第一部分 第七章 温里药
一、最佳选择题
1、温中止痛，又能杀虫的药物是
A、肉桂
B、附子
C、花椒
D、小茴香
E、丁香
2、高良姜的功效是
A、引火归元
B、回阳救逆
C、温中止呕
D、安胎
E、止泻痢
3、纯阳温散，长于引火归元的药是
A、仙茅
B、肉桂
C、丁香
D、花椒
E、高良姜
4、温理药临床应用时，忌用或慎用的是
A、多辛凉燥烈，易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇
B、多辛热燥烈，易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇
C、多辛凉湿润，易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇
D、多温凉湿润，易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇
E、多苦寒湿润，易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇
二、配伍选择题
1、A.吴茱萸
B.小茴香
C.荜茇
D.附子
E.细辛
<1> 、治疗中寒腹痛，龋齿牙痛，宜选用的药物是
A B C D E
<2> 、治疗寒疝腹痛，虚寒腹痛泄泻，宜选用的药物是
A B C D E
2、A.温中降逆
B.温通经脉
C.温经止血
D.温肺化饮
E.温中杀虫
<3> 、丁香的功效是
A B C D E
<4> 、肉桂的功效是
A B C D E
3、A.中寒呃逆
B.阳虚外感
C.寒郁肝脉
D.气血亏虚
E.寒饮咳喘
<5> 、附子的主治病证是
A B C D E
<6> 、干姜的主治病证是
A B C D E
<7> 、丁香的主治病证是
A B C D E
4、A.丁香
B.香附
C.高良姜
D.薏苡仁
E.吴茱萸
<8> 、治寒湿脚气及虚寒泄泻的要药是
A B C D E
<9> 、为治中寒腹痛吐泻之要药的是
A B C D E
5、A.温中杀虫
B.温肺化饮
C.疏肝下气
D.温通经脉
E.理气和中
<10> 、吴茱萸的功效是
A B C D E
第九章 温里药
【目的要求】
1、 熟悉温里药的概念，掌握其主要药理作用。
2、 掌握附子主要有效成分，与功效有关的药理作用，了解附子毒性；了解肉桂、干姜与功效有关的药理作用。
【教学方法与时数】课堂讲授；1.5学时
第一节 概述
一、中医传统理论
定义：凡能温里散寒、治疗里寒证的药物称温里药。又称祛寒药。
药性：药性温热，多具辛味。多入脾、胃、肝、肾经。
功效：辛散温通、散寒止痛、补火助阳
适应证：用于寒邪内盛，心肾阳衰所呈现的各种里寒证候。
二、里寒证常见两方面病证
1.寒邪侵犯脾胃—水谷不消，胸腹胀满、脘腹冷痛，呕吐、泄泻等消化不良症状
中医治则：温中散寒
通过健胃、驱风等作用
代表药：肉桂、干姜、吴茱萸等
2．寒入内生（因心肾阳气虚弱）—腰滕酸痛、四肢浮肿、小便不利等。甚则心肾阳衰，致“亡阳证”：四肢厥冷、汗出不止，呼吸微弱、脉微欲绝等。
中医治则：温肾回阳、回阳救逆
通过对心血管系统的作用
代表药：附子、干姜
三、药理作用
1．对心血管系统的作用
温里药有“四阳救逆”和“温心阳”功效，用于“心阳衰微”及“亡阳证”。
心阳衰微—与心力衰竭及缓慢性心律失常相似
亡阳证—与休克后期症状相似
代表药：附子 ；代表方：回逆汤、参附汤、芪附汤
1）强心、抗心律失常
使心肌收缩力↑，心率加快，传导加快。
能对抗由异搏定、烟碱引起小鼠实验性缓慢型心律失常。 2）抗休克
休克：是生命重要器官的微循环灌流量急剧减少所引起的组织代谢障碍和细胞受损的一种病理过程。
从祖国医学观点看：休克属“厥证”和“脱证”范畴，皆由于温病正不胜邪，吐泻重伤阳气或大量失血等，引起脏腑气血津液损伤、阴阳失调所致。
常用单味中药——第七章 温里药
功效：温里散寒。
性味归经：性温热，味多辛，或兼苦，或兼甘，主入脾、胃、肾、心经，兼入肝、肺经。
适用：里寒证，包括中焦寒证、心肾阳衰之亡阳证、肾阳虚证、寒滞肝脉之疝痛、风寒湿痹、经寒痛经等。
温里药
附子、干姜、肉桂、吴茱萸
小茴香、花椒、丁香、高良姜
了解：荜茇
附子
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
【主治病证】
（1）亡阳欲脱。
（2）肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频。
（3）脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。
（4）心阳虚衰之心悸、胸痹。
（5）寒湿痹痛，阳虚外感。
干姜
【功效】温中，回阳，温肺化饮。
【主治病证】
（1）脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。
（2）亡阳欲脱。
（3）寒饮咳喘。
肉桂
【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。
【主治病证】
（1）肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷
（2）下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。
（3）阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏。
（4）经寒血滞之痛经、闭经，寒疝腹痛，寒湿痹痛，腰痛。
（5）阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛。
吴茱萸
【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。
【主治病证】
（1）中寒肝逆之头痛、吐涎沫。
（2）寒湿脚气肿痛，或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。
（3）寒疝腹痛，经寒痛经。
（4）呕吐吞酸。
（5）虚寒腹痛泄泻。
花椒：温中止痛，杀虫止痒。
丁香：温中降逆，温肾助阳。
小茴香：散寒止痛，理气和胃。
高良姜：散寒止痛，温中止呕。
荜茇：温中散寒，行气止痛。
小结 温里药
附子、干姜、肉桂、吴茱萸
小茴香、花椒、丁香、高良姜
了解：荜茇
上海中医药大学教案首页
学年：2006-2007学期：第2学期课程名称：中药药理学题目：温里药时数：3学时
本次课程要求与需要解决的问题：
1、掌握温里药主要药理作用。2、掌握附子的有效成分、药理作用、现代应用和不良反应。
授课组织形式：
课堂讲授上海中医药大学授课教案
课程名称：中药药理学授课教师：焦亚斌
授课时间：2006-2007年度第2学期26周内容教具、时间分配、
使用教材和参考书
一、授课内容：
1、第十一章温里药
二、教学目的和要求：
1、掌握温里药的主要药理作用
2、掌握代表药附子的主要有效成分及药理作用、现代应用和不良反应
三、本次课的重点、难点：
㈠重点：
1、温里药的主要药理作用
2、附子的主要有效成分、药理作用、现代应用和不良反应㈡难点：
1、附子对心血管系统的影响
2、附子的不良反应
四、教学内容安排：
㈠教学程序：1、温里药概述
2、附子
㈡主要内容：
1、温里药的定义及其对里寒证的治疗意义
2、温里药的主要药理作用3、附子的主要成分
4、附子的药理作用
（1）对心血管系统的作用（强心，对血管和血压的作用、抗
休克、抗心律失常、心肌保护作用、抗寒冷和提高耐缺氧能力）
（2）抗炎镇痛（3）对阴虚阳虚证动物模型的影响
（4）对消化系统的作用
5、附子的现代应用
（1）休克
（2）缓慢性心律失常（3）风湿性关节炎
6、附子的不良反应一、教具：
1、板书
2、多媒体幻灯片
二、时间分配：1、总2课时约80分钟
三、使用教材：
中药药理学沈映君陈
长勋上海科学技术出版社2008年1月第1版
四、参考书：
1、中药药理学沈映君
人民卫生出版社2000年10月第1版
2、中药药理学刘清云
人民卫生出版社2002年
2月第2版
3、中药药理学侯家玉中国中医药出版社2002
年8月第1版第2页
内容教具、时间分配、使
用教材和参考书
㈢小结：
1、温里药的主要药理作用
2、附子的主要药理作用和现代应用
㈣复习思考题：1、温里药的主要药理作用有哪些？
2、附子的主要药理作用和现代应用是什么？
㈤下节课预习范围：
