《水运工程施工监理规范》JTS252规范表格

水工施工阶段监理表格格式表格（依照 JTJ216-2000 水运工程施工监理规范的基本表式）水运工程施工阶段监理表格目录序表号表格名称说明01 A-01 施工组织设计（方案）报审表02 A-02 分包单位资格报审表03 A-03 施工测量放线报验单04 A-04 工程动工报审表05 A-04-1 分项工程动工报审06 A-05 资料 /构配件 /设备报验单07 A-5F1 资料清单08 A-5F2 构配件清单09 A-5 附表A-5F3 设备清单10 A-5F4 砂浆配合比设计申报11 A-5F5 混凝土配合比设计申报12 A-6 工程资料（试验）送检目击单13 A-7 隐蔽 /分项工程报验单14 A-8 整改复查报审表15 A-9 工程质量问题（事故）报告单16 承A-10 工程质量事故办理方案报审表包17 单A-11位技术判断报审表18 用A-12表工程施工计划（调整）报审表19 (AA-13 延长工期报审表表)20 A-14 复工报审表21 A-15 预付款申请表22 A-16-1 工程（月）付款申请表23 A-16-2 工程（月）付款报审表24 A-17 工程改正花销申请表25 A-18 索赔报审表26 A-19 工程业务联系单27 A-20 单位工程质量核验申请表28 A-21 单位工程质量评定表39 A-22 交工申请报告单30 A-23 中间查收证书31 A-24 交工查收证书32 A-25 工程保修停止证书33 A-26 支付证书34 B-1 工程停工通知单表（表用理监35 ）B B-2 监理业务联系（通知）单36 B-3 会议记录37 B-4 专题报告38 B-5 备忘录39 B-6 施工监理工作周报40 B-7 施工监理工作月报监 A-01施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：监理机构：现报上《施工组织设计（方案）》（全套、部分），已经我单位上级技术部门审查赞成，请予审查和赞成。

施工单位项目组织机构及人员资格报审表应采用表 B.0.1 的格式。

表 施工单位项目组织机构及人员资格报审表工程名称： 编号：致： (项目监理机构、建设单位)根据施工招投标文件及施工合同文件，我方现场主要管理人员已进场，施工项目组织机构已组建完毕，现把项目组织机构及人员资格情况上报，请予以审批。

附件：1 ．项目组织机构及项目负责人任命函； 2．项目组织机构框图；3 ．现场主要管理人员分工；4 ．相关人员资格证明材料复印件。

施工单位(盖章)：项目负责人(签字)：项目监理机构审核意见：总监理工程师(签字)： 日期：建设单位审批意见：建设单位代表(签字)：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

日期：日期：施工组织设计、施工方案报审表应采用表 B.0.2 的格式。

表施工组织设计/施工方案报审表工程名称： 编号：致： (项目监理机构、建设单位)我方已完成 工程施工组织设计/施工方案的编制，并按规定完成为了我方相关审批手续，请予以审批。

附件：1．施工组织设计 份；2．施工方案 份。

施工单位(盖章)：项目负责人(签字)：项目监理机构审核意见：总监理工程师(签字)： 日期：建设单位审批意见：建设单位代表(签字)：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

日期：日期：分包单位资格报审表应采用表B.0.3 的格式。

表分包单位资格报审表工程名称：编号：致： (项目监理机构、建设单位)经审查，我方认为拟选择的 (分包单位) 具有承担下列工程的资质和能力，可以保证工程按合同文件的有关规定执行。

分包后，我方仍承担本工程承包合同的全部责任，请予以审批。

分包工程的具体情况如下表所示：分包工程名称拟分包工程合同额(万元) 占工程总承包合同额的比例(%)合计附件： (在“□”内画“ √ ”确认，否则画“×”)1 ．分包单位资质证明：营业执照复印件；□企业资质证书；□有关许可证。

□2 ．分包单位业绩考察材料：企业介绍；□近五年承接主要工程介绍；□企业主要人员履历表；□项目负责人履历表及相关证明。

水工施工阶段监理表格表样（依据216-2000水运工程施工监理规范的基本表式）水运工程施工阶段监理表格目录序表号表格名称说明01 承包单位用表A1 施工组织设计（方案）报审表02 A2 分包单位资格报审表03 A3 施工测量放线报验单04 A4 工程开工报审表05 A5 材料/构配件/设备报验单06A5附表A5F1 材料清单原则上依据厦建监安字（1999）069号文件施工监理资料表式07 A5F2 构配件清单原则上依据厦建监安字（1999）069号文件施工监理资料表式08 A5F3 设备清单原则上依据厦建监安字（1999）069号文件施工监理资料表式09 A5F4 砂浆配合比设计申报10 A5F5 混凝土配合比设计申报11 A6 工程材料（试验）送检见证单12 A7 隐蔽/分项工程报验单13 A8 整改复查报审表14 A9 工程质量问题（事故）报告单15 A10 工程质量事故处理方案报审表16 A11 技术核定报审表17 A12 工程施工计划（调整）报审表18 A13 延长工期报审表19 A14 复工报审表20 A15 预付款申请表21 A16-1 工程（月）付款申请表22 A16-2 工程（月）付款报审表23 A17 工程变更费用申请表24 A18 索赔报审表25 A19 工程业务联系单26 A20 单位工程质量核验申请表27 A21 单位工程质量评定表28 A22 交工申请报告单39 A23 中间验收证书30 A24 交工验收证书31 A25 工程保修终止证书32监理用表B1 工程停工通知单33 B2 监理业务联系（通知）单34 B3 会议记录35 B4 备忘录35 B5 施工监理工作月报A1施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致厦门港湾咨询监理有限公司：现报上《施工组织设计（方案）》（全套、部分），已经我单位上级技术部门审查批准，请予审查和批准。

附件：1．2．3．承包人：技术负责人/日期：审查意见：总监理工程师/日期：审查意见：业主代表/日期：A2分包单位资格报审表工程名称：编号：致公司：经审查分包人能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。

交通运输部关于发布《水运工程施工监理规范》
（JTS252-2015）的公告
文章属性
•【制定机关】交通运输部
•【公布日期】2015.09.28
•【文号】交通运输部公告2015年第44号
•【施行日期】2016.01.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】标准化
正文
交通运输部公告
2015年第44号
交通运输部关于发布《水运工程施工监理规范》（JTS252-
2015）的公告
现发布《水运工程施工监理规范》（以下简称《规范》）。

本《规范》为强制性行业标准，编号为JTS252-2015，自2016年1月1日起施行。

《水运工程施工监理规范》（JTJ216-2000）同时废止。

本《规范》由交通运输部组织北京水规院京华工程管理有限公司和天津中北港湾工程建设监理有限公司等单位编制完成，由交通运输部水运局负责管理和解释，由人民交通出版社出版发行。

特此公告。

交通运输部
2015年9月28日。

A1施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：A1 - 号分包单位资格报审表工程名称：编号：A2 - 号A3施工测量放线报验单工程名称：编号：A3 - 号工程开工报审表工程名称：编号：A4 - 号材料/构配件/设备报验单工程名称：编号：A5 - 号A5F1材料清单工程名称： A5附表1第 10 页构配件清单工程名称： A5附表2第 11 页设备清单工程名称： A5附表3第 12 页砂浆配合比设计申报工程名称： A5附表4第 13 页混凝土配合比设计申报工程名称： A5附表5第 14 页第 15 页第 16 页A6工程材料（试验）送检见证单工程名称：编号：A6 - 号隐蔽/分项工程报验单工程名称：编号：A7 - 号整改复查报审表工程名称：编号：A8 - 号工程质量问题（事故）报告单工程名称：编号：A9 - 号工程质量事故处理方案报审表工程名称：编号：A10 - 号整改复查报审表工程名称：编号：A11 - 号工程施工计划（调整）报审表工程名称：编号：A12 - 号延长工期报审表工程名称：编号：A13 - 号整改复查报审表工程名称：编号：A14 - 号索赔报审表工程名称：编号：A18 - 号工程业务联系单工程名称：编号：A19 - 号单位工程质量核验申请表申请单位：编号：A20 - 号交工申请报告单工程名称：编号：A22 - 号中间验收证书工程名称：编号：A23 -号交工验收证书工程名称：编号：A24 - 号工程保修终止证书工程名称：编号：A25 - 号工程停工通知单工程名称：编号：B1 - 号监理业务联系（通知）单编号：B2 - 号年月日会议记录工程名称：编号：B3 - 号专题报告工程名称：编号：B4 - 号备忘录工程名称：编号：B5 -旁站监理记录表工程名称：编号：BZ1- 号希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：1、上帝说：你要什么便取什么，但是要付出相当的代价。

2、目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。

《水运工程施工监理规范》JTS 规范资料表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：附录A 监理单位常用表A.0.1总监理工程师任命通知书应采用表A.0.1的格式。

表A.0.1总监理工程师任命通知书编号：致：（建设单位）根据合同文件规定，兹任命（身份证号：，执业资格证书号：）为我公司承监的（项目名称，应与施工监理合同的工程名称一致）项目总监理工程师，代表我公司履行施工监理合同，全面主持项目监理机构工作。

附件：1．身份证复印件；2．执业资格证书复印件；3．合同要求的其他证件复印件。

监理单位（盖章）：法定代表人（签字）：日期：抄送注：本表由监理单位签发，一式四份，建设单位、监理单位各一份，抄送项目质量监督机构、施工单位各一份。

表A.0.2工程开工令工程名称：编号：致：（施工单位）我方已对你方报送的工程开工报审表（编号：）进行了审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。

总监理工程师（签字）：日期：抄送注：本表由总监理工程师签发，一式三份，监理、施工单位各一份，抄送建设单位一份。

表A.0.3监理通知单工程名称：编号：致：（施工单位）事由：具体内容如下：总监理工程师（签字）：日期：抄送注：本表由总监理工程师签发，一式三份，监理、施工单位各一份，抄送建设单位一份。

表A.0.4监理日志工程名称：编号：日期天气情况主要施工情况主要监理工作问题及处理的情况其他说明事项记录人（签字）审阅（签字）注：本表由总监理工程师指派专业监理工程师填写，按月装订成册，总监理工程师或总监理工程师代表审阅。

表A.0.5旁站记录表工程名称：编号：日期天气情况施工区段旁站部位或工序旁站开始时间旁站结束时间施工情况简述监理工作简述主要数据记录问题及处理情况旁站监理人员（签字）审阅（签字）注：本表由旁站监理人员填写，主管专业监理工程师审阅，表A.0.6工程暂停令工程名称：编号：致：（施工单位）由于的原因，现要求你方必须于年月日时起，对本工程的（单位、分部、分项工程或部位、工序）实施暂停施工，并应做好下列工作：总监理工程师（签字）：日期：抄送注：本表由总监理工程师签发，一式三份，监理、施工单位各一份，抄送建设单位一份。

施工组织设计(方案)报审表监A-01本表由承包人填报，一式三份，经监理和业主审批后、业主、监理、承包人各留一份。

分包单位资格报审表监A-02本表由承包人填写，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各留一份。

施工测量控制基线（点）报验单监A-03本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

施工测量细部放样报验单监A-03（附表1）本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

工程开工报审表监A-04本表由承包人填写，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各留一份。

分项工程开工报审表监A-04（附表1）本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

材料/构配件/设备报验单监A-05本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

工程材料（试验）送检见证单监A-06本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

隐蔽/分项工程报验单监A-07本表由承包单位填写一式二份，送监理单位审查后，监理部、承包人各留一份。

整改复查报审表监A-08标段：编号：本表由承包单位填写一式四份，送监理单位审查后，业主、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

工程质量问题（事故）报告单监A-09本表由承包人填写一式五份，业主、设计、监理管理部、监理部、承包人各一份，重大质量事故报质监站。

工程质量事故处理方案报审单监A-10本表由承包单位填写一式五份，送监理单位审查后，业主、设计、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

监A-11-1本表由承包单位填写一式五份，送监理单位审查后，业主、设计、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

监A-11-2本表为技术核定报审表附件。

工程施工进度计划(调整计划)报审表监A-12本表由承包单位填写一式四份，送监理单位审查后，业主、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

《水运工程施工监理规范》通用表月（周）施工进度计划表监-A-12-1填报单位：年月日～年月日填报日期：备注：16延长工期报审表监A-13本表由承包单位填写一式四份，送监理单位审查后，业主、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

交通运输部关于发布《水运工程施工监理规范》
（JTS252-2015）的公告
文章属性
•【制定机关】交通运输部
•【公布日期】2015.09.28
•【文号】交通运输部公告2015年第44号
•【施行日期】2016.01.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】标准化
正文
交通运输部公告
2015年第44号
交通运输部关于发布《水运工程施工监理规范》（JTS252-
2015）的公告
现发布《水运工程施工监理规范》（以下简称《规范》）。

本《规范》为强制性行业标准，编号为JTS252-2015，自2016年1月1日起施行。

《水运工程施工监理规范》（JTJ216-2000）同时废止。

本《规范》由交通运输部组织北京水规院京华工程管理有限公司和天津中北港湾工程建设监理有限公司等单位编制完成，由交通运输部水运局负责管理和解释，由人民交通出版社出版发行。

特此公告。

交通运输部
2015年9月28日。

水工施工阶段监理表格格式表格(依据JTJ216—2000水运工程施工监理规范的基本表式）水运工程施工阶段监理表格目录监A-01施工组织设计（方案）报审表本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。

监A—02 分包单位资格报审表本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份监A—03 施工测量放线报验单本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后,业主、监理、承包人各一份.监A—04 工程开工报审表工程项目开工由业主审批，单位工程由监理机构审批。

本表由承包人填报,一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。

监A－04—1分项工程开工报审表监A-05 材料/构配件/设备报验单工程名称: 编号：A-05 -设备清单本表由承包人填报，一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份.砂浆配合比设计申报本表由承包人填报，一式三份,经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。

混凝土配合比设计申报本表由承包人填报，一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。

本表由承包人填报,一式三份，经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。

本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。

监A-08 整改复查报审表本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。

监A-09工程质量问题(事故）报告单本表由承包人填写，一式五份，监理、业主、设计、承包人及质监站各一份。

监A—10工程质量事故处理方案报审表本表由承包人填写，一式五份，监理、业主、设计、承包人及质监站各一份。

监A—11技术核定报审表本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后业主、监理、承包人各一份.监A-12工程施工计划（调整)报审表本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后、业主、监理、承包人各一份。

本表由承包人填写，一式三份，经监理、业主审批后、业主、监理、承包人各一份。

A.0.1总监理工程师任命通知书总监理工程师任命通知书注：本表由监理单位签发，一式四份，建设单位、监理单位各一份，抄送项目质量监督机构、施工单位各一份。

A.0.2工程开工令工程开工令工程名称：编号：致：（施工单位）我方已对你方报送的工程开工报审表（编号：）进行了审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。

总监理工程师（签字）：______________________ 日期： _________________ 抄送注：本表由总监理工程师签发，一式三份，监理、施工单位各一份，抄送建设单位一份。

A.0.3监理通知单监理通知单A.0.4监理日志监理日志工程名称：编号：工程师代表审阅。

A.0.5旁站记录表旁站记录表工程名称：编号：A.0.6工程暂停令工程暂停令工程名称：编号：致：（施工单位）由于的原因，现要求你方必须于年月曰时起，对本工程的（单位、分部、分项工程或部位、工序）实施暂停施工，并应做好下列工作：总监理工程师（签字）：______________________ 日期：_________ 抄送A.0.7重大安全、质量隐患书面报告重大安全/质量隐患报告书工程名称：编号：致：（建设单位或有关主管部门）由（施工单位）施工的工程，存在下列重大安全/质量隐患：______________________________我单位已于年月日签发监理通知单（编号：）/工程暂停令（编号：）要求施工单位整改，但施工单位拒不执行监理指令。

特此报告。

总监理工程师（签字）：___________________ 日期： ________抄送A.0.8工程复工令工程复工令工程名称：编号：致：（施工单位）鉴于工程暂停令（编号：）中所述的停工因素已经消除，现通知你方于________ 年」_日_时起，可对工程恢复施工。

附件：工程复工报审表。

总监理工程师（签字）：_____________________ 日期：_____________ 抄送A.0.9工程款支付证书工程款支付证书工程名称：编号：致：（施工单位）根据施工合同约定，经审核工程款支付报审表（编号： ____________________ ）,扣除相关款项后，同意支付该款项共计：（大写）：；（小写）：。

施工组织设计(方案)报审表监A-01本表由承包人填报，一式三份，经监理和业主审批后、业主、监理、承包人各留一份。

分包单位资格报审表监A-02本表由承包人填写，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各留一份。

施工测量控制基线（点）报验单监A-03本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

施工测量细部放样报验单监A-03（附表1）本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

工程开工报审表监A-04本表由承包人填写，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各留一份。

分项工程开工报审表监A-04（附表1）本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

材料/构配件/设备报验单监A-05本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

工程材料（试验）送检见证单监A-06本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

隐蔽/分项工程报验单监A-07本表由承包单位填写一式二份，送监理单位审查后，监理部、承包人各留一份。

整改复查报审表监A-08标段：编号：本表由承包单位填写一式四份，送监理单位审查后，业主、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

工程质量问题（事故）报告单监A-09本表由承包人填写一式五份，业主、设计、监理管理部、监理部、承包人各一份，重大质量事故报质监站。

工程质量事故处理方案报审单监A-10本表由承包单位填写一式五份，送监理单位审查后，业主、设计、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

监A-11-1本表由承包单位填写一式五份，送监理单位审查后，业主、设计、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

监A-11-2本表为技术核定报审表附件。

工程施工进度计划(调整计划)报审表监A-12本表由承包单位填写一式四份，送监理单位审查后，业主、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

《水运工程施工监理规范》通用表月（周）施工进度计划表监-A-12-1填报单位：年月日～年月日填报日期：备注：16延长工期报审表监A-13本表由承包单位填写一式四份，送监理单位审查后，业主、监理管理部、监理部、承包人各留一份。

施工组织设计(方案)报审表监A-01分包单位资格报审表监A-02施工测量控制基线（点）报验单监A-03施工测量细部放样报验单监A-03（附表1）本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

工程开工报审表监A-04分项工程开工报审表监A-04（附表1）材料/构配件/设备报验单监A-05工程材料（试验）送检见证单监A-06隐蔽/分项工程报验单监A-07整改复查报审表监A-08标段：编号：工程质量问题（事故）报告单监A-09工程质量事故处理方案报审单监A-10监A-11-1监A-11-2工程施工进度计划(调整计划)报审表监A-12可编辑月（周）施工进度计划表监-A-12-1填报单位：年月日～年月日填报日期：精品延长工期报审表监A-13复工报审表监A-14预付款申请表监A-15年月工程进度款审核表监A-16-2标段：编号：监理部核验量测与承包人申请表有差别项目：( ) – ( ) = ( )承包人申报数监理量测有差别项合计数本期完成工作量监理工程师：日期：总监理工程师：日期：工程变更费用申请表监A-17索赔报审表监A-18工程业务联系单监A-19单位工程质量申请预验表监A-20分部工程质量证明书监A—21—1单位工程质量综合评定表监A—21—2工程名称：建筑尺度：监理单位：施工单位：结构类型：开竣工日期：监A—22监A—23工程变更申请表监A-24标段：编号：施工备忘录监A-25标段编号主要施工设备进退场报审表监A-26标段：编号：监A-27编号上海国际航运中心洋山深水港区一期工程工程标段施工工作月报第期年月日～年月日内容提要：工程签证情况本月工程形象进度完成情况本月工程质量情况本月工程情况评述本月施工工作小结下月施工工作打算图像资料承包人项目经理可编辑周施工完成情况表监A-28填报单位：年月日～年月日填报日期：精品海事事故报告表监A—32标段：编号：工程停工通知单监B—01监理业务联系（通知）单监B—02监理备忘录监B—03测量控制点交接单监B—041、交方单位:_(章)_________________经办人:____________________2、建设单位:_(章)________________经办人:____________________3、监理单位:__(章)________________经办人:____________________4、接收单位（一）:_(章)___________经办人:____________________接收单位（二）:_(章)__________经办人：___________________5、交接日期：_________________6、交接说明：监理日报监C-01注：本表在第二天上午9:00以前报送监理管理部。