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相邻椎体1／2椎板截骨原位回植术治疗单节段腰椎管狭窄症

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ｒｐａ ｔｔ ｎ（Ｌ Ｌ Ｓ ｅ ｌｎａｉ １ Ｓ ＩＲ） ｏ ｔｅ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｓｎ ｌ ｅ ｅ ｕ ａ ｐｎ ｌ ｔｎ ｓｓ ｅｈ ｄ：３ ａｉｎｓ ２ ｍａｅ ｏ ｎ ｈ ｔ ｔ ｎ ｏ ｉｇｅ ｖ ｌｌｍｂ ｒ ｓ ｉａ ｓｅ ｏ ｉ． ｔｏ ４ ｐ ｔ ｔ （ ４ ｅ ｌ Ｍ ｅ ｌｓ
２ ０ 年 ８月～ ０ ８年 １月采 用 后 路 Ｉ Ｓ Ｉ Ｒ治疗 单 节 段 腰 椎管 狭 窄 症 患 者 ４ ０１ ２０ Ｌ ＬＳ ３例 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ９例 ； 龄 ３ ～ 年 ８
７ ５岁 ， 均 ５ － 平 ３２岁 记 录 术 和 术后 ３个 月 、 １年 、 时 的 Ｊ ２年 ＯＡ评 分 ， 察 术前 和术 后 ３个 月 、 观 １年 、 ２年 正侧 位 、 力侧 位 Ｘ线 片 和 Ｃ 动 Ｔ检 查 ， 前 和 术后 Ｃ 术 Ｔ测 量 椎 管 矢状 径 、 径 和 侧 隐 窝矢 状 径 。并 与 同期接 受 全 椎 板 横 截 骨 原 位 同植 术 （ Ｌ Ｓ 的 ３ Ｌ ＩＲ） １例 患 者进 行 比较 。 结果 ： 组 手 术 时 间 和 术 中 出血 量 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ 两 Ｐ ００ ） １Ｓ ＩＲ组 术 ｆ 膜撕 裂 且 术 后 发生 脑 脊 液漏 ６例 ，下 肢 深静 脉 血 栓 形 成 ２例 ，术后 腰 腿 痛 加 重 ３例 ； Ｌ Ｓ Ｌ ＬＳ ｌ 硬 Ｌ ＩＲ
Ｉ ｅ ｎｔｒ—ｌ ｂａ ｓ ｍ ｉ ａｍ ｉ ｃｏｍ ｙ ａ ｉ ｕｍ ｒ ｅ －ｌ ｎｅ ｔ ｎｄ ｎ－ｓｔ ｒ ｐｌ ａｔｏｎ ｏｒ ｉ ｌ ｌｖ ｌ ｌ ｂａ ｓ ｎ ｓｅ ｓｓＤＵ ｉｕ ｅ ａｎｔ ｉ ｆ ｓｎｇ ｅ ｅ ｅ ｕｍ ｒ ｐｉ ａｌ ｔ ｎｏ ｉ／
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ 】 ０ ｊｃｉｅＴ ｉｖｓｇｔ ｈ ｃ ｎ ａ ｆ ｃ ｏ ｎｅ－ｕ ｂ ｒ ｅ —ａ ｉｅｔ ａｄ ｎ ｓｕ ｒ ｂｅｔ ：ｏ ｎｅｔ ａ ｔ ｖ ｉ ｅ ｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｔ ｆ ｉｔ ｌｍ ａ ｉ ｃ ｅ ｅ ｒ ｓｍｉ ｌ ｎｅ ｍｙ ｎ ｉ —ｉ ｍ ｏ ｔ
杜
（ １ Βιβλιοθήκη 伟 ， 郑燕平 ， 刘新 宇 ， 建青 ， 刘 沈炳华 ‘
东 旨烟 台 币 烟 台 ｌ 隈 院 脊 往外 科 ２ ４ ０ ； 山东 大 学齐 鲁 医 院骨 科 ２ ０ １ 济 南市 ） 上 ｊ ６ ０ １２ ５０ ２
【 要 】 目的 ： 讨 柑邻 椎 体 １ 摘 探 ／ 板 截 骨 原 位 回植 术 （ Ｓ ＩＲ） 疗 单 节 段腰 椎 管 狭 窄 症 的 临床 效 果 。方 法 ： ２椎 Ｉ ＬＳ 治 Ｌ
２８ ５
中 同 脊 柱脊 髓 杂 志 ２ ０ ０ ９年第 ｌ 第 ４期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｉｅａ ｄ ｉ ９卷 ｈｎｓ ｏｒｅ ｏ ｄ ｆ ｎ ｎ ｎ
，０ ９ Ｖ １ ９ Ｎ ． ２ ０ ， ｏ． ， ｏ １ ４
相 邻椎 体 １ 椎 板 截 骨原 位 回植 术 治疗 ／ ２ 单节段腰椎 管狭 窄症
ａ ｄ １ ｅ ｌｓ ｏ ｕ ａ ｐｎ ｌｓ ｎ ｓｓｗｉ ｈ ａ ｇ ｆ５ ． ｅ ｒ— ｌ （ａ ｇ ， ８ ７ ｙ ａｓ ｏｄ）ｗｅｅ ｎ ９ ｆｍａｅ ） ｆｌｍｂ ｒｓ ｉａ ｔ ｏｉ ｅ ｔ ｔｅ ｍｅ ｎ ａ ｅ ｏ ３２ ｙ ａｓ ｏｄ ｒｎ ｅ ３ — ５ ｅ ｒ— ｌ ｈ ｒ
组 术 巾硬 膜撕 裂 且 术 后 发牛 恼 脊 液漏 ４例 ，下肢 深 静 脉 血 栓形 成 ２俐 ，肺栓 塞死 亡 １ ，术 后腰 腿 痛 加 重 ３ 例 例： 两组 间各 并 发症 发 生 率 比较 无 显 著性 差异 （ ＞ ．５ 。 组 随访 ３ ７ Ｐ ０ ）两 ０ ～ ２个 月 ， 均 ２ 个 月 ， 组 患 者 术后 Ｊ Ａ 平 ８ 两 Ｏ 评 分 均 较 术 前 明显 增 加 （ ＜ ． ） 椎 管 矢 状 径 、 管 横 径 、 隐 窝 矢 状 径 均 较 术 前 增 加 （ ＜ ． ） 术 后 ２年 Ｐ ００ ， ５ 椎 侧 Ｐ ００ ； ５ Ｉ Ｓ ＩＲ ｆＪ Ａ评 分 改 善 率 高于 Ｌ ＩＲ组 （ ＜ ．５ 术 前 两 组 侧 隐 窝 矢 状 径无 著性 差 异 （ ＞ ． ） Ｌ Ｌ Ｓ ￣ Ｏ ｌ ＬＳ Ｐ ００ ） Ｐ ００ ，术 后 ５ ＩＳ ＩＲ组 明 显大 丁 Ｌ ＩＲ组 （ ＜ ． ） 术 后 ３个 复查 Ｃ Ｌ ＬＳ ＬＳ Ｐ０ ５． ０ Ｔ两 组 患 者椎 板 骨 性 融 合 ， 管 扩 大 。 椎 减压 满 意 ， 未 见骨痂 向椎 管 内生 Ｋ 末 次 随 时 均 无腰 椎 失 稳 结论 ： Ｓ ＩＲ 治疗 单 节 段腰 椎 管 狭 窄 症 ， 管 显露 充 分 ， Ｉ ＬＳ Ｌ 椎 减 压彻 底 可 靠 ：ｊＬ Ｉ Ｒ相 比可更 好 地 扩 大 侧隐 窝 ， 后 ２年 临床 效 果 优于 Ｌ ＩＲ。 Ｌ ＬＳ 术 ＬＳ
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【 键 词 】腰 椎 管 狭 窄疵 ； 板 截 骨 ； 关 椎 网植
ｄ ｉ１ ． ６ ／ｉ ｎ １ ０ — ０ Ｘ２ ０ ． ．５ ｏ：０３ ９ ． ｓ ． ４ ４ ６ ． ９ ４０ ９ ｊｓ ０ ０ ０
中 图分 类 号 ： ６ １５， ６ ７３ Ｒ ８． Ｒ ８． 文献 标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４ ４６ ２ ０ 一 ４ ０ ５ — ６ １ ０ — ０ Ｘ（０ ９） ０ — ２ ８ ０

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椎板截骨原位再植术式临床应用的远期效果

椎板截骨原位再植术式临床应用的远期效果

椎板截骨原位再植术式临床应用的远期效果作者：周华江，聂林刘波，张琦摘要:目的观察腰椎板截骨后原位再植术式应用于治疗腰椎间盘突出症的远期效果。

方法通过对采用腰椎截骨后再植术式治疗腰椎间盘突出症，术后5年以上24例病人临床疗效的信访和12例病人的回访，通过临床疗效、X线、CT检查观察腰椎板截骨再植后骨愈合的情况。

结果临床疗效:优28例，良6例，可2例。

截骨再植愈合情况:愈合10例，未愈合2例。

结论腰椎椎板截骨后原位再植作为一种治疗腰椎的方法，从临床疗效、植骨愈合和恢复脊柱正常序列结构上都是一个良好的术式。

关键词: 腰椎间盘突出症;椎板截骨;再植;手术术式Abstract:Objective To observe the long-term results of lamina osteotomy replantation.Methods To follow up36patients with lamina osteotomy replantation operation for over five years to observe clinical efficacy，and study clinical effect and healing of replantation in12patients by x-film and CT.Results Clinical efficacy:28cases as best，6for better，2for good:The healing of replantation:10cases as healed，2cases as unhealed.Conclusion Lamina osteotomy replantation as a route to vertebral canal is a good operation mode to treat lumbar diseases in the aspects of clinical efficacy，healing of replantation and restoring of the normal lumbar structure.Key words:herniation of lumbar intervertebral disc;lamina osteotomy;replantation;operation mode脊柱后部结构切除是手术治疗椎管内疾患的重要步骤之一，目前对后部结构切除所带来的问题已引起广泛注意。

脊柱截骨方式及分级

脊柱截骨方式及分级

脊柱截骨方式及分级脊柱截骨方式及分级代表了临床上常用的治疗脊柱畸形的一种外科手术方法，它的目的是减轻症状和纠正骨关节的位置等。

脊柱截骨方式及分级分为以下几类：一、脊柱前凸截骨脊柱前凸截骨是纠正脊柱正前凸症的手术方式，它用来修复或纠正脊柱前凸的病变，这种手术能够减轻脊柱前凸的症状。

这种手术分为几个级别：1.单椎截骨术：这是一种最常见的脊柱前凸截骨术，主要是以单椎为基础，采取切除和缩短椎弓突、重建椎弓突、椎间椎管内注射抗生素液等措施来实现对脊柱前凸的治疗效果。

2.多椎截骨术：多椎截骨术是应用于更严重的脊柱前凸症，通常在特定时期需要对椎弓突和椎体进行多部分截骨，以此来达到矫正脊柱前凸症、减轻症状的目的。

3.椎弓截骨术：椎弓截骨术是一种重建椎弓的手术方法，椎弓截骨术的主要目的是通过重建椎弓来达到改变椎弓的形状和减轻病理变性椎弓的症状，从而达到纠正脊柱前凸的目的。

二、脊柱侧凸截骨脊柱侧凸截骨是纠正脊柱正侧凸症的手术方法。

这种手术分为几个级别：1.脊柱束截骨术：脊柱束截骨术是纠正脊柱侧凸的常用手术方法之一，脊柱束截骨术主要是利用复合螺钉、多模型锚固器和搭接板来重建脊柱束，并采取适当的切除突，以此来达到矫正脊柱侧凸的目的。

2.重建椎弓截骨术：重建椎弓截骨术是一种纠正脊柱侧凸的微创手术方法，采用复合螺钉和搭接板来重建椎弓，从而达到纠正脊柱侧凸症的目的。

3.椎间韧带截骨术：椎间韧带截骨术是另一种纠正脊柱侧凸的常用手术方法，它的主要操作是将椎间韧带束除，固定椎弓，从而使脊柱侧凸症得到纠正。

这就是脊柱截骨方式及分级的简要介绍，总的来说，脊柱截骨是一种可以较好地纠正脊柱畸形的手术方法，能够帮助患者缓解症状，提高生活质量。

全椎板切除后椎板重建治疗腰椎管狭窄症

全椎板切除后椎板重建治疗腰椎管狭窄症

中 国骨 伤 ２ １ ０ ０年 ７月第 ２ ３卷 第 ７期 Ｃ ｉａＪＯ ｈｐ＆ Ｔａ ｍ ，ｕ．０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｈｎ ￣ ｏ ｒｕ ａＪ １ １ ， ｏ． ， ｏ ２ ２ ７
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５１ １・
・
ｌ 床 ｒｆ ・ 临 ，－ ｄ究
全椎板切除后椎板重建治疗腰椎管狭窄症
林 勇 ， 永 生 ， 强 ， 国栋 赵 历 彭
径 变化 。结 果 ：２例 患者 均 获 随 访 ，术 前 、 术后 ３个 月及 末 次 随 访 时 Ｊ ２ ０Ａ 下腰 痛 评 分 分 别 为 （ ．±１６ 、 ２ ．＋ ． 、 ５３ ．） （ ３２ ２０）
（ ２９ ２ ） ； ２ ． ． 分 术后 ３个 月优 １ ± ４ ８例 ， ３例 ， １ ； 次 随 访 优 ｌ 良 可 例 末 ７例 ， ３例 ， ２例 。狭 窄 节段 术 前椎 管 矢 状 径 为 良 可 （ ．＋ ． ） ６８ ０９ ｍｍ， 后 ３个 月为 （７６ ２ ） 术 １ ．± ． ｍｍ， 次 随访 时 为 （ ６９ １ ） ｍ。经 统 计 学检 验 ，Ｏ ５ 末 １． ． ｍ ＋ － ８ Ｊ Ａ评 分 术后 ３个 月与 术
（ 岛市 市 立 医 院 骨 科 ， 东 青 岛 ２ ６ ７ ） 青 山 ６０ １
【 要 】 目的 ： 察 全椎 板 切 除 椎 管 减 压 内 固定 术后 采 用硬 膜 外 植 骨 重 建椎 板 方 法 治疗 腰 椎 管 狭 窄 症 的早 期 （ 摘 观 术
后 ３个 月 ） 中期 （ 后 ＞ 及 术 １年 ） 效 。 法 ： 疗 方 选择 ２ ２例 中重 度 退行 性 腰 椎 管狭 窄患 者 行 全椎 板 切 除椎 管减 压 内 固定 术 ，
囊无 压 迫 ， 板 重 建后 骨质 已 大 片融 合 ， 椎 未发 现 明显 的骨 质 吸 收 ， 固定 无 松 动 及 断 裂情 况 。结 论 ： 板 切 除后 椎 板 间 内 椎 植 骨 重 建 术 治 疗腰 椎 管 狭 窄 症 可 以 同时 达到 充分 减 压 和 脊 柱 生 物 力 学稳 定 ，能 有 效 预 防 术 后 瘢 痕 压 迫和 粘 连 形 成 椎 管再 狭 窄 ， 中早 期 疗 效 满 意 。
腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效

腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效

腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效李超;李永民;郭娜飞;王非超;商振国;田涛【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)3【摘要】目的探讨腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗腰椎管狭窄的临床疗效。

方法选取唐山市第二医院2014年12月—2016年1月收治的退变性腰椎管狭窄行腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗患者35例。

比较患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、椎管矢状径情况,并观察患者临床疗效、回植椎板愈合情况、腰椎稳定性及不良反应发生情况。

结果患者术后JOA评分高于术前,椎管矢状径大于术前(P<0.05)。

治疗优良率为94.3%。

患者回植椎板骨性愈合良好,回植椎板无移位、脱入椎管发生,末次复查腰椎过伸、过屈位无腰椎不稳倾向。

患者未出现腰椎术后感染及症状好转后再次发病。

结论腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效确切,可有效扩大椎管,解除压迫,利于椎板愈合,且损伤小,并发症少。

【总页数】2页(P109-110)【作者】李超;李永民;郭娜飞;王非超;商振国;田涛【作者单位】华北理工大学;唐山市第二医院脊柱一科【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症2.带蒂椎板复合体回植钛网固定在退变性腰椎管狭窄治疗中的应用3.有限减压植骨融合术与椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果4.经椎板间隙扩大减压结合腰椎融合内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症5.经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。