脑桥小脑角综合征临床解剖 ppt课件
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小脑下后动脉:就是椎动脉得最大分支,其近侧部有恒定得一个大襻曲,襻曲全部就是凸向外。
这种襻曲得局部位置正在桥小脑角得范围,手术时应注意。
通常从平橄榄下端附近从椎动脉发出,经9—11神经根丝之前,向后上方行。
至绳状体附近,发出脉络膜支后,再弯向后下达扁桃体内侧面中部分为内外两个二级分支。
内侧支即下蚓动脉,在正中线附近分为前后两支,前支细小,后支粗大。
沿蚓垂,蚓锥得侧面向后达蚓叶,蚓结节。
有时达山坡下缘与上蚓动脉形成明显粗大得动脉吻合。
外侧支:较大,在扁桃体内侧面先向后,再转向前外,在扁桃体外侧缘分为数支,斜向后外,远达水平裂,末梢至下半月叶与小脑上动脉吻合。
小脑下后动脉分布于扁桃体内侧面,下外侧面后部,二腹叶等得内侧部及下半月叶,还发支从下内侧面及后面穿至齿状核、以分布至下蚓部得为小脑下后动脉,未分布至下蚓部得为小脑下前动脉、小脑下后动脉还发支至延髓,供应下橄榄核以后与面神经核以外得区域。
迷路动脉:细长,多从下前动脉发出。
伴听神经入内听道,居面,听神经间,分蜗支与前庭支入内耳。
动脉血液减少时,可以引起恶心,呕吐及眩晕等平衡障碍,如同时伴失听,提示为椎基动脉系统得疾病。
脑桥动脉:为基底动脉两侧及后面发出得动脉,一般左右侧各有4—5支,沿脑桥前面向外侧行,有些在前外侧面穿入,有些在后外侧穿入。
从基底动脉后壁近脑面发出得许多细小得小动脉,从基底动脉沟缘穿入脑实质内,上端及下端还有一引起细支,分别入脚间窝,延髓脑桥沟内,分别命名为脑桥前内侧动脉,脑桥前外侧动脉,脑桥外侧动脉与脑桥后动脉、前内侧动脉与前外侧动脉属于旁正中动脉,脑桥外侧动脉属于短环旋动脉,脑桥后动脉属于长环旋动脉。
小脑下前动脉:从基底动脉下1/3段发出得最多。
向后外斜行,横过面听神经得前面/后面/穿过两神经根之间,达绒球外上方弯向下内,形成一个凸向外得襻。
最后分为内侧支与外侧支、分布于小脑下面得前外侧部。
内侧支行向内,至小脑下面再弯向外,分布于小脑下面得前外侧部,发育特别好时,可绕过绒球向内达扁桃体下面,再弯向外而分布。