护理质控细则详解

护理管理质量标准实施细则排班与人力资源管理科室有弹性排班原则，排班说明，护士分管床位说明。

护士排班体现护士层级搭配，根据能力分管不同病情的患者。

护士排班根据工作量合理安排人力，紧急或特殊情况下有人员调配方案。

护士排班体现责任制护理，每名护士包干一定数量的病人，负责完成所管患者的治疗护理、健康教育等工作，体现全程、全面的护理。

排班表上各种休假注明清楚，每周统计，有休假审批。

实习、进修或无执业证的护士不能单独值班，注明所跟班班次。

工作量骤增，紧急或特殊情况下，科室有人员紧急调配的方案。

护士长每日评估病区工作，掌握病区动态和重点人员。

护士分层管理实施责任制整体护理工作模式，为病人提供全程、全面的护理措施。

实施护士分层管理，各层级职责明确，有任职条件、工作职责、护理岗位说明等。

护士分管病人体现能级对应。

根据护士工作能力实施层级竞聘制，可以低职高聘，高职低聘。

岗位管理有科室岗位管理晋级制度，护士知晓。

各种护理岗位符合准入资质。

实施护士岗位管理，实施岗位考核制度，实行岗位准入考核，N3 及以上实施竞聘制。

不同岗位、不同层级护士进行岗位月考核，从工作质量、工作能力、工作量等进行，年终进行年度评价考核，考核不合格不予续聘或晋级。

绩效管理科室制定基于工作量、工作质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素的护士绩效方案，护士知晓。

有体现护士工作量、质量、满意度、技术难度的护士考核记录。

持续开展“满意护士之星”评比活动。

护士考核结果公开、公平、公正，绩效分配体现多劳多得，优劳优酬。

护理延伸服务科室有延伸护理服务计划，体现专科特色。

开展出院患者电话随访、居家服务等形式的延伸护理服务有记录。

出院患者获得健康教育、慢病管理及用药指导等服务。

每月随访，对随访情况进行分析，及时改进。

满意度调查每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提出的意见有改进措施和成效。

病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60%当月出院人数。

科室每年调查医护人员，收集建议。

护理质量控制制度一、引言护理质量控制制度是指为了提高医疗机构护理服务质量，规范护理操作，确保患者安全和满意度而制定的一系列管理规范和流程。

本文将详细介绍护理质量控制制度的目的、范围、责任、流程和评估等方面的内容。

二、目的护理质量控制制度的目的是确保医疗机构的护理服务质量符合相关法律法规和标准要求，提高患者的满意度和治疗效果。

通过规范护理操作和管理流程，减少医疗事故的发生，提高护理人员的专业水平和责任意识。

三、范围护理质量控制制度适用于医疗机构内的所有护理服务环节，包括但不限于门诊护理、住院护理、手术室护理、急诊护理等。

所有从事护理工作的人员，包括护士、护理助理、实习生等，都必须遵守本制度的规定。

四、责任1. 护理部门负责制定、实施和监督护理质量控制制度，并定期进行评估和改进。

2. 护士长负责护理质量的日常管理，包括护理操作的规范、护理记录的完整性和准确性等。

3. 护理人员应按照制度规定的要求进行护理操作，确保患者的安全和舒适。

五、流程1. 护理操作规范：护理部门制定护理操作规范，包括手卫生、换药、输液等常见操作的步骤和注意事项。

护理人员必须按照规范进行操作，确保操作的准确性和安全性。

2. 护理记录完整性：护理人员在患者护理过程中必须详细记录相关信息，包括患者病情观察、用药情况、护理操作等。

记录应准确、完整、规范，并及时进行归档。

3. 护理质量评估：护理部门定期对护理质量进行评估，包括护理操作的合规性、护理记录的完整性和准确性等。

评估结果将作为改进护理质量的依据，并进行相应的培训和指导。

六、评估1. 定期评估：护理部门每年至少进行一次护理质量评估，评估内容包括护理操作的规范性、护理记录的完整性和准确性等。

评估结果应及时反馈给相关护理人员，并制定改进措施。

2. 不定期评估：护理部门可以根据需要进行不定期的护理质量评估，重点关注某些特定的护理操作或病种。

评估结果应及时反馈给相关护理人员，并进行必要的培训和指导。

护理质量控制标准一、引言护理质量控制是指通过系统性的方法和措施，确保护理服务的安全、有效和高质量。

本文旨在制定护理质量控制标准，以提高患者的护理质量，确保医疗机构护理工作的规范化和科学化。

二、患者安全1. 患者识别：在患者入院时，护理人员应核对患者身份信息，确保患者的个人信息准确无误。

2. 药物管理：护理人员应按照规定的流程和标准，正确核对患者身份、药物名称、剂量、途径等信息，确保患者用药安全。

3. 感染控制：护理人员应严格遵守医院感染控制政策和操作规范，做好手卫生、环境清洁和器械消毒工作，防止交叉感染的发生。

三、护理过程管理1. 护理评估：护理人员应根据患者的病情和需求，进行全面、系统的护理评估，明确患者的护理问题和护理目标。

2. 护理计划：护理人员应根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，并与患者及其家属进行沟通和共识。

3. 护理实施：护理人员应按照护理计划，有序、规范地进行护理操作，确保操作的安全性和有效性。

4. 护理记录：护理人员应及时、准确地记录护理过程和护理效果，便于护理质量的评估和改进。

四、护理质量评估1. 护理指标：医疗机构应制定科学合理的护理质量评估指标，对护理工作进行定量和定性的评估。

2. 护理评审：定期组织护理质量评审会议，对护理工作进行全面评估，发现问题并制定改进措施。

3. 患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的满意度和需求，及时改进护理工作。

五、护理质量改进1. 继续教育：医疗机构应加强护理人员的继续教育培训，提高护理人员的专业水平和技能。

2. 护理研究：鼓励护理人员积极参与科研项目，推动护理实践的创新和发展。

3. 经验总结：护理人员应及时总结护理工作中的经验和教训，形成经验库，为护理质量的改进提供参考。

六、护理质量监督1. 内部监督：医疗机构应建立健全的护理质量监督机制，定期对护理工作进行内部审核和评估。

2. 外部监督：接受上级卫生行政部门、卫生监督机构和行业协会的监督和评估，接受社会公众的监督和评价。

护理质量控制标准引言概述：护理质量控制标准是指为了提高护理服务质量，保障患者的安全和满意度而制定的一系列准则和要求。

这些标准在医疗机构中起到了至关重要的作用，对于提升护理质量和保障患者的安全至关重要。

本文将详细介绍护理质量控制标准的五个部份，包括：人员标准、设备标准、流程标准、沟通标准和评估标准。

一、人员标准：1.1 人员素质要求：护理人员应具备专业知识和技能，熟悉护理操作规范，具备良好的沟通和协作能力。

1.2 人员配备标准：医疗机构应根据科室规模和患者需求合理配置护理人员，确保患者得到足够的关注和照应。

1.3 人员培训标准：医疗机构应定期组织护理人员参加培训，提升其专业水平和技能，以适应不断变化的医疗环境和需求。

二、设备标准：2.1 设备质量标准：医疗机构应采购符合国家标准和行业要求的护理设备，确保设备的质量和安全性。

2.2 设备维护标准：医疗机构应制定设备维护计划，定期对护理设备进行检修和维护，确保设备的正常运转。

2.3 设备更新标准：医疗机构应根据设备的使用寿命和技术更新的需求，及时更新和升级护理设备，以提高护理效率和质量。

三、流程标准：3.1 护理操作规范：医疗机构应制定详细的护理操作规范，明确每一个环节的操作步骤和要求，以确保护理过程的标准化和规范化。

3.2 患者信息管理：医疗机构应建立完善的患者信息管理系统，确保患者的个人信息和护理记录的准确性和安全性。

3.3 护理质量监控：医疗机构应建立护理质量监控机制，对护理过程和效果进行监测和评估，及时发现和解决问题，提高护理质量。

四、沟通标准：4.1 患者沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通，了解其需求和意见，及时解答疑问，提供安全和有效的护理服务。

4.2 团队协作：护理人员应与其他医疗团队成员保持良好的沟通和协作，共同制定护理计划和实施护理措施。

4.3 信息传递：医疗机构应建立畅通的信息传递渠道，确保患者信息和护理指令的准确传递，避免信息传递中的误解和遗漏。

护理质量控制制度护理质量控制制度是一项重要的管理工作，它旨在确保医疗机构的护理服务达到高质量标准，并为患者提供安全、有效和人性化的护理。

本文将详细介绍护理质量控制制度的相关内容，包括目的、原则、流程和评估等方面。

一、目的护理质量控制制度的目的是提高护理服务的质量水平，确保患者得到安全、有效和人性化的护理。

通过制定和执行一系列的规章制度和标准，能够规范护理工作的流程和操作，减少医疗事故和不良事件的发生，提高患者满意度。

二、原则1. 安全原则：护理质量控制制度应以患者的安全为首要考虑，确保护理过程中不发生意外事件和医疗事故。

2. 有效原则：护理质量控制制度应确保护理服务的有效性，即通过科学的护理方法和措施，提高患者的治疗效果和康复水平。

3. 人性化原则：护理质量控制制度应注重患者的个体差异和需求，尊重患者的权益，提供温暖、关怀和人性化的护理服务。

三、流程1. 制定护理质量控制制度的标准和规章：医疗机构应制定一套完整的护理质量控制制度，明确护理工作的标准和规范。

这些标准和规范应涵盖护理操作、感染控制、药物管理、病情评估等方面。

2. 护理质量控制流程的建立：医疗机构应建立一套科学、规范的护理质量控制流程，包括护理质量评估、护理计划制定、护理操作执行、护理效果评价等环节。

这些流程应明确各个环节的责任和要求，确保护理工作的连续性和有效性。

3. 护理质量控制的监测和评估：医疗机构应定期进行护理质量的监测和评估，通过抽样调查、患者满意度调查、不良事件报告等方式，了解护理工作的质量状况和问题，并及时采取改进措施。

四、评估1. 护理质量评估指标的确定：医疗机构应根据护理工作的特点和目标，确定一套科学、客观的护理质量评估指标。

这些指标应包括患者的生理指标、心理指标、功能指标等方面，能够客观反映护理工作的质量水平。

2. 护理质量评估的方法和工具：医疗机构应选择适当的方法和工具进行护理质量评估，如观察法、问卷调查法、抽样调查法等。

门诊护理质量质控标准及评价细则门诊护理质量质控标准及评价细则（100分）检查日期：_________ 检查者：_________ 得分：_________标准与要求：一）诊室环境1.诊室环境应该保持整洁、安静、空气清新，墙壁无乱张贴、无乱悬挂、无蜘蛛网、无污渍污垢，地面干燥、清洁无污迹，定期消毒，物品分类放置，管理有序。

2.护士办公室应该整齐、整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。

3.治疗室、换药室应该严格区分清洁区和污物区，定期空气消毒，治疗车无污垢。

二）服务质量1.就诊前：1）诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。

2）保持诊床清洁、整齐，每周更换；脏了随时更换。

3）开诊前15分钟，为候诊病人进行开诊仪式，介绍就诊流程、门诊布局及相关健康宣教。

2.就诊中：1）护理人员实行“首迎首问负责制”。

2）护士微笑迎接，主动询问病人需要，及时、准确分诊，引导病人至就诊科室并维持就诊秩序。

3）简要询问病史，根据病人需求指导病人选择专家。

4）分诊护士及时巡视，认真观察就以病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。

5）二次分诊到位，走廊候诊区不得有非就诊人员逗留。

6）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。

每诊室病人不得超过3人。

7）主动为病人提供帮助，老、弱、危重、特殊检查及治疗时至少一名人员护送。

8）根据病人需求，提供相关健康教育指导。

9）认真填写门诊日志，符合规定要求。

10）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。

3.就诊后：1）耐心解答病人提出的问题。

2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。

3）保管好病人的各项检查报告单。

4）病人离开后，开窗通风，便空气新鲜。

5）准备次日开诊用物。

三）安全检查1.有科室安全管理制度。

2.提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。

3.有差错事故防范及报告制度。

4.操作中，严格执行查对制度。

5.重点安全环节做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示及措施。

护理质量管理细则1. 引言护理质量是医疗服务中至关重要的一环。

为了提高护理服务的质量和效果，制定和实施一套完善的护理质量管理细则是必要的。

本文旨在探讨护理质量管理细则的制定和实施，并介绍具体的管理要点。

2. 人员要求2.1 护理人员资质护理人员应具备相关专业的学历和执业资格，并持续接受相关培训，不断更新专业知识和技能。

2.2 护理团队构建建立合理的护理团队是保证护理质量的重要因素。

护理团队应包括不同级别的护士，并配备一定数量的护理助理和技术人员。

团队成员之间应有良好的协作和沟通能力，确保患者得到协同的护理。

3. 护理流程管理3.1 护理评估在患者入院后，护理人员应及时进行全面的护理评估，包括患者的生理状况、疾病风险因素、心理特征等。

评估结果应记录并与医生和患者进行共享，为后续的护理干预提供依据。

3.2 护理计划根据护理评估结果，制定个性化的护理计划。

护理计划应明确护理目标、护理措施和评估指标，并与医疗团队进行沟通和协调。

3.3 护理操作规范护理人员应按照规定的操作规范进行各项护理操作，包括患者卫生护理、药物管理、医疗器械使用等。

操作过程中应注意洁净与无菌操作，确保患者的安全和舒适。

4. 交流沟通4.1 患者沟通护理人员应重视与患者的沟通，及时解答患者的疑问，帮助患者理解疾病情况和治疗方案，提升患者的治疗依从性。

4.2 医患沟通护理人员应与医生和其他医疗团队成员保持密切的沟通和协作，及时传达患者的变化情况和需求，确保护理工作的连续性和一致性。

5. 质量评估和改进5.1 质量评估指标建立科学的质量评估指标体系是评估护理工作质量的重要手段。

常见的评估指标包括护理效果、满意度调查、并发症发生率等。

5.2 质量改进措施根据质量评估结果，制定相关的改进措施。

改进措施可以包括加强培训、优化流程、改进设备设施等，以提升护理质量和患者体验。

6. 结束语护理质量管理细则是保证护理服务质量的基础，它对于提高医疗服务的安全性和满意度具有重要作用。

12 项护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士），史上最全！2016-11-12《护理质量控制标准》一、护理部质量标准：1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。

有护士长例会制度及护士长夜查房制度。

2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。

3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。

4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。

5、护理管理达到县卫生厅（局）的标准要求。

6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100 ％。

二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。

有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。

4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。

7A 版优质实用文档5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。

每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100 ％。

7、护理各项质量指标达标率≥ 80％，病人满意率不低于95 ％。

8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。

三、护理人员服务质量标准：1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。

2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。

3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点：(1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。

护理质量管理及评估细则在医疗保健领域，护理作为基础的医疗服务，具有重要的作用。

为了保证患者的安全和提供高质量的护理服务，需要对护理质量进行管理和评估。

本文将介绍护理质量管理及评估的细则。

护理质量管理护理质量管理是指通过制定、实施、监测和改进护理服务的一系列活动，以达到提高护理质量的目的。

以下是实施护理质量管理的细则：1. 建立护理质量管理制度医院应建立健全的质量管理体系，其中包括护理质量管理制度。

护理质量管理制度应明确护理服务的标准、流程、责任和监督范围，并对护理质量进行定期评估。

2. 确定护理服务质量标准医院应明确护理服务的质量标准。

护理服务质量标准可以参照国家或行业标准，也可以根据医院的实际情况进行制定。

3. 制定护理流程和操作规范医院应通过制定护理流程和操作规范，规范护理人员的操作行为，确保护理服务的质量稳定。

4. 确定护理服务质量监测指标医院应定期对护理服务进行质量监测，以确保护理服务的稳定性和可靠性。

医院可以借助医院信息系统，采集护理服务数据，通过数据分析评估护理服务的质量表现。

5. 开展护理服务质量评估医院应定期开展护理服务质量评估，对护理服务质量进行综合评价。

评估结果可以作为医院护理服务改进的依据。

6. 实施护理质量管理持续改进医院应通过研究评估结果，确定护理服务质量改进方向，并持续对护理质量进行管理和改进。

护理质量评估护理质量评估是指对护理服务的质量进行定量和定性评价。

护理质量评估可以针对护理过程、护理结果和患者满意度等方面进行。

以下是护理质量评估的细则：1. 护理过程评估护理过程评估是指对护理过程中的各个环节及护理人员表现进行评估。

可以通过对护理文书、护理记录、护理操作等进行查阅和比对，评估护理服务的内容、质量和规范性。

2. 护理结果评估护理结果评估是指对护理服务的效果进行评估。

可以通过对患者的生理指标、病情变化、医疗费用等进行分析，评估护理服务对患者的治疗效果和康复率的影响。

护理质量与安全管理委员会分组及护理质量控制实施细则科内护理质量控制检查由护士长总负责，下设五个监控小组，对全科的护理质量与安全管理进行定期和不定期监控和跟踪检查，每月将质控结果汇总，并督促和协助其分析原因，制订改进措施，不断对科内护理质量进行整顿和提高，实现护理质量的持续改进。

一、跟踪反馈检查组：组长：XX负责科内护理质量及安全管理。

根据护理工作薄弱环节进行重点不定期抽查，对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

二、临床护理质量控制组：组长：XX组员：------------负责检查分级护理质量、基础护理质量、优质护理服务质量。

具体细则：详见一、二、三级护理质量评价标准（29-30页）、基础护理评价标准（21-22页）、优质护理服务质量评价标准（18-19页）。

三、护理安全与风险管理质量控制组：组长：XX组员：-------------负责检查护理安全管理质量、中医特色护理管理质量、护理文书书写管理质量。

具体细则：详见护理安全质量评价标准（9-13页）、中医特色护理评价标准（15-16页）、护理文书书写质量评价标准（32页）。

四、消毒隔离护理质量及病房管理质量控制组：组长：XX组员：------------负责检查急救物品、药品管理质量标准、院内感染控制护理质量标准、病区管理质量标准。

具体细则：详见急救物品、药品质量评价标准（34页）、院内感染控制护理质量评价标准（36-38页）、病区管理质量评价标准（5-6页）。

五、护理人员教育培训质量控制组：组长：XX组员：XXX负责检查教学培训（实习护生、进修护士）、有无按照教学计划按时实施，各班职责流程、绩效考核、护士仪表、护理查房制度。

新入职护士培训手册及各种登记本记录齐全；护理质量控制有记录，有缺陷分析、改进措施及跟踪检查记录；业务学习每月两次有课件，有学习笔记；工休座谈会按时召开；开展辨证施护及中医护理技术操作有记录；每月护士（含实习护生、进修护士）“三基考核”有原始理论试卷及操作考核记录，查晨会规范，查护士仪表、服务态度、病人对护理的满意度等；病房管理、三室管理及护理质量等。

门诊护理质量控制标准及评价细则一、标准制定的背景和目的门诊护理是医疗服务的重要组成部分，对提高患者的医疗体验和治疗效果具有关键影响作用。

因此，制定门诊护理质量控制标准及评价细则的目的是确保门诊护理过程中的质量和安全，提供高质量的护理服务。

二、标准制定的原则和方法1.研究法规和政策：在制定门诊护理质量控制标准及评价细则时，应仔细研究相关的法律法规和政策，确保标准的合规性。

2.借鉴国内外经验：借鉴国内外已有的优秀标准和经验，结合本医院的实际情况，制定适用的标准和评价细则。

3.专家意见征询：邀请相关领域的专家参与标准的制定和评价，确保标准的科学性和可行性。

4.审核和修订：经过定期的审核和修订，确保标准和评价细则的有效性和及时性。

三、质量控制标准的内容1.门诊护理人员的素质要求：包括护理人员的专业知识、技能和职业道德等方面的要求。

2.门诊护理服务流程：包括患者接待、护理评估、护理计划、护理操作、护理记录等流程的规范和要求。

3.门诊护理设施与设备：包括门诊护理设施的布局、设备的选择和维护等方面的要求。

4.感染控制措施：包括手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面的感染控制措施的规范和要求。

四、质量评价细则的内容1.护理人员质量评价：包括护理人员的技术操作、沟通能力、责任心等方面的评价内容和评价标准。

2.门诊护理服务质量评价：包括患者的满意度、护理计划和操作的合理性等方面的评价内容和评价标准。

3.门诊护理设施与设备的质量评价：包括设施的完好性、设备的准确性和稳定性等方面的评价内容和评价标准。

4.感染控制措施的质量评价：包括手卫生的执行情况、消毒灭菌的效果等方面的评价内容和评价标准。

五、执行和监督门诊护理质量控制标准和评价细则应纳入医院的质量管理体系，由相关部门通过内部审核、培训和考核等方式进行执行和监督。

同时，应建立反馈机制，及时整改不符合标准要求的问题，并进行效果评估。

六、总结门诊护理质量控制标准及评价细则的制定对于提高门诊护理质量和服务水平具有重要意义。

护理质控标准一．消毒隔离组：1.检查所有无菌物品的包装及是否有过期;2.注意无菌操作前洗手，戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查；3.注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留用；4.已吸药的注射器必须注明西药时间及药名，并放置在洁净容器内；5.每天各班执行治疗前请认真检查后所开启后的物品及药品有效期，安尔碘用完后及时关盖；6.掌握正确的洗手方法及相关知识，掌握洗手指征、方法及相关知识：掌握戴手套指征、方法及相关知识。

7.留置针要写留置时间；8.所有仪器设备，物面不能有灰尘，保持治疗室，治疗车及物品清洁无尘；9.提问针刺伤的处理流程及相关知识，禁止人为分离针头。

二．危重组：（一）危重病人：1.抽查组长、主班：每天了解病人总数，出入院，危重病人数，当日手术（特殊检查）人数及特殊病人;2.现场检查是否做到七不接；3.各责任护士请做好危重病人三级查房；4.查压疮上报情况，有高危评估并有家属签字，有措施及护理记录；5.查病人是否做到“六洁”：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位清洁；6.抽查护士查病人及查记录：掌握危重病人姓名，诊断，既往史，现病情，饮食，心理，尿量，治疗，特殊用药名称，剂量，药物的主要作用，不良反应及护理；注意护理记录及时准确反应病情。

7.查病人:注意危重病人体位要舒适，查房时要及时协助病人取舒适体位；8.查病人管道：清洁，通畅，固定，记录，有标识，注明置管时间，敷料更换时间；特别提醒：尿袋要及时更换；首次负责制；9.查病人安全：有各种警示标识；（二）基础护理组1.现场检查有分级护理制度，标记与级别相符；2.抽查护士对分级护理原则和分级护理要点的知晓度；3.晨间护理时要认真整理，尤其是卧床病人，床单位清洁，平整，无污迹；床头柜清洁整齐，病床周边物品摆放有序，方便病人取用。

（三）书写组1.不涂改，不漏项，按照要求正确填写转科楣栏2.及时执行电脑规范签名、签时间。

中卫市人民医院护理质量管理考核细则二、护理人员规范化服务考核标准（100分）10、不可穿工作服出入食堂、宿舍区及其他工作场所 5经查实一次扣 5 分，并记入个人当年医德档案。

5 1、微笑服务、做到真诚、亲切、自然大方 3 2、站姿挺拔、忌双手叉腰。

抱胸或插入口袋 3 3、坐姿文雅、双腿并拢、忌跷二郎腿或抖动双腿 3 4、步伐轻盈，忌左右摇晃，勾肩搭背，嬉笑打闹3 5、蹲姿优美，上身保持直立，拾物时，采取蹲姿，忌弯腰翘臀 3 6、推车、托盘、持物、递物符合礼仪规范3 7、使用正确的引导方法，切忌伸出食指指点，努嘴示意或不理不睬4 8、工作场合举止端庄得体，不扎堆聊天，忌随地吐痰，乱扔垃圾，嚼口香糖， 仪态3 挖耳口鼻等不良习惯9、遇见来访者时，要主动行礼致意日常常规检查及定期检查相结合。

观察在岗护 士长、护士仪态。

每项不符合扣 1-2 分。

3 1、主动问候患者，选择恰当的称呼及问候方式 3 2、对患者热情相待，语调亲切和谐、自然4 3、使用敬语、谦语、雅语，做到和气、文雅、谦虚、尊重他人4 4、语言交流严谨、因人而异，通俗易懂，使用保护性医疗语言 4 5、诊疗护理过程中，禁止接拨手机，不闲聊说笑4 6、抢救危重患者时，语调语气沉稳，避免给患者造成恐惧、惊慌2 7、接打电话，符合礼仪规范，使用规范化服务用语，交班查房等手机处于震 动或静音，无铃声干扰2 8、不搬弄是非，不背后议论人，不谈论患者隐私 2 9、操作失误，主动道歉，态度诚恳，能取得患者谅解语言行为210、解决患者投诉、不满等事件时，能准确评估患者诉求，运用专业术语和相 关法律法规，解释得当，用词严谨，能恰当保护自己和同事日常常规检查及定期检查相结合，或暗访 2 名 护士与患者交流，观察其言辞是否符合规范； 随机抽查 2 名护士情景模拟或现场考核患者投 诉处理。

每项不符合扣 1 分，无论何因与患者或家属发 生争吵者每次扣 2 分，被投诉服务态度恶劣，三、患者安全、消毒隔离、急救药品、三房七室管理考核标准（100分）8、大小便次数：无大小便，以“0”表示，经灌肠后大便 1 次则以 “1/E”表示；灌肠后无大便，则以“0/E”表示；若因手术需要对已大 便的患者灌肠，灌肠前后各大便一次用“1 1/E”表示；大小便失禁用 “※”表示;不能自行排尿行导尿者以“尿量/C”表示。

护理质量控制制度护理质量控制制度是指为了提高护理服务质量、保障患者安全和满意度而制定的一系列规范和程序。

本文将详细介绍护理质量控制制度的标准格式，包括制度的目的、范围、责任、流程和监督等方面的内容。

一、目的护理质量控制制度的目的是确保护理服务的安全、有效和高质量，提高患者的护理体验和满意度，减少医疗事故和纠纷的发生。

二、范围本制度适用于医疗机构的所有护理岗位和护理人员，包括住院部、门诊部、急诊科、手术室等各个护理工作场所。

三、责任1. 护理部门负责制定和实施护理质量控制制度，并定期进行评估和改进。

2. 护士长负责监督和指导护理人员遵守护理质量控制制度的要求。

3. 护理人员要严格按照制度要求履行职责，确保护理服务的质量和安全。

四、流程1. 护理评估：护理人员在接收患者后，进行全面的护理评估，包括患者的身体状况、病史、护理需求等，以便为患者提供个性化的护理服务。

2. 护理计划：根据患者的护理评估结果，制定详细的护理计划，明确护理目标和措施，并与患者及其家属共同制定。

3. 护理执行：护理人员按照护理计划执行护理工作，包括给药、翻身、换药、观察等，确保护理操作规范、安全。

4. 护理记录：护理人员要及时、准确地记录患者的护理情况，包括护理措施、患者的反应和护理效果等，以便为医疗团队提供参考依据。

5. 护理评估与反馈：护理人员要定期对患者的护理效果进行评估，并与患者及其家属进行沟通和反馈，及时解决问题和改进护理服务。

6. 不良事件报告与分析：护理人员要及时上报不良事件，并参与事件的分析和讨论，总结经验教训，以提高护理服务的质量和安全。

五、监督1. 护理部门要定期对护理人员的护理质量进行监督和评估，包括护理操作的规范性、护理记录的完整性等。

2. 护理部门要组织定期的内部培训和外部学习，提高护理人员的专业水平和质量意识。

3. 护理部门要建立护理质量评价指标体系，对护理服务进行定量和定性评估，及时发现问题并采取措施改进。

护理质控细则范文护理质量控制是一项重要的管理工作，对于提高病患护理质量、确保安全有效的护理服务具有重要意义。

为了正常开展护理质量控制工作，需要制定相应的细则，来明确护理质量控制的重点和具体要求。

下面将对护理质量控制的细则进行详细阐述。

一、护理质量控制的原则1.全员参与：护理质量控制是全员的责任，所有护理人员都要积极参与，共同努力实现护理质量的提高。

2.科学规范：护理工作必须遵循科学规范，依据医学理论和护理规范进行操作，保证护理质量的科学性和准确性。

3.持续改进：护理质量控制是一个不断改进的过程，需要不断总结经验，发现问题，采取措施，不断提高护理水平和工作质量。

二、护理质量控制的内容1.护理行为控制：护理人员的言行举止直接关系到患者的感受和护理质量。

要求护理人员以礼貌、亲切、温暖的态度与患者沟通，尊重患者的权益和隐私，严禁恶言恶语和暴力行为。

2.护理技术控制：护理人员必须掌握扎实的护理技术，严格按照操作规程进行操作，确保护理技术的准确性和安全性。

3.护理记录控制：护理记录是评价护理质量的重要依据，要求护理人员做到记录准确、及时、完整，避免漏写和乱写。

4.病情观察控制：护理人员应严格遵循病情观察要点，及时观察和掌握患者的病情变化，并及时报告医生进行处理。

5.护理措施控制：护理人员在进行护理措施时，要根据患者的具体情况和需求采取相应的护理措施，并定期评价效果。

6.医疗设备控制：护理人员要合理使用医疗设备，正确操作，保证医疗设备的有效性和安全性。

三、护理质量控制的具体要求1.认真学习：护理人员应不断学习新知识，提高专业技能，参加继续教育和进修课程，保持专业素质与时俱进。

2.团队合作：护理人员应加强团队合作，形成良好的工作氛围，相互帮助，共同提高护理质量。

3.合理安排：护理人员应合理安排护理工作时间和工作强度，避免疲劳对护理质量产生影响。

4.积极沟通：护理人员应与患者和家属保持积极沟通，了解患者的需求和意见，及时解决问题和提供帮助。

护理质量控制制度一、引言护理质量控制制度是指为了提高护理服务质量、确保患者安全和满意度而建立的一套规范和标准。

本文将详细介绍护理质量控制制度的目的、范围、责任分工、流程和评估方法。

二、目的护理质量控制制度的目的是确保护理服务的安全、有效和高质量，保障患者的权益和满意度。

通过建立规范的流程和标准，提高护理人员的专业水平和工作效率，减少错误和事故的发生，提升医疗机构的整体形象和竞争力。

三、范围护理质量控制制度适用于医疗机构内的所有护理服务，包括门诊护理、住院护理、手术室护理等各个环节。

涵盖的内容包括护理操作、护理记录、护理培训、护理质量评估等方面。

四、责任分工1. 护理部负责制定和实施护理质量控制制度，并监督执行情况。

2. 护理质量控制小组由护理部负责组建，负责制定具体的质量控制标准和流程，并进行监督和评估。

3. 护士长负责护理质量的监督和管理，包括护理操作的规范、护理记录的完整性和准确性等。

4. 护理人员要严格按照制度和标准进行操作，及时记录和上报异常情况，并参与护理质量评估和改进活动。

五、流程1. 护理操作流程：制定标准化的护理操作流程，包括手卫生、患者体位转换、给药、输液等各个环节的操作规范和要求。

2. 护理记录流程：规定护理记录的内容、格式和要求，确保记录的准确性和完整性，方便医疗团队进行沟通和决策。

3. 护理培训流程：制定护理培训计划，包括新员工培训、定期培训、继续教育等，提高护理人员的专业水平和技能。

4. 护理质量评估流程：定期对护理质量进行评估，包括护理操作的准确性、护理记录的完整性、患者满意度等指标的评估，并采取相应的改进措施。

六、评估方法1. 护理操作评估：通过观察和检查护理人员的操作过程，评估其是否符合标准和要求，是否存在错误和疏漏。

2. 护理记录评估：对护理记录进行抽查和审核，评估其准确性、完整性和规范性。

3. 患者满意度调查：通过面谈或问卷调查的方式，了解患者对护理服务的满意度和意见，为改进护理质量提供参考。

2007护理质量控制标准及评价细则（部分内容）专科护理:1、分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。

2、各种引流管2小时挤压一次或尊医嘱，保持通畅。

3、尿袋每周更换2次并注明更换日期、时间。

4、各种刀口引流液每班记录引流量及性质，引流袋尊医嘱更换并注明更换日期、时间。

5、药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一。

6、分级护理标识做到一览牌与医嘱相符。

基础护理：1、新入院病人当班完成卫生处置（特殊情况24小时内完成）并有记录。

2、每周至少更换一次床上物品，污染时随时更换。

3、负责护士姓名在病人房间内有公示。

消毒隔离：1、止血带用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血带的容器一周消毒一次。

2、无菌辅料筒每天更换并灭菌。

3 浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/升的消毒液作用30分钟以上。

4、浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核菌污染的物品用含有效氯2000mg/升消毒液作用60分钟以上。

5、各班操作前后用含有效氯500mg/升的消毒液擦霉ぷ魈拔锾灞砻妗?/DIV>6、开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用。

7、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存小于等于24小时。

8、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间小于等于1月。

9、专人持续使用的一次性氧气管，每周更换2次。

10、持续使用的呼吸机管道必须每日消毒，呼吸机湿化器及管道每日更换消毒，用后终末消毒。

11、吸痰器使用时，先放入含有效氯1000mg/升的消毒液再吸痰，禁忌使用时，可先吸痰，再放入消毒液。

12、重复使用的吸痰管，使用后放入含有效氯500mg/升的消毒液浸泡消毒30分钟后冲洗清洁，高压灭菌。

13、使用中的吸痰器引流瓶，每班倾倒引流物。

14、体温表收回后放在含有效氯500mg/升浸泡30分钟将体温表冲洗擦干，干保存。

15、盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌一次，消毒液每日更换。

16、紫外线灯管每半月用95%酒精清洁一次，有记录。