第十四章 温里药

温里药第十四章温里药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1．下列药物中，善于上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的药物是：A. 附子B. 干姜C. 丁香D. 吴茱萸E. 小茴香答案：A答案分析：尽管本题五个备选答案均能温里散寒，但只有附子善于补心、脾、肾三脏之阳气。

B、C、D、E均非正确选择。

2．下列药物中，哪组药物具有回阳救逆的功效？A. 附子、干姜B. 干姜、肉桂C. 附子、肉桂D. 吴茱萸、附子E. 肉桂、吴茱萸答案：A答案分析：备选答案五组药物均能温里散寒，但只有附子、干姜有回阳救逆之功，用治亡阳厥逆证，并常相须为用。

B、C、D、E均非正确选题。

3．下列药物中何药具有疏肝下气的功效？A. 附子B. 干姜C. 肉桂D. 吴茱萸E. 丁香答案：D答案分析：上述药物中仅有吴茱萸具有疏肝下气之功，用治肝寒气滞诸痛证。

A、B、C、E均非正确选择。

4．下列药物中，何药善治厥阴头痛？A. 白芷B. 藁本C. 细辛D. 吴茱萸E. 葛根答案：D答案分析：上述五药中，白芷善治阳明头痛，藁本善治巅顶头痛，细辛善治少阴头痛，吴茱萸善治厥阴头痛，葛根善治项背强痛，故答案选D。

5．临床上以治疗寒疝腹痛为主要用途的药物是：A. 肉桂B. 吴茱萸C. 小茴香D. 荜登茄E. 川乌答案：C答案分析：尽管上述五药均可有治寒疝腹痛，但从功效应用上讲仅有小茴香的主要用途是治疗寒疝腹痛，故A、B、D、E均非正确选择。

6．药用部位是花蕾的药物是：A. 天花粉B. 青黛C. 丁香D. 小茴香E. 荜茇答案：C答案分析：上述五药的药用部位分别是：天花粉为根，青黛为加工后粉末或团块，丁香为花蕾，小茴香为果实，荜茇为果穗，故答案选择C。

7．高良姜主要用治下列哪组脏腑的病证？A. 心、小肠B. 肺、大肠C. 肝、胆D. 脾、胃E. 肾、膀胱答案：D答案分析：高良姜入脾、胃经，具有散寒止痛、温中止呕的功效，主治胃寒冷痛、胃寒呕吐等病证，故答案选择D。

关于附子用量
1、因地区而异
2、与产地有关
3、因人耐受性而异 4、与季节有关
附子
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。
“有人服钱匕即发燥不堪，而昔人补 剂用为常药，岂古今运气不同耶？ 荆府都昌王，体瘦而冷，无他病， 日以附子煎汤饮，兼嚼硫磺，如此 数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸 附子药，至八十余康健倍常。” 《纲目》
附子
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。
1.亡阳证：～干姜、炙甘草等。（四逆汤） 2.亡阳兼气脱：～人参；（参附汤） 3.大出血后引起手足厥冷、汗出脉微，～ 人参、附子、龙骨、牡蛎，麦冬、五味子等。
附子
回阳救逆补火助阳散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。
二、补火助阳--阳虚证
“补先天命门真火第一要剂。” 《本草求真》
附子
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。 峻补元阳，益火之源
肾阳不足，命门火衰
补火助阳 中温脾阳，散寒助运
（阳虚证）
脾阳不振，虚泻不止
益火暖脾，助阳化气
脾肾两亏，阳虚水肿
附子
回阳救逆补火助阳散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。
2、药性温燥，阴虚者慎用

吴茱萸辛苦性热而燥烈，辛开苦降、 性善下行。善于疏肝下气而降厥阴阴 寒逆气，温中燥湿而散中焦寒湿浊气， 调和肝胃并制酸而止嗳气。故常用治 厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿脚气、虚 冷胃痛、寒湿泄泻、泛酸呕吐等症。
小茴香
为伞形科植物茴香的成熟果实。
小茴香
散寒止痛，理气和胃
辛、温。入肝、肾、脾、胃经。

温里药与活血药配伍
温里药与活血药配伍，可增强温 经散寒、活血止痛的作用。如桂 枝、艾叶等温里药与桃仁、红花 等活血药联合使用，可治疗寒凝 血瘀所致的疼痛和月经不调等症 状。
理气药与化痰药合用
理气药与化痰药合用，可增强行 气化痰、止咳平喘的作用。如陈 皮、厚朴等理气药与半夏、杏仁 等化痰药联合使用，可治疗痰浊 阻肺、肺气上逆所致的咳嗽、哮 喘等症状。
解郁、理气宽胸等作用。
04
除痞消胀
理气药可以除痞消胀，促进胃肠 蠕动，从而发挥消食化积、导滞
通便等作用。
03 温里药和理气药 的比较
药物性质比较
温里药
温里药是温热性质的中药，主要作用 是温中散寒、补火助阳，常用于治疗 脾胃虚寒、肾阳不足等病症。
理气药
理气药是调理气机的药物，主要作用 是疏通气机、消除气滞，常用于治疗 肝气郁结、脾胃气滞等病症。
于中国传统医学中。
主要成分
03
温里药主要含有挥发油、生物碱、黄酮等成分，具有
改善胃肠道功能、促进血液循环、缓解疼痛等作用。
温里药的主要种类
干姜
干姜为姜科植物的干燥根茎，性热，味辛，归脾、胃、心经，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。
肉桂
肉桂为樟科植物的干燥树皮，性热，味辛、甘，归肾、脾、心、肝经，具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉的功效。
吴茱萸
吴茱萸为芸香科植物的干燥果实，性热，味辛、苦，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、降逆止呕、 助阳止泻的功效。
温里药的功效与作用
回阳通脉
温里药具有回阳通脉的功效， 可用于治疗心肾阳虚引起的四 肢厥冷、脉微欲绝等症状。
增强机体免疫力
温里药能够改善机体免疫力， 增强机体抵抗力，提高抗病能 力。

贯众 *三丫苦 蒲公英 *蚤休 木芙蓉叶 紫花地丁 野菊花 *千里光 *四季青 鱼腥草 *金荞麦 穿心莲 第四节 清热凉血药 生地黄 玄参 牡丹皮 赤芍 紫草 水牛角 第五节 清虚热药 青蒿 地骨皮 *白薇 *银柴胡 *胡黄连 第二章泻下药 第一节 攻下药 大黄 芒硝
*番泻叶 *芦荟 第二节 润下药 火麻仁 郁李仁 *松子仁 第三节 峻下逐水药 甘遂 京大戟 芫花 *商陆 牵牛子 *千金子 巴豆 第三章祛风湿药 独活 防己 川乌 蚕砂 *松节 *丁公藤 *独一味 *闹羊花 *寻骨风 马钱子 雷公藤 徐长卿 两面针 *海桐皮
三棱 *水蛭 *虻虫 *斑蝥 穿山甲 第十三章 化痰止咳平喘药 第一节 温化寒痰药 半夏 天南星 白附子 白芥子 皂荚 旋覆花 白前 第二节 清化热痰 前胡 桔梗 川贝母 浙贝母 瓜蒌 竹茹 *竹沥 天竺黄 海藻 昆布 *黄药子 *海蛤壳 *海浮石 *瓦楞子
*礞石 *蔊菜 第三节 止咳平喘药 苦杏仁 苏子 百部 紫菀 款冬花 马兜铃 枇杷叶 桑白皮 葶苈子 白果 *矮地茶 *洋金花 罗汉果 第十四章 安神药 第一节 重镇安神药 朱砂 磁石 龙骨 琥珀 珍珠 第二节 养心安神药 酸枣仁 柏子仁 远志 *合欢花 首乌藤
菟丝子 沙苑子 杜仲 续断 韭菜子 *阳起石 核桃仁 *葫芦巴 第二节 补血药 当归 熟地黄 白芍 制何首乌 生何首乌 阿胶 龙眼肉 第四节 补阴药 北沙参 南沙参 麦冬 天冬 百合 石斛 玉竹 黄精 枸杞子 桑椹 银耳 *墨旱莲
*女贞子 黑芝麻 龟甲 鳖甲 第十八章 收涩药 第一节 止汗药 麻黄根 浮小麦 糯稻根须 第二节 敛肺涩肠药 五味子 乌梅 五倍子 诃子 *石榴皮 肉豆蔻 *赤石脂 *禹余粮 第三节 固精缩尿止带药 山茱萸 覆盆子 桑螵蛸 *金樱子 莲子 芡实 海螵蛸 第十九章 涌吐药 常山 瓜蒂