经方夜话活动1206

读黄煌医话做经方传人——读《黄煌经方医话》有感朱杰【摘要】《黄煌经方医话》分为《临床篇》《思想篇》《云游篇》三册,是黄煌近十年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录.《临床篇》是医案,以小见大,可以从中了解经方方证以及识别的大法.《思想篇》是对经方医学理论与发展问题的思考,指明了推广经方的方向与策略.《云游篇》是游记,更是有关经方的随想.《临床篇》是写实的,脚踏大地的,一步一个坚实的脚印;《云游篇》是写意的,心在云上的,暂放尘心游物外、浪漫的情怀;《思想篇》是梦想与现实交织共舞的,充满性灵的原创思维,闪烁着理性的光辉.学经典,读万卷书;做临床,看万种病;跟名师,行万里路.《黄煌经方医话》给了我们很多有益的启示.【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2018(017)006【总页数】4页(P17-20)【关键词】黄煌经方医话;临床篇;思想篇;云游篇【作者】朱杰【作者单位】江苏省兴化市中医院江苏兴化 225700【正文语种】中文《黄煌经方医话》[1]分为《临床篇》《思想篇》《云游篇》三册。

读之想见作者其人是一位真正的仁者、智者、行者。

黄煌教授不遗余力弘扬中医，致力于经方惠民，仁心仁术，至精至诚，知行合一，雅人深致。

1 临风对月评医案一片山花落笔床《临床篇》收录医案125篇。

医案是名医的经验库。

张山雷曾经感叹道：读医案何快如之！绝胜随侍名医、相与唔对，俨如病人在侧、謦咳亲闻[2]。

黄煌教授早在1988年，就曾编著《医案助读》[3]，作为中医教材的补充。

黄煌倡导每个中医师都要有一本自己的医案。

写医案题目宜小，开掘宜深，观点宜鲜明清新，以问题为驱动，强调其理论意义，要有情节和现场感。

黄煌身体力行，为我们提供了范例。

医案有实录式、追忆式、病历式，黄煌采用的是追忆式的医话性医案。

每则医案独立成篇，篇名信手拈来，直白明晰，如以疾病命名的“硬脊膜外血肿后遗症案”；以处方命名的“麻黄温经汤”；以某方与某病证命名的“猪苓汤与再生障碍性贫血”；以感悟命名的“治疗晚期肿瘤要不管旧病”；还有很多别具一格、诗意盎然的篇名如“春困的经方”“回阳救逆于奥克斯堡”“潜入ICU的四逆汤”再现了引人入胜的场景；“大承气汤的笑容”“葛根汤的叹息”“柳暗花明又一方”烘托了引人共鸣的情境；“说说两个人的甲减”“泻心汤证也有脐腹动悸”“众里寻他：当归四逆汤”巧设了令人好奇的悬念。

六经入门蔡长福老师济南经方会议讲课内容1学伤寒论首先学六个六，哪六个六？六经、六病、六脉、六证、六法、六方，你要知道这六个六就好办了。

“太阳病，脉浮缓，项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕、恶风怕冷”。

这都是症状，太阳病项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕桂枝汤。

这是不是太阳病？根据仲景的第一证，我看不像太阳病，这应该是太阳风。

为什么这样解释呢？大家知道这种情况出现的是脉浮缓啊，严格说来这不叫病，脉浮缓说明这人身体很好，脉气很足，正中风才出现脉浮缓。

难道还有副中风吗？有，体质差了，卫气败了，那叫副中风。

副中风哪个方子为代表？大家看过《金匮要略》开卷第一方痉证上有没有栝蒌桂枝方？太阳病其证备，脉沉迟，有没有这句话？我们拿这两个方子一比较就知道，所以第一证是太阳风，那不叫太阳病。

为什么《金匮》上痉证出现栝蒌桂枝方？太阳病其证备、脉沉迟，为什么症状跟太阳病太阳风全部都是一样，只有脉不一样，这是为什么？卫气弱呀，卫气弱不能抗邪，所以出现脉沉迟。

他的症状也是脖子僵硬，背难受，几几然，自汗出，只有脉是沉迟的。

太阳风第一证脉浮缓，项背强，自汗出，几几然。

为什么叫几几然？这个几几然很多人解释不一样，很多人解释的不到位。

我看到陈修园的解释，几几然，有的念jiji然，有的念shushu然，就像人受了风寒以后脖子（做僵硬后折状）这样，脊梁好紧，两膀子僵硬，那个筋往里束，怕后人不好理解这句话，陈修园是这样解释的，他说寒冬腊月大雪纷飞，小鸟飞在树上，风刮的又大，小鸟飞不动，两脚抓住树枝，脖子一缩，头对着风蹲在了树枝上，为什么？小鸟头对着风才敢站枝，若屁股对着风就被刮掉下来了。

雪下的不是一时，一下就是一两天、三五天，几天下来全身僵硬了，脖子也僵硬了，腿也伸不开了，陈修园讲这就叫几几（shushu）然。

太阳风第一证就这个症状，《伤寒论》开卷第一方我看应该叫太阳风，为什么？他的主要症状就是怕风嘛，太阳病项背强，几几然，自汗出，鼻鸣、干呕、恶风怕冷，以怕风为主，所以这个病应该叫太阳风。

一鲍艳举讲座基础课63讲二鲍艳举六经辩证提高课26讲三鲍老师5月14日（共七节)课）四拓展《伤寒论》与临床应用（45讲）五冯世纶（音频）六名老中医讲座七全国名老中医44讲八北京经方班（24讲音频）一鲍艳举讲座基础课63讲01我的经方之路7讲02中医看病三板斧9讲03六经辩证之太阳病诊治体悟4讲04六经辩证之阳明病诊治体悟6讲05六经辩证之少阳病诊治体悟5讲06六经辩证之太阴病诊治体悟5讲07六经辩证之少阴病诊治体悟5讲08六经辩证之厥阴病诊治体悟4讲09六经辩证之脉诊体悟5讲10六经辩证之药证体悟3讲11十大病机及方证体悟5讲12六经辩证之常见病诊治体悟7讲一鲍艳举讲座基础课63讲1我的经方之路7讲我的经方之路1医案1：谢某，女，25岁，学生。

主诉：低热一周。

医案2：张某，女，29岁，学生。

化妆品过敏皮疹医案3，王某，男，27岁，主诉：头痛、身痛、发热、医案4：女，35岁。

主诉：胃脘部胀满隐痛1月余我的经方之路2医案1：陈某，男，54岁，高血压病史5年，头痛、恶心我的经方之路3医案1、女，50岁。

口干苦，眼干，头痛，眠差，医案2 女性，43岁，慢性胆囊炎，右侧胁肋部疼痛伴腹胀满3周。

我的经方之路4医案1：患者，女，32岁，间断胃脘部隐痛2月医案2：脑梗塞的患者，男，54岁。

基侧肢体活动不利，口干、口苦，头痛，乏力，纳差，大便略干，医案3：一脑梗，乏力，下肢无力，柱拐，综合辨析，考虑有里湿热，用四妙散合葛根汤取效。

医案4 *孙某，女32，初诊日期：2011年6月10日。

主诉：后背部疼痛3月余医案5 * 韩某，女42 腰痛反复发作1年余。

我的经方之路5医案1，刘某，男，28岁，曾因银屑病8年余。

当时患者症见，口干苦，渴欲饮水，胃脘部胀满，大便偏稀，周身乏力，头昏沉，时有胸闷心悸，食纳可，眠差，舌淡苔白厚腻。

医案2、男，34岁，主诉：间断咳嗽2月余。

我的经方之路6医案1：女性患者，31岁，胸闷气短1月，1月前，患者由于工作劳累后出现胸闷、气短、心慌，医案2：王某，女，38岁，主诉：腰痛2月余。

黄煌经方沙龙——药证研究。

药证也是经方医学的核心内容。

不弄清药证，就无法认清方证的结构，也无法安全有效地使用经方和进行合理地加减化裁经方。

药、正的研究除从《伤寒论》、《会匮要略》等古典方书中研究破译以外，还必须结合后世方书、医案、医家经验以及现代实验结果。

其中对唐代方书进行药证研究以及对后世名医刚药经验的整理发掘显得尤为必要。

——合方研究。

将两张以上的经方相合而用，是当前很多经方家临床治疗复杂病情时通常采用的做法，如胡希恕先生常用大柴胡汤合桂枝状苓丸治疗支气管哮喘，用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗肝病，效果确实不错；我的经验方之一的八味解郁汤，即四逆散合半夏厚朴汤，治疗心境障碍、功能性消化不良等患者效果也很好。

我的学生温必韬医师常用四逆散合小陷胸汤，名四陷汤，治疗循环、呼吸、消化等系统的疑难杂病效果出奇。

日本一贯堂荆芥连翘汤就是黄连解毒汤、四物汤、四逆散等方的合方，治疗内热性体质的痤疮、鼻炎、中耳炎以及过敏性疾病、免疫性疾病均有很好的疗效。

经方一般药少功专，合方以后，功效复合，作用面加宽，有利于提高疗效和安全性，特别适用于慢性病、老年病以及调理体质。

此外，临床观察合方的效果，对于弄清经方方证的演变组合规律，对于分析和评价后世大方的结构和适应证也有帮助。

视神经母细胞瘤与桂苓甘露饮黄煌2008 07 24 20：28今天接到退休医生季女士的电话，她兴奋地告诉我，她的患有视神经母细胞瘤的小孙女这次去北京同仁眼科医院检查结果良好，肿瘤不仅没有转移，而且缩小，已经没有了肿瘤的‚种子‛。

她说当时她高兴地向许多患儿的家属介绍经方疗法的好处。

她说，黄教授的方不但有效，而且药汁不难喝，孩子入口容易，价格还极其低廉。

我这才明白，这两天有好几个外地来的咨询电话，原来是她介绍的！视神经母细胞瘤是婴幼儿眼病中极为凶险的恶性肿瘤，发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命。

于春雷副教授运用经方治疗失眠经验举隅失眠，古代称为“不寐”。

是现代生活中的常见疾病。

中医药治疗优势明显。

于春雷副教授擅长运用经方辩证论治失眠，灵活辩证，药简力专，积累了丰富经验。

标签：1失眠2经方3辩证于春雷，黑龙江中医药大学副主任医师，副教授。

第二批全国名老中医药专家学术经验继承人，中国民间疗法研究会特种针法专业委员会副秘书长。

擅长运用经方治疗疑难杂症，尤其对失眠的辩证和经方运用有着独特经验和心得。

遣药精专，疗效显著，深受广大患者的好评。

现将于老师运用经方辩证治疗失眠经验总结如下：一、对失眠的认识失眠，中医称为“不寐”。

《灵枢？邪客》记述“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。

”认为造成失眠的原因是人体阴阳平衡失调，阴阳气不相顺接。

《伤寒论》称失眠为“不得卧，不得眠”。

记述为“虚烦不得眠；胃中干燥，烦躁不得眠；烦躁不得卧寐，下利厥逆，心烦不得眠”。

认为外感，失治，误治均是造成失眠的关键因素，和痰浊，虚热，水饮等致病因素密切相关。

于春雷老师认为失眠可归属于《伤寒论》中的小柴胡汤证，也可因疾病的演变和转归而归属于《金匮要略》中的痰饮病，淤血病，虚劳病等范畴。

认为病机可以分为两个方面：其一，患者脏腑娇嫩，禀赋不足，气血失养而致阴阳失衡。

其二，患者受七情内伤，饮食肥腻，医生失治误治等外界因素影响，造成气滞，血瘀，痰饮等病理产物相互夹杂而发病。

二、治则与治法于春雷老师认为失眠的病因病机复杂，症状也是复杂多样，虚实夹杂。

治则应标本兼顾，分清主次。

对于以气血亏虚，阴阳两亏表现为主的病人往往以扶正固本，健脾固肾为主，以理气化痰为辅：对于以肝郁气滞，痰瘀表现为主的病人则以疏肝理气，祛痰化浊为主，以养阴生津为辅。

三、辩证论治1、肝郁火旺证患者往往长期愤怒或忧虑，造成肝气瘀滞，肝火上炎。

表现为失眠多梦，忧愁焦虑，心烦急躁，口干口苦，两目干涩，舌红苔黄，大便干结，小便黄，脉弦数。

经方明星亮奇招经典理论更弘扬——第五届国际经方班暨第十五期全国经方高研班述要李赛美;方剑锋;邓烨;徐笋晶【摘要】本文对第五届广州国际经方班暨第十五期全国经方临床运用高级研修班的专家授课内容进行提炼和精缩,呈现各中医大家思想之精妙,系统总结了研修班专家们所传授的学术思想与临床经验.【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2017(016)002【总页数】4页(P6-9)【关键词】仲景学说;《伤寒论》;经方;经方班【作者】李赛美;方剑锋;邓烨;徐笋晶【作者单位】广州中医药大学伤寒论教研室 510405;广州中医药大学伤寒论教研室 510405;广州中医药大学伤寒论教研室 510405;广州中医药大学伤寒论教研室510405【正文语种】中文由广州中医药大学第一附属医院主办、重庆北碚区中医院承办的国家级继续教育项目第五届广州国际经方班暨第十五期全国经方临床运用高级研修班于2015年10月16日至19日在广州中医药大学附属重庆北碚中医院学术会议厅举办。

来自美国、马来西亚、海峡两岸等地的知名经方大家齐聚一堂，传道授业，吸引了海内外近500名学员前来报名听课。

现将专家授课内容概述如下。

国医大师唐祖宣教授介绍了他的中医之路和临证体悟，其中大师“苦背、傻问、勤读、多写”的学习态度给学员们留下了深刻印象。

其通过详细分析亲历的几则临床运用经方实例，验证了经方温阳法在现代疾病应用的广泛性。

比如：真武汤加味治疗寒湿郁结之疔毒，见疔色晦暗，坚硬，流灰黄色毒水，能达到“毒在血中蕴，温化邪自除”之功；真武汤加味治疗阳气无力鼓动气血的血栓闭塞性脉管炎，见四肢厥冷，变色，肌肉萎缩，脉沉细或迟，可以强心通脉，扩张外周血管，改善微循环而取得良效。

还有，甘草干姜汤治疗肺痿、咳嗽遗尿、吐血；吴茱萸汤治疗头痛；肾气丸治疗烦躁；茯苓四逆汤治疗四肢厥逆、脉微欲绝症等。

北京中医药大学终身教授王庆国带来《麻黄附子细辛汤临床应用》的讲座。

王教授简略介绍了麻黄附子细辛汤的出处、方解、病机阐释、历代运用和现代拓展。

宫颈癌与宫体癌的经方治疗王三虎 / 07-26今天我们讲宫颈癌与宫体癌。

仲景文详于常而略于变如果说卵巢癌与风邪的关系密切的话，宫颈癌和宫体癌，从总体上讲，与寒邪的关系密切。

张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中，对于宫颈癌、宫体癌与寒邪的关系以及宫颈癌造成的一系列问题进行了详细地描述。

在我没讲以前呢，这段话虽然讲的人多，但是不得要领，因为没站在宫颈癌、宫体癌，没站在癌症的角度看这一段话，自然如瞎子摸象。

我说过，《伤寒论》是张仲景对当时发病率最高的疾病进行了详细全面地论述，即使是常见问题，他也是很详细地叙述的，不厌其详，不厌其繁。

为什么？因为太常见了，需要教给大家实实在在的技术，所以《伤寒论》是详于常而略于变，太阳病篇就占到了全书的2/5，而太阴病、厥阴病、三阴病（的篇幅）就很少了。

《金匮要略》之所以大家觉得不如《伤寒论》那么好学，《伤寒论》的条理性强，前后贯穿，而《金匮要略》是续续断断的。

为什么呢？为什么叫《金匮要略》呢？“要”就是讲重要的，“略”就是略平常的。

对一般的病，张仲景就不细讲了，那么他讲出来的就不是一般的疾病。

张仲景的临床观察非常细致非常独特在我的眼中呢，《金匮要略》好多篇章是讲恶性肿瘤的。

因为恶性肿瘤在当时，应该说知道的医家还比较少，所以张仲景也是不厌其繁，不厌其详。

比如说，《金匮要略·妇人杂病篇脉证并治第二十二》中，他说“妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝”，你看他强调了病因，虚、积冷、结气还是比较全面的，导致了闭经，这个还是小问题。

他接下来讲，“至有历年”，经过了好多年，这个符合肿瘤的逐步地演变过程。

说“至有历年，血寒积结胞门”，这就是宫颈癌的不，宫颈的不！“寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈”，有意思了，这个寒，血寒集结胞门，怎么成了寒伤经络，这怎能理解？怎么凝坚在上？用我的话讲，这就是肺转移的嘛，甚至是肝胃的转移，所以他呕吐、涎唾，久成肺痈啊。

这可是非常难得的见解呀，没有人把这个肺痈在这里解释得清楚，是我解释清楚了。

程门雪编《西溪书屋夜话录》歌诀姜宜孙整理（原载《上海中医药杂志》1983年第3期）《西溪书屋夜话录》，王旭高著，详论治肝病各法，极其精粹，惜只此一段耳，思非全璧，其余不可问矣。

兹撰为歌括以备采用。

肝气、肝火、肝风三者同出异名，其中侮脾、乘胃、冲心发、犯肺、挟寒、挟痰、本虚、标实种种不同，故肝病最杂，治法最广，姑录大略于下：肝气肝风于肝火，三者同出而异名，冲心犯肺乘脾胃，挟寒挟痰多异形，本虚标实为不同，病杂治繁宜究情。

肝气肝气自郁于本经，两胁气胀或痛疼。

疏肝理气香附郁（金），苏梗青皮橘叶平，兼寒吴萸（兼）热丹（皮）栀（子），兼痰半夏与茯苓（疏肝理气法），疏肝不应宜通络，营气窒痹辛润行（辛润以通络道也）。

络脉瘀阻归（须）桃仁，旋覆泽兰新绛增（兼通血络也，疏肝通络法）。

肝气胀而疏更甚，归膝杞柏（子仁）柔肝认，兼寒（加）肉桂与苁蓉，兼热（加）天冬生地审（柔肝法），缓肝之急经方好，白芍橘饼甘麦枣，肝气甚而中气虚，此方变化无穷奥。

（此经方淮麦甘枣汤加芍药、橘饼两味也。

此方天士最喜用之，平淡而神奇，善用之，变化不测也，历来验案甚多，乃女科要方，余亦屡用，或奇效。

）培土泻木用六君，吴萸白芍木香临，脘腹胀痛肝（气）乘脾，疏木温中法意深，（温中疏木，黄玉揪惯用此法，黄坤载立法大意胆胃宜降，肝脾宜升，而脾胃为升降之机枢也，此中尚有微旨，如桂枝柴胡一类是升疏，所谓木喜条达是也，吴萸川楝白芍之类为降泄而非疏泄矣。

疏泄二字当分析，各有其所宜，逍遥散是土中疏木，抑气、四七之类则土中泄木也。

疏是竖，达其郁结，泄是横，局方四七汤桂草参夏四味，不用一味理气药，而能泄其有余，是方合疏泄，二者均用之，与逍遥又微有不同也。

须辨，治七情之气，与逍遥散同，极堪玩味，其用意深也。

）脘痛呕酸肝犯胃，泄肝和胃法亦异（与肝乘脾之治，又异途也）。

二陈汤合左金丸，金铃白蔻犹同意，（泄肝和胃法与疏木温中法不同，却是相对之治，研究两者用药之分，思过半矣。

）抑肝肝气冲于肺，猝得胁痛暴上气（而喘），喘主吴萸（汁）炒桑皮，苏梗杏仁橘红汇（抑肝法），泄肝肝气上冲心，热厥心气用左金，金铃子散寒椒桂（寒加椒桂），寒热俱有（仍入川）连芍（或再加白芍）均，泄肝主法苦辛酸，三者错综随证任。

经方杂谈1桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮；解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

桂枝汤是古代的补益剂，凡是经过寒冷、饥饿、极度疲劳、精神紧张以后，患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况下，均可使用。

张仲景的时代是兵荒马乱的年代，从战场上下来的士兵，疲于奔命的难民，就是桂枝汤的最佳适应者。

经过大量的出汗，已经多日无法正常进食和休息，成天处在极度惊恐之中，可谓是风餐露宿、饥寒交迫，这样的人必定形容憔悴，消瘦。

强烈的惊恐导致心动悸、烘热，饥饿导致干呕、腹部阵阵的隐痛，反复的出汗使得全身肌肉酸痛，寒冷的刺激又使鼻流清涕、关节痛、恶风。

这就是桂枝汤证。

桂枝汤中药物都是食物中药。

甘草、生姜、大枣、桂枝、芍药，就像今天的酸辣汤。

先喝一碗，然后喝上热气腾腾的糜粥，盖上被子，好好睡一觉……。

病人自然会微微出汗，一觉醒后，许多症状必然减轻。

这就是桂枝汤的魅力。

桂枝汤不是发汗剂，病人服药以后的汗出，是机体各种调节机能恢复的标志，中医的话说，是那热粥的“谷气”加上患者的“胃气”交融的结果，是“营卫之气和谐”的结果，是体内阴阳平衡的结果。

2麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

麻黄汤是发汗剂，但是是比较安全的发汗剂。

温服以后，伴随着心跳的加剧，周身开始发热，皮肤开始湿润，最后，可能是大汗淋漓。

随着大汗的到来，原先“体若燔炭”变成“脉静身凉”，原先的“无汗而喘”变为心平气和，原先的“骨节疼痛”变为浑身舒坦。

麻黄，是麻黄汤中的主要药物，它有强烈的发汗作用，同时，会导致心跳加剧，甚至出现“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”的情况，或者如“气从少腹上冲心”症状。

对此，张仲景自有办法，那就是服用桂枝甘草汤。

桂枝四两、甘草二两，这两味药物具有定悸的作用。

也就是说，麻黄汤中的桂枝甘草具有对麻黄发汗动悸作用的预防作用。

所以说，麻黄汤是安全的发汗药。

但是，教科书认为麻黄配桂枝发汗，麻黄无桂枝则无发汗作用，这似乎值得商榷。

今天我讲的题目是《谈用经方如何“抓主症”》。

按照关键词，一个是“经方”、一个是“抓主症”，中间还有个“如何”。

我最近看了一本书（在《扶阳论坛》第二集），冯世纶老师和刘观涛老师写的一篇文章，我觉得很有意思。

我摘一下，大家听一听：无数中医学习者、临床者都会发出这样的感慨：对于《伤寒论》所阅之书既多，则反滋困惑而茫然不解，乃至临床水平难以提高，“效如桴鼓”的境界堪称遥不可及。

我也有此感，我们大家学了《伤寒论》以后，这伤寒方子究竟在什么时候用，是一个大问题；在什么情况下用，是个大问题。

举个例说吧，“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止” ，人们都说这个病应当用乌梅丸，在这儿大家想一想，你们能在临床上见到几个这种病？“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。

下之利不止”有几个？这乌梅丸就不能用了吗？可是你再看看叶天士，最善于用乌梅丸。

这样就给我们提出一个问题：乌梅丸到底应该在什么情况下用？只有明白了这个问题，你才会用、敢用、广泛地用，否则的话你只能用于“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”了。

所以我在这个论文的开始就讲，经方之不易学，就在于该方证的主症不明，可以这样讲，大部分的经方主症不明。

所以要想提高辨证论治水平，使经方容易学、容易用， 就必须把经方的主症挖掘出来（我用这词——挖掘出来）。

我们大家都有这个责任，把它挖掘出来，挖掘出来以后告诉别人，这才是你中医学家的应尽的责任。

你看现在有些病例，说我用某方把某病治好了，他就不说为什么用这个方把这个病治好了，抓住哪个主症用的，不够。

现在我开始讲第一个问题，关于“病”、“证”、“症”的定义。

为什么要讲它呢？因为涉及到第三个——症（就是病字旁的症）。

现在我说一说“病”：当阴阳失去平衡时，人体出现不正常反应的过程就是病。

这里面的关键词是“过程”，它有一个时间段。

什么是“证”？当医生面对病人时（只是在面对病人时侯，没面对病人时没这种情况），是谁的意志呢？是医生对病人疾病本质的概括，完全是医生的意志，跟病人没关系。