垫层模板安装报验表

基础垫层报验申请表基础垫层模板安装报验申请表工程名称镇平。

登凯府邸A05住宅楼致河南建基工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了基础垫层模板安装准备工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件1、隐蔽工程验收记录2、模板安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）南阳凌云建筑工程集团有限公司项目经理日期年月日审查意见项目监理机构河南建基工程管理有限公司总/专业监理工程师日期年月日隐蔽工程检查验收记录工程名称镇平。

登凯府邸A05住宅楼A6-1 隐蔽部位垫层图号结施- 04 隐蔽日期年月日施工单位南阳凌云建筑工程集团有限公司隐蔽检查内容分部分项名称部位（轴线、标高、桩号）单位数量简图说明基础垫层1-56/A-K轴说明根据设计图纸要求基底垫层底标高m，垫层混凝土标号为C15，厚度100㎜。

经验收，砼垫层表面平整，振动密实，厚度、标高符合设计要求。

监理（建设）单位验收结果监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日（章）材料试验情况名称出厂合格证编号复试单号C15砼配比施工单位项目技术负责人质量检查员施工员南阳市建设工程质量监督检验站监制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002 （Ⅰ）010601 020101 单位（子单位）工程名称镇平。

登凯府邸A05住宅楼分部（子分部）工程名称基础验收部位基础垫层施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB502042002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条合格2 避免隔离剂沾污第4.2.2条合格一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条∕ 3 模板起拱高度第4.2.5条/ 4 预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3 预埋管、预留孔中心线位置（mm）3 插筋中心线位置（mm） 5 外露长度（mm）10,0 预埋螺栓中心线位置（mm）10 外露长度（mm）10,0 预留洞中心线位置（mm）10 尺寸（mm）10,0 5 模板安装允许偏差轴线位置（mm）±5 1 2 -2 1 -3 2 -2 3 2 -1 底模上表面标高（mm）±5 2 -2 -3 1 1 -1 2 1 -2 -1 截面内部尺寸（mm）基础±10 4 2 1 0 -2 -4 3 -1 2 1 柱、墙、梁4,-5 层高垂直度（mm）不大于5m 6 大于5m 8 相邻两板表面高低差（mm）2 1 0 2 1 2 1 1 2 1 1 表面平整度（mm）5 3 2 3 1 4 1 2 1 3 2 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐辉施工班组长龚景超主控项目合格，一般项目符合要求。

检验批目录1、土方开挖报审表及检验批2、土方回填报审表及检验批3、1-9/A-B轴垫层模板安装报审表及检验批1-9/A-B轴垫层模板拆除报审表及检验批1-9/A-B轴垫层混凝土施工报审表及检验批1-9/A-B轴垫层现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批4、1-9/A-B轴独立基础、基础梁模板安装报审表及检验批1-9/A-B轴独立基础、基础梁模板拆除报审表及检验批1-9/A-B轴独立基础、基础梁钢筋加工报审表及检验批1-9/A-B轴独立基础、基础梁钢筋安装报审表及检验批1-9/A-B轴独立基础、基础梁混凝土施工报审表及检验批1-9/A-B轴独立基础、基础梁现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批5、1-9/A-B轴基础柱、剪力墙模板安装报审表及检验批1-9/A-B轴基础柱、剪力墙模板拆除报审表及检验批1-9/A-B轴基础柱、剪力墙钢筋加工报审表及检验批1-9/A-B轴基础柱、剪力墙钢筋安装报审表及检验批1-9/A-B轴基础柱、剪力墙混凝土施工报审表及检验批1-9/A-B轴基础柱、剪力墙现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批6、1-9/A-B轴一层柱、剪力墙隔热层梁板安装报审表及检验批1-9/A-B轴一层柱、剪力墙隔热层梁板模板拆除报审表及检验批1-9/A-B轴一层柱、剪力墙隔热层梁板钢筋加工报审表及检验批1-9/A-B轴一层柱、剪力墙隔热层梁板钢筋安装报审表及检验批1-9/A-B轴一层柱、剪力墙隔热层梁板混凝土施工报审表及检验批1-9/A-B轴一层柱、剪力墙隔热层梁板现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批7、25-35/A-B轴垫层模板安装报审表及检验批25-35/A-B轴垫层模板拆除报审表及检验批25-35/A-B轴垫层混凝土施工报审表及检验批25-35/A-B轴垫层现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批8、25-35/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板模板安装报审表及检验批25-35/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板模板拆除报审表及检验批25-35/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板钢筋加工报审表及检验批25-35/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板钢筋安装报审表及检验批25-35/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板混凝土施工报审表及检验批25-35/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批9、1-9/A-B轴一层梁板模板安装报审表及检验批1-9/A-B轴一层梁板模板拆除报审表及检验批1-9/A-B轴一层梁板钢筋加工报审表及检验批1-9/A-B轴一层梁板钢筋安装报审表及检验批1-9/A-B轴一层梁板混凝土施工报审表及检验批1-9/A-B轴一层梁板现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批10、10-24/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板模板安装报审表及检验批10-24/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板模板拆除报审表及检验批10-24/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板钢筋加工报审表及检验批10-24/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板钢筋安装报审表及检验批10-24/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板混凝土施工报审表及检验批10-24/A-B轴基础柱、剪力墙、一层梁板现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批11、25-35/A-B轴坡屋面柱、剪力墙、坡屋面梁板模板安装报审表及检验批25-35/A-B轴坡屋面柱、剪力墙、坡屋面梁板模板拆除报审表及检验批25-35/A-B轴坡屋面柱、剪力墙、坡屋面梁板钢筋加工报审表及检验批25-35/A-B轴坡屋面柱、剪力墙、坡屋面梁板钢筋安装报审表及检验批25-35/A-B轴坡屋面柱、剪力墙、坡屋面梁板混凝土施工报审表及检验批25-35/A-B轴坡屋面柱、剪力墙、坡屋面梁板现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批12、10-24/A-B轴一层柱、剪力墙、隔热层梁板模板安装报审表及检验批10-24/A-B轴一层柱、剪力墙、隔热层梁板模板拆除报审表及检验批10-24/A-B轴一层柱、剪力墙、隔热层梁板钢筋加工报审表及检验批10-24/A-B轴一层柱、剪力墙、隔热层梁板钢筋安装报审表及检验批10-24/A-B轴一层柱、剪力墙、隔热层梁板混凝土施工报审表及检验批10-24/A-B轴一层柱、剪力墙、隔热层梁板现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批12、二次结构模板安装报审表及检验批二次结构模板拆除报审表及检验批二次结构钢筋加工报审表及检验批二次结构钢筋安装报审表及检验批二次结构混凝土施工报审表及检验批二次结构现浇结构外观及尺寸偏差报审表及检验批13、地面找平层报审表及检验批地面涂料面层报审表及检验批地面水泥混凝土面层报审表及检验批隔热层楼面找平层隔热层楼面涂料面层隔热层楼面水泥混凝土面层报审表及检验批内墙一般抹灰报审表及检验批内墙溶剂涂料报审表及检验批外墙一般抹灰报审表及检验批外墙溶剂涂料报审表及检验批14、屋面找平层报审表及检验批屋面卷材防水层报审表及检验批屋面保温层报审表及检验批屋面保护层报审表及检验批屋面烧结瓦、和混凝土瓦铺装报审表及检验批15、成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装报审表及检验批导管敷设检验批质量验收记录管内穿线和槽盒内敷线报审表及检验批电缆头制作、导线连接和线路绝缘测试报审表及检验批普通灯具安装报审表及检验批开关、插座、风扇安装报审表及检验批建筑照明通电试运行报审表及检验批接地装置安装报审表及检验批防雷引下线及接闪器安装报审表及检验批建筑物等电位连接报审表及检验批16、排水管道安装报审表及检验批。

模板与支架制作和安装检验批质量检验记录制表机关：天津市市政公路工程质量监督站批准文号：质监［2006］575号表模板与支架制作和安装检验批质量检验记录（续）制表机关：天津市市政公路工程质量监督站批准文号：质监［2006］575号表填表说明一、对《地铁检验》修补的内容依据《地下铁道施工及验收规范》GB50299-1999、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002和《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417-2003允许偏差增加了轴线位置、表面平整度、截面内部尺寸、垫层项目、立柱、暗挖衬砌、预埋钢板中心线位置、预埋管、预留孔中心线位置、插筋、预埋螺栓、预留洞（偏差与地标不符）项目。

二、一般规定主控项目1、模板及支架的承载力、刚度和稳定性,应符合国家现行《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002的规定检查数量：全数检查；检查方法：观察、量测2、模板拼接应严密,模内洁净、平整,不得漏浆检查数量：全数检查；检查方法：观察、量测一般项目1、模板制作的几何尺寸应符合设计要求，安装线型直顺，棱角整齐检查数量：全数检查；检查方法：观察、量测。

2、隧道混凝土箱节两端和止水带衔接处的模板安装必须牢固严密，不得跑模和漏浆检查数量：全数检查；检查方法：观察。

3、模板表面应清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得污染钢筋检查数量：全数检查；检查方法：观察。

4、允许偏差见下表（GB50299-1999第5.6.4、5.6.6、5.6.8条；GB50204-2002第4.2.6、4.2.7条；TB10417-2003第7.2.5条；DB29-54-2003第6.3.7条）。

现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表8现浇结构分项工程说明：8现浇结构分项工程现浇结构分项工程以模板、钢筋、预应力、混凝土四个分项工程为依托，是拆除模板后的混凝土结构实物外观质量、几何尺寸检验等一系列技术工作的总称。

现浇结构分项工程可按楼层、结构缝或施工段划分检验批。

一般规定8.1.1 现浇结构的外观质量缺陷,应由监理（建设）单位、施工单位等各方根据其对结构性能和使用功能影响的严重程度，按表的规定。

表8.1.1 现浇结构外观质量缺陷说明：8.1.1 对现浇结构外观质量的验收，采用检查缺陷，并对缺陷的性质和数量加以限制的方法进行。

本条给出了确定现浇结构外观质量严重缺陷、一般缺陷的一般原则。

各种缺陷的数量限制可由各地根据实际情况作出具体规定。

当外观质量缺陷的严重程度超过本条规定的一般缺陷时，可按严重缺陷处理。

在具体实施中，外观质量缺陷对结构性能和使用功能等的影响程度，应由监理（建设）单位、施工单位等各方共同确定。

对于具有重要装饰效果的清水混凝土，考虑到其装饰效果属于主要使用功能，故将其表面外形缺陷、外表缺陷确定为严重缺陷。

8.1.2现浇结构拆模后，应由监理（建设）单位、施工单位对外观质量和尺寸偏差进行检查，作出记录，并应及时按施工技术方案对缺陷进行处理。

说明：8.1.2 现浇结构拆模后，施工单位应及时全同监理（建设）单位对混凝土外观质量和尺寸偏差进行检查，并作出记录。

不论何种缺陷都应及时进行处理，并重新检查验收。

外观质量主控项目8.2.1 现浇结构的外观质量不应有严重缺陷。

对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。

对经处理的部位，应重新检查验收。

检查数量：全数检查。

检验方法：观察，检查技术处理方案。

说明：8.2.1 外观质量的严重缺陷通常会影响到结构性能、使用功能或耐久性。

对已经出现的严重缺陷，应由施工单位根据缺陷的具体情况提出技术处理方案，经监理（建设）单位认可后进行处理，并重新检查验收。