老年糖尿病论文关于糖尿病的论文
老年女性糖尿病合并难治性膀胱炎患者
D-乳酸\前降钙素测定的意义
【摘要】目的探讨D-乳酸前降钙素联合测定在老年女性糖尿病合并膀胱炎早期诊断中的意义。方法采用分光光度法检测血浆D-乳酸，免疫化学发光法检测血浆PCT。结果感染组D-乳酸和PCT 均较对照组明显升高(P<0.05);未感染组D-乳酸与对照组和感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；未感染组PCT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-乳酸、前降钙素(PCT)联合测定对老年女性糖尿病合并膀胱炎的早期诊断有显著的意义。
【关键词】糖尿病；膀胱炎；D-乳酸；前降钙素(PCT)
The significance of D-lactic acid and procalcitonin(PCT)determination in older women refractory diabetes mellitus and cystitis patients
XIAO Feng-ying.
Department of Endocrinology,Wuhan City Hospital of Chinese Medicine,Wuhan 430014,China
【Abstract】Objective To evaluate the clinica significance of D-lactate, procalcitonin(PCT) determination in early diagnosis of diabetes
and cystitis.Methods Spectrophotometry was usedD-lactate, Chemiluminescence detection of immune plasma PCT. Results D-lactic acid and PCT were significantly higher in infected group than those in the control group(P<0.05). Uninfected group of D-lactic acid compared with the control group and the infected group, the difference was statistically significant.(P<0.05). Uninfected group of D-lactic acid compared with the control group, no statistically significant difference(P> 0.05)Compared with the infected group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The determination of D-lactate combined with Procalcitionin of early diagnosis of diabetes can be used as indicators of cystitiss.
【Key words】Diabetes;Cystitis;D-lactate;procalcitionrn
老年女性糖尿病合并膀胱炎临床表现多不典型，易被漏诊或误诊。本文就血浆D-乳酸及前降钙素(PCT)加以观察,以探讨其在老年女性糖尿病膀胱炎早期诊断中的意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象
1.1.1 糖尿病膀胱炎感染组(感染组)选择2010年1~8月在我院内分泌科住院的诊断为膀胱炎的糖尿病患者50例。
1.1.2 正常成人组(对照组)随机采集2010年1~8月来我院门诊体
检的55例健康成人。
1.1.3 糖尿病非膀胱炎组(未感染组)选择2010年1~8月在我院内分泌住院的糖尿病患者60例。临床诊断为非感染疾病。
1.2 检测方法
1.2.1 血D-乳酸水平的测定
血浆D-乳酸水平采用分光光度法检测［1］。试剂盒购于Sigma 公司。
1.2.2 前降钙素的检测用免疫化学发光法测定血浆中的PCT,试剂盒为德国B.R.A.H.M.Saktiengesellschaft公司产品。
1.3 统计学方法所得数据以SPSS 13.0统计软件进行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3组血浆D-乳酸比较，感染组与未感染组之间差异有统计学意义(P<0.05)，而均明显高于对照组(P<0.05)，未感染组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)；PCT值比较,感染组明显高于未感染组和对照组(P<0.05)，而未感染组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结果见表1。
3 讨论
血D-乳酸是细菌代谢、裂解的产物，反映全身感染或泌尿道疾病时黏膜通透性的增高［2］。PCT在感染性全身炎症反应综合征及败血症中明显升高，和严重程度成正相关，病情好转后，PCT随之下降
［3］。
本研究观察了发生膀胱炎的糖尿病患者、未发生膀胱炎的糖尿病患者及正常成人血浆D-乳酸及PCT水平的变化，感染组D-乳酸及PCT水平明显高于未感染组及对照组，提示在糖尿病并膀胱炎早期D-乳酸及PCT水平明显升高，但PCT值未感染组与对照组之间差异无统计学意义，提示单独检测PCT水平对早期诊断糖尿病并膀胱炎无可靠意义，联合测定D-乳酸及PCT水平反映糖尿病患者细菌感染情况更有价值。本实验提供了一个新的思路及方法对其进行诊断及鉴别诊断，本方法可能比其他的指标更加准确、有效，且更为迅速。糖尿病合并感染多数较严重,不易控制,而且感染还往往加剧糖尿病的糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱,严重降低糖尿病患者的生存期和生活质量。因此，糖尿病合并膀胱炎的早发现、早诊断、合理治疗尤为重要。本研究为我们临床早期诊断糖尿病合并膀胱炎提供依据，指导早期用药有重大的临床意义。
参考文献
［1］Brandt RB, Siegel SA, WatersMG, et al. Spectrophotometric assay for D-(-)-lactate in plasma.Anal Biochem,1980,102(1):39-46.
［2］Urray MJ, Barbose JJ, Cobb CF. Serum D(-)-lactate levels as a predictor of acute intestinal ischemia in a rat model. J Surg Ros,1993,54(5):507-509.
［3］R Arkader, E J Troster, M R Lopes, et al.Procalcitonin does
