骨科卧床患者排尿困难的中医护理

小便不利的中医治疗方法
中医认为小便不利通常是由于肾气不足、湿热蕴结或气滞血瘀等原因导致的。

以下是一些中医治疗小便不利的方法：
1. 药物治疗：常用的中药有金匮肾气丸、六味地黄丸等，可以根据病情选择适合的药物。

这些药物主要通过补肾益气、祛除湿热来改善小便不利症状。

2. 针灸疗法：治疗小便不利可以选择一些经络穴位如气海、三阴交等进行针灸，来调节肾经和膀胱经的功能，改善小便不利。

3. 中药熏洗：利用中药的药性，将药物煎煮后，用蒸汽熏洗小腹和腰部，可以通过药物的温热和挥发作用刺激肾经，起到调理肾气的作用。

4. 饮食调理：饮食方面，可以选择一些温补的食物如糯米、黑豆、鲫鱼等，以及一些具有利尿作用的食物如红小豆、薏苡仁等。

这些食物可以提高肾气，增加尿液排泄。

5. 中药泡脚：将一些中药如巴戟天、菊花等煎煮后，将药水倒入热水中泡脚。

中药的药性可以通过足底的穴位渗透进入体内，起到调理肾气的作用。

需要注意的是，中医治疗小便不利应根据个体的病情和体质选择合适的治疗方法，并在专业中医医生的指导下进行。

同时，患者也应注意调整生活习惯，保持适当
的运动，避免过度劳累和长时间保持一个姿势，有助于改善小便不利症状。

促进病人卧床小便方法为了促进病人卧床小便，有一些方法可以采用。

首先，要确保病人有足够的液体摄入。

增加水的摄入量可以增加尿液的产量，并帮助病人排尿。

同时，要监测病人的液体摄入和排尿情况，确保病人保持适当的水平，避免过低或过高的液体积聚。

其次，可以采用按摩的方法来刺激病人的膀胱。

轻轻按摩腹部的下方，尤其是膀胱的位置，可以促进尿液的流动和排除。

按摩的力度要适中，避免给病人造成不适或疼痛。

再次，可以使用热敷的方法来帮助病人排尿。

将温水瓶或热水袋放在膀胱区域，可以通过热量的刺激，促进尿液的产生和排除。

热敷的时间一般为15-20分钟，每天可进行多次。

同时，可以尝试改变病人的体位。

有些病人可能更容易在特定的体位下排尿，例如半坐卧位、侧卧位等。

可以让病人尝试不同的体位，找到最适合他们的姿势，以促进尿液的排出。

此外，有一些药物也可以帮助促进病人的卧床小便。

例如，可以使用利尿剂来增加尿液的产生和排泄，这样就能够帮助病人更容易排尿。

然而，使用药物应该在医生的指导下进行，根据病人的具体情况进行合理的用药。

最后，如果病人仍然无法卧床小便，可能需要进行导尿。

导尿是一种将尿液从膀胱中引流出来的方法，可以通过插入导尿管来实现。

然而，导尿应该仅仅作为最后的选择，并且应该在医生的指导下进行，以避免导尿引起的感染等并发症。

综上所述，促进病人卧床小便的方法包括增加液体摄入量、按摩刺激、热敷、改变体位、使用药物和导尿等。

然而，要根据病人的具体情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行操作。

这样才能够安全有效地促进病人的卧床小便。

骨科卧床患者排尿困难的中医护理【摘要】目的：观察中医护理对骨科卧床患者排尿困难的护理效果。

方法：将79例骨科卧床排尿困难患者随机分为两组。

对照组按骨科排尿困难护理常规进行护理，实验组在常规护理基础上加用中医措施护理。

比较两组患者护理效果。

结果：实施护理干预后，实验组顺利排尿者为95.0%，对照组为79.5%，差异有统计学意义（字2=4.3，p0.05）。

1.2 护理方法1.2.1 对照组对照组患者按骨科卧床患者护理常规进行护理。

予腹部按摩、热敷，温水冲洗外阴，排尿时让异性回避并进行适当的遮挡，以消除患者紧张情绪。

对患者进行心理护理，进行心理疏导、安慰，缓解其焦虑、紧张心理情绪。

对患者进行排尿训练，指导其进行放松训练、深呼吸、吹口哨等，以利于排尿。

对患者进行疼痛护理，可以通过聊天、听音乐分散其注意力，协助患者翻身、起床，以减轻其肢体活动引起的疼痛；对于疼痛敏感患者，可遵医嘱予镇痛药止痛。

1.2.2 实验组实验组患者在骨科卧床患者护理常规的基础上实施中医护理。

1.2.2.1 饮食护理骨科术后卧床患者排尿困难，多属肾阳虚衰证或淋证中之气淋。

按患者所属证别进行个体化的饮食护理。

气淋者多食新鲜蔬菜、水果；实证者多食柑橘、萝卜等理气食品；虚证者予山茱萸粳米粥；肾阳虚者予薏苡仁大枣粥。

1.2.2.2 推拿在患者卧床期间，对其利尿穴进行推拿。

穴位定位于脐与耻骨联合连线中点，推拿手法宜先轻后重、由慢到快，先沿着逆时针方向推拿20次，接着向耻骨联合方向推压1次，每次推拿10～15 min。

每隔30 min推拿1次，患者排尿顺畅时停止。

1.2.2.3 按压耳穴推拿配合耳穴按压，效果更佳。

取膀胱、肾、三焦、尿道三处穴位。

用75%酒精消毒局部皮肤，待皮肤干燥后取王不留行籽耳穴贴贴于相应耳穴处，每日按压3～5次，每次3～5 min，患者自觉酸胀时停止，两侧交替进行。

1.2.2.4 针灸适当针灸可培补元气、通络活血、补肾益气、通调水道，以利水液运行排出小便。

骨科患者术后排尿排便方法常常见到骨科病人术后排尿困难，病人痛苦不堪，家属急得团团转。

术后排尿困难多数是因为手术麻醉，膀胱过度充盈，床上排尿不习惯等原因引起，资阳水工医院专家介绍下述方法对病人术后排尿会有帮助：1．术前病人应练习床上排尿，直到能顺利排出尿液为止，否则，术后不能站立，床上排尿会紧张，怕尿湿床单或碍于室内人在场而不能排尿。

2．进手术室前应排空尿液，否则，术中常需输液，尿液产生多，手术时间一长，膀胱就会高度充盈，造成术后排尿困难。

3．一旦出现术后排尿困难。

可用温湿毛巾热敷下腹部，按柔膀胱颈部，会阴部，或让病人听、看流水，上述方法常可奏效。

4．上述努力均失败，可请医护人员导尿。

由于导尿会增加尿道感染机会，一般不做排尿困难的首选治疗方法。

骨科患者如何防治术后便秘?由于骨科患者长期卧床，肠蠕动减慢，消化后的废物在结肠内停留过久，致使粪便干燥，排出困难。

再加上术后食量少且精，食用蔬菜偏少等原因更易引起便秘，给患者带来很大痛苦。

那么如何防治术后便秘呢? 资阳水工医院专家介绍以下方法：1 术前训练按时排便习惯，嘱咐病人早餐后常规排便，因早餐后肠管易受刺激，可产生多次胃结肠反射，故为最理想的排便时期。

2．术前练习床上排便。

不少患者术前未练习床上排便，术后躺在床上排便不习惯，又生怕弄脏衣物床单，有意憋着，致使排大便困难故应在手术前积极练习床上排大便。

3．术后进食足量蔬菜和谷类食物。

术后患者肠蠕动恢复，可进食足量含纤维素较多的蔬菜，如芹菜、韭菜、萝卜等，若谷类食物和蔬菜摄入不足，其所形成残渣容积不足以刺激成排便反射，就会引起便秘。

4．防止长时间应用镇静剂、鸦片制剂、抗胆硷药物，以免引起药物性便秘。

5。

勿食用辛辣食物，如大蒜、辣椒、烟酒等，以免刺激肠管引起便秘。

6．如出现排大便困难，可做腹部环状按揉，可在医生指导下服用果导、潘泻叶等，肛管射入开塞露，上述方法无效可用肥皂水灌肠，7天以上便秘未排便者，可戴橡皮手咋用手指抠大便。

骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察目的：对骨折卧床排尿困难患者使用中医护理的效果进行观察与探讨。

方法：在本院2012年3月至2013年3月期间所收治的的骨折患者当中选取80例骨折卧床排尿困难患者作为此次观察对象。

随后将其以每组40例随机分入对照组与观察组，其中对照组患者采用常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上结合中医护理进行护理工作。

最后将护理前的SAS与SDS评分与护理后的SAS与SDS评分进行相互对比。

结果：两组患者的SAS与SDS评分相较护理前均有所改善，其中观察组患者的SAS与SDS评分显著优于对照组（P＜0.05）；此外，观察组患者的护理满意度、并发病症的发生几率以及治疗依从性亦优于对照组患者（P＜0.05）。

结论：对骨折卧床排尿困难患者使用中医护理能够有效降低患者并发症的发生几率以及促进患者的康复。

标签：骨折卧床；排尿困难；护理效果；中医护理骨折患者由于自身创伤或是手术治疗等原因，致使其处于长期制动、固定以及牵引等状态。

在此期间，患者处于长期卧床状态，导致其原有生活习惯与规律发生改变，随着生活习惯的改变，患者往往未能及时调整自身心理状态，从而出现心理与生理应激反应以及排尿方式与排尿环境发生改变，进而引起骨折卧床患者出现排尿困难的情况，甚至患者因此患上尿潴留症。

处于排尿困难状态的患者，其生理与心理负担较重，往往会频繁引发尿路感染等并发症，对骨折患者的康复造成了严重影响。

本文就中医护理在骨折卧床患者出现排尿困难症状时所起到的作用进行观察与探讨【1】。

1.资料与方法1.1临床资料在本院2012年3月至2013年3月期间所收治的的骨折患者当中选取80例骨折卧床排尿困难患者作为此次观察对象。

其中男性患者53例，女性患者27例，患者年龄范围为20岁至71岁，平均年龄为34.5岁。

所选患者中，共有上肢骨折患者39例，多发粉碎性骨折患者10例，下肢骨折患者31例。

随后将所选80例患者以每组40例随机分入观察组与对照组，其中，观察组共有上肢骨折患者19例，多发粉碎性骨折患者5例，下肢骨折患者共16例；对照组患者共有上肢骨折患者20例，多发粉碎性骨折患者5例以及15例下肢骨折患者。

骨伤科护理的中医特色疗法一、艾灸关元、气海缓解骨科术后癃闭和拔尿管后小便淋沥1、原理:温通经络，益气扶正，改善血液循环，疏通气血而起到调理三焦，温补下元，通阳利尿，增强膀胱气化功能，解除尿道括约肌痉挛，以达到术后尿潴留患者小便自利的目的。

2、适应症:骨科术后尿闭之患者、骨科术后留置尿管者拔除尿管后小便不出者。

3、禁忌症 :(1)凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证均不宜使用艾灸疗法。

(2)器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

(3) 灸治的禁忌点:睪丸，大血管的深处部，妊娠五个月以上的女性，高血压及高热度者。

二、大承气汤保留灌肠缓解骨折后便秘、大便不畅1、原理:大承气汤具有推陈致新，通利水谷，和中化食，安和五脏，软坚化燥，泻下清热，理气止痛之功效。

2、适应证:骨折后久卧伤气，肺脾气虚，六腑传导无力致便秘、大便不畅者。

3、禁忌症:急腹症和胃肠道出血，肠道手术，肠伤寒，严重心脑疾患，虚症病人，脱症，脑疝患者禁用。

三、开天门缓解骨科患者创伤后精神压力、促进睡眠1、原理:开天门按摩头颈部诸穴，能调整血管的舒缩功能，具有镇静安神、镇惊止痛除烦的作用。

即使无病通过按摩也可以增强体质，起到预防保健作用。

2、适应症:骨科创伤后头痛、头晕、神经衰弱、头胀、失眠。

3、禁忌症:凡有头部外伤、皮疹、血液病患者、过敏的患者禁用。

四、四黄水蜜外敷缓解骨折、筋伤后疼痛1、原理:具有凉血通络、清热解毒、消肿止痛之功效。

2、适应症(1)闭合性骨折后疼痛。

(2)痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎。

(3)各类筋伤。

3、禁忌症:虚证，寒症引发的关节肿痛，孕产妇禁用，皮肤破损禁用。

五、四子散中药奄包热熨缓解骨折后便秘、大便不畅1、原理:具有祛风除湿、温经散寒、通络止痛，减轻或消除脘腹疼痛等症状，缓解或消除呕吐、腹泻之功效。

2、适应症:骨折后久卧伤气，肺脾气虚，六腑传导无力致便秘、大便不畅者。

3、禁忌症:(1)身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水泡等禁用;(2)腹部包块性质不明及孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反应迟钝处忌用;(3)麻醉未清醒者禁用。

中极穴穴位按摩治疗骨折后尿潴留的护理魏润玲李小玲张冬纳王海燕王淑朋·２２１９·．技术·方法·【摘要】目的探讨应用穴位按摩法解除尿潴留的护理。

方法取中极穴按摩，在按摩排尿过程中充分评估尿潴留症状、把握按摩排尿法的适应症、做好心理护理、保护患者隐私及加强按摩后的康复训练并观察按摩的效果。

结果１４８例骨折早期尿潴留患者均通过按摩排尿解除了尿潴留症状，一次按摩排尿成功者１６８例占９４．３％，未解除者１０例占５．７％。

取得了满意的疗效。

结论中极穴按摩排尿是解除骨折患者早期尿潴留的有效方法，值得临床推广。

【关键词】中极穴；按摩排尿；尿潴留；护理尿潴留是骨折患者卧床后常见早期的并发症之一，常发生在骨折后３—８ｈ，给骨伤患者增加了许多痛苦，留置导尿虽可立即解除尿潴留症状但同时也为患者带来诸多的不便和痛苦，并且增加尿路感染的机会…。

自２００５年７月一２００７年７月，笔者应用中极穴穴位按摩排尿法为１４８例骨折后发生尿潴留患者，按摩排尿１７８次，为患者解除了尿潴留的痛苦，收到了满意的效果，现将护理体会介绍如下。

一、资料与方法１．临床资料：１４８例骨折后发生尿潴留患者中，年龄最小的１５岁。

最大的７６岁，平均年龄４３岁；男性７２例，女性７６例；股骨颈骨折１８例，股骨粗隆间骨折３２例，股骨干骨折３８例，胫骨平台骨折２７例，胫腓骨骨折４２例。

１４８例患者排除梗阻性尿潴留情况。

２．治疗方法：（１）物品准备：准备接尿器、橡胶单、中单、卫生纸。

（２）中极穴穴位定位：患者仰卧位，双腿略外展屈曲，脐下４寸为中极穴。

（３）操作步骤：操作前评估患者膀胱充盈情况，以中度充盈效果最佳，向患者做解释工作，稳定情绪，取得合作，将橡胶单、中单、卫生纸置患者臀下，患者取仰卧位，双腿略外展屈曲，放置接尿器。

取患者中极穴，术者站于患者左侧，以左手食、中、无名指并拢环形按摩中极穴，手法由轻到重，按摩２—３ｍｉｎ，右手叠加在左手上，挤压膀胱底，时间ｌＯｓ一３ｒａｉｎ，直至尿液排出方可松手，尿液排出后，为患者清洁会阴部，整理用物，整理床单位。

排尿困难病人的临床护理排尿困难不仅是手术病人常见的并发症，也是临床病人就诊的原因之一。

它不仅增加了患者心理和生理的痛苦，而且影响疾病的治疗和康复。

排尿困难发展到一定程度即为尿潴留，分急性和慢性两种，急性发病突然，膀胱内胀满尿液不能排出十分痛苦，临床上常需急诊处理；近年来，本人总结了排尿困难病例，使用中西医结合的方法进行护理，取得了满意的护理效果，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料 2005年2月-至今的门诊共收治排尿困难病例30例，年龄5岁—84岁，男性28例，女性2例。

就诊后首先解除病人痛苦实行导尿，尿潴留短时间不能解除者，最好放置导尿管持续引流，1周左右拔出。

不能插入导尿管时，可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液，可暂时缓解病人痛苦，其次寻找原因彻底根治。

1.2方法由接诊护士根据入院时及入院后针对不同情况分阶段进行评估，了解患者对自身疾病的想法及身体的状况进行分析归类并做出正确的治疗方案。

1.3结果 30例患者对排尿困难原因及知识一知半解者占57%，完全不理解占8.6%，焦虑者占89%。

焦虑的原因主要是担心治疗效果不好影响生活，同时担心身体和经济的承受能力，担心给家庭带来负担，担心孩子的将来。

2 护理2.1疾病护理首先解除病人痛苦，实施导尿技术，缓解病人紧张和难受的心理，其次有序的查找病因。

各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶尔也可以导致排尿困难引起尿潴留。

此30例病例中，三个小孩均是由于包皮过长，包颈发炎嵌顿所致，急诊处理后告知家属，住院实行手术治疗，彻底治愈。

女性病人是由于手术原因造成的，对其进行了正确指导。

男性病例基本是由于前列腺增生或尿道结石造成，进行全面检查，根据具体情况选择手术与非手术治疗。

2.2情志护理稳定患者情绪，保持心情舒畅，增强患者信心。

排尿困难病人多为急诊，易出现焦躁难奈，且苦不堪言。

护士须通过迅速到位的服务及耐心细致的观察，掌握病人的社会生活和心理状态，帮助病人。

中医护理结合雷火灸治疗骨折卧床患者排尿困难效果观察【摘要】目的：观察患者骨折卧床患者应用中医护理结合雷火灸治疗排尿困难的临床效果。

方法：于2020年08月--2021年08月本院纳骨科入的60例排尿困难患者作为研究主体，将之随机分组干预对照并设为常规组（常规护理）、研究组（中医护理+雷火灸），各30例。

结果：研究组自主排尿成功率明显高于常规组，而导尿需求率、尿路感染率、排尿困难再发生率均显著低于常规组（p<0.05）。

结论：骨折后长时间卧床静养患者加强中医护理与雷火灸治疗，能够进一步减轻其排尿困难程度，降低导尿需求，防止尿路感染，以免再出现排尿困难情况。

【关键词】骨折；卧床；中医护理；雷火灸；排尿困难骨折通常具有一定的突发性，恢复过程缓慢，加之术后长时间活动受限，且卧床时间较长，导致其生活规律被打乱，心态调整不及时，以致于患者在心理及生理应激作用影响下、排尿环境与排尿方式改变的情况下引起尿潴留[1]。

导尿是现代临床解决患者排尿困难的有效手段，但是长时间导尿容易增加尿路感染风险，加重患者身心痛苦。

因此，有必要探索一种更加高效安全的治疗干预方式，促使骨折卧床患者顺利排尿，以降低尿路感染率。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究60例排尿困难患者均于2020年08月--2021年08月收治于骨科，通过数字随机表法，将观察对象分为常规组、研究组，各30例。

研究组包括16例男性和14例女性，年龄20-75岁，均龄（47.6±13.7）岁；常规组包括15例男性和15例女性，年龄20-77岁，均龄（47.8±13.6）岁。

两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P值均＞0.05。

1.2方法常规组30例患者辅以常规护理，即：指导患者在床上进行康复锻炼，精心照顾患者日常生活起居，保证日常饮食科学、合理；认真疏导患者负面心理情绪；注意防寒保暖，遮盖不必要裸露的部位，尊重患者隐私，促使其在全身放松状态下顺利排尿；必要时可用开塞露帮助患者排尿。

综合干预预防骨科老年女性卧床患者排尿困难的研究【摘要】目的：通过对骨科老年女性卧床患者实施综合干预即护士规范宣教、改良盆底肌训练法、排尿—盆底肌训练日记，探讨其对排尿困难的预防作用。

方法：骨科卧床老年女性入院后，随机分成两组。

实验组的患者，入院后1小时内完成规范宣教、指导改良盆底肌训练法、能正确书写排尿-盆底肌训练日记。

结果：从排尿困难发生率看，实验组为4.76%，对照组为20%。

与对照组相比，实验组老年女性卧床患者的临床护理效果更佳，经统计学处理，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

结论：通过本研究能达到降低卧床老年女性排尿困难的发生率，减轻患者的痛苦。

【关键词】骨科老年女性；排尿困难；规范宣教；盆底肌训练骨科患者因外伤、疼痛、卧床后原有生活习惯改变，心态不能及时调整，突发生理及心理应激，排尿方式及排尿环境的改变[1]，再加之老年女性患者因老龄化导致逼尿肌细胞老化从而引起一系列功能改变，极易出现排尿困难。

患者发生排尿困难后一般予以导尿，增加患者痛苦，延长住院天数并易发生尿路感染[2]。

本研究对预防骨科卧床老年女性排尿困难提出了综合干预，重在预防，提出了改良盆底肌训练法、简单方便易掌握。

详情报告如下。

1 对象本研究选取2017年5月1日～2018年3月31日收治我科的卧床女性年龄≥65岁患者64例进行调查。

随机分为实验组和对照组，其中实验组32例，对照组32例。

纳入标准：单纯脊柱骨折；腰椎间盘突出症拟行手术患者；下肢骨折。

排除标准：脊柱骨折合并脊髓损伤的患者；神志不清者；老年痴呆患者；既往有排尿困难的患者。

2 研究方法2.1 实验组：在常规护理的基础上进行综合干预法，主要包括以下3个方面。

2.1.1 护士规范宣教规范护士首次宣教的时间及入院半小时内。

宣教内容为排尿方法，改良盆底肌训练方法、记录方式，发生排尿困难对患者的影响，心理护理。

评估时间为患者上次排尿时间4小时后。

首次排尿观察。

骨折卧床病人排尿困难的中医护理1. 1 一般资料将2006 年3 月～2009 年1 月因骨折卧床出现不同程度排尿困难的90 例患者设为观察组，其中，男56 例、女34 例，年龄24～94 岁，平均年龄46. 8 岁。

胸腰椎骨折35 例，骨盆骨折8 例，股骨骨折38 例，髌骨骨折3 例，胫腓骨骨折2 例，全身多处骨折4 例，在护理过程中实施中医护理。

将2006 年3 月以前的骨折后排尿困难患者90 例设为对照组，给予一般常规护理。

两组患者性别、年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性。

1. 2 疗效标准显效：2～8 h 后排尿通畅，无腹胀、腹痛等症状；好转：2～8 h 后能够自行排尿，但稍有排尿不尽感，检查膀胱内仍有少量尿液；无效：2～8 h 后症状无改善，甚或加重。

2 中医护理2. 1 情志护理稳定患者情绪，保持心情舒畅，增强患者信心。

骨折使患者生活不能自理，易出现紧张、焦虑、烦躁等心理症状。

患者的情绪紧张、焦虑可引起排尿困难，护士须通过细致的观察，掌握病人的社会生活和心理活动状态，帮助他们尽快实现角色转变。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，及时与家属及陪护人员沟通，寻找心理问题产生的根源，给予心理疏导和帮助，对床上排尿有顾虑的患者，解释床上排尿的必要性，告知床上排尿的方法及注意事项，做好家属或陪护的思想工作。

保持床单整洁，被服污染时及时更换。

2. 2 饮食调护骨折后排尿困难多属于中医学中之肾阳虚衰以及淋证中之气淋。

气淋者宜多食新鲜蔬菜、水果，实证患者可多食柑橘、萝卜、荔枝等理气之品，虚证患者食用山茱萸粳米粥。

肾阳虚者食用薏苡仁大枣粥。

骨折卧床病人多因害怕床上排尿给家人或护理人员增加负担而限制饮水。

在护理过程中要指导患者注意个人卫生，养成良好的饮食习惯。

保证每日饮水量在1 000 ml 以上，但不宜在短时间内饮用大量水分，以免膀胱过度充盈。

不要过度憋尿，有尿意即应排空膀胱，防止膀胱过度充盈。

如排尿不及时，膀胱易过度充盈，使排尿力量减弱而诱发尿潴留。