考研题库2016-内科学

内科学各章考试题库及答案第一章：呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现有哪些？如何诊断？答：COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。

诊断包括病史、体格检查及肺功能检查。

2. 纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病中的应用有哪些？答：纤维支气管镜检查可用于观察支气管黏膜病变，取得活检及病理确诊。

3. 肺结核的临床特点及诊断方法是什么？答：肺结核的典型症状为慢性咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等。

诊断方法包括胸部X线、病原学检查以及结核菌素试验等。

第二章：循环系统疾病1. 心绞痛的病因及临床表现是什么？答：心绞痛的主要病因是冠心病引起的心肌供血不足，临床表现为胸痛、压榨感、呼吸困难等。

2. 心力衰竭的常见症状和体征有哪些？答：心力衰竭的症状常见为呼吸困难、水肿、疲乏等，体征包括心脏杂音、颈静脉怒张、下肢水肿等。

3. 何谓高血压？高血压的分类及治疗原则是什么？答：高血压是指静息时血压持续升高。

根据血压水平的不同，可分为原发性和继发性高血压。

治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。

第三章：消化系统疾病1. 急性胃炎的常见症状有哪些？如何诊断？答：急性胃炎的常见症状为腹痛、恶心、呕吐等，诊断可通过病史询问、胃镜检查及病原学检查等方法。

2. 胰腺炎的病因及临床表现是什么？答：胰腺炎的常见病因包括胆石症、饮酒及高脂饮食等。

临床表现为持续性上腹痛、恶心、呕吐等。

3. 肝硬化的主要临床表现有哪些？如何诊断？答：肝硬化的主要临床表现包括腹水、门静脉高压、黄疸等。

诊断可通过肝功能检查、B超及病史等。

第四章：泌尿系统疾病1. 肾功能不全的常见症状有哪些？如何诊断？答：肾功能不全的常见症状包括少尿、无尿、水肿等。

诊断可通过肾功能指标、尿液检查及药物排除试验等。

2. 泌尿系结石的常见症状和诊断方法是什么？答：泌尿系结石的症状包括腰痛、血尿、尿频等。

诊断可通过B 超、尿常规及尿路造影等。

3. 肾炎的临床表现及诊断方法是什么？答：肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等。

F o r p e r s o n a l u s e o n l y i n s t u d y a n d r e s e a r c h;n o t f o r c o m m e r c i a l u s e国家题库消化内科试题1、男性、55 岁，上腹痛10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：A、0.5 小时B、2 小时C、8 小时D、24 小时E、48 小时3、克隆氏病最常累及的部位：A、空肠B、回肠末段C、升结肠D、降结肠E、直肠4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动E、精神紧张5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋C、注射庆大霉素加先锋I VD、注射氯霉素E、注射先锋霉素I V 加灭滴灵7、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查： A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查8、男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500 单位（快速法，正常是1000 单位），最可能的诊断为：A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：A、恶心、厌油B、乏力和食欲不振C、腹胀、腹痛D、上腹不适或恶心E、腹泄10、男性，59 岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、药物中毒11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：内科学题库15A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断 F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地硬化D、腹水E、侧支循环的建立和开放14、肝肾综合征与下列何种因素最有关：内教p464A、肾皮质血流减少B、肾皮质坏死C、肾乳头坏死D、肾间质炎症改变E、胆红素对炎症的毒性作用15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是：A、血清胆固醇B、血清A LPC、血清转肽酶D、血清白蛋白及凝血酶原时间E、LDH16、男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血17、肝硬化腹水时哪一类最常见：A、低钾低氯血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钠合并碱中毒E、低钙血症18、肝硬化引起脾大的主要原因：A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍19、急性有机磷中毒的机理，哪项正确： A、局部刺激作用B、缺氧C、麻醉作用D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、抑制胆碱脂酶的活性20、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为： A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致 D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟[答案：(1)复合性溃疡：胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。

1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常;⑵体检脾脏一般不增大 ;⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;⑷.排除其他继发性血小板减少症。

2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。

（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。

（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等5、简述再障的发病机制（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。

（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。

（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。

6、再生障碍性贫血的诊断标准?①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。

④除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血治疗无效。

7、急性白血病完全缓解的标准？白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。

8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？血管内溶血: 1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常≥100mG/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。

西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。

下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。

中医内科学题库(第16套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．风热感冒的首选方是：（）A.新加香薷饮加减B.荆防败毒散加减C.桑菊饮加减D.银翘散加减2．和解法不包括：（）A.调理脾胃B.和解少阳C.调和肝脾D.调理胃肠3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。

其首选方是：（）A.香砂六君子汤B.二陈汤和三子养亲汤C.清金化痰丸D.补中益气汤4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（）A.暴饮暴食B.情志失调C.气候因素D.劳倦过度5．宜用藿香正气散治疗的泄泻证是：（）A.湿热泄泻证B.寒湿泄泻证C.脾胃虚寒证D.伤食泄泻证6．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是：（）A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤7．呕吐的基本病机是：（）A.胃失和降,胃气上逆B.脾胃虚寒,胃中无火C.痰湿中阻,浊气上逆D.脾胃阳虚,虚气上逆8．咳嗽风热犯肺证的治法是：（）A.疏风清肺，润燥止咳B.疏风清热，宣肺止咳C. 解表清热，宣肺止咳D.滋阴清肺，化痰止咳。

9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。

治疗首选方是：（）A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。

舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。

治疗用何方最佳：（）A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.胃苓汤合五皮饮D.参苓白术散11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔白，脉细弱。

治疗最佳的代表方是：（）A.程氏萆薢分清饮B.妙香散C.金锁固精丸D.水陆二仙丹12．证见呛咳气急，痰少质黏，时有咳血，量多血色鲜红，午后潮热，颧红，骨蒸，五心烦热，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，急噪易怒，胸协掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌质红而干，舌苔薄黄或剥，脉细数。

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________内科学题库考试总时间：90分钟△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共1233小题，共1233分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.肾小球性蛋白尿的起因主要是：( A )A.肾小球基底膜异常B.肾小球毛细血管压的改变C.肾小管的重吸收异常D.胶体渗透压的变化E.以上都不是2.肾素是由何种组织产生的：( C )A.肝B.肾小球C.近球旁器D.髓袢E.肾小球包曼氏囊3.肾脏能产生的内分泌激素除外：( D )A.红细胞生成素B.1α-羟化酶C.肾素D.生长激素E.血管紧张素4.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过：( B )A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个5.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：( A )A.缺氧B.缺铁C.低蛋白血症D.缺乏维生素CE.以上都不是6.泌尿系统中，下列哪个病通常表现有高血压及水肿：( D )A.肾结石B.肾结核C.肾囊肿D.慢性肾小球肾炎E.肾小管酸中毒7.慢性肾小球肾炎的诊断主要有：( A )A.尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B.以上变化半年以上C.以上变化3个月以上D.以上变化1个月以上E.以上都不是8.溢出性蛋白尿多见于：( A )A.多发性骨髓瘤B.肾淀粉样变C.乙肝相关性肾炎D.狼疮性肾炎E.以上都不是9.亲免素调节剂不包括：( D )A.环孢素B.他克莫司C.骁悉D.环磷酰胺E.以上都不是10.目前临床应用得最多，既方便又准确反应肾小球滤过率的测定方法为：( E )A.血尿酸水平B.血尿素氮C.血肌酐D.对氨马尿酸清除试验E.以上都不是11.可以激活血管紧张素原的是：( C )A.血管升压素B.醛固酮C.肾素D.红细胞生成素E.前列腺素12.关于蛋白尿的叙述，不正确的是：( E )A.24小时蛋白尿持续>150mg为蛋白尿B.体位性蛋白尿尿蛋白一般<1g／dC.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般<2g／dD.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿E.以上都不是13.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选：( D )A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.α受体阻滞剂14.尿中发现少量透明管型的意义( E )A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害15.蛋白尿3+且以白蛋白为主是提示：( B )A.溢出性蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.肾组织蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿16.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大( A )A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害17.肾炎性水肿的主要原因是：( A )A.“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率／肾血浆流量)下降、导致水钠潴留B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.血管升压素分泌增加E.心功能不全18.肾实质性高血压最主要的机制是：( A )A.钠、水潴留B.肾素分泌增多C.前列腺素生成减少D.血管升压素分泌增加E.利钠激素减少19.有助诊断急性肾炎的依据是：( B )A.蛋白尿+白细胞管型B.蛋白尿+红细胞管型C.蛋白尿+透明管型D.蛋白尿+蜡样管型E.蛋白尿+颗粒管型20.微小病变型肾病的发病机制主要是( C )A.循环免疫复合物沉积B.原位免疫复合物沉积C.细胞免疫反应D.炎症反应E.以上都不是21.多数肾小球肾炎的发病机制是( D )A.自身免疫性疾病B.感染性炎症疾病C.细胞免疫性疾病D.免疫介导性炎症疾病E.以上都不是22.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是：( B )A.分子屏障受损B.电荷屏障受损C.分子屏障和电荷屏障均受损D.肾小球基底膜受损E.以上都不是23.下列有关肝素抗凝的叙述中，错误的是( B )A.机体对肝素的敏感性和代谢速率存在差异，故肝素的用量需个体化B.肝素静脉注射后通常5分钟即起效，半衰期常为25分钟C.肝素开始应用后应进行凝血指标的测定D.应用肝素而发生出血者可用鱼精蛋白进行治疗E.低分子量肝素发生血小板减少的副作用低于普通肝素24.尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示：( C )A.肾小管严重受损B.肾小球滤过膜电荷屏障受损C.肾小球滤过膜分子屏障受损D.血中C3含量较高E.以上都不是25.最可能为肾小球源性血尿的是：( D )A.单纯性血尿B.无痛性肉眼血尿C.全程血尿D.全程血尿伴大量红细胞管型尿E.以上都不是26.肾小球源性血尿产生的主要原因是：( A )A.肾小球基底膜断裂B.脏层上皮细胞受损C.远段小管受损D.近段小管受损E.以上都不是27.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证：( D )A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾小球性血尿E.肾脏单个较大囊肿压迫肾组织28.大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到；( D )A.糖尿病肾病Ⅰ期B.糖尿病肾病Ⅱ期C.糖尿病肾病Ⅲ期D.糖尿病肾病Ⅳ期E.糖尿病肾病Ⅴ期29.用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别：( C )A.前尿道血尿和后尿道血尿B.肾源性血尿和膀胱源性血尿C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭E.以上都不是30.下列何种肾小球疾病可发生C3下降：( A )A.急性链球菌感染后肾小球球肾炎B.糖尿病肾病C.多发生骨髓瘤肾损害D.肾淀粉样变E.IgA肾病31.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?( E )A.肾小球滤过率下降B.肾小球滤过分数下降C.肾小管重吸收功能基本正常D.组织间隙蛋白质含量高E.以上都不是32.急性肾炎患者几乎均有的临床表是( A )A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.肾功能异常E.以上都有33.急性肾炎的主要治疗措施是( B )A.休息和加强营B.休息和对症治疗C.抗感染治疗D.使用激素和免疫抑制剂E.利尿34.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，行扁桃体摘除的时机是：( D )A.蛋白尿(-)，尿红细胞(-)B.尿蛋白(-)，尿沉渣白细胞<3个／HPC.尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞<3个／HPD.尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞<10个／HPE.以上都不是35.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括( D )A.年老B.持续性高血压C.大量蛋白尿D.镜下血尿E.肾功能损害36.急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是：( D )A.蛋白尿B.高血压C.血清C3D.血尿和微量蛋白尿E.以上都不是37.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是：( D )A.有无肾脏体积增大B.贫血程度C.蛋白尿的有无D.有无进行性发展的肾衰竭E.有无高血压38.光镜下诊断急进性肾炎的标准是：( C )A.肾小球均有纤维新月体形成B.新月体占据肾小球囊腔的50％以上C.50％以上的肾小球有大新月体形成D.50％以上的肾小球有大细胞新月体形成E.以上都不是39.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?( B )A.急性肾炎B.急进性肾炎C.系膜增生性肾炎D.系膜毛细血管性肾炎E.膜性肾病40.Goodpasture综合征首选的治疗方法是：( D )A.糖皮质激素B.糖皮质激素+环磷酰胺C.糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析D.糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换E.环磷酰胺41.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是：( A )A.多由急性肾炎发展而来B.以青中年为主，男性多见C.病理类型多样D.可有舒张压持续升高E.可有蛋白尿和血尿42.慢性肾小球肾炎临床症状的主要机制是：( B )A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积B.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害C.细胞免疫D.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用E.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子作用，导致肾损害43.关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确?( D )A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白质摄入量C.应用抗血小板药物D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物E.以上都不是44.不引起肾病综合征的疾病是：( D )A.狼疮肾炎B.骨髓瘤性肾病C.肾淀粉样变性D.急性肾盂肾炎E.紫癜性肾炎45.下列哪项是慢性肾炎和急性肾炎重要鉴别特征：( C )A.贫血B.低蛋白血症C.低比重尿D.持续性高血压E.抗“O”持续上升46.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：( D )A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.肾小球毛细血管通透性增强E.蛋白质摄入不足47.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为4+，水肿无减轻，治疗最好采用：( E )A.加大泼尼松剂量B.换用地塞米松C.输入低分子右旋糖酐D.加用吲哚美辛E.加用其他免疫抑制剂48.影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是：( A )A.蛋白尿程度B.年龄C.是否合并血尿D.是否合并高血压E.是否合并高血脂49.急性间质性肾炎的主要病理改变：( A )A.肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性B.肾间质纤维化C.肾小管萎缩D.肾小球系膜区增宽E.肾血管壁增厚50.慢性肾间质肾炎首先损害：( A )A.肾小管功能损害B.肾小球功能损害C.肾小管及肾小球功能损害D.肾血管损害E.肾间质损害51.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达：( E )A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％以上52.镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞：( A )A.>5个B.>10个C.>100个D.>105个E.尿白细胞满视野53.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是：( B )A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周54.诊断尿路感染最可靠的证据是：( B )A.尿常规B.尿细菌定量培养C.IVP检查D.肾脏B超E.尿位相镜检55.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为：( E )A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％56.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关，易黏附于近曲小管的菌毛为：( E )A.MS菌毛B.I型菌毛C.S型菌毛D.0139型菌毛E.P菌毛57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：( C )A.尿抗体包裹细菌B.尿液NAG酶C.尿液补体C3D.视黄醇结合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?( C )A.尿道B.输尿管C.膀胱三角区、膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.膀胱后壁和膀胱颈59.下列各项中无管型尿的疾病是：( A )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征60.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：( B )A.联合应用抗菌药B.寻找并去除梗阻等诱因C.提高机体抗病能力D.中西药结合治疗E.尿培养细菌药敏试验61.干性支气管扩张是指：( D )A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶62.重度支气管扩张痰量应该达到：( D )A.<10ml／dB.10～50ml／dC.>50ml／dD.>150ml／dE.以上都不是63.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变：( B )A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线左下单个薄壁空腔阴影E.以上都不是64.支气管扩张引起大咯血的原因为：( B )A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜溃疡65.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：( D )A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药66.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：( D )A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液67.大咯血时首选的药物是：( E )A.祛痰药B.镇咳药C.抗血纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋白E.脑垂体后叶素68.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用( E )A.止血敏B.立止血C.抗血纤溶芳酸D.安络血E.脑垂体后叶素69.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用：( D )A.缺氧不严重时，不必常规给氧B.严重缺氧时，必须及时给氧C.应低流量，低浓度持续给氧D.应间歇给氧E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：( A )A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱71.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：( D )A.发绀，呼吸困难B.出现精神，神经症状C.二氧化碳结合力升高D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHgE.通气功能明显减退72.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：( B )A.PaCO2↑、pH↑、K+↑B.PaCO2↑、pH↓、K+↑C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓E.以上都不是73.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：( C )A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒74.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用：( D )A.加大抗生素用量B.双氧克尿塞C.螺内酯D.20％甘露醇静脉推注E.5％碳酸氢钠静脉滴注75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：( C )A.X线胸片B.动脉血气C.氧合指数D.肺功能E.PCWP76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的：( B )A.<25％B.<35％C.<45％D.<5％E.<65％77.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。

中医内科学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.溢饮停滞的部位是A、胸肺B、胁下C、胃肠D、肢体E、心膈正确答案：D2.治疗喘证痰热郁肺证，应首选。

A、桑白皮汤B、射干麻黄汤C、定喘汤D、小青龙加石膏汤E、二陈汤合三子养亲汤正确答案：A3.患者，男，22岁。

2日前因饮食不洁，出现痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，壮热口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。

此证的治法是（）A、清热解毒，凉血除积B、清肠化湿，调气和血C、温补脾肾，收涩固脱D、温中燥湿，调气和血E、温中清肠，调气化滞正确答案：A4.黄疸的各种病理因素中，最重要的是A、湿邪B、疫毒C、热邪D、气滞E、寒邪正确答案：A5.患者，男，45岁。

有慢性胃炎病史十余年。

现：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄，脉细弱。

该患者所患疾病证属A、肝胃不和证B、湿热阻胃证C、脾胃虚弱证D、饮食内停证E、痰湿中阻证正确答案：C6.治疗肾虚腰痛无明显阴阳偏盛者，应首选的方剂是A、地黄饮子B、左归丸C、右归丸D、青娥丸E、四妙丸正确答案：D7.下列各项，属于胁痛变证的是A、血证B、中风C、积聚D、眩晕E、胃痛正确答案：C8.下列各项，对于鉴别哮病与喘证无意义的是。

A、是否喉中哮鸣B、是否伴有发热C、气喘是否突发突止D、是否反复发作E、是否幼年起病正确答案：B9.下列关于胸痹病人调护的各项措施中，错误的是。

A、要避免突然受寒B、食勿过饱C、发作期患者应坚持适当活动D、避免情绪激动E、保证充足睡眠正确答案：C10.常人感冒暑湿伤表证主症特点是。

A、除感冒症状外，兼有口千咽燥，干咳少痰，舌红少苔B、恶寒轻，发热重，鼻涕、痰液稠厚色黄，咽痛C、恶寒重，发热轻，鼻涕、痰液清稀色白，咽不痛D、身热不扬，恶风少汗，头昏身重，胸闷纳呆E、除感冒症状外，兼有平素神疲体弱，气短懒言正确答案：D11.胸痹的病位在。

A、肺B、心C、脾D、肾E、肝正确答案：B12.不寐的治疗原则为。

呼吸系统疾病肺炎一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/mlB．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/mlC．细菌浓度＜104cfu/mlD．细菌浓度≥107cfu/mlE．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是A．金葡菌肺炎B．真菌性肺炎C．肺炎链球菌肺炎D．G—杆菌肺炎E．厌氧菌性肺炎4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。

X片示：右上肺大片密变阴影。

WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为：A．右上肺干酪性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．急性肺栓塞5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：A．完全吸收，不留痕迹B．肺部空洞形成C．肺部留下瘢痕条索影D．支气管扩张E．脓胸6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。

X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：A．痰及体位引流B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素C．抗感染同时加强止血剂应用D．外科手术治疗E．气管内滴入药物治疗7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：A．寒战，持续高热B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血D．胸痛伴脓胸E．精神不振，全身乏力，食欲减退8．MRSA临床抗感染治疗首选：A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素9．ß-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：A．肺炎支原体没有细胞壁B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C．产生ß-内酰胺酶D．ß-内酰胺类抗生素肺/血浓度低E．支原体细胞膜对ß-内酰胺类抗生素通透性低10．男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC 30.0×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A．环丙沙星B．青霉素C．苯唑青霉素D．洁霉素E．庆大霉素11．肺炎链球菌其致病力主要在于：A．内毒素B．外毒素C．多糖荚膜D．透明质酸酶E．以上都不是12．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。

内科学题库班级：_______________姓名：_______________学号：_______________内科学题库考试总时间：90分钟△注意事项：1.填写答题卡请使⽤2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡⼀、单5选1 (本⼤题共1233⼩题，共1233分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的⼀项)1.肾⼩球性蛋⽩尿的起因主要是：( A )A.肾⼩球基底膜异常B.肾⼩球⽑细⾎管压的改变C.肾⼩管的重吸收异常D.胶体渗透压的变化E.以上都不是2.肾素是由何种组织产⽣的：( C )A.肝B.肾⼩球C.近球旁器D.髓袢E.肾⼩球包曼⽒囊3.肾脏能产⽣的内分泌激素除外：( D )A.红细胞⽣成素B.1α-羟化酶C.肾素D.⽣长激素E.⾎管紧张素4.正常⼈尿沉渣中每⾼倍视野红细胞不超过：( B )A.1个B.3个C.5个D.7个5.促使红细胞⽣成因⼦分泌增多的主要因素是：( A )B.缺铁C.低蛋⽩⾎症D.缺乏维⽣素CE.以上都不是6.泌尿系统中，下列哪个病通常表现有⾼⾎压及⽔肿：( D )A.肾结⽯B.肾结核C.肾囊肿D.慢性肾⼩球肾炎E.肾⼩管酸中毒7.慢性肾⼩球肾炎的诊断主要有：( A )A.尿化验异常，⽔肿及⾼⾎压，病史达⼀年以上B.以上变化半年以上C.以上变化3个⽉以上D.以上变化1个⽉以上E.以上都不是8.溢出性蛋⽩尿多见于：( A )A.多发性⾻髓瘤B.肾淀粉样变C.⼄肝相关性肾炎D.狼疮性肾炎E.以上都不是9.亲免素调节剂不包括：( D )A.环孢素B.他克莫司C.骁悉D.环磷酰胺E.以上都不是10.⽬前临床应⽤得最多，既⽅便⼜准确反应肾⼩球滤过率的测定⽅法为：( E )A.⾎尿酸⽔平B.⾎尿素氮C.⾎肌酐D.对氨马尿酸清除试验11.可以激活⾎管紧张素原的是：( C )A.⾎管升压素B.醛固酮C.肾素D.红细胞⽣成素12.关于蛋⽩尿的叙述，不正确的是：( E )A.24⼩时蛋⽩尿持续>150mg为蛋⽩尿B.体位性蛋⽩尿尿蛋⽩⼀般<1g／dC.肾⼩管性蛋⽩尿尿蛋⽩⼀般<2g／dD.重⾦属中毒时常出现肾⼩管性蛋⽩尿E.以上都不是13.肾⼩球疾病合并⾼⾎压的降压治疗⾸选：( D )A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.⾎管紧张素转换酶抑制剂E.α受体阻滞剂14.尿中发现少量透明管型的意义( E )A.表⽰⼀定有肾⼩球的损害B.表⽰有肾炎活动C.表⽰有肾盂肾炎活动D.表⽰有⼀定的肾⼩管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害15.蛋⽩尿3+且以⽩蛋⽩为主是提⽰：( B )A.溢出性蛋⽩尿B.肾⼩球蛋⽩尿C.肾组织蛋⽩尿D.肾⼩管性蛋⽩尿E.功能性蛋⽩尿16.下列哪⼀项诊断肾⼩球疾病的意义最⼤( A )A.蛋⽩尿、管型尿B.尿量异常及⾎尿C.糖尿及氨基酸尿D.⽔肿和⾼⾎压17.肾炎性⽔肿的主要原因是：( A )A.“球-管失衡”和肾⼩球滤过分数(肾⼩球滤过率／肾⾎浆流量)下降、导致⽔钠潴留B.低蛋⽩⾎症C.继发性醛固酮增多症D.⾎管升压素分泌增加E.⼼功能不全18.肾实质性⾼⾎压最主要的机制是：( A )A.钠、⽔潴留C.前列腺素⽣成减少D.⾎管升压素分泌增加E.利钠激素减少19.有助诊断急性肾炎的依据是：( B )A.蛋⽩尿+⽩细胞管型B.蛋⽩尿+红细胞管型C.蛋⽩尿+透明管型D.蛋⽩尿+蜡样管型E.蛋⽩尿+颗粒管型20.微⼩病变型肾病的发病机制主要是( C )A.循环免疫复合物沉积B.原位免疫复合物沉积C.细胞免疫反应D.炎症反应E.以上都不是21.多数肾⼩球肾炎的发病机制是( D )A.⾃⾝免疫性疾病B.感染性炎症疾病C.细胞免疫性疾病D.免疫介导性炎症疾病E.以上都不是22.微⼩病变型肾病患者出现⼤量蛋⽩尿的主要原因是：( B )A.分⼦屏障受损B.电荷屏障受损C.分⼦屏障和电荷屏障均受损D.肾⼩球基底膜受损23.下列有关肝素抗凝的叙述中，错误的是( B )A.机体对肝素的敏感性和代谢速率存在差异，故肝素的⽤量需个体化B.肝素静脉注射后通常5分钟即起效，半衰期常为25分钟C.肝素开始应⽤后应进⾏凝⾎指标的测定D.应⽤肝素⽽发⽣出⾎者可⽤鱼精蛋⽩进⾏治疗E.低分⼦量肝素发⽣⾎⼩板减少的副作⽤低于普通肝素24.尿蛋⽩电泳结果显⽰尿中C3含量较⾼，常常提⽰：( C )A.肾⼩管严重受损B.肾⼩球滤过膜电荷屏障受损C.肾⼩球滤过膜分⼦屏障受损D.⾎中C3含量较⾼E.以上都不是25.最可能为肾⼩球源性⾎尿的是：( D )A.单纯性⾎尿B.⽆痛性⾁眼⾎尿C.全程⾎尿D.全程⾎尿伴⼤量红细胞管型尿E.以上都不是26.肾⼩球源性⾎尿产⽣的主要原因是：( A )A.肾⼩球基底膜断裂B.脏层上⽪细胞受损C.远段⼩管受损D.近段⼩管受损E.以上都不是27.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证：( D )A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾⼩球性⾎尿E.肾脏单个较⼤囊肿压迫肾组织28.⼤量蛋⽩尿的出现提⽰糖尿病肾病已达到；( D )A.糖尿病肾病Ⅰ期B.糖尿病肾病Ⅱ期C.糖尿病肾病Ⅲ期E.糖尿病肾病Ⅴ期29.⽤相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别：( C )A.前尿道⾎尿和后尿道⾎尿B.肾源性⾎尿和膀胱源性⾎尿C.肾⼩球源性⾎尿和⾮肾⼩球源性⾎尿D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭E.以上都不是30.下列何种肾⼩球疾病可发⽣C3下降：( A )A.急性链球菌感染后肾⼩球球肾炎B.糖尿病肾病C.多发⽣⾻髓瘤肾损害D.肾淀粉样变E.IgA肾病31.下列哪项不符合肾炎性⽔肿的特点?( E )A.肾⼩球滤过率下降B.肾⼩球滤过分数下降D.组织间隙蛋⽩质含量⾼E.以上都不是32.急性肾炎患者⼏乎均有的临床表是( A )A.⾎尿B.蛋⽩尿C.⽔肿D.肾功能异常E.以上都有33.急性肾炎的主要治疗措施是( B )A.休息和加强营B.休息和对症治疗C.抗感染治疗D.使⽤激素和免疫抑制剂E.利尿34.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，⾏扁桃体摘除的时机是：( D )A.蛋⽩尿(-)，尿红细胞(-)B.尿蛋⽩(-)，尿沉渣⽩细胞<3个／HPC.尿蛋⽩(+)，尿沉渣⽩细胞<3个／HP35.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括( D )A.年⽼B.持续性⾼⾎压C.⼤量蛋⽩尿D.镜下⾎尿E.肾功能损害36.急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是：( D )A.蛋⽩尿B.⾼⾎压C.⾎清C3D.⾎尿和微量蛋⽩尿E.以上都不是37.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是：( D )A.有⽆肾脏体积增⼤B.贫⾎程度C.蛋⽩尿的有⽆D.有⽆进⾏性发展的肾衰竭E.有⽆⾼⾎压A.肾⼩球均有纤维新⽉体形成B.新⽉体占据肾⼩球囊腔的50％以上C.50％以上的肾⼩球有⼤新⽉体形成D.50％以上的肾⼩球有⼤细胞新⽉体形成E.以上都不是39.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?( B )A.急性肾炎B.急进性肾炎C.系膜增⽣性肾炎D.系膜⽑细⾎管性肾炎E.膜性肾病40.Goodpasture综合征⾸选的治疗⽅法是：( D )A.糖⽪质激素B.糖⽪质激素+环磷酰胺C.糖⽪质激素+环磷酰胺+肾透析41.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是：( A )A.多由急性肾炎发展⽽来B.以青中年为主，男性多见C.病理类型多样D.可有舒张压持续升⾼E.可有蛋⽩尿和⾎尿42.慢性肾⼩球肾炎临床症状的主要机制是：( B )A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积B.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害C.细胞免疫D.肾⼩球固有细胞在特定条件下有致损伤作⽤E.凝⾎及纤溶系统因⼦及细胞黏附分⼦作⽤，导致肾损害43.关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确?( D )A.积极控制⾼⾎压B.限制⾷物中蛋⽩质摄⼊量C.应⽤抗⾎⼩板药物D.常规应⽤糖⽪质激素和细胞毒药物E.以上都不是44.不引起肾病综合征的疾病是：( D )A.狼疮肾炎B.⾻髓瘤性肾病C.肾淀粉样变性E.紫癜性肾炎45.下列哪项是慢性肾炎和急性肾炎重要鉴别特征：( C )A.贫⾎B.低蛋⽩⾎症C.低⽐重尿D.持续性⾼⾎压E.抗“O”持续上升46.肾病综合征低蛋⽩⾎症的主要原因为：( D )A.肾⼩管重吸收蛋⽩不⾜B.肝脏合成蛋⽩不⾜C.⽩蛋⽩分解代谢增强E.蛋⽩质摄⼊不⾜47.肾病综合征患者应⽤⾜量的泼尼松治疗后，尿蛋⽩不减少仍为4+，⽔肿⽆减轻，治疗最好采⽤：( E )A.加⼤泼尼松剂量B.换⽤地塞⽶松C.输⼊低分⼦右旋糖酐D.加⽤吲哚美⾟E.加⽤其他免疫抑制剂48.影响局灶节段性肾⼩球硬化预后的最主要因素是：( A )A.蛋⽩尿程度B.年龄C.是否合并⾎尿D.是否合并⾼⾎压E.是否合并⾼⾎脂49.急性间质性肾炎的主要病理改变：( A )A.肾间质炎性细胞浸润及肾⼩管变性B.肾间质纤维化C.肾⼩管萎缩D.肾⼩球系膜区增宽E.肾⾎管壁增厚50.慢性肾间质肾炎⾸先损害：( A )A.肾⼩管功能损害B.肾⼩球功能损害C.肾⼩管及肾⼩球功能损害D.肾⾎管损害E.肾间质损害A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％以上52.镜下脓尿是指镜检每⾼倍镜下尿⽩细胞：( A )A.>5个B.>10个D.>105个E.尿⽩细胞满视野53.急性肾盂肾炎抗⽣素治疗的疗程通常是：( B )A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周54.诊断尿路感染最可靠的证据是：( B )A.尿常规B.尿细菌定量培养C.IVP检查D.肾脏B超E.尿位相镜检55.严格管理导尿管及预防性给予抗⽣素，留置导尿管1个⽉以上，尿路感染的发病率为：( E )A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％56.⼤肠埃希杆菌对尿路上⽪细胞的黏附与菌⽑的种类有关，易黏附于近曲⼩管的菌⽑为：( E )A.MS菌⽑B.I型菌⽑C.S型菌⽑D.0139型菌⽑E.P菌⽑57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：( C )A.尿抗体包裹细菌C.尿液补体C3D.视黄醇结合蛋⽩E.Tamm-Horsfall蛋⽩58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产⽣?( C )B.输尿管C.膀胱三⾓区、膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.膀胱后壁和膀胱颈59.下列各项中⽆管型尿的疾病是：( A )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾⼩球肾炎D.急进性肾⼩球肾炎E.肾病综合征60.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：( B )A.联合应⽤抗菌药B.寻找并去除梗阻等诱因C.提⾼机体抗病能⼒D.中西药结合治疗E.尿培养细菌药敏试验61.⼲性⽀⽓管扩张是指：( D )A.⼲咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维⽀⽓管镜检见⽀⽓管黏膜⼲燥、萎缩D.仅有反复咯⾎，⼀般⽆咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶62.重度⽀⽓管扩张痰量应该达到：( D )A.<10ml／dB.10～50ml／dC.>50ml／dD.>150ml／dE.以上都不是63.以下哪⼀项属于⽀⽓管扩张的典型影像学改变：( B )A.X线显⽰肺段或肺叶实变，有单个或多发液⽓囊腔B.CT检查显⽰管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变C.X线右上空洞，周围有斑⽚状阴影D.X线左下单个薄壁空腔阴影A.⽀⽓管动脉先天性解剖畸形B.⽀⽓管动脉与肺动脉终末⽀扩张⾎管瘤破裂C.合并重度⽀⽓管炎D.⽀⽓管发⽣囊性扩张E.⽀⽓管黏膜溃疡65.⽀⽓管扩张合并咯⾎时治疗⼀般不主张应⽤：( D )A.抗⽣素B.⽌⾎药C.镇咳药D.⽀⽓管舒张药E.镇静药66.抢救⼤咯⾎窒息时，最关键的措施是：( D )A.⽴即进⾏⼈⼯呼吸B.⽴即使⽤中枢兴奋剂C.⽴即使⽤⿐导管给氧D.⽴即采取解除呼吸道阻塞的措施E.⽴即输⾎或输液67.⼤咯⾎时⾸选的药物是：( E )A.祛痰药B.镇咳药C.抗⾎纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋⽩E.脑垂体后叶素68.某⽀⽓管扩张合并妊娠患者⼤咯⾎，下列哪种药物禁⽤( E )A.⽌⾎敏B.⽴⽌⾎C.抗⾎纤溶芳酸D.安络⾎E.脑垂体后叶素69.呼吸功能不全的肺⼼病患者，下列哪种给氧⽅式不宜⽤：( D )A.缺氧不严重时，不必常规给氧B.严重缺氧时，必须及时给氧C.应低流量，低浓度持续给氧70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：( A )A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱71.肺⼼病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：( D )A.发绀，呼吸困难B.出现精神，神经症状C.⼆氧化碳结合⼒升⾼D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHgE.通⽓功能明显减退72.呼吸性酸中毒失代偿时，⾎⽓分析及⾎清电解质的改变是：( B )A.PaCO2↑、pH↑、K+↑B.PaCO2↑、pH↓、K+↑C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓E.以上都不是73.肺性脑病不能⽤⾼浓度吸氧，主要是因为：( C )A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒74.肺性脑病患者进⼊昏迷，⼀侧瞳孔扩⼤，急救措施⾸先⽤：( D )A.加⼤抗⽣素⽤量B.双氧克尿塞C.螺内酯D.20％⽢露醇静脉推注E.5％碳酸氢钠静脉滴注75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：( C )A.X线胸⽚B.动脉⾎⽓C.氧合指数76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴⼆氧化碳潴留时，采⽤氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的：A.<25％B.<35％C.<45％D.<5％E.<65％77.呼吸衰竭时，⼆氧化碳潴留。