支 持 性 心 理 治 疗 PPT课件

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▪ 倾听的基本要求是治疗者能够在投情的水平上 听求助的倾听。投情的要求有多个层面。首先 治疗者要有同情心、同理心，即真心关心并愿 意帮助求助者。单纯有丰富的知识或高超的技 巧并不足够。其次是用心倾听，即在交谈过程 中用心去体会、感受当事人的内心世界，进入 当事人的内心世界。第三,是以言语准确地表达 对求助者内心世界的理解。第四，引导求助者 对其感受作进一步的思考。
▪ 2.各种躯体疾病患者.（1）有治愈可能的躯体疾病患者. （2）无治愈可能的躯体疾病患者A暂时无生命危险的 疾病患者.B随时有生命危险的疾病患者.（3）有躯体 症状但查不出相应器质改变或器质性改变轻微、与症 状不相符的患者。
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四：支持性心理治疗的注意事项
▪ 1.事先进行详细的医学与心理学检查；心理疾病的诊断， 一个重要的原则是排除生理疾病。对于排除了生理疾病的 患者还必须进行详细的心理学检查。另一方面还需注意心 身疾病患者。
一、支持性心理治疗的概念与特点
▪ （一）概念及其历史发展 ▪ 支持性心理治疗也称为“一般性心理治
疗”。它既与各种特殊的心理治疗和方 法相区别，又是各种专门的心理治疗理 论与方法的基础。 ▪ 支持性心理治疗的内容集中在对患者进 行劝解、疏导、安慰、解释、鼓励、保 证和具体的行为指导上。
•1Βιβλιοθήκη ▪ 其理论背景是一般的医学和心理学知识。
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二、支持性心理治疗的基本方法
▪ （一）支持与鼓励 ▪ 所谓支持，就是要让当事人感受到来自医生
和社会的关心，有人在帮助他共同应付困境。 支持的重点是让当事人感觉到有同盟军在与 他并肩战斗，他不再孤独。支持性言语和行 为，是使当事人体验安全感。能够再次尝试 用新的方法去解决问题。支持的目标是带给 当事人一种积极的正面的情绪体验。

潜伏期、生殖期 • 潜意识理论：意识、前意识、潜意识 • 心理障碍的原因：主要是来自潜意识里的心
理冲突，且与性有关。 • 治疗方法与手段：自由联想，梦的解释，移
情等手段
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行为治疗（Behavior therapy）
• 条件反射治疗、学习疗法，也有把它叫做为环境矫 正（environmental modification）
认为：任何种类的心理治疗都可以看成是一个 学习过程。
目的：改变当事人——要么使他们改变思维方
式（认知），要么使他们改变对事物的反应形式
（情感），要么使他们改变对事物的反应形式
（行为）。
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• 定义2（医学领域）：通过专门训练，为
社会所承认的专业人员，运用心理学的 理论和方法，通过言语和行为并结合其 它特殊手段来改变病人的认知活动，情
精神病学
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心理治疗
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
绪障碍和异常行为的一种治疗方法，以 达到促进病人的康复或增进病人的心身 健康的一类治疗。
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心理治疗包含四个不可缺少的要素： （1）实施者：经过专门训练的专业人员 （2）对象：病人（有心理障碍的病人） （3）治疗手段：心理学方法（符号） （4）目的：促进病人康复或增进心身健康
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下列情况是否属于心理治疗

03
理性情绪疗法 的基本理论
面对同一件事，不同的人站在不同的角度，自然会有不同的认知，并产 生出不同的情绪。面对同一件事，人们会随着对该事件认识的改变而发 生情绪上的变化。
理性情绪疗法的基本理论
一、理性情绪疗法的人性观
• 人具有一种既理性又非理性的心理 特点
• 人具有经常性的消极内化语言 • 人具有改变和发展自己的能动性
六、检查非理性信念的策略
探寻“糟糕至极”的想法;探寻“我无法忍受”的信念;探寻“必须……”、“应该……”的思想; 探寻自我贬斥、自我谴责的思想;
破
与非理性信念辩 论的策略
立
理性情绪疗法的治疗过程和策略（质疑）
破
① 有什么证据支持这一信念？ ② 你这样想的理由是什么？ ③ 从……（理由、事实），能够
理性情绪疗法的历史和特点
• 理 性 情 绪 疗 法 （ RET ） 是 由 美 国 心 理 学 家 阿 尔 伯 特·艾利斯（bert Ellis）于20世纪50年代创立的。 他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件 直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不 正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定 情景下的情绪和行为后果。
作才会有效。
03 忽视对求助者内部感受的分析和理解.
理性情绪 疗 法
面对同一件事，不同的人站在不同的角度，自然会有不同的认知，并产生出不同的情绪。面对 同一件事，人们会随着对该事件认识的改变而发生情绪上的变化。
时间：202X.XX
汇报人：XXX
理性情绪疗法的治疗过程和策略
一、治疗过程
• 心理诊断阶段 • 领悟阶段
• 修通阶段
• 再教育阶段
三、领悟阶段
领悟情绪问题是由不合理信念造成的。 探查 隐藏在情绪困扰后面的“自语”。

2.都把人当做一个整体来对待。 3.都反对用机械论的观点思考人
的问题。 4.都关心人的尊严和价值，关心
每一个人的先天潜能和发展。
个人中心疗法理论及技术
个人中心疗法(Person-CenteredTherapy)是由罗杰 斯于二十世纪四、五年代在美国所创立的一个心 理治疗取向，或会被称为“非指导式治疗”、 “当事人中心治疗法”或“以个人为中心疗法”。 与心理分析学派有很大的分别，强调人的正面成 长和发展，并且非常着重治疗师本身的态度如一 致(Congruence)、真诚(Genuineness)、无条件尊 重(UnconditionalPositiveRegard)和同理心 (Empathy)等，而非治疗的技巧。
弗洛伊德的精神分析把意识经验还原为基本驱力或防御机制，又反对
行为把意识看作是行为的副现象。关于人的价值问题，人本主义心理
学家大都同意柏拉图和卢梭的理想主义观点，认为人的本性是善良的，
恶是环境影响下的派生现象，因而人是可以通过教育提高的，理想社
会是可能的。在心理学的基本理论和方法论方面，他们继承了19世纪
人本主义疗法 有效运用来访者中心疗法
三个基本条件： 一，无条件地积极关注（unconditional positive regard） 二，真诚一致，（congruence） 三，移情性理解，（empathic understanding）
人本主义心理学宗旨与罪犯改造的 共同之处
1.都把人的经验及经验对人的意 义放在首位。
该疗法的实质就是帮助患者去掉那些用于应付 生活的面具，从而恢复知识的自我。
罗杰斯的人本主义的兴起
人本主义心理学是第二次世界大战后美国在当代西方心理学中的
一种革新运动。20世纪60年代初美国人本主义心理学会成立后，这

改善局部血液循环
通过物理因子刺激，可以扩张 血管、增加血流，促进局部血 液循环，从而缓解疼痛和肿胀
。
减轻炎症反应
物理因子可以降低炎症介质的 浓度，抑制炎症反应，减轻疼 痛和肿胀。
缓解肌肉紧张
物理因子可以缓解肌肉紧张和 痉挛，改善肌肉功能，缓解疼 痛。
促进组织修复
通过改善局部血液循环和减轻 炎症反应，物理因子可以促进 组织修复和再生，加速康复过
神经痛治疗
针对神经痛患者，理疗师会根据具体情况选择合适的理疗手段，如 电刺激、超声波等，缓解疼痛。
内科疾病康复
1 2 3
心肺疾病康复
通过有氧运动、呼吸训练等理疗手段，促进心肺 功能的恢复，降低心脑血管事件的发生风险。
糖尿病康复
理疗在糖尿病康复中起到重要作用，通过改善患 者的糖代谢、提高胰岛素敏感性等，控制血糖水 平。
程。
PART 02
理疗方法
REPORTING
物理疗法
温热疗法
通过热源产生热量，使局 部血液循环加快，放松肌 肉，缓解疼痛。
冷敷疗法
使用冰袋或冷毛巾敷在受 伤部位，收缩血管，减轻 肿胀和疼痛。
电疗法
通过电刺激达到缓解疼痛 和肌肉紧张的效果，包括 直流电、低频脉冲电等。
运动疗法
关节活动度训练
平衡和协调训练
遵循医嘱
理疗应在医生指导下进 行，不要自行决定治疗 方式或更改治疗方案。
避免过度使用
理疗过程中应注意适度 ，避免过度使用导致疲
劳或损伤。
注意皮肤反应
理疗过程中应注意皮肤 反应，如有异常应及时
向医生报告。
保持积极配合
理疗需要患者积极配合 ，按照医生的要求进行 治疗，以达到最佳效果

四：支持性心理治疗的注意事项
1.事先进行详细的医学与心理学检查；心理疾病的诊断， 一个重要的原则是排除生理疾病。对于排除了生理疾病的 患者还必须进行详细的心理学检查。另一方面还需注意心 身疾病患者。 2.以患者当前的疑虑为中心；支持性心理疾病以解除患者 当前的担心、疑虑为中心。 3.先接受后保证，且保证的内容要适当；保证是治疗者为 患者提供的一种承诺。但是保证的内容应该适当，过分的 保证与不给予任何保证一样有害。 4.安慰与支持适度，过度的安慰和支持会使患者以消极的 方式面对生活困境，另一方面将导致对医生的依赖。
（二）倾听与共情
在心理治疗的会谈过程中，倾听对方的谈话不 仅是听而已，治疗者需要听懂对方所讲的事实、 所持的观念、所体验的情感等。为了更好地实 现倾听的目的，治疗者还可也采取一系列的技 巧。具体包括采取恰当的提问方式、鼓励与重 复对方的语句、针对某个问题进行说明、会谈 总结等。心理医生与一般的倾听者不同，心理 医生更善于倾听，主要是通过引导谈话过程的 方向，在听的过程中，帮助求助者发泄负性情 绪、澄清事实真相、理清混乱的思绪、寻找解 决问题的办法、重新发现真训练是针对行为方面的问题而言。 控制与训练可以是一种自我约束，主要针对自 我控制能力不强的青少年采用。 控制与训练也可以是一种强制力的约束，主要 是针对有明显行为问题的患者，如药物依赖患 者。 控制与训练的具体方法可以借鉴其他心理治疗 方法，如决断训练、放松训练、想像放松训练、 强化训练、角色扮演等。
三：支持性心理治疗方法的适用范围
1.各种心理障碍患者；支持性心理治疗适用所有有自 知力的精神病患者。较适用于各种神经症，能够有效 的地稳定患者的情绪、缓解防御与戒备心态，为进一 步特殊心理治疗创造条件。支持性心理治疗方法最适 用于适应障碍者。对于遭遇困境的健康人，支持性心 理治疗方法能够迅速摆脱无助感，体会集体的支撑， 重新获得力量；可以淡化自己的困境感受，获得走出 困境的希望。 2.各种躯体疾病患者.（1）有治愈可能的躯体疾病患者. （2）无治愈可能的躯体疾病患者A暂时无生命危险的 疾病患者.B随时有生命危险的疾病患者.（3）有躯体 症状但查不出相应器质改变或器质性改变轻微、与症 状不相符的患者。

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无处不在的心身医学问题
▪ 躯体疾病与精神障碍共患的情况是非常普遍 的。慢性躯体疾病患者中精神障碍患病率为 25%，而在无慢性疾病者中为17.5%；慢性躯 体疾病患者中精神障碍的终身患病率为42% （最常见的是物质依赖、心境障碍、焦虑障 碍）；
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无处不在的心身医学问题
▪ 在进行短期内科或外科治疗的住院病人中， 与躯体疾病共患的精神障碍发生率更高，3060%有明显的心理-社会问题或异常。住院躯
*
3
▪ 过去曾根据直线式因果思维对于病因和发病机制的 理解，把躯体疾病与精神科障碍共患的问题再分为 狭义的“心身性障碍”和“身心性障碍” （somatopsychic disorders）。
▪ 前者指主要由心理性因素所致的躯体障碍，后者指 由躯体疾病所致的心理障碍（器质性精神障碍）。 现在，这一类临床问题被统称为广义的心身性障碍 （psychosomatic disorders），或“影响躯体情况的 心理因素”（psychological factors affecting medical condition）。
务的情况明显加重。研究发现，“医疗资源 的高度使用者（high utilizers）”一半有精神
科问题。其中最为常见的是：重型抑郁或心 境恶劣障碍（40%）；焦虑障碍（21.8%）； 躯体化障碍（20%）；惊恐障碍（12%）；酒 精或其它物质依赖（5%）。
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无处不在的心身医学问题
▪ 此类患者多数情况下是在非精神科门诊或病房诊治。 与其他人相比，收住在非精神科科室的抑郁症患者
▪ 所以，应该注意社会经济地位、性别及家庭角色、 习俗（饮食、娱乐、工作方式）、政策、法律、传 媒等因素对患者当前临床情况的影响。

什么是与即刻接触？
有意识地注意此时此刻所处的环境及心 理活动。
ACT 治疗
1.与即刻接触(Contacting the present moment)
为什么要与即刻接触？
更灵活，更有反应性，对目前情况的可 能性和机会更为敏感。与即刻接触是促 进接受，分离，价值的基本技能。
ACT 治疗
1.与即刻接触(Contacting the present moment)
目的
1. 帮助患者发现生活发生在现在，学会从 概念化的过去和将来转到现在 2.帮助患者与现在发生的事接触，不论是 喜还是悲 3.帮助患者注意现在关系发生了什么
ACT 治疗
1.与即刻接触(Contacting the present moment)
• 生活总是发生在此时此刻除了此刻没有 什么可经历的。(悬崖草莓典故）。所有 其他的都是概念化的，何时可得到最佳 结果，便关注何时。
•
ACT 概要
心理病理模式
与融合,回避,概念化的自我有关的 失去即刻，不能有效进行与所选择的 价值有关的行为。 表现为冲动性或 僵化不变而不是指向长远目标的灵活 行动。
ACT 概要
心理病理模式
短期效应：如感觉好,正确。 为概念化的自我进行防卫-大部分行为, 长远生活质量(价值)退后。失去与所想 要的生活接触。
ACT 治疗
2.与思想分离（Defusion)-注视你的思想
而来的心理痛苦。
了解语言，扬长避短，有效使用它而不是 被它所控制。
ACT 概要
语关言系框的架两理个论特（点RF：T)—语言 语言的特性 1. 象征性 狗= 2.互溶性 大 <——>小，相对意义 3. 协同结合 A>B, C>A, so C>B 4. 时间顺序的表达或contingency：如果…. 便会… 5. 比较（评价） 6. 刺激功能等值转换（蛇）

心理治疗的历史与发展
历史回顾
心理治疗的历史可以追溯到古代，但 真正意义上的科学心理治疗始于19 世纪末和20世纪初。
发展趋势
随着心理学理论和技术的不断发展， 心理治疗也在不断发展和创新，如整 合性心理治疗、生物心理社会模型等 。
02 常见心理治疗技术
认知行为疗法
认知行为疗法是一种常用的心 理治疗方法，它通过改变不良 认知和行为来缓解心理问题。
治疗效果。
03 心理治疗技术应用
儿童心理治疗
认知行为疗法（CBT）
通过改变儿童对自我、世界和未来的 不健康思维模式，帮助他们建立更健 康的思维方式。
沙盘疗法
家庭治疗
通过改变家庭互动模式，解决儿童在 家庭环境中遇到的问题。
利用沙盘和玩具，让儿童在安全的环 境中表达自己的情感和想法。
青少年心理治疗
这种疗法强调个体对自身情绪 和行为的控制，通过认知重构 和行为暴露等技术来帮助个体 克服心理障碍。
认知行为疗法对于焦虑症、抑 郁症、强迫症等心理问题有较 好的治疗效果。
人本主义疗法
人本主义疗法强调人的自我实现和自我成长，通过理解和接纳自我来达到治愈心理 问题的目的。
这种疗法关注个体的情感、需求和价值观，鼓励个体表达自己的感受和想法，以促 进自我认知和自我成长。
的优劣。
长期追踪研究
对接受心理治疗的患者 进行长期追踪，评估治 疗技术的长期效果和稳
定性。
心理治疗技术的发展趋势
整合性治疗
整合不同流派的心理治疗技术 ，取长补短，提高治疗效果。
创新性疗法
研究和发展新的心理治疗技术 ，以满足不断变化的临床需求 。
跨学科合作
加强与其他学科的合作，如医 学、生物学、神经科学等，以 提高心理治疗的科学性和有效 性。

皮肤系统心身疾病
如神经性皮炎、瘙痒症等。
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心身疾病的概念与分类
2024/1/30
骨骼肌肉系统心身疾病
如类风湿性关节炎、肌紧张性头痛等。
内分泌系统心身疾病
如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。
神经系统心身疾病
如紧张性头痛、偏头痛等。
16
心身疾病的概念与分类
儿科领域中的心身疾病
如遗尿症、夜惊等。
眼科、耳鼻喉科和口腔科中的心身疾病
02
积极的心理状态可以促进身体健康，而消极的心理状态则可能
导致身体疾病
生理对心理的影响
03
身体健康状况良好时，人们更容易保持积极的心态；而身体疾
病或不适则可能导致心理问题或加重已有的心理问题
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03
心理应激与心身疾病
2024/1/30
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心理应激的概念与分类
概念
心理应激是个体在察觉（认知评价）到威胁或挑战时做出 的适应或应对反应，是一个涉及生理、心理、行为和社会 多方面的动态过程。
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THANKS
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建立咨询关系
与来访者建立信任、理解和支持的关系 ，为后续咨询打下基础。
提问与引导
通过提问引导来访者深入探索自己的问 题，发现解决问题的资源。
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倾听与理解
运用倾听技巧，理解来访者的感受和需 求，给予关注和支持。
反馈与总结
对来访者的问题给予反馈，总结咨询过 程，提出改进建议。
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心理治疗与心理咨询的异同点
预防医疗纠纷
医学心理学能够帮助医生更好地了 解患者的心理变化，及时发现潜在 的心理问题，从而预防医疗纠纷的 发生。

• 一种特殊的技巧侧重于心理治疗的一个方面。正如精神动力学方法能帮助 IPT更好的理解，在其他心理治疗中，IPT又能增加对病人的理解。另一种趋势
是把人际、认知、行为、精神动力学和其他干预方式综合，作为整合心理治 疗模式。
人际心理治疗师的角色
• 治疗师是患者的支持者，而非中立 • 治疗关系不是移情的表现 • 治疗关系不是朋友关系 • 治疗师是积极主动，而非被动
• 认知治疗（Cognitive Therapy）帮助当事人修正非功能性的认知问题，意图通过 改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
• 认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy）是一组治疗方法的总称。这组方法 强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归起着非常重要作用，并且在治疗 过程中既采用各种认知矫正技术，又采用用行为治疗技术，故称之为认知行为 治疗。
治疗初期
• (5) 确定病人角色：传统人际心理治疗早期，治疗师都要赋予患者“病人”角色。 这直接源于人际心理治疗的第一个基本原则，目的在于减轻患者的自责、内疚等 情感，让患者暂时从日常生活事务中解脱出来，全力
人际心理治疗的特点
• 1 时间限制 • 2 直接、积极的观点 • 3 不同专业心理治疗师使用IPT
• IPT是一种限时、可操作性的抗抑郁心理治疗，治疗时间可以与药物治疗相对 应，对急性期的治疗通常为每周1～2次(每次50～60分钟)的门诊治疗，共持续 12～20周；维持治疗每月一次，可持续几年。其治疗目标针对病人的核心症 状，即情绪障碍，而非改变性格。IPT与其他心理治疗方法不完全一样，它不 强调病因学和因果关系，如假设不幸的社会事件引起抑郁，而是让病人学会
认知行为治疗
认知行为治疗

重要性
心理健康是个人全面发展的重要组成 部分，对个人的认知、情感和社会功 能产生深远影响，是实现个人潜能和 幸福感的关键因素。
心理健康的标准
自我认知
具备正确的自我意识和 自我评价能力，能够客 观地认识自己的优点和
不足。
情绪稳定性
能够有效地调节和管理 情绪，保持情绪的相对
稳定和平衡。
适应性
具备良好的适应能力， 能够应对生活中的各种
自我评估的方法
观察自己的情绪
注意自己是否经常感到愉快、兴奋、 焦虑、沮丧或抑郁等情绪，以及这些 情绪出现的频率和持续时间。
观察自己的行为
注意自己是否出现异常行为，如失眠 、食欲不振、过度消费、逃避社交等 。
观察自己的思维
注意自己是否经常出现消极、偏执、 强迫性的思维，以及这些思维对自己 的影响。
寻求专业帮助
跨学科合作
通过大数据和人工智能技术，实现心 理疾病的早期预警和诊断，提高治疗 的及时性和有效性。
加强医学、心理学、社会学等学科之 间的合作，共同开展心理健康研究， 提高研究的综合性和实用性。
心理健康干预手段的创新
发展更多基于心理学的干预手段，如 认知行为疗法、正念疗法等，以帮助 患者更好地应对心理问题。
求助热线
拨打心理援助热线，如12355等，获取即时帮助 和建议。
与心理健康专家的沟通技巧
提前准备
在与心理健康专家交流之前，整理好自己的问题和想法，以便更好地沟通。
坦诚表达
真实地描述自己的感受和经历，避免隐瞒或夸大事实。
倾听与理解
认真倾听专家的意见和建议，尽量理解其观点和意图。
积极反馈
如有疑问或不满，及时向专家反馈，以便更好地调整治疗方案。
提升社会福祉

精选ppt
三、心理治疗的基本技术
（一）倾听技术：用耳朵听——用心听——用肢体语言听
（二）提问技术： 开放式提问、封闭式提问 （三）鼓励技术 通过重复患者的话；说一些赞扬、肯定的话；点头微笑等技
巧。作用
（1）表达对患者的接纳，鼓励说下去；
（2）引导患者进一步探索某个问题。
（四）内容反应技术
（五）情感反应技术
精选ppt
三、心理咨询与心理治疗的关系
相似之处 区别之处
Hale Waihona Puke 心理咨询心理治疗理论方法一致 对象有相似性 强调成长与改变 强调以良好关系为基础 对象主要是正常人 时间短，1-数次 具有教育性、支持性 治疗目标有限、具体 意识层面进行
心理障碍者、精神疾病康复期 几次-几十次，甚至数年 对峙性，重建病人的人格 目的模糊，目标是改变和进步 有的理论强调在潜意识中进行
第十二章 心理干预
黄 小兰
精选ppt
第一节 心理干预概述
一、概念
心理干预(psychological intervention)是指在心理学理
论指导下有计划、有步骤地对一定对象的心理活动、个性 特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的 过程。
对象：普通人群 高危人群
心理障碍者
目标：促进健康 减少发病
心理学技术包括言语、非言语人际交往技术。 （4）心理治疗是以良好的通情的医患关系为基础。通情是指医生
要设身处地地理解患者，替患者着想。 （5）治疗对象：具有一定精神、躯体和行为问题的人； （6）治疗目的：改善病人的心理功能，消除或缓解心身症状，恢
复心理、生理、社会功能。 （二）心理治疗的发展（自学） 自古以来，人们就在不自觉地运用心理治疗，如圣经中的记载，以