赔偿协议书模板(标准版).docx
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赔偿协议书模板甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于____年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.乙方:_____性别_____,族别_____,出生于____年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到____方向行驶,在行至_____处与_____驾驶的车牌为“_____”货车相撞,致____受伤。
____受伤较重,在县人民医院住院治疗。
现在治疗已经告一段落,_____已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。
(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。
甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。
病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。
不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。
甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。
如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
赔偿协议书通用版范本5篇篇1甲方(赔偿方):_____________________乙方(受害者):_____________________鉴于甲方在特定事件中所负的责任,对乙方造成了损害,为妥善解决此事,双方经过友好协商,达成以下赔偿协议:一、协议背景及事实概述双方确认,因甲方原因导致的乙方损失,具体事件经过如下:(此处详细叙述事件的时间、地点、原因、过程和结果等。
)双方同意以此协议为基础,解决因事件产生的赔偿责任问题。
二、赔偿原则及目的本协议遵循公平、公正、合理、合法的原则,旨在明确甲方的赔偿责任,保障乙方的合法权益,促进双方之间的和谐解决。
三、赔偿项目及标准1. 财产损失赔偿:甲方赔偿乙方因事件导致的直接财产损失,包括但不限于______等,共计人民币______元。
2. 人身伤害赔偿:对于乙方因事件导致的身体伤害,甲方同意支付医疗费用、营养费用、误工费用等,共计人民币______元。
3. 精神损失赔偿:鉴于事件对乙方造成的精神困扰和心理伤害,甲方赔偿乙方精神损失费人民币______元。
4. 其他赔偿:对于其他因事件产生的费用,如律师费、公证费等,由甲方承担。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:甲方应按照本协议的约定,通过银行转账、现金或其他方式支付赔偿款项。
2. 赔偿支付期限:甲方应在本协议签订后______日内完成全部赔偿款项的支付。
五、双方权利义务1. 甲方应按时、足额支付赔偿款项,履行赔偿责任。
2. 乙方应提供必要的证明材料,以便甲方办理赔偿事宜。
3. 双方应遵守本协议约定,不得擅自变更或解除。
4. 双方应相互谅解,协商解决因执行本协议过程中产生的问题。
六、违约责任及法律后果1. 若甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项,应承担违约责任,并支付违约金。
2. 若因甲方违约给乙方造成额外损失,甲方应负责赔偿。
3. 本协议的内容和执行应符合中华人民共和国法律的规定,如因本协议产生的争议,双方应友好协商解决,协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
赔偿协议书通用版模板5篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受偿方):____________________鉴于甲方与乙方就某事件产生的赔偿责任问题达成一致,为明确双方权益,特订立本协议。
一、协议背景双方本着公平、公正、平等、互利的原则,就甲方对乙方因某事件造成的损失进行赔偿事宜,经过友好协商,达成如下协议。
二、赔偿事项及金额1. 甲方同意向乙方支付以下赔偿项目:____________________(包括但不限于:人身伤害赔偿、财产损失赔偿等)。
2. 赔偿金额总计为人民币________元(大写:____________________元整)。
三、支付方式与时间1. 甲方应按照以下方式向乙方支付赔偿金额:____________________(如:一次性支付、分期支付等)。
2. 若选择分期支付,应明确每期支付的金额及支付日期。
3. 甲方支付赔偿款项时,乙方应提供必要的收款证明。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,履行赔偿责任。
2. 乙方应确保所提供的收款信息真实有效,并妥善保管相关证据。
3. 双方应保守协议内容及相关证据的秘密,不得擅自泄露给第三方。
4. 双方应相互配合,妥善解决因本协议履行过程中产生的问题。
五、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并支付违约金。
2. 若乙方提供虚假收款信息,导致甲方无法按时支付赔偿款项,乙方应承担相应责任。
3. 若因不可抗力因素导致本协议无法履行,双方应协商解决。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效,具有法律效力。
3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
赔偿协议书范文模板(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
甲方:********乙方:********对于*年***月***日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计********元人民币(包括已经支付的********元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方********元,余款在乙方协作甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。
乙方的详细协作工作是指本协议第七条的商定。
乙方不协作甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时赔偿协议书,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应乐观协作甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、供应全部票据等等,假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字):********乙方(签字):****************年********月********日********年********月********日赔偿协议书范文模板(第二篇)赔偿协议书合同编号:[合同编号]甲方:[甲方姓名/公司名称]地址:[甲方地址]联系方式:[甲方联系方式]乙方:[乙方姓名/公司名称]地址:[乙方地址]联系方式:[乙方联系方式]鉴于甲乙双方就[具体事项] 发生纠纷,并经双方友好协商,为维护双方的合法权益,达成如下赔偿协议:一、赔偿事项1. 甲方同意对乙方因[具体事项] 所遭受的损失承担相应的赔偿责任。
赔偿协议书模版5篇第1篇示例:赔偿协议书甲方(赔偿人):______________(公司名称)乙方(受赔偿人):______________(公司名称)根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就有关赔偿事宜达成如下协议:一、事故背景1.1 甲方因_________________(事故原因),给乙方造成了_______________(损失情况)。
二、赔偿范围2.1 甲方愿意对上述损失进行赔偿,赔偿金额为____________________(具体金额)。
2.2 赔偿金额涵盖乙方因事故产生的直接经济损失,包括但不限于________________(列举具体损失项目)。
三、赔偿方式3.1 甲方应在本协议签署之日起______个工作日内向乙方支付全部赔偿款项。
3.2 赔偿款项应以____________(支付方式)的方式支付至乙方指定账户,如有变动应提前通知乙方并取得同意。
四、责任承担4.1 甲方承诺对事故负全部责任,无条件承担乙方因此次事故产生的相关损失。
4.2 乙方在接受赔偿后,应免除甲方的一切赔偿义务,不再追究甲方责任。
五、保密条款5.1 本协议的签署和履行要求双方对相关事宜进行保密,不得向第三方透露。
5.2 未经对方同意,任何一方不得擅自向外界披露本协议内容,一经发现将承担相应法律责任。
六、争议解决6.1 因本协议引起的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,应提交至________________(仲裁机构)仲裁。
6.2 仲裁裁决是终局裁决,对双方当事人具有法律约束力。
七、其他条款7.1 本协议自双方共同签字生效,至履行完毕终止。
7.2 本协议一式____份,每份具有同等法律效力,甲乙双方各执____份,具备同等法律效力。
签署日期:______________温馨提示:本协议系双方友好协商一致签署,具备法律效力。
如有其他相关事宜未尽事宜,可另行签署补充协议。
赔偿协议书范本5篇第1篇示例:赔偿协议书范本甲方:(甲方名称)根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方本着自愿、平等、公正的原则,就甲方应向乙方承担的特定赔偿责任达成如下协议:一、事宜1.1 甲方于日期(具体时间)在地点(详细地址)(以下简称“事故地点”)与乙方发生交通事故,甲方承担全部或部分责任,导致乙方遭受财产损失或人身伤害。
1.2 乙方因上述事故遭受的经济损失需由甲方承担赔偿责任。
二、赔偿内容2.1 乙方受到的人身伤害经鉴定符合保险公司赔付条件,甲方应依照相关保险法律法规及约定向乙方支付相应的医疗费用和康复费用。
2.2 乙方遭受的财产损失,包括但不限于车辆维修费、车辆折旧费、拖车费等,甲方应承担部分或全部赔偿责任。
三、赔偿额度及方式3.1 甲方应向乙方支付的赔偿金额总计(具体金额)元整。
3.2 赔偿金额分为一次性付清,甲方应在签订本协议后15个工作日内将赔偿款项转至乙方指定银行账户。
四、附则4.1 本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自签订之日起生效。
4.2 本协议任何争议应友好协商解决,协商不成的,双方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。
法定代表人(签字):日期:年月日乙方:(盖章)本协议已被甲乙双方代表充分阅读,同意并接受上述所有条款,并自愿签署。
第2篇示例:赔偿协议书甲方:(详细填写甲方信息)乙方:(详细填写乙方信息)鉴于甲方与乙方就特定事项发生争议,为了维护双方的权益,经双方协商一致,达成如下协议:第一条赔偿金额1. 甲方同意向乙方支付赔偿金额人民币(大写)(小写)元整,用于赔偿乙方因特定事件所遭受的损失。
2. 赔偿金额应在本协议签订之日起(具体时间)内,以(具体方式)方式支付至乙方指定的账户中。
第二条赔偿原因1. 赔偿金额的发生是因为(详细描述赔偿原因)。
2. 双方对赔偿原因的发生达成一致意见,详细描述如下:第三条赔偿责任1. 甲方承担对乙方的赔偿责任,并承担由此引发的一切法律责任。
赔偿协议书模板通用版8篇篇1甲方(赔偿方):_________________________乙方(受赔偿方):_________________________鉴于甲方在某一事故或事件中导致乙方受到损害,为妥善解决此事,双方经过友好协商,达成以下赔偿协议:一、协议目的本协议旨在明确甲、乙双方在赔偿事宜上的权利与义务,以公平、公正、合理的方式解决事故带来的纠纷。
二、事故概述事故发生于:_________________________。
事故原因及过程简述:_________________________。
因此事故导致乙方遭受损失,甲方愿意承担赔偿责任。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方医疗费用共计人民币________元(大写:________元整)。
2. 误工费:因事故导致乙方无法正常工作,甲方赔偿乙方误工费共计人民币________元(大写:________元整)。
3. 精神损失费:鉴于此次事故给乙方带来的精神压力与困扰,甲方赔偿乙方精神损失费人民币________元(大写:________元整)。
4. 其他费用:双方协商确定的其它赔偿项目共计人民币________元(大写:________元整)。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿费用支付方式:甲方选择以下第______种方式支付赔偿费用。
(1)一次性支付:甲方在签订本协议之日起______日内,将赔偿费用支付至乙方指定账户。
(2)分期支付:甲方按照以下期限支付赔偿费用:______年______月______日前支付人民币______元;______年______月______日前支付人民币______元。
剩余款项于______年______月______日前付清。
2. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收据。
如采用分期支付方式,甲方应提供付款证明。
五、协议履行及违约责任1. 双方应本着诚信原则履行本协议。
如一方违约,应承担违约责任并赔偿对方因此造成的损失。
赔偿协议书模板(10篇)赔偿协议书模板篇一甲方:乙方(受伤人):带工人:带工人唐堂,在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时,不慎碰伤。
甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗,到20xx年8月4日痊愈出院。
经三方协商,达成如下终结协议。
1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的’补偿。
2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。
乙方出院后,甲方一次性付给柒仟元整(小写7000元),作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。
现一次性终结。
乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。
3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作,赔付的资金归甲方所有。
4、本协议自签订之日起生效。
5、本协议一式三份,三方各执一份,具有同等法律效力。
甲方及代表:(签字)身份证号码:乙方代表:(签字)身份证号码:带工方代表:(签字)身份证号码:签订地点:签订日期:20xx年8月3日赔偿协议书模板篇二甲方(单位):乙方(雇员):身份证号:乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。
事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
20xx年3月28日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的`全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币60000元(大写:陆万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
赔偿协议书模板5篇(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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第1篇【协议书编号】:_______【协议签订日期】:_______【甲方】:(赔偿请求方名称)【法定代表人】:_______【职务】:_______【联系方式】:_______【乙方】:(赔偿支付方名称)【法定代表人】:_______【职务】:_______【联系方式】:_______鉴于以下事实:一、背景情况(一)甲方与乙方之间存在某种法律关系,包括但不限于合同关系、雇佣关系、租赁关系、债权债务关系等。
(二)由于乙方的原因,导致甲方遭受了经济损失或其他损害。
(三)甲方已与乙方就赔偿事宜进行协商,但双方未能达成一致意见。
为妥善解决上述争议,经双方友好协商,达成如下赔偿协议:【协议内容】一、赔偿范围1. 甲方因乙方原因遭受的直接经济损失,包括但不限于:(1)财产损失;(2)费用支出;(3)利润损失;(4)其他直接经济损失。
2. 甲方因乙方原因遭受的其他损害,包括但不限于:(1)人身伤害;(2)精神损害;(3)名誉损害;(4)其他损害。
二、赔偿金额1. 乙方同意向甲方支付赔偿金额共计人民币_______元整(大写:_______元整)。
2. 赔偿金额的计算方法如下:(1)财产损失:根据损失财产的实际价值、购买价格、维修费用等因素计算;(2)费用支出:根据实际发生的相关费用计算;(3)利润损失:根据甲方正常经营情况下的预期利润计算;(4)其他损害:根据相关法律法规、行业标准、市场行情等因素计算。
三、赔偿方式1. 乙方应在本协议签订之日起_______个工作日内,将赔偿金额一次性支付给甲方。
2. 乙方应通过以下方式支付赔偿金额:(1)银行转账;(2)现金支付;(3)其他双方约定的支付方式。
四、赔偿期限1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为_______年。
2. 在有效期内,如甲方发现新的损失或损害,有权向乙方提出追加赔偿请求。
乙方应在收到追加赔偿请求之日起_______个工作日内,对追加赔偿金额进行核实,并在核实无误后支付给甲方。
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编号:_____________赔偿协议书模板
甲方:___________________________
乙方:___________________________
签订日期:_______年______月______日
第一篇:受伤赔偿协议书模板
甲方:XX公司
乙方:XXX(女,身份证号码:XXXXXXX)
于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
四、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且
公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
八、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方:XX公司(盖章)乙方:
日期:XX年XX月XX日
第二篇:交通事故赔偿协议书模板
甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.
乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞,致XXX受伤。
XXX受伤较重,在县人民医院住院治疗。
现在治疗已经告一段落,XXX已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。
(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。
甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。
病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。
不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。
甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。
如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人)乙方:
年_____月_____日年_____月____日
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