骨科病人疼痛护理

骨科患者疼痛的护理经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。

疼痛常导致患者不愿意下床活动，而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等，使病情更趋复杂、严重，甚至造成身体残障。

因此，必须加强康复护理，其中功能锻炼是关键。

1、去除疼痛的刺激因素1.1抬高肿胀部位，以助消除肿胀，减少疼痛。

1.2对于术后有绷带、石膏固定的患者诉疼痛，首先应注意患肢的血运情况，肢端有无肿胀、石膏内有无压疮形成等引发的疼痛，及时调整肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易使用镇痛药物；查看石膏、牵引等有无对皮肤造成摩擦伤害，引发疼痛。

1.3经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。

1.4保持床单位平整，避免压疮形成。

1.5指导患者有效咳嗽、排痰，缓解咳嗽震动带来的伤口疼痛；妥善固定各类引流管，防止牵拉、扭曲伤口带来的疼痛。

1.6指导患者放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术、催眠、暗示、想象等。

1.7主动、耐心与患者交谈，使患者尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良反应以减轻痛苦。

1.8倾听患者诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。

观察患者疼痛时的反应和伴随症状，患者自己对疼痛的态度。

1.9医护人员在为患者进行操作时要动作轻柔，解释耐心，态度和蔼。

2 协助执行物理治疗，以减轻疼痛2.1热疗对于痉挛肌肉能放松肌肉、消炎、止痛，炎症急性期过后有促进化脓的效果。

2.2冷疗对于急性疼痛有减轻炎症和镇痛效果，尤其是急性关节扭伤、肌肉拉伤。

2.3按摩可放松肌肉、促进血液循环，达到止痛、减痛效果。

2.4深呼吸训练可达到放松效果，有助减轻疼痛。

2.5经皮电刺激，通过刺激粗纤维神经，抑制疼痛的传导；通过刺激传入纤维，改变疼痛的感受。

3 正确而适当地使用镇静剂3.1遵医嘱使用镇痛药物。

3.2尝试以其他方法减少止痛剂使用的次数和剂量。

骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。

2、骨折病人先固定，后搬动。

3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。

4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。

5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。

6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。

【手术护理】1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。

（2）手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。

能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。

2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。

（2）、密切观察病人生命体征的变化。

（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。

（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。

（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。

（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。

（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。

（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。

（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。

3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。

4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。

5、留置导尿，记录每小时尿量和24小时出入量。

6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。

7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。

骨科患者的疼痛护理的分析与研究【摘要】目的探讨骨科患者疼痛的护理方法，以提高疼痛护理的质量。

方法选取我院2012年3月到2013年3月78例骨科患者疼痛护理进行回顾性总结，对患者加强疼痛教育，提高对疼痛的认识，正确评估疼痛，及时采取止痛措施，评估疼痛治疗效果，观察药物不良反应并予相应处理。

结果 78例患者疼痛得到了有效的控制，安全度过围手术期，无不良并发症的发生。

结论对骨科患者进行有效的止痛和护理，大大减轻了患者的疼痛感。

减轻了对患者的有害影响，对疾病的恢复和身心健康有重要的意义。

【关键词】骨科；疼痛；护理；围手术期doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.414 文章编号：1004-7484（2013）-06-3198-02一般而言，疼痛随体位改变而出现或消失多是组织的机械感受器受到刺激所致；疼痛不随休息或姿势变化而变化提示非肌肉骨骼系统的损伤；神经根受压、急性滑囊炎、肿瘤等严重疾病夜间可持续疼痛。

退行性关节病倾向于晨起关节僵硬；正在炎症过程中的患者多表现出晨间疼痛。

通过了解活动对疼痛的影响还可以更清楚地掌握多大的活动量就可以诱发疼痛出现，这对于下一步运用手法进行疼痛的激发试验时确定施加外力的量非常重要。

选取我院2012年3月到2013年3月78例骨科患者，进行治疗与护理，现报告如下。

1 临床资料选取我院2012年3月到2013年3月78例骨科患者，其中男46例，女32例，年龄22-65岁，平均36.8岁。

大部分患者表现为表情痛苦、神情紧张、烦躁、焦虑，不积极配合医生检查及护理治疗。

护理人员对患者进行疼痛评估及记录，根据疼痛情况及时采取相应的措施。

2 护理2.1 一般护理①主动、耐心与病人交谈，使病人尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良心理反应以减轻痛苦。

②倾听病人诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。

观察病人疼痛时的反应和伴随症状，病人自己对疼痛的态度。

骨科病人疼痛的护理【摘要】目的掌握骨科领域各种原因所致疼痛，探讨骨科患者疼痛的护理方法。

方法回顾性总结120例骨科患者的临床资料，总结护理经验。

结果通过分析原因，对症护理、常规护理、心理护理、应用镇痛药、技术性镇痛法等综合性措施，骨科患者疼痛得到不同程度的缓解和控制，促进了病人的康复。

结论疼痛的护理是骨科患者康复中的重要护理内容，及时有效止痛护理可促进病人疾病痊愈，有利于康复。

【关键词】医院；骨科；疼痛；手术后；舒适护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0193-01多年来，人们对疼痛的认识存在误区，认为疼痛是疾病的一种自然过程，对合理控制疼痛未给予足够重视，造成病人不适，焦虑不安，影响休息和睡眠及康复，甚至引起并发症[1-2]。

但是大家忽略了无痛本身就是治疗的目的之一。

自2002年第10届国际疼痛大会（iasp）上已经达成共识：疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征，疼痛是一种疾病，解除疼痛是人类的基本权利。

这一概念的建立与普及使医护工作者明白和重视疼痛干预的重要性。

在患者住院过程中，护士与病人接触的时间最多，正确评估患者疼痛情况，及时给与相应护理干预，才能有效缓解或减轻患者疼痛状态，所以护理工作在疼痛处理中过程中起着重要的作用。

1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料本组患者选取了自2011年1月——12月住院患者200例，男性120例，性80例，年龄17-88岁，脊柱损伤40例，关节置换50例，四肢创伤骨折110例。

其中患者均为外科手术治疗。

患者在围手术期内均伴有不同程度的疼痛，需要疼痛治疗和护理。

1.1.2疼痛的定义现代医学所谓的疼痛（pain），是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。

它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）。

1.1.3疼痛的原因：①伤害性的疼痛，伤害性的疼痛主要是由伤害性的刺激所引起，如刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激；②神经病理性疼痛，神经病理性疼痛又分中枢性的和外周性，是造成中枢神经或者是外周神经的病理性损伤或者功能障碍所引起的；③心理性的疼痛；④躯体性的疼痛。

骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。

病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。

2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。

3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。

4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。

5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。

骨科护理技巧
骨科护理是指对骨骼疾病和受伤患者的护理。

下面是一些骨科护理技巧，帮助护士有效地提供优质的骨科护理：
1. 了解患者的病情：在提供骨科护理前，护士需要充分了解患者的病情。

包括疾病类型、受伤程度以及相关医疗历史。

这将有助于护士制定针对性的护理方案。

2. 提供适当的疼痛管理：骨科疾病和受伤常常伴随着剧烈的疼痛。

护士需要与患者合作，确定合适的疼痛管理计划。

这可以包括使用药物、物理疗法或其他方法来减轻疼痛。

3. 保持伤口清洁：对于骨科手术或创伤患者，保持伤口清洁是非常重要的。

护士应当定期更换敷料，确保伤口干燥、洁净，并注意任何感染迹象。

4. 协助患者进行康复训练：在骨科护理中，康复训练是至关重要的。

护士应当协助患者进行康复训练，包括指导病人进行运动和活动，以加快康复过程。

5. 提供心理支持：骨科疾病和手术常常给患者带来焦虑和担忧。

护士应当提供心理支持，与患者进行沟通，鼓励和安慰他们，帮助
他们积极面对治疗过程。

6. 预防性护理：护士应当采取预防性措施，减少骨科患者的二
次伤害。

这包括协助患者使用助行器具、提供安全建议，并确保病
房环境安全无潜在危险。

7. 定期评估患者状况：护士应当定期评估骨科患者的状况，包
括疼痛水平、伤口愈合情况、康复进展等。

及时发现和处理潜在问题，可以避免并发症的发生。

请注意，以上技巧仅供参考，实施骨科护理时，护士应根据实
际情况和医嘱进行具体操作。

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疼痛护理对骨科患者疼痛管理的影响摘要：对于骨科患者而言，疼痛是其最为关心的问题。

现今护理观念逐渐更新，使其以人性化服务和无痛护理为主要发展理念，这对于缓解患者疼痛有极大的意义。

自从实施患者无痛管理、创建无痛病房，并取得了良好效果。

临床治疗过程中经常会接收到骨科病症病人，病人治疗过程中很容易由于自身的主观疼痛对后续恢复产生重要影响[1]。

本篇文章基于实践问题进行探讨，选择合适的病人采用不同的护理方式，希望通过实践可以了解疼痛护理的实际价值。

关键词：疼痛护理；骨科；疼痛管理；影响一、骨科疼痛对患者的不利影响疼痛已经成为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，是严重影响患者疾病康复和生活质量，加重社会负担的重要临床问题之一。

疼痛按照其病理机制可分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛。

伤害感受性疼痛与机体损伤和炎症反应相关。

神经病理性疼痛与机体神经损伤、痛觉系统的外周敏化和中枢敏化有关，其典型表现包括自发性疼痛如针刺、电击、刀割样疼痛，痛觉过敏和痛觉超敏或诱发痛。

临床上两种疼痛通常是并存的，称之为混合性疼痛。

混合性疼痛在慢性疼痛中较常见，如下腰痛、骨关节炎、慢性术后痛等。

慢性疼痛是骨科患者的重要伴随症状，因此，骨科医生不但要具备诊断和治疗具体疾病的实践能力，也有必要认识到并加强对患者疼痛的管理。

通过多模式镇痛管理提高患者生活质量，使更多患者获益。

疼痛是骨科患者的重要主诉之一，根据持续时间不同分为急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛通常与骨骼肌肉系统、神经系统的外力或其他损伤相关，如术后疼痛或创伤性疼痛、感染源性疼痛等。

骨科手术治疗或运动系统创伤所造成的急性疼痛，发生率近乎100%，因损伤程度和个体感受的差异，疼痛程度存在个体差异。

而慢性疼痛主要受慢性退行性病变的影响或由神经损伤造成，如骨关节炎引起的关节疼痛、脊柱源性疼痛、术后慢性持续性疼痛和癌性疼痛等。

这类慢性疼痛发生率虽然低于急性疼痛，但会长期影响患者生活质量和身心健康，需要引起我们的重视。