临时医嘱执行后签字。

13.查对医嘱并签字。

14.协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。

15.接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。

16.吃力、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。

17.按要求及时巡视病房，及时发现问题并处理。

18.测体温、脉搏并记录。

19.执行15:00治疗、护理。

20.与前夜班交接班，交代当日手术、病危、病重、新入院。

一级护理及长期我疮患者的目前情况，以及需重点观察的护理内容。

早班每日重点1.周一称体重。

2.周日了解患者基础护理落实情况并完善。

3.每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育”掌握情况。

4.及时征求患者意见并记录解决。

（四）前夜班工作流程1.清点公物、麻醉药、钥匙。

2.阅读医嘱本、交班报告本。

3.与早班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。

4.整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”情况【三短：（趾）短、胡须短、头发短】、了、（六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位），了解患者需求，为患者洗头、剪指（趾）甲、剃胡须、及时清洁皮肤上胶布痕迹、更换被服等。

5.执行临时医嘱，完成下午治疗、护理工作。

6.实施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手术患者、卧床患者）并检查掌握情况。

7.巡视患者，及时发现病情变化，检查床头登记护理标志和门牌条是否属实，挂禁食条。

8.协助患者.服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐9.查对医嘱签字情况，与办公室护士交接班。