骨关节炎(专业知识值得参考借鉴)
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骨性关节炎考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 骨性关节炎最常见的发病部位是:A. 手指关节B. 膝关节C. 肩关节D. 脊柱关节答案:B2. 骨性关节炎的典型症状不包括:A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节活动自如答案:D3. 骨性关节炎的诊断主要依据:A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床表现D. 病理检查答案:B4. 骨性关节炎的X线表现不包括:A. 关节间隙狭窄B. 骨质增生C. 关节囊肥厚D. 关节周围软组织钙化答案:D5. 骨性关节炎的常见并发症不包括:A. 关节畸形B. 关节僵硬C. 关节活动受限D. 关节感染答案:D6. 骨性关节炎的非药物治疗包括:A. 药物治疗B. 物理治疗C. 关节注射D. 手术治疗答案:B7. 骨性关节炎患者应该避免的活动是:A. 游泳B. 散步C. 跑步D. 瑜伽答案:C8. 骨性关节炎的药物治疗不包括:A. 非甾体抗炎药B. 糖皮质激素C. 抗生素D. 镇痛药答案:C9. 骨性关节炎的手术治疗通常包括:A. 关节镜手术B. 关节置换术C. 关节融合术D. 所有以上答案:D10. 骨性关节炎的预防措施不包括:A. 控制体重B. 避免关节过度使用C. 长期服用非甾体抗炎药D. 适度运动答案:C二、填空题(每题2分,共10分)1. 骨性关节炎是一种_________性疾病。
答案:退行性2. 骨性关节炎的病理改变包括_________和_________。
答案:软骨破坏、骨质增生3. 骨性关节炎的疼痛通常在_________时加重。
答案:活动后4. 骨性关节炎的影像学检查首选_________。
答案:X线5. 骨性关节炎的保守治疗包括_________、_________和_________。
答案:药物治疗、物理治疗、生活方式调整三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述骨性关节炎的发病机制。
答案:骨性关节炎的发病机制复杂,主要与关节软骨的磨损、关节边缘骨质增生、关节滑膜炎症、关节囊和韧带的退行性改变等因素有关。
骨关节炎的健康宣教1.【健康科普知识】骨关节炎的饮食疗法2.膝关节骨性关节炎如何预防及锻炼?3.防治调理膝骨关节病的要点及方法4.有了骨关节炎后不能运动,教你哪些锻炼方法,保护骨骼健康?【健康科普知识】骨关节炎的饮食疗法多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。
因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的炎症。
保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
建议:宜吃清淡的食物。
骨关节炎食疗药膳推荐1.参芪山药炖鸡组成:山药30g熟地20g枸杞子15g莲子肉15g党参15g 黄芪15g当归9g母鸡1只。
用法:母鸡去毛及内脏,加水共炖,饮汤食肉,2日1剂。
功效:益气滋阴,活血养血。
主治:颈椎病。
颈部僵硬疼痛,夜间尤甚。
2.葛根赤小豆粥用法:葛根15克,水煎去渣取汁,赤小豆20克,粳米30克,共煮粥服食。
适用于颈椎病颈项僵硬者。
3.伸筋草鲳鱼汤用法:当归6克,伸筋草15克,板栗适量,与鲳鱼1条共煮汤,食鱼饮汤。
适用于颈椎病引起四肢麻木、足软无力者。
4.核桃黑豆炖猪蹄组成:核桃仁3个、黑豆50g、*羊藿20g、猪蹄适量。
用法:将*羊藿加入适量清水煎煮取浓汁。
再把核桃仁、黑豆与猪蹄共炖熟时加入药汁,共煮片刻即成。
1日分2次,食肉喝汤。
功效:补肾壮腰,通络止痛。
主治:肾虚腰痛。
5.三七炖鸡用法:雄乌鸡1只,三七6克,黄芪10克,共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。
用酱油随意蘸食,隔日1次。
功效:温阳,益气,定痛。
主治:膝关节炎,证属阳气不足者。
6.猪肾粥用法:取猪肾1对洗净切片,人参6克、核桃肉10克与粳米200克,加适量水共煮成粥,随意服用,每日1剂。
功效:祛风除湿,补益肾气。
主治:膝关节炎,证属肾气不足者。
7.防风粥用法:取防风12克,葱白两根洗净,加适量清水,小火煎药汁备用;再取粳米60克煮粥,待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。
2020年膝骨关节炎诊疗指南
【原创版】
目录
1.膝骨关节炎的概述
2.膝骨关节炎的病因和发病机制
3.膝骨关节炎的诊断和治疗
4.膝骨关节炎的预防和管理
5.结论
正文
一、膝骨关节炎的概述
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,简称 KOA)是一种常见的关节炎类型,主要发生在膝关节。
它是一种退行性疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐升高。
膝骨关节炎会影响患者的生活质量,甚至导致残疾,给社会经济带来巨大负担。
二、膝骨关节炎的病因和发病机制
膝骨关节炎的病因尚不完全清楚,可能与多种因素有关,包括年龄、性别、遗传、肥胖、关节受伤等。
炎症是膝骨关节炎重要的发病机制之一。
三、膝骨关节炎的诊断和治疗
1.诊断:膝骨关节炎的诊断主要依据病史、临床表现、影像学检查等。
2.治疗:膝骨关节炎的治疗采用阶梯化治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
药物治疗主要包括 NSAIDs 类、镇痛药、关节腔注射药物等。
物理治疗包括关节功能锻炼、辅助装置等。
手术治疗主要包括关节置换术、关节镜手术等。
四、膝骨关节炎的预防和管理
1.预防:控制体重、适当运动、避免关节受伤等可以降低膝骨关节炎的发病率。
2.管理:患者应积极参与治疗,遵循医生的建议,进行合理的康复训练,保持良好的生活习惯,以减轻症状、延缓病情进展。
五、结论
膝骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的疾病,中西医结合在治疗膝骨关节炎方面具有优势。
通过阶梯化治疗、药物治疗、物理治疗等方法,可以有效缓解症状、改善关节功能。
膝关节疼痛的常见病理原因及其治疗方法膝关节是人体最大、最复杂的关节之一,负责支撑和承受下肢的重量,同时也具备各种活动的功能。
然而,膝关节疼痛是一种常见的健康问题,严重影响了人们的生活质量。
本文将介绍膝关节疼痛的常见病理原因以及相关的治疗方法。
一、病理原因1. 骨关节炎(OA)骨关节炎是膝关节疼痛最常见的原因之一。
它是由于关节软骨的退化和磨损引起的慢性炎症性疾病。
随着年龄的增长和长时间的关节使用,软骨会逐渐损耗,导致接触面积减小,从而引起疼痛和活动受限。
常见的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和运动困难。
2. 半月板损伤半月板是位于膝关节的韧带结构,负责保护和稳定关节。
如果半月板受伤,例如在运动中扭转或旋转时,可能会导致疼痛和不适。
半月板损伤的常见症状包括疼痛、关节不稳定感、关节肿胀和活动受限。
3. 韧带损伤膝关节的四条主要韧带(前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带)起着保护关节和稳定运动的作用。
当这些韧带受损时,例如在剧烈的运动或外力冲击下,会引起剧烈的疼痛和限制关节活动的能力。
滑膜是覆盖在膝关节内部的组织,起到减轻摩擦和提供关节内润滑液的作用。
滑膜炎是滑膜组织的炎症,引起的关节疼痛和肿胀。
常见的滑膜炎原因包括感染、创伤和自身免疫疾病。
二、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是膝关节疼痛的常见方法之一。
常用的药物包括非甾体消炎药(NSAIDs)、止痛药和关节保护剂。
NSAIDs可以减轻关节炎引起的炎症和疼痛,而止痛药可以缓解疼痛症状。
关节保护剂可促进软骨的修复和再生,减缓关节炎的进展。
2. 物理治疗物理治疗是膝关节疼痛的另一种常见治疗方法。
物理治疗可以通过运动疗法、按摩疗法和理疗来加强肌肉力量,提高关节稳定性,并减轻疼痛症状。
此外,物理治疗还可以通过热敷或冷敷等方法来减轻关节炎引起的炎症和肿胀。
3. 关节注射关节注射是一种直接向膝关节注射药物的治疗方法。
常见的关节注射药物包括糖皮质激素和透明质酸。
什么叫⾻性关节炎_⾻性关节炎是什么意思-健康百科⾻性关节炎是最常见的慢性肌⾁⾻骼系统疾病,也是最常见导致⽼年⼈⽇常活动受限和疼痛的原因。
其中膝关节⾻关节炎名列第⼀,在超过60岁的⼈群中,男性患者占10%,⼥性患者占18%,中国⼤约10%的⼈群患有退⾏性关节炎。
1990-2000年膝关节⾻关节炎的发病率增加了45%,其中超过1/5的患者⾏动不便。
要了解⾻性关节炎就要从关节谈起。
⼈体由⾻骼构成内在的⽀架,⽀撑躯体并保护重要器官。
⾻与⾻之间构成关节,灵活⽽稳定的关节就像机械的轴承是运动的条件,强健的肌⾁提供动⼒,在健全的神经系统⽀配下我们才能够⾃如地运动。
⼈体有206块⾻骼,相互之间构成三类关节,即不动关节、微动关节和可动关节。
可动关节也称滑膜关节,就是我们通常所说的可以随意活动的关节,脊柱和我们四肢的关节都是滑膜关节。
滑膜关节包括⾻骼端、关节软⾻、滑膜和关节囊。
正常情况下关节腔内有少量滑液(⼀般<2毫升,即使是⼤关节)。
关节囊及韧带由胶原纤维构成,它们将临近的⾻端连接在⼀起,保持特定的关连,限制其异常活动。
关节囊和韧带与其说为关节提供相对的⾃由度,⽏宁说更多地起到限制的作⽤。
虽然关节的活动是重要的,但稳定是其基础,没有稳定就没有灵活。
当关节脱位时,关节突破了关节囊和韧带的限制,但却不能再正常活动了。
关节软⾻是关节中最奇妙的组织,富于弹性⼜光滑⽆⽐,其效能举世⽆双,即使在巨⼤压⼒下和长久磨耗中仍能保持完整,为我们的关节的灵活提供不可替代的保障。
正常关节软⾻的摩擦系数为0.003~0.006,远低于冰(0°C时为0.1)。
科技发展到现在,⼈⼯关节的摩擦系数也只能做到0.05~0.11,这使正常的关节活动⾮常平滑。
关节软⾻经得起⼤量反复应⼒作⽤,仅有微⼩的摩擦,很多⽼年⼈⼋九⼗岁还能⾏⾛如常就得益于此。
关节软⾻内没有⾎管,其所需营养来⾃于滑液。
关节软⾻没有神经⽀配,关节的痛感来⾃于关节囊及周围的组织。
骨关节炎的诊断标准骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要特征是关节软骨的退变和关节周围结构的损伤。
该疾病往往会带来剧烈的关节疼痛、炎症和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
为了准确诊断骨关节炎,医学界制定了一套标准,以帮助医生确定患者是否患有该疾病。
本文将详细介绍骨关节炎的诊断标准。
一、症状评估骨关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
医生会询问患者的症状和疾病史,了解其疼痛的特点、发作方式、持续时间和程度。
患者还需要告诉医生关节受累的具体部位。
二、体征检查医生会对患者的关节进行仔细的检查,观察是否有肿胀、红肿、变形等现象。
医生还会检查关节活动度、关节囊温度和压痛等症状,以确定关节是否受损。
三、影像学检查影像学检查是诊断骨关节炎的重要手段之一。
X线检查可以显示关节的变形、骨质疏松和骨刺等病变。
MRI检查则可以更详细地观察关节软骨和周围软组织的情况。
这些检查结果可以帮助医生更准确地诊断骨关节炎。
四、关节液分析医生可能会抽取患者关节腔内的液体进行检查。
关节液分析可以帮助医生确定关节炎的类型(如风湿性关节炎或痛风性关节炎),并排除其他疾病的可能。
五、功能评估骨关节炎会严重影响患者的关节功能,降低其生活质量。
医生会使用一些评估工具,如疼痛问卷、功能评估量表等,来评估患者的关节功能。
这些评估结果可以帮助医生了解疾病的程度和对患者的影响,并制定相应的治疗方案。
六、其他辅助检查根据具体情况,医生还可能进行其他辅助检查,如血液检查、尿液检查等。
这些检查可以排除其他系统病变,并帮助医生更全面地了解患者的疾病情况。
通过以上诊断标准的综合评估,医生可以准确诊断患者是否患有骨关节炎,并确定其疾病的严重程度。
诊断的准确与否直接关系到治疗方案的制定和预后的判断。
因此,对于怀疑患有骨关节炎的患者来说,及早进行必要的检查和评估是非常重要的。
总结起来,骨关节炎的诊断标准主要包括症状评估、体征检查、影像学检查、关节液分析、功能评估和其他辅助检查。
骨关节炎的诊治王道新骨关节炎(OA),又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等,是一种多发于中年以后的慢性关节疾病,多累及负重大、活动多的关节,如膝、手、髋、脊柱等。
临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。
1994年美国骨关节炎研讨会上对骨关节炎作了较为简明的定义,骨关节炎是一组有不同病因,但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。
该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。
一、流行病学特点骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病。
据WHO统计,目前全球人口中10%的医疗问题源于骨关节炎。
骨关节炎的发病率随年龄而增加,X线普查结果发现,16岁以上人群中骨关节炎的患病率为9%~10%;60岁以上的人群中,50%有骨关节炎表现,其中35%~50%有临床表现;75岁的人群中,80%以上的人可有骨关节表现,该病的致残率可高达53%。
骨关节炎发病率性别差异明显,女性多见,女:男为2∶1。
骨关节炎侵犯的关节部位及发病率与患者的职业、生活方式及遗传因素有关。
我国骨关节炎患者数量庞大,严重危害中老年人的健康。
二、病因及发病机制骨关节炎的发病机制尚不清楚,一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。
关节软骨损害是骨关节炎最明显的变化。
出于创伤、冲击、关节负荷异常、过度劳损及部分的衰老过程,可导致关节软骨的组成、结构和性质发生改变。
这种改变会影响负重关节软骨功能和正常力学状态下的寿命。
关节损伤,继发关节不稳定成为骨关节炎发生重要因素。
因为运动不足、运动过度或关节异常,引起关节损伤和负重异常,也是骨关节炎产生因素。
肥胖也是一种与关节超量负荷有关的非常明确的发病因素,由于人类对直立体位的进化性适应,主要负荷力重新分布到新的部位,致使髋、膝、腰椎等部位发生骨关节炎倾向增加。
骨关节炎健康教育骨关节炎健康教育1、概述1.1 骨关节炎的定义骨关节炎是一种慢性疾病,主要以关节软骨磨损、关节炎症和骨质增生为特征。
其发生原因和发展过程较为复杂,通常是由多个因素共同作用引起的。
1.2 骨关节炎的症状和影响骨关节炎主要表现为关节疼痛、活动受限、关节变形等症状,严重的病例还可能导致残疾。
骨关节炎对个体生活质量和工作能力的影响非常大,因此及时了解和积极预防骨关节炎至关重要。
2、骨关节炎的发病原因2.1 年龄因素年龄是骨关节炎最显著、最不可更改的危险因素。
随着年龄的增长,关节软骨的自我修复能力逐渐下降,容易导致关节炎症和磨损。
2.2 遗传因素遗传基因对骨关节炎的发生和发展也起到一定的影响。
一些特定基因变异可能会导致关节结构异常,增加关节软骨的脆弱性。
2.3 运动和外伤因素长期过量负荷的运动、频繁的关节外伤或直接的损伤等都可能导致关节炎症和关节软骨损伤,最终引发骨关节炎。
3、骨关节炎的预防和自我管理3.1 规律运动适度、规律的运动可帮助维持骨骼健康,增强肌肉力量,提高关节稳定性,减轻骨关节炎症状。
3.2 控制体重过重会增加关节负荷,加速关节软骨的磨损,因此通过控制体重可减轻关节的压力,降低骨关节炎的风险。
3.3 合理饮食饮食中添加一些富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于减轻骨关节炎的炎症反应和减少关节疼痛。
3.4 保持正确姿势和运动技巧长时间保持不良姿势和错误的运动技巧会增加关节负荷,应及时纠正,避免加重关节软骨的磨损。
3.5 合理利用辅助工具对于关节功能较差的患者,合理利用辅助工具如拐杖、手杖等可以帮助减轻关节负荷,提高生活质量。
4、骨关节炎的治疗方法4.1 药物治疗包括非甾体消炎药(NSDs)、镇痛药和关节腔注射药物等,可缓解骨关节炎的疼痛和炎症。
4.2 物理治疗如理疗、针灸、按摩等能够帮助减轻关节炎痛和改善关节活动度。
4.3 手术治疗对于严重影响生活质量并且其他治疗无效的患者,手术治疗如关节置换术是一种有效的治疗方法。
骨关节炎名词解释骨关节炎是一种常见的慢性疾病,主要发生于老年人,表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
下面是骨关节炎相关名词的解释:1. 骨关节炎(Osteoarthritis):一种关节疾病,由于关节软骨逐渐磨损和损坏,导致关节炎症反应和疼痛。
主要发生于老年人,常见于膝盖、髋关节、手部和脊柱。
2. 关节软骨(Articular cartilage):覆盖在骨头表面的光滑软骨组织,能减少关节摩擦,提供缓冲作用,防止骨头直接接触。
3. 炎症(Inflammation):由免疫反应引起的组织损伤反应,包括红肿、疼痛、热和功能障碍。
在骨关节炎中,炎症反应主要发生在关节周围组织。
4. 摩擦(Friction):关节软骨受损后,骨头直接接触,摩擦力增加,导致疼痛和炎症加重。
5. 僵硬(Stiffness):由于关节软骨损坏和炎症反应,关节的活动范围受限,导致关节僵硬,运动时感到不舒适。
6. 功能障碍(Functional impairment):骨关节炎会导致关节活动的限制,使患者更难进行日常生活和工作活动,影响日常功能的正常运行。
7. 骨刺(Osteophyte):当关节软骨受损后,骨头两端可能会增生出骨刺或骨赘,这也会增加关节摩擦,加剧疼痛和炎症。
8. 损伤(Degeneration):骨关节炎是关节软骨逐渐损坏和退化的结果,通常是由于年龄的增长、长期的机械压力和关节外伤等原因。
9. 退化(Degenerative):骨关节炎是一种退行性疾病,指关节软骨的退化和损坏,导致关节运动功能下降。
10. 症状(Symptom):骨关节炎的常见症状包括关节疼痛、僵硬、关节肿胀、运动受限和关节畸形。
11. 治疗(Treatment):骨关节炎的治疗主要包括非药物治疗(如体育锻炼、物理疗法、生活方式改变)和药物治疗(如止痛药、非甾体抗炎药、关节注射治疗等)。
12. 代谢(Metabolism):关节软骨的健康受体内代谢的影响,营养不良、缺乏运动和药物副作用等都可能影响关节软骨的新陈代谢。
膝骨关节炎科普知识讲座(1)膝骨关节炎科普知识讲座尊敬的听众,大家好!今天我将为大家讲解膝骨关节炎的科普知识。
一、膝骨关节炎的定义膝骨关节炎是一种常见的退行性关节病。
其主要症状是膝关节疼痛、僵硬、肿胀等,严重者导致双腿无力、步态异常等,严重影响着患者的生活质量。
二、膝骨关节炎的病因膝骨关节炎的发病和年龄有关,中老年人更易患上。
此外,膝关节长期承受重压、过度使用,也是导致该病的重要因素。
其他因素还包括遗传基因、代谢障碍、肥胖等。
三、膝骨关节炎的预防膝骨关节炎虽然无法完全预防,但可以通过以下方式降低其发病风险:1.控制体重:肥胖是导致膝骨关节炎的重要因素,保持身体健康,控制体重是预防该病的重要手段。
2.适当运动:适量的运动可以增强关节及肌肉弹性,有利于减轻关节负重,适当的运动可以减少膝骨关节炎的发作。
3.加强营养:适当、均衡的营养摄入,可以减少关节炎的发生率。
四、膝骨关节炎的治疗方法膝骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:常用的药物包括止痛药、消炎药、糖皮质激素等,可缓解疼痛和炎症。
2.物理治疗:物理治疗包括理疗、针灸、推拿、艾灸等,可以缓解疼痛、改善肌肉及关节活动性。
3.手术治疗:手术治疗适用于药物与物理治疗无效的患者,包括关节镜手术及全膝关节置换术等,可以缓解关节疼痛、提高关节功能及生活质量。
五、膝骨关节炎的康复方法膝骨关节炎患者在治疗后需要注意以下康复措施:1.适当运动:术后适当运动有助于恢复关节的能力。
2.保持饮食:保持营养均衡的饮食,增强体质。
3.避免过度使用:避免过度使用关节,注意保护关节。
以上是我为大家介绍的膝骨关节炎的相关知识,希望能对大家有所帮助。
同时,在日常生活中,我们要注意保持健康的生活方式,积极预防膝骨关节炎的发生。
谢谢大家!。
骨关节炎中文名称:骨关节炎英文名称:osteoarthritis定义:关节软骨变性,并在软骨下和关节周围有新骨形成,以疼痛在承重时加重,关节软骨磨损和消失,骨质增生而致关节畸形,活动时关节有摩擦音,局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。
骨关节炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。
骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等,国内统一使用骨关节炎。
骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
发病原因继发性病因继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎,属病理性的。
常见的因素如下。
1、既往有关节感染:如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发本病。
2、关节内骨折:既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。
随着年龄的增长,组织变性,软骨及关节内容物的耐应力降低,造成关节不稳,致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。
3、关节发育不良:先天性髋关节脱位或半脱位,肢端肥大症,Perthes 病等。
4、关节外畸形:其引起的关节面负重线不正,如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻,邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。
5、关节不稳定:如韧带、关节囊松弛。
6、医源性:如长期服用糖皮质激素或关节内注射激素,引起关节软骨剥脱病。
7、肥胖超重:中年以后,体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响,特别是症状出现以前的8—12年。
因此,随着年龄的增长,应避免超重。
减肥有助于预防骨性关节炎的发生;体重减轻5 kg,即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率。
8、肌肉无力;股四头肌无力的个体可能比正常人更容易产生膝关节骨性关节炎,主要原因是膝关节的异常应力。
骨关节炎用药全解析赶紧收藏备用骨关节炎(OA)是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、髋、踝、手、脊柱等,也称骨关节病、退行性关节炎等。
OA按病因分为原发性OA和继发性OA,原发性OA多见于中老年人群,无明确的全身或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的关系;继发性OA可发生于青壮年,继发于创伤/外伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。
临床表现为关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节畸形、骨摩擦音(感)及肌肉萎缩等。
今天早读就为大家系统详解骨关节炎的治疗药物与联合用药,值得大家学习参考!一、骨关节炎(OA)的治疗药物骨关节炎(OA)治疗药物有非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、阿片类镇痛药物、复方镇痛药物、糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖、缓解OA症状的慢作用药物(SYSADOAs)、抗焦虑药物、中成药等。
非甾体类抗炎药物(NSAIDs)药物:局部外用药物:双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠凝胶膏、氟比洛芬凝胶贴膏等。
全身用药物:口服药物(最常用,对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等)、针剂(氟比洛芬酯、酮酪酸等)、栓剂(对乙酰氨基酚栓、吲哚美辛栓等)。
注意事项:①可缓解疼痛、改善关节功能。
使用口服药物前,建议先选择局部外用药物,尤其是老年人。
②局部外用药物胃肠道不良反应轻微,可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛。
局部外用药物与口服药物联用于中、重度疼痛。
需注意局部皮肤的不良反应,如用药部位轻度或一过性红斑、瘙痒等。
③全身用药物尽量使用最低有效剂量,避免过量用药及同类药物重复或叠加使用;上消化道不良反应的危险性较高(如高龄(年龄>65岁)、长期使用、口服糖皮质激素、上消化道溃疡及出血病史、使用抗凝药、酗酒史),可使用选择性COX-2抑制剂,若选用非选择性NSAI Ds,同时加用PPI、H2受体拮抗剂及胃黏膜保护剂;心血管疾病危险性较高,慎用NSAIDs。
中医视角谈谈—膝关节骨关节炎随着季节更替或是气温变化,许多患者都会出现关节疼痛的症状,既包括肘关节、肩关节、掌指关节、指间关节,又有困扰中老年人最多的—膝关节。
这种随着寒暑湿度等变化而加重的关节疼痛即是许多人说的膝关节炎,是一种常见多发的临床疾病。
膝关节骨关节炎属于中医“痹症”或是“痹病”的范畴,痹证指的是风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响血液运行、气机运转,导致肢体筋骨、关节肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大,变形等症状的一种疾病。
膝骨关节炎以疼痛为最主要症状,这种疼痛严重影响患者的生活质量,行走、起身都都会受到限制。
中医药在膝骨关节炎上有独特的优势,本文对膝骨关节炎的中医认识和治疗进行论述。
1.膝骨关节炎的认识膝骨关节炎是关节软骨退化、变形并伴有髌骨软化、骨质增生等病理改变,膝关节逐渐受损,形态学等发生改变,进而出现以膝关节疼痛为主,伴有肿胀、僵硬、变形以及运动功能障碍的疾病。
随着我国老龄化进程不断加剧,该病发病率不断增高,在我国目前的患病率约为18%。
1.外因外因指的是侵犯人体造成疾病的外界因素,膝骨关节炎最常见的外因为经常接触风寒湿邪,比如风寒冻伤、经常接触冷水、水中作业、汗出入水等导致湿邪、寒邪进入人体。
风热湿邪也是外因的重要组成部分,久居于炎热潮湿之地,感受风湿热邪,湿热进入体内,附着于肌肉关节,气血不通,发展成风湿热痹症。
1.内因正所谓邪之所凑,其气必虚,有同样的生活方式,居住在同样的地区,不同的人也会有不同的病症,平时过于劳累,劳欲过度,休息不足,导致精气亏损,正气不足,或者劳累、激烈运动、活动之后体力下降,机体免疫功能下降,外邪容易乘虚而入;老年人本身基础疾病多,体质弱于年轻人,肝肾亏虚,肢体筋脉失养;疾病之后、妇女产后气血不足,血脉空虚,外邪也容易乘虚而入。
二、膝骨关节炎的中医治疗辨证论治和整体观是中医认识疾病和治疗疾病的总纲,因此根据疾病的不同症状特征可以分为不同的证型,因证施治,根据疾病的不同特征使用不同的药物加减来制定正确的治疗方案。
骨关节炎(专业知识值得参考借鉴)
一概述骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
二病因根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节炎
其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
三临床表现主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。
另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。
检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
四检查1.实验室检查
关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。
黏蛋白凝块坚实。
2.其他辅助检查
X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。
开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。
病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。
CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
五诊断根据慢性病史临床表现和X线所见,诊断比较容易。
必要时可做关节滑液检查,以证实诊断。
X线改变不能说明是原发性骨关节病。
应从病史中明确病损是原发性或继发性。
六鉴别诊断1.类风湿关节炎
多发在20~50岁。
亚急性发作,全身症状较轻,持续时间长。
受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。
关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形。
X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。
实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性。
2.强直性脊柱炎
多发于15~30岁男性青壮年。
发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累。
脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵。
X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。
实验室检查血沉增快或正常,HLA-B27为阳性。
类风湿因子多属阴性。
七治疗本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。
肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。
下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。
理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。
消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。
软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
参考文献
中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2007年版)[J].中国临床医生,2008,01:28-30.
寄语:“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目
前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。