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飞利浦伟康V60呼吸机培训文档飞利浦伟康V60呼吸机使用指南预订用途：飞利浦伟康V60呼吸机预定用于需要机械通气的自主呼吸患者，且是针对体重大于20Kg的儿童或成人患者所使用的呼吸机。
适用范围：用于呼吸衰竭、慢性呼吸功能不全或阻塞性睡眠呼吸暂停患者通气模式CPAP:持续气道正压通气，即呼吸机按照所设定的压力持续对患者进行通气S/T模式：自主/时控模式。
在该模式下，患者吸气时呼吸机给予一个较高的压力(IPAP),在呼气时给予一个较低的压力(EPAP)。
此模式以患者自主呼吸为主，若患者在频率设置确定的间隔内不能触发呼吸，呼吸机将按照设置的吸气时间触发强制呼吸。
PCV模式：即压力控制通气模式，此模式下呼吸机按照所设定的参数进行强制通气，由病人或机器触发均可此模式与S/T 模式设置的参数一样，但仅适用于紧急情况下的有创通气AVAPS模式：平均容量保证压力支持模式，此模式可以设置目标潮气量，呼吸机自动从设置的最大、最小压力之间选择一个合适的值来达到预设潮气量。
同S/T模式一样，如果患者在频率设置确定的间隔内不能触发呼吸，呼吸机将利用设置吸气时间触发强制呼吸操作界面及使用方法更改模式方法:调节参数方法报警设置待机界面面罩/呼气端口设置：设置合适的面罩和呼吸端口可以测定完整的漏气数据以及精确的潮气量和分钟通气量呼气口测试：当呼气口选择PEV(平台漏气阀)或“其它”时，需进行呼气口测试屏幕锁解锁需按机器右上方“确定”键解锁个别参数说明CPAP模式C-Flex功能：启用后呼吸机会在患者呼气开始阶段进行短暂的压力释放，在呼气结束时回到治疗压力，此功能可利于患者呼出气体，从而提高舒适度S/TPCV模式升压时间：即从EPAP到IPAP的压力上升时间压力延迟上升：启用后呼吸机会从一个相对较低的吸气压和呼气压进行通气，经过设置的时间逐渐达到目标压力，可用于初次使用或不适应呼吸机的病人在更改频率与吸气时间时，可轻松查看吸呼比AVAPS模式最高压力、最低压力：用户调节AVAPS 最小和最大压力时，应记住将数值调节至符合目标潮气量的数值。
湿化器的组成部件：电源线电源适配器呼吸机电源接口二湿化器的安装提示：将湿化器与呼吸机连接使用前请仔细阅读呼吸机使用手册。
1．如何将湿化器与呼吸机连接当使用湿化器的时候，请将呼吸管路连接到湿化器的气流输出口。
如果呼吸机上安装了“气流输出口附件”，请务必将其取下，然后再把呼吸机与湿化器连接在一起。
如何取下气流输出口附件：1，将拇指置于气流输出口附件底部，食指置于气流输出孔。
拇指轻轻按下附件底部的卡口，然后小心地将其取下。
请参见下图：图2：移除“气流输出口附件”呼吸机“气流输出口附件”2．将呼吸机置于湿化器底座，将主机的气流输出口与湿化器的气流输入口良好对接，同时把湿化器底座上的卡锁嵌入主机底部的卡孔，确保湿化器和呼吸机稳固的连接。
湿化器气流输入口图3：连接呼吸机和湿化器日常使用注意事项：1．放置湿化器的注意事项将湿化器水平放置在低于病人头部，稳固平坦的窗头柜或其他防滑平面上。
提示：请不要把湿化器置于电器或者其他需要防水的设备上。
警告！将注入水的储水仓安装入湿化器之前，请不要打开湿化器的电源！湿化器使用后未经冷却直接接触储水仓或2．如何取出储水仓3．如何给储水仓注水用清水冲洗储水仓后，将纯净水加入储水仓至水量标志线处，此时的水量大约是325ml。
注意：湿化器必须使用纯净水，以防止水垢形成。
图5：给储水仓注水注意！1．湿化器只能使用室温温度的水，太热与太冷的水容易导致湿化器故障，使蓝色指示灯闪烁。
2．注入水量不要超过水量标志线，否则容易损坏湿化器和呼吸机。
3．向湿化器中安装已经注入水的储水仓时务必要动作小心平稳，千万避免把水溅入湿化器和呼吸机内部。
4．已经注入水的储水仓装入湿化器后，禁止移动湿化器。
4．如何将储水仓装入湿化器图6：安装储水仓5，电源连接示意图将电源线与湿化器电源接口相连接，然后与电源适配器连接。
图7：电源连接示意图电源适配器湿化器电源接口电源线6．呼吸机电源接口与呼吸机连接图8：连接呼吸机电源7．连接呼吸管路使用湿化器时，将呼吸软管的旋转环套与湿化器的气流输出口连接；不使用湿化器时，呼吸软管的旋转环套则直接与呼吸机的气流输出口连接。
步骤2 按下与要调整的报警项相对应的软键，或按下Learn Base Flow 软键开始测定基线流量。
在进行测定之前先检查呼气口有无堵塞。
步骤3 选动调节旋钮对被选参数进行调整。
高压报警：增量：1cmH2O 高严报警设定应在IPAP 水平之上。
范围在：5－50cmH 2O低压报警增量：1cmH 2O 低压报警设定应低于IPAP 水平，范围：从“关闭”到40cmH 20 而高于EPAP 水平。
报警设定后，如果在两个压力水平之间的触发失败，此报警会与低压报警延迟协同作用。
如下图所示：HiP 报警 LoP 报警报警参数高亮。
低压报警延迟增量：1秒 低压延迟与低压报警协同工作。
范围：从“关闭”到60秒 如果把低压延迟设到最大时间，在激活报警之前，会降低低压设定值。
窒息报警增量：10秒 把窒息时间间隔设定为适当值。
范围：20－40秒 报警只能察觉自主呼吸。
获知基础流量按下此键可手动激活获知功能。
持续时间为两分钟且对主机运行没有影响。
注意：低每分钟通气量（如果安装了报警选项模块）增量：1L/分 把低每分钟通气量报警设定为适当值。
参考数范围：从“关闭”到99L/分 据显示区的每分钟通气量（Min Vent ）测定值。
高呼吸频率（如果安装了报警选项模块）增量：1BPM 设定合适的高呼吸频率。
参考显示在Rate 描述范围：4－120BPM 字内的呼吸频率测定值。
低呼吸频率（如果安装了报警选项模块）增量：1BPM 设定合适的低呼吸频率。
参考显示在Rate 描述范围：4－120BPM 字内的呼吸频率测定值。
帮助按下Help 软键可显示报警项列表和报警设定描述。
步骤4 所有报警设定完毕后，按下MONITORING 硬键返回监护屏。
注意：10.1概述本章讨论怎样使用选择屏幕。
如图：10－1所示，选项屏幕可从监护屏幕进入，允许用户：●查看和复位出错消息●测试报警●显示系统信息●改变图形显示方式，条形图或波形图●复位总压力时间●调整显示亮度●调整显示对比度●使屏幕反显图10－1. BiPAP Vision选项屏幕按下监护屏幕上的Option 软键。
呼吸机（伟康ESPRIT）
操作规程
1.选择合适病人。
2.先开机，检查机器、管道、湿化器是否正常。
3.根据病人情况选择合适模式、IPAP、EPAP、呼吸频率、吸呼比等。
4.先将面罩置于病人面部，待病人适应后将头罩连接好。
5.IPAP一般从8-10cmH2O开始，逐渐增加，根据血气结果调整。
6.应用后先将面罩拿下，然后关机。
7.管道、湿化器消毒备用。
维护保养及注意事项
1.使用完毕后，清洗消毒管路。
2.保持设备表面清洁。
3.面罩及管路每天都要进行摘、戴，所以请定期检查是否有受损处。
4.每两周检查清洗一次过滤网。
4.不可把呼吸机放置在有水的平台上，否则，呼吸机会把水吸入机器内部。
伟康呼吸机操作程序
准备:
1 了解病人情况，保持病人呼吸道通畅
2 仪器电源开关正常，各部件齐全无缺损，管路连接正确
3 将湿化器内加入无菌注射用水至所需刻度
4 显示屏显示数据正常
操作程序
接好呼吸机主机电源，湿化器电源
接好氧气空气
打开各个电源开关
遵医嘱或者医生自行调节呼吸机模式
根据病人调节参数：潮气量（vt）：正常成人一般为8-12ml/kg
呼吸频率（f）:成人12-20次/分钟，儿童16-25次/分钟
气道压力上下限
分钟通气量（mv）;每分钟通气量=呼吸频率*潮气量
吸气时间：根据呼吸比值决定1:1.5-2
吸入氧浓度（Fio2）:通常40%-60%，根据血气情况调节
常见报警
气道低压报警：常见原因，通气管路脱开、破损
处理方法：立即重新连接管道或更换导管
气道高压报警：常见原因：呼吸道分泌物增加通气管路打折肺顺应性降低人机对抗处理方法：吸痰，调整导管位置，调整报警上限，心理护理让病人尽量配合呼吸
机
呼吸暂停：常见原因：自主呼吸停止或触发敏感度调节不当处理方法对因处理
硬件故障：立即停用呼吸机，联系维修人员
操作后处置
将呼吸机表面污迹用75%酒精擦拭，将管路、湿化罐依次拆下，送供应室消毒或者侵泡消毒，晾干备用
注意事项
不忽视呼吸机发出的报警声，报警需立即处理。
始终备有另一通气手段，比如简易呼吸球囊。
集水杯应低于病人，随时倾倒集水杯内的水。
随时观察湿化器内的水，及时补充。
湿化器的组成部件:
电源线
:
呼吸机。
1，将拇指置于气流输出口附件底部,食指置于气流输出孔。
拇指轻轻按下附件底部的卡口,然后小心地将其取下。
请参见下图:
图2:移除“气流输出口附件”
呼吸机“气流输出口附件”
2．将呼吸机置于湿化器底座,将主机的气流输出口与湿化器的气流输入口良好对接,同时把湿化器底座上的卡锁嵌入主机底部的卡孔,确保湿化器与呼吸机稳固的连接。
湿化器气流输入口
图3:连接呼吸机与湿化器
日常使用注意事项:
2
3
,此时的水量大
约就是325ml。
注意:
注意！
1．,使蓝色指示灯闪烁。
2．
3．,千万避免把水溅入湿化器与呼吸机内部。
4．已经注入水的储水仓装入湿化器后,禁止移动湿化器。
4．如何将储水仓装入湿化器
5
电源适配器
7
;不使用湿化器时,呼吸软管的旋转环套则直接与呼吸机的气流输出口连接。
注意:每次使用前,
8,按下开关键启动呼吸机
提示:
9.启动湿化器
,调节旋钮上
的蓝色指示灯会明亮,指示设置的档位,呼吸机的治疗过程开始。
警告！当储水仓没有安装或者里面没有注水时,湿化器上的调节旋钮必须调到0位置！！
重要提示:当呼吸机没有启动或者湿化器上的调节旋钮处于0位置时,调节旋钮上的蓝色指示灯不亮。
重要提示:请您根据室内的温度与湿度选择最理想的湿化设置。
一般情况的推荐设置为2,您可以根据需要通过旋转调节旋钮,随时改变设置。
蓝色指示灯
图11:湿化器的设置
湿化器调节旋钮有6个选择档位,从0到5,可以调节湿化器的温度与湿度设置。
“0”档时湿化器处于关闭状态。
警告！湿化器使用后将储水仓中的水冷却到室温后再取出储水仓。
1 将呼吸机关闭,湿化器调节旋钮调到“0”位置,冷却大约15分钟,使加热板与储水
仓中的水恢复到室温。
2 打开湿化器仓门,取出储水仓,倒掉里面剩余的水。
3 将储水仓滑锁推到右边,小心地向上拉储水仓滑锁旁边突出的小把手,轻轻地将储
水仓打开。
进水口/出水口上部密封条
中部密封条
小把手
图12 打开储水仓
4 用温水与温与的家用洗碗用洗洁剂清洗,用清水冲洗干净后自然晾干即可。
5 再次使用前请将储水仓装好并注入纯净水,并仔细检查储水仓的密封性,就是否有泄漏或者损坏。
请及时更换有损坏的储水仓以确保使用者的安全。
注意:如果上部密封条在清洗过程中松弛或者脱落,请参照本手册后面故障排除章节的有关内容进行复位。
2,加热板与湿化器底座的清洁与保养
1 用柔软的湿棉布(不可滴水)擦拭湿化器底座,晾干后再与电源与呼吸机连接。
2 检查湿化器底座就是否有损坏,必要时请更换。
3 加热板使用柔软的干棉布擦拭。
3,湿化器气流输出口的清洁与保养
从湿化器的后面清洁气流输出口。
使用柔软的湿棉布(不可滴水)从气流输出口的开口处深入里面最多大约5厘米进行擦拭。
四旅行中携带湿化器的注意事项
1,如何携带
使用随机附赠的便携背包可以很方便地携带呼吸机与湿化器出门旅行。
由于背包就是软性的,请随身携带,避免磕碰,尤其在安检过程中不要与其她行李磕碰。
注意！旅行装包前一定要清空储水仓中的水！
在机场通过安检时可以携带此使用手册,向安检人员声明此设备为个人医疗用品,会方便您通过安检。
2,直流电源(选配件)
本设备可以使用车载电源与外置专用电池组工作,详细情况请咨询产品供应商。
3,国际旅行注意事项
本设备的电源适配器全球通用,您可以在任何国家正常使用,同时建议您使用双脚与三脚通用插座。
五常见问题与解决办法
下表列出了一些湿化器使用过程中可能出现的问题与相应解决办法,请参考。
六产品技术参数
尺寸:21cm*22cm*10cm
重量:<1千克
储水仓容量:不超过325ml
工作温度:+5℃——+40℃工作湿度:10%——95%无冷凝
储运温度:-20℃——+60℃储运湿度:15%——95%无冷凝
环境气压:76、7——101Kpascals
执行标准:IEC60601-1医疗电子设备通用安全标准
EN ISO 8185:1998湿化设备通用标准
输入电压:100-240V,50/60Hz,1、7A最大
安全性能:Ⅱ类(双绝缘) BF型
电磁兼容性:符合IEC 60601-1-2,第2版所规定家用环境电磁兼容要求加热板温度设置范围:+40℃——+70℃
湿度调节范围:10-40mgH2O/L
指示灯类型:IEC 60825-1型
提示:强磁场环境可能对本设备有干扰,请慎重使用或者不使用本设备。
七产品保修条例
伟康(Respironics)公司保证您购买的湿化器产品自购买之日起,1年内享受免费维修或者更换配件。
伟康公司(Respironics)只对产品正常使用情况下的损坏进行维修与更换部件,对于以下情况造成的损坏,不能享受免费质保服务:
1、错误操作、滥用、修改或改造产品等引起的产品损坏。
2、交由非伟康(Respironics)公司授权的服务商进行维修。
3、由于香烟、烟斗、雪茄等造成的损坏与污染。
4、由于水溅入呼吸机造成的损坏。
5、由于意外,火山、地震、火灾等不可抵抗力造成的损坏。
6、由于客户不慎磕碰,摔落等原因造成的损坏。
质保期内所有需要维修或者更换元件的产品,客户应送往伟康(Respironics)公司指定的代理商处,其中发生的运费由客户承担。
上述质保声明将取代所有其她明示或默示的质保,包括任何默示的商品质保或适用于某种特定用途的质保。
某些国家或地区不允许限制默示质保的期限,因此上述限制可能不适用。
伟康(Respironics)不承担伟康(Respironics)产品在销售、安装与使用过程中产生的任何伴随或间接伤害的赔偿责任。
某些国家或地区不允许排除或限制伴随或间接伤害,因此上述限制可能不适用。
此质保将给予您特殊的合法权益,但您可能还拥有其她权益,这些权益在地区之间有所不同。
关于权益保证的更多信息,请联系您当地的伟康(Respironics)代理商。
