医疗废物管理知识培训PPT课件2020

• 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接 感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生 机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生 的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。
定义
• 生活垃圾：是指在日常生活中或者为日常生活提 供服务的活动中产生的固体废物以及法律、行政 法规规定视为生活垃圾的固体废物。
• 2 医疗废物应分类放置于防渗漏放锐器穿透的专用 包装物或密闭容器内，须有明显的警示标识和警 示说明。有专人使用专用的转运工具按照确定的 时间 路线转运到指定贮存地点。转运工具容器使 用后应当及时消毒和清洁。
医疗废物管理要求
• 3 感染性 、病理性 、损伤性、 药物性及化学性废 物不能混合收集。少量的药物性废物可以感染性 废物，但是应在标签上注明，进行集中处理。
• 使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国 家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》规定， 使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病 人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为 医疗废物进行管理。
• 使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一 次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物 污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理， 但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时 应符合不危害人体健康的原则。
与工作重点相应的保障体系
• 健全的医疗废物管理责任制
• 切合本院实际的医疗废物管理规章制度、工作流 程和要求、有关人员的工作职责、意外事故的应 急预案
与工作重点相应的保障体系
• 有效的医疗废物管理监控部门—院感科 • 对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护
以及紧急处理等知识的培训
• 全员培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工 作的认识
生的废弃的人体组织、器官 等。（包括胎盘） • 2.医学实验动物的组织尸体。 • 3.病理切片后废弃的人体组 织、病理腊块等。
医疗废物分类
药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃 的药品。
1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品 等。
2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致 癌药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂
医疗废物管理制度的建立
制定相关制度、方案 临床科室医疗废物管理制度 医技科室医疗废物管理制度 护理单元废物处置流程（操作常规） 医疗废物管理意外事件应急预案 医疗废物院内运输管理规定 医疗废物集中存放场所管理规定
制定相关制度
• 医疗废物管理制度（应上墙） • 医疗废物管理工作流程（应上墙） • 医疗废物管理职责（责任制）（管理办法第六条
医疗废物管理规范
XXX医院 XXXX年XX月XX日
医疗废物管理的意义
• 为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产 生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。
• 防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染
医疗废物的概念
• 医疗废物：指医疗过程中产生者产生的所有废物 的总称，它包括生物性和非生物性的，也包括所 有生活垃圾
安全防护；意外处理；现场监测 罚则：《医疗废物管理行政处罚办法》
医疗废物管理处罚办法
罚款 承担民事赔偿责任 追究刑事责任
医疗废物处理原则：
• 分类收集原则 • 谁污染谁治理原则 • 减量化原则 • 集中处理与无害化原则 • 全过程严格管理原则
医疗机构的工作重点
把好医疗废物的院内关 • 及时分类收集医疗废物—谁产生谁分类（医、护） • 专用包装物或容器、警示标识 • 院内运送—规定时间、路线 • 暂时贮存—存放地点、设施的要求
活垃圾尽可能少混入医疗废物；注射器针桶应放 入感染性废物；利器盒内不应有棉球、棉签；防 止病人将棉球、棉签丢入生活垃圾袋。 • 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应 更换包装物或者容器。
医疗废物产生地点管理
运送管理
• 专人、专车、专箱、规定的时间、路线。 • 在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标
LOREM IPSUM DOLOR
• 传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双 层包装袋，并及时密封。
• 感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装， 禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把 标签贴于包扎口处。
• 交给有资质的单位统一集中处置。 • 交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂
签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日 期、类别及需要的特别说明等。 • 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利 边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 • 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行 清洁和消毒。 • 运送人员与产生科室有交接登记。
、密闭运送
暂存间管理
• 暂存间（柜）应专用，不得存放无关物品。 • 应有三角形警示标志牌及“禁止吸烟、饮食”标识。 • 应张贴分类放置标识。 • 应张贴流程、制度。 • 装有医疗废物的塑料袋或利器盒均应放入转运箱内。 • 暂存间（柜）应上锁。应远离生活场所。 • 医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进
医疗废物管理要求
7 禁止丢弃医疗废物，禁止在非储存地点倾倒 堆放 医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 8 严格管理，定期检查。
医疗废物流失、泄漏、扩散事件的规定
• 发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机 构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的 紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场 救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主 管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能 受到危害的单位和居民通报。
成立医疗废物管理小组
1.起一个组织名称。如：“医疗废物管理小 2.确定组织负责人。如：“组长”。 3.确定专（兼）职人员。如：具体分管的护士。 4.确定组织其他成员。如：相关的医生、护士、清洁人员。 5.要有一个正规的形式。如：专门发文。 6.组织成员如有变动应及时更新。
主管部门、人员与分工
以院感办牵头，医务科、护理部、总务科协同 负责。 医务科制定基本框架的管理体系、落实法规等。 护理部：指导各护理单元分类收集、检查实施 情况。 总务后勤部门：集中贮存、运输。 协同培训：对各个环节的相关人员进行专业知 识培训并考核。
黑色垃圾袋
• 放渗漏的盒内套黑色垃圾 袋：当达到容器的3∕4时， 及时封扎处理。
医院内医疗废物的产生与流动
产生 分类与收集 分散的临时存放 运输 集中暂时存贮 保管 对外交运
图解有效封口（鹅颈结封口，推荐）
医疗废物标签范例
院内医疗废物登记内容
废物产生者和地点---填写科名 产生日期----------------X年X月X日 产生废物的种类（性质）-- 产生废物的数量------- ……Kg 经手人签名------------- 交、接双方签字
规定的六项职责） • 医疗废物发生意外时的应急预案（流失、泄漏、
扩散）（包括分类收集要求、暂存要求、转运交 接登记要求、发生事故紧急处理措施、职业安全 防护等）
医疗废物产生地点管理
• 设医疗废物处置间或相对分开的处置区域。 • 放置便于使用的垃圾桶（套有黄色塑料袋）及利
器盒。在相应位置张贴分类收集标识或示意图。 • 分类收集：医疗废物绝对不能混入生活垃圾；生
3.废弃的疫苗、血液制品等。 • 药物性废物的处置方法：少量的药物性废物可以
混入感染性废物。但应当在标签上注明。
医疗废物分类
化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的 废弃的化学物品。 • 1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 • 2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 • 3.废弃的汞血压计、汞温度计。
• 4 医疗废物中病原体的培养基 标本和菌种 毒种保 存液等高位废物，应当首先在产生地点进行压力 蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收 集处理。
医疗废物管理要求
• 5 使用过的一次性医疗用品如一次性注射器、 输 液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。放 入专用收集袋进行集中处置。
• 6 锐器不能和其他废弃物混放，用后必须稳妥安全 地置入锐器容器中进行集中处置。
• 暂时贮存：指医疗废物产生单位和处置单位将运 达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专 门场所或设施内的过程
谁面临危害？
医师与护士 病人 医院后勤人员 废物收集与处置人员 公众
医疗废物管理条例
全程安全管理 防止疾病传播 保护环境 保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置

外部的监督管理
需要克服和解决的问题需要克服和解决的问题
对医疗废物及管理概念模糊 缺乏专业的知识和处理办法 怕麻烦、怕脏 缺乏专人管理和处理 没有专项费用 交接过程的障碍
成立医疗废物管理小组
组 长：医院法人 副主任：院长、院感办主任 成 员：总务后勤、护理、院感办、检 验、药剂、
手术室、部分临床科室等部门负责人组成。
注：黄色垃圾袋应当有“警 示”标识，医疗废物达到包 装袋的3∕4时，应当有效封口 并挂放中文标识（标有生产 地点、日期、废物类别等）
利器盒
医用利器盒（损伤性废物） 利器盒不得重复使用，当存
放量达到容器的3∕4时，即密 闭放入黄色垃圾袋并挂放中文 标识（标有生产地点、日期、 废物类别等）
其他废物
• 生活垃圾 • 未被病人血液、体液、排泄物污染的输液软袋、 玻璃瓶、塑料瓶、小药瓶（不含化疗药瓶）等；非 传染性疾病病人的尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等 物品 • 未被病人血液、体液、排泄物污染的安瓿
医疗废物分类的意义：
• 1、对不同危险性的医院废物进行分类处理，重点 保证感染性医院废物能得到及时有效的处理。
• 2、医院废物分类能减少需重点处理的医院废物的 量。
• 3、最终达到 “防止医疗废物流失、泄漏、扩散、 保护环境，防止疾病传播”的目的。
医疗废物分类
医疗废物
感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物