车辆人伤案件理赔指引
- 格式:pptx
- 大小:98.94 KB
- 文档页数:17
人伤估损及未决赔案管理相关工作指引人伤案例(图例:报案信息、流程图、人伤跟踪信息、人伤跟踪明细、交强险立案界面、商业险立案界面)一、影响人伤估损的几个关键处理环节及相应的操作指引(车险理赔系统)1、人伤跟踪界面损失方点选是否正确人伤跟踪界面损失方点选有三个选项:第三者人员伤亡、本车车上乘客伤亡、本车车上司机伤亡。
第三者与车上人员(司机或者乘客)点选错误,对人伤估损金额在交强险和商业险之间的正确分配会产生较大影响。
图例:人伤跟踪明细、交强险立案界面(第三者改车上乘客)、商业险立案界面(第三者改车上乘客)2、人伤跟踪界面各损失项目是否正确分项录入人伤跟踪界面点选的损失项目和录入的估损金额,系统能够自动关联到交强险和商业险的立案界面。
损失项目和估损金额的分配原则为:交强险优先,超交强险各分项限额的估损金额才归入商业险。
各损失项目在交强险各分项限额内的分配原则可参考交强险条款,如下:医疗费用赔偿限额(10000元)和无责任医疗费用赔偿限额(1000元)项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要3、交强险、商业险立案界面责任标志点选是否正确(1)交强险“有责”、“无责”点选对交强险和商业险人伤估损金额的影响。
交强险“有责”、“无责”点选对交强险人伤估损金额有影响,对商业险人伤估损金额无影响。
第三者人伤案件,若标的车“无责”,那么超过交强险有责分项限额的人伤估损金额系统会自动带入商业险,这部份商业险人伤估损需要手工剔除或者商业险尽快做零结案操作。
图例:交强险立案界面(有责改无责)、商业险立案界面(有责改无责)(2)商业险责任(全责、主责、同责、次责、无责)点选对系统估损金额与估计赔款的影响图例:商业险立案界面、商业险立案界面(主责)、商业险立案界面(同责)、商业险立案界面(次责)、商业险立案界面(无责)4、估损金额与估计赔款的关联与区别估损金额是估计赔款的前提,是估计赔款的计算基础;在估损金额的基础上结合事故责任、保险限额以及不计免赔率等因素,最后计算出来的才是估计赔款。
平安保险人伤理赔流程
一、伤害事故报案
汽车交通意外发生后,第一时间报警和报案非常重要。
报警电话:110,报案电话:122(只在公路、高速和机场等开放区域有派出所的情况下拨打)。
平安保险客户可以直接拨打保险公司24小时理赔热线:95518或前往平安财险协商服务网点或平安财险手机APP报案。
报案时需要提供被保险人姓名、保单号、联系方式、事故发生地点及时间、车辆状况等相关信息。
二、理赔资料准备
1、交通事故责任认定书
由公安交警部门出具的交通事故责任认定书,是理赔的必要凭证。
该认定书涉及到具体的事故责任、事故当事人及证明材料等。
2、被保险人身份证明
被保险人的身份证明材料,如身份证、驾驶证、行驶证等。
3、被保险人银行卡信息
为了方便理赔款的发放及核对,需要提供被保险人的银行卡信息。
4、医疗证明材料
如门诊病历、住院病历、费用结算凭证或疾病诊断证明等。
医疗费用结算单及报销凭证等。
5、车辆维修报告
若需维修车辆,需要提供车辆维修报告及相关维修发票。
三、理赔审核
保险公司在收到理赔申请及相关材料后,经过若干个工作日的审核,决定是否接受理赔。
若理赔顺利通过,保险公司会根据保险合同及理赔协议向被保险人支付相应的理赔款项。
四、理赔款项支付
五、理赔结案
当被保险人收到全部理赔款项后,理赔案件就可以结束了。
被保险人与保险公司之间的合同关系也因此结束。
同时,被保险人应妥善保管好自己的保险凭证,留作备案。
中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险理赔管理指引》的通知保监发〔2012〕15号各保监局、各财产保险公司、中国保险行业协会:为贯彻落实全国保险监管工作会关于“抓服务、严监管、防风险、促发展”的总体要求和《中国保监会关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》(保监发〔2012〕5号,以下简称《意见》)的原则精神,规范财产保险公司车险经营行为,切实保护保险消费者的合法权益,我会制定了《机动车辆保险理赔管理指引》(以下简称《指引》),现印发你们,并就有关事项通知如下:一、保险公司应高度重视车险理赔管理工作,强化基础管理,提升理赔服务能力(一)加强车险理赔管理制度建设,加大理赔资源配置力度,夯实理赔服务基础。
1.公司应建立完整统一的车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运行保障等制度,加强理赔运行管理、资源配置、流程管控、服务标准及服务体系建设。
2.公司应根据理赔管理、客户服务和业务发展需要,制定理赔资源配置方案及理赔服务方案,明确理赔资源和其他业务资源配比,确保理赔资源配备充足。
不能满足上述要求的,应暂缓业务发展速度,控制业务规模。
鼓励中小公司创新服务模式。
3.公司应制定覆盖车险理赔全流程的管理制度和操作规范。
按照精简高效的原则,对接报案、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范,逐步实现理赔管理和客户服务规范化和标准化。
(二)加强信息化建设,充分运用信息化手段实现车险理赔集中统一管理。
1.公司应按照车险理赔集中统一管理原则,实现全国或区域接报案集中,以及对核损、核价、医疗审核、核赔等理赔流程关键环节的总公司集中管控。
2.公司理赔信息系统数据库应建立在总公司。
总公司不得授予省级分公司程序修改权和数据修改权。
所有程序及数据的修改应保存审批及操作记录,以确保数据真实、准确、规范。
3.公司理赔信息系统应与接报案系统、承保系统、再保险系统、财务系统数据实现集成管理、无缝对接,并实现对理赔全流程运行的管控。
车险人伤调解流程图
车险人伤应该如何理赔,现在有车一族们对车险人伤案件的处理普遍感到非常棘手吧,常常处于上压下欺的状态,下被伤者(三者)勒索,上被保险公司的宰割。
以下是店铺为大家整理的关于车险人伤调解流程图,给大家作为参考,欢迎阅读!
车险人伤调解流程图
车险人伤调解
第一种:当事方自行协商。
一般自行协商解决的一般是伤情较轻费用较少的一类事故当事人都不扯皮的容易达成调解。
但这种方式一旦遇到伤情重所产生费用项目多复杂,当事人对相关赔偿标准及法规不了解时往往不能达成和解而且还容易激化矛盾。
第二种:申请交警队进行调解。
目前各交巡警大队或中队都会设立一个叫“人民调解委员会”的办公室专门负责事故双方调解。
那里有专门负责调解的人民调解员,他们对相关法律法规和赔偿标准都很熟知,一般会按照相关规定罗列计算出赔偿的金额作为参考。
而且作为中间人他们也较容易缓和当事方的矛盾促进达成和解。
第三种:可以请求保险公司参与调解。
目前在渝保险公司根据监管机构相关要求都是会提供此向服务的。
肇事车方可以要求所投保的保险公司代为参与调解,保险公司会指派专业人伤服务人员参与对现行的法律规定及赔偿标准对事故方出具调解意见。
车险小额人伤案件快速处理流程描述1 目的加快车险小额人伤案件的理赔速度~简化此类案件的索赔环节和理赔流程~提高客户服务满意度~同时通过快处快赔进一步从总体上控制人伤理赔费用~降低人伤案件赔付成本。
2 范围适用于道路交通事故保险车辆造成第三者人员受伤且责任明确、交强险在我司投保~有条件在事故现场快速协商处理的人伤案件或责任明确~伤者经过一次性门诊治疗~主张或同意快速处理的人伤案件。
有条件快速处理的小额人伤案件一般包括下列特点: 2.1 保险事故经交警处理~责任明确,包含无责任~无责任案件医疗费限额为人民币1000元,~事故与伤情的因果关系成立,2.2 事故当事人双方均在现场~同意现场快赔处理或伤者经过门诊检查后~当事双方同意立即快赔处理2.3 伤者自行判断伤情轻微~正常活动仅轻微或不受影响~该类伤情多为胸、背、四肢的软组织损伤~如皮下血肿、皮肤擦伤、轻度软组织损伤、肌肉拉伤等。
3 术语小额人伤案件快速处理:指针对人伤案件中伤者损伤轻微~索赔金额较低~且事故责任明确的案件~制定统一的标准~按特定简化流程、快速处理的理赔办法。
4 职责4.1 车辆查勘定损人员、人伤跟踪人员及其他理赔人员在小额人伤案件快速处理规定的权限范围内对该类人伤案件的处理质量负责。
4.2 医疗审核人员负责对小额人伤案件处理质量进行复核。
4.3 总公司理赔事业部及省级分公司理赔事业部负责对小额人伤案件快速处理作业规范进行指导和监督。
5 内容5.1 95518调度环节5.1.1 95518统一受理车损人伤案件出险报案工作~提醒客户向公安交警部门报案~对所有涉及人伤报案都必须发起现场查勘任务~同时发起人伤跟踪任务。
5.1.2 对报案时没有提及人伤~查勘员在现场查勘中了解到保险事故涉及人伤~需及时向95518反馈~发起人伤跟踪任务。
5.1.3 确定交强险在我司投保~并对客户报案时就能够判断伤者损伤轻微并有快速处理条件的~向报案人告知小额人伤案件快速处理流程~如事故双方都同意进行快速处理~则及时联系查勘员~并告知案件的承保和报案情况。
平安保险车全责伤人处理流程(一)车险人伤理赔手续流程1、拨打95511-9报案,理赔专员将根据您的出险情况,安排救助。
2、医疗查勘员为您提供医院查勘服务,了解住院伤者的伤情及预后情况。
3、受伤人员在医院接受伤情治疗。
4、协谈调解。
保险公司将为你提供7*24小时医疗专家贴心在线咨询服务和5*8小时职场调解,及定期到外部调节点(交警队、仲裁中心等)调解服务详情。
5、提交理赔资料进行审核,确认损失赔偿情况。
6、领取赔款。
理赔资料经审核后,案件结案。
平安通过银行转账,将赔款支付给您,完成理赔。
(二)平安保险车险理赔流程一、如果您的车辆出险,我们提醒您:1.车辆发生意外事故后,请立即向公安部门报警,并及时拨打平安产险95512服务热线报案。
2.我们会及时派查勘人员协助您处理。
3.如果车辆不能行驶,我们会为您安排车辆救援。
4.车辆修复前需我们确定损失。
5.在人伤治疗过程中,我们会与您保持联系,提供人伤交通事故处理及保险索赔指导。
6.无论您在国内任何地方出险,在事故发生地的平安机构即可完成从报案到领取赔款的全部过程--平安全国通赔服务(西藏自治区暂未实施)。
7.我们会提示您需要提供哪些索赔材料,这些材料需要您在事故处理完毕后,及时提交保险公司。
8.我们会对您提交的索赔材料进行审核,按照保险合同的约定进行赔付。
9.为安全起见,大额赔款建议您选择转帐方式领取赔款,小额赔款您可选择转帐或直接到我们的服务柜台领取赔款。
二、工具/原料理赔三、步骤/方法1.车辆出险2.报案3.现场处理4.提出索赔请求5.配合保险公司事故查勘6.事故结案7.提交索赔材料8.赔案审核9.领取赔款注意事项车辆发生意外事故后,请立即向公安部门报警。
“关于车辆事故保险人伤险理赔具体有什么流程,回答如下:1、有人伤要及时110、120及车险报案(48小时之内,不然不理赔,现场就报最好,别自己开车送人去医院移动现场,万一伤者挂了,责任不好定你就完了)、交警会扣车拿走保单,伤者要住院的话,1000元办个住院就成,凭1000元收据去打发票或者在护士办公室墙上找到发票自己保存(报销凭据)别想一分钱不掏,虽说在肇事人无力垫付的情况下,有道路救助基金和公安部门出通知让保险公司先行垫付医药费,但最好不要走这一步,过于强硬一分不垫付是不可能的,初期就容易激化矛盾,被打被砸那是自找的,一般没人同情,和医生说下用药,后面就不要管了,该检查就检查,该用药就用药。
2、保险的人伤专员必联系,务必要他来医院,期间要多次联系,做什么检查、用什么药、材料的都去打电话烦那个人伤专员去,并要提出现在是抢救人的,你人伤专员要来定什么医保和非医保的,不然报销有的烦,打120最好,省的动自己车子,拿好救护费发票报销。
3、伤者办好住院手续后凭医院出具的疾病诊断书去交警队提车,一般是交押金几千至几万不等,一般是交钱至指定银行,看伤者病情,钱交了就可以去停场车提车(施救费发票报销),这个钱是用于伤者的治疗费用,报销时交警队会给你钱或发票,别以为看过什么贴子就能一分钱不花处理,停车费都不付。
真和你来劲了,依法查你车证灯光三角牌灭火器什么的,盗抢车辆也能排查你玩玩,除非你不在本地开车了,不然有招对付你。
4、伤者住院后,可以根据情况去交警队定责拿事故认定书,找保险修自己的车去吧!和弱者相撞一般都是你全责,原因你懂的!没人挂掉没植物人没终身瘫痪的,也最好认全责,方便处理,为那N%是对方责任没必要,你就无责还要承担10%责任呢,还有重大伤亡的一定不能乱认责,弄不好就是天文数字和刑事责任,当然这种情况下,警方也会慎重定责,而且你也有行政复议的权力。
两辆轿车相撞,自己别主动认全责!除非头脑坏掉了,认全责只是相对行人和非机动车这类弱者而言的!一般与弱者相撞,基本判也是全责!你有保险,他没保险,你是机动车,他是非机车,为了省事!为了省心!为了和谐就这么简单!当然你要觉得全责不好!你也可以不认全责!仁者见仁了!5、伤者住院期间别闲的骨头痒,跑去看望伤者,伤者不会因为你的看望而对你有好感,会减少你的赔偿钱的,那个都是有规定的,不可能少的。
车险人伤保险公司赔偿流程第一步:报案报案时需要提供以下资料:1、保险单、行驶证和驾驶证。
2、开车到保险公司。
3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。
做完这三件事,将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。
《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员,另一联供填写《出险通知书》和领赔款时使用;《出险通知书》填好后,连同其他索赔单证一起交回保险公司。
第二步:交警部门结案并开具事故证明在受伤者痊愈后,双方可以一起去交警队结案了。
结案时有三件事要做:1、分清双方的责任。
小的交通事故可以不过细计较责任,反正损失由保险公司来赔偿。
大事故或特大事故则一定要据理力争,因为这关系到交警队对您的罚款多少、是否吊扣驾驶证,有时还会涉及到是否追究刑事责任。
在交通事故中,只要撞了人,驾车一方一般都有一定责任,所要争的是责任的大小。
2、审查对方要求赔偿的项目。
一定要审查对方的赔偿要求是否合理,对于不合理的要求您不应该赔,保险公司不会赔,交警队也不会要求您赔。
审查的依据是《道路交通安全法》,它是交警队处理事故的依据,也是保险公司进行赔偿的依据。
关于赔偿项目,可以查看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,或问保险公司向对方支付的赔款能否得到保险公司的全部赔偿,主要看在交警队结案时能否把住赔偿项目的关了。
3、赔偿对方损失同时索要有关单证。
在肇事双方各自应付的责任和应予赔偿的项目确定以后,就需要向受伤者支付赔款。
注意:在向对方支付赔款的同时一定要拿回相关的单证,否则就不要付钱,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。
不同的赔偿项目所需要的单证如下:医疗费:需要医院出具的诊断证明、药费收据。
误工费:要有医院出具的需要休息养病的证明(可在诊断证明上写清)、对方工作单位出具的误工证明。
交通费:需要提供车票。
残疾补助费:需要提供残疾证明。
死亡补偿费:需要提供死亡证明。
4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。
机动车辆保险理赔流程一、发生机动车辆交通事故:1、拨打交巡警电话报案;2、拨打保险公司电话让保险公司人员出示现场;3、确定现场交通事故的具体情况4、确定现场人员受伤情况;二、出示现场:1、交巡警出示道路交通事故认定书;2、确定《道路交通事故认定书》所描述的情况属实;3、确定受伤人员的人数,在认定书上表明受伤人员的名字;4、对受伤人员的伤势鉴定,并出示伤者的诊断书;5、伤者到医院检查需提供医院的诊断证明,并出示误工证明,证明上详细描述出准确的休息时间;6、保留进医院检查所产生的一切费用的发票;7、保留受伤人员的身份证复印件;8、保险公司人员提供现场《定损单》;9、确定《定损单》与《道路交通事故认定书》上锁描述的信息一致;10、双方(车辆肇事方与受害方)需提供身份证复印件、机动车行驶证复印件、保单号的复印件;11、双方现场签订协商赔偿协议,协议中描述具体的赔偿情况,双方签字认可并加盖双方的指纹为证;三、维修过程中:1、双方需按照出示现场时协商维修地点对车辆进行维修2、当车辆维修好后,赔偿方支付维修费用并要求维修店出具维修发票以及其他的相关资料;四、理赔需提供的资料:1、提供定损单原件;2、提供机动车辆保险索赔申请书原件;3、提供车辆维修发票原件;4、提供道路交通事故认定书原件;5、提供单位组织机构代码证复印件加盖公司公章;6、提供双方出现场时签订的赔偿协议原件;7、提供医院出示受伤人员诊断书原件;8、提供医院出示误工证明原件;9、提供支付受害方误工费的收款收条原件;10、提供医院检查费用的发票原件;11、提供受伤人员的身份证复印件;12、提供双反(肇事方、受害方)行驶证复印件、身份证复印件;13、提供受理赔单位/个人的银行账户(理赔款);。
车险人伤理赔流程一、事故发生后的第一时间——报警。
当车辆发生事故导致人员受伤时,第一时间需要做的是报警。
立即拨打110或者120,通知交警和医护人员前来处理。
同时,尽量保持现场原貌,不要擅自移动车辆或者伤者,以免影响后续的理赔流程。
二、现场处理——保护现场。
在等待交警和医护人员到来的过程中,车主或者相关责任人需要做好现场保护工作。
首先是设置警示标志,以警示其他车辆减速慢行,防止二次事故的发生。
其次是对受伤人员进行简单的急救处理,如止血、固定伤处等,以减轻伤者的痛苦。
三、交警调查——事故责任认定。
交警到场后,会对事故现场进行勘查和调查。
他们会询问相关当事人的情况,查看现场痕迹,了解事故发生的经过。
通过调查,交警会做出事故责任认定书,明确事故责任方。
这一步对于后续的理赔流程非常重要,因为责任认定将直接影响理赔的结果。
四、医院就诊——确诊伤情。
伤者需要尽快前往医院就诊,接受专业的医生诊断和治疗。
医院会出具伤情诊断书,详细记录伤者的伤情和治疗方案。
这份诊断书也是后续理赔的重要依据之一。
五、保险公司报案——提交理赔申请。
在事故发生后,车主或者相关责任人需要第一时间联系自己的车险公司,向保险公司报案并提交理赔申请。
理赔申请需要提供相关的证据材料,如事故责任认定书、伤情诊断书、保险单等。
保险公司会根据理赔申请的材料进行审核,并安排理赔专员进行理赔调查。
六、理赔调查——保险公司核实。
保险公司会派出理赔专员对事故进行调查核实。
他们会前往事故现场进行勘查,了解事故的经过和现场情况。
同时,他们还会与医院和交警部门取得联系,核实伤者的伤情和事故责任认定。
通过调查核实,保险公司会对理赔申请进行进一步的审核。
七、理赔结果确认——协商达成。
在保险公司核实无误后,会与车主或者相关责任人进行理赔结果的确认。
根据事故责任认定和伤情情况,保险公司会给出相应的理赔金额。
双方可以进行协商,如果对理赔结果有异议,也可以通过法律途径进行申诉。
一、人伤车祸的理赔流程是怎样(一)报案事故发生后,可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。
尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。
因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。
(二)现场处理1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;3、听交警安排送伤者入院治疗;4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。
(三)医院处理1、如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;2、可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历;4、如需垫付,保留好垫钱票据。
(四)约定调解时间电话或当面与伤者约定调解时间。
调解原则:责任划分尊重交警的意见。
交警根据出具事故责任认定书。
如果对交警责任认定有异议,及时提出行政复议。
(五)现场调解等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。
(六)涉及费用以及所需证明1、医药费,病历卡、出院小结、费用清单、发票2、交通费,交通费发票、看病期间的公共交通费3、伤残赔偿金,伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付4、误工费,收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。
事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单5、护理费,伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(各地司法护理标准不同)6,营养费,伤情(各地营养费标准不同)备注:调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。
如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。
(七)定损修理如仅自身车辆有损坏,拿到责任认定书,取车或取证。
通知保险公司定损--修理厂修车--车主提车。
交通事故人伤理赔经验交通事故是人们生活中常见的意外事件之一,不论是轻微的碰撞还是严重的车祸,都可能给当事人带来不同程度的身体损伤。
在面对交通事故人伤时,理赔是受害者寻求赔偿的主要途径之一。
本文将就交通事故人伤理赔经验进行探讨,希望能对遇到类似情况的读者提供一些帮助和指导。
在进行交通事故人伤理赔前,首先要重视个人安全。
如果发生交通事故,首先要确保自身安全,包括迅速判断事故发生的严重程度,如果有需要,及时报警并寻求帮助。
同时,也要尽量保护现场的证据,例如拍摄现场照片、记录事故情况等,这些将对后期理赔起到关键作用。
在向保险公司提出理赔时,首先要详细记录事故经过。
包括时间、地点、天气等相关信息,尽可能提供准确且全面的信息,这将有助于保险公司更好地了解事故的发生和影响。
同时,也要及时向警方报案,并索要一份交通事故认定书,这是理赔过程中的重要证据之一。
在进行人伤理赔时,需要对自己的伤情进行准确描述。
这包括在事故发生后及时就医,接受专业医生的检查和治疗,并向医生详细咨询和描述伤情,确保医生能够正确记录和评估伤情。
同时,也要保存好与医疗相关的凭证,例如发票、检查报告等。
这些凭证将为理赔过程中提供重要的依据。
除了个人的伤情描述之外,还需要寻求专业的法律帮助。
找一位有经验的交通事故律师可以帮助你更好地维护自己的权益。
律师会帮助你评估案件的可行性,向你解释相关法律条款,协助你与保险公司的谈判,并在必要时代表你提起诉讼。
有一位专业的律师在理赔过程中将大大提高你的成功率。
除了以上提到的准备工作之外,还需要密切关注理赔过程中的细节。
在保险公司提出询问时,要注意提供准确的答案,以免给对方以抓住把柄的机会。
同时,要详细记录与保险公司之间的沟通和交流,包括电话、邮件等,这将有助于在后期产生争议时提供证据。
另外,也要确保及时复印并保存与理赔相关的所有文件和凭证,避免丢失或遗漏。
在理赔过程中,与保险公司的沟通非常重要。
要及时向保险公司提供所需的文件和材料,并正确保存好所有与保险公司的沟通记录。
交通事故人伤理赔的流程有关人员受伤,这个在当中也是很常见的,如果发生交通事故以后,有些人员受伤了,那么对于这样的一种情况,首先的就是对责任人进行确定,这样对于之后的有关事项以及程序都是有关系的,因为责任人对有些费用是需要进行赔偿的,接下来就跟随一同来了解交通事故人伤理赔的流程。
一、交通事故人伤理赔的流程(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名,电话,车牌号)。
(二)询问。
1、询问对方是否为客户,是否报案认定交通事故,是否已经查勘定损。
2、询问客户是否在其他柜台理赔。
3、询问客户是否有车损,车辆是否修理结束,车辆定损后修理结束方能处理人伤。
4、询问客户伤者是否治疗结束,治疗结束方能理赔。
5、询问客户是否为被保险人本人,若为,需提供相关的授权。
(三)填单证。
让客户填写必要单证(索赔,赔款通知书,注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)(四)打印代抄单。
核查保单,打印报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额。
(五)收件。
(六)核查。
(七)出具。
1、原则上款项只能打给被保险人。
2、需要被保险人和伤者分别打款时,需要特别注意。
要在协议中特别注明。
3、被保险人是单位的,需要打到单位账户,否则由单位出具划款说明书,并盖公章。
(八)写结案报告(写明数额扣减的公式,及调解难点)。
(九)及时上系统查询理赔是否划账。
二、交通事故伤人理赔需提交的材料被保险人提供:1、,确定责任分摊,特别注意车损的理算。
2、索赔申请书,客户没有填写的,让客户自己填好,需要盖章的让客户回公司对被保险人处盖章,同时要客户填写赔款通知书四联单。
3、驾驶证正副本,行驶证正副本、身份证,银行卡正反面复印件,肇事者与被保险人为同一人时。
4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执),行驶证正副本(注意审核日期),身份证正反面复印件,收取被保险人的身份证,银行卡正反面复印件。
5、营运车辆的营运证,出租车司机的服务证。
6、人调协议。