消化系统药物用药时间明细表

消化内科常用药一、保肝药:1阿拓莫兰、古拉定(还原型谷胱甘肽)2、易善复、天兴(多烯磷酯酰胆碱)3、凯西莱、博士多偽(硫普罗宁)4、复方甘草酸、美能5、甘利欣(甘草酸二铵)6、思美泰(腺苷蛋氨酸)注:易善复、天兴()只能用糖溶解,冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应二、抑酸药:1、质子泵抑制剂:1)奥美拉唑(洛赛克、奥西康)2)泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克)3)兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑)适用于消化溃疡和食管炎、胃炎注:1、针剂必须用盐水100ml溶解,且现配先用。

尤其是泮托拉唑() 2、口服质子泵抑制剂饭前服用(耐信)2、H2受体拮抗剂:1)西咪替丁(泰胃美)2)法莫替丁(高舒达、信法丁)3)雷尼替丁注:餐中或餐后立即服用3、碱性抗酸剂:复方氢氧化铝(胃舒平)铝碳酸镁(达喜):达喜要口服4、胃黏膜保护剂:硫糖铝:不良反应:便秘、、、、、、 DM慎用胶体铋:三、1、青霉素类:可洛林、开林、阿莫西林2、碳青酶烯类:海正美特、泰能3、喹诺铜类:左克、可乐必妥、拜复乐4、厌氧菌类:甲硝唑、奥硝唑(圣诺安、妥苏)、替硝唑(裕宁)5、头孢类:分四代第一代:头孢氨苄(先锋)、头孢唑啉钠、头孢拉定第二代:头孢孟多、头孢呋辛(西立欣)、头孢克洛第三代:头孢噻、头孢曲松(罗氏芬)、头孢他定、头孢哌铜(美维)、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵)第四代:悦康凯欣(头孢吡月亏)四、营养类:1、脂肪乳(力能、英脱力匹特)2、氨基酸(久安安命、丰诺安、辰兰)3、卡文(脂肪乳、葡萄糖、氨基酸):现用现配,有效期24小时,有1440ml和1920ml两种。

配制时最好加脂肪乳4、维生素:水溶性(水乐维他)、脂溶性(维他力匹特)、维生素组合套装5、多种微量元素五、止血类:1、维生素k1、葡萄糖酸钙2、止血敏、止血芳酸3、血凝酶(巴血亭):静脉推注4、凝血酶:口服5、正肾素(去甲肾上腺素):口服6、生长抑制类(思他宁、和宁、善宁、翰康)注:匀速泵入不良:恶心、呕吐等胃肠道反应7、质子泵抑制剂六、肝性脑病用药:1、支链氨基酸:纠正氨基酸代谢不平衡2、谷氨酸钾、谷氨酸钠3、雅博司4、瑞苷七、肠道微生态调节剂及肠炎用药:培菲康、美常胺、金双歧、艾迪莎、颇得斯安、柳氮磺胺吡啶八、胃肠解痉药:1、645—2(山莨菪碱)2、得舒特3、斯巴敏九、止吐药:1、胃复安:各种原因引起的恶心、呕吐,不良反应少2、格拉司琼(比立)、昂丹司琼(欧贝):适用严重恶心、呕吐,如化疗、放疗引起的十、胃肠动力药:饭前服1、吗丁啉2、莫沙必利(快力、瑞琪)、西沙必利十一、缓泻剂及泻药:1、硫酸镁2、果导3、开塞露4、福松5、恒康正清6、和爽7、杜秘克适用肝性脑病十二、止泻药:易蒙停、思密达十三、提高免疫力:胸腺肽(和信、翰宁、迪赛、日达仙)、赛升(薄之糖肽)十四、抗肿瘤用药:顺铂、5—Fu、艾恒、方克、斑螯酸钠。

消化系统药物的服药时间消化系统药物的服药时间完整版前言消化系统药物主要包括抗消化性溃疡药、胃动力药及止吐药、助消化药、导泻药及止泻药以及利胆药几类，笔者比较完整地总结了目前消化科常用药物的服药方法，供医生、药师参考。

1抗酸药本类药物多为弱碱性无机盐，如碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，服药后在胃里可直接中和胃酸，迅速缓解胃痛。

该类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用；但一些复方制剂建议饭后1-2小时后服用。

碳酸氢钠：餐前服用；大黄碳酸氢钠：餐前服用；氢氧化铝：餐前半小时或胃痛发作时服用氢氧化铝凝胶：餐前1小时服用胃舒平：餐前半小时或胃痛发作时服用铝镁混悬液：餐间或睡前服用；铝镁加混悬液：餐后1~2小时或睡前服用；铝碳酸镁（达喜）：餐后1~2小时或睡前咀嚼服用。

2抑酸药本类药物可以通过作用不同的环节抑制胃酸的分泌，起效虽不如抗酸药迅速，但作用时间长，不良反应少，抑制胃酸分泌作用明显，是目前治疗消化性溃疡的主要药物。

H2受体阻断剂：对胃黏膜无明显刺激，且不受食物的影响，一般为餐前、餐后或睡前服用，代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替等丁。

质子泵抑制剂：一般在餐前30min内服。

代表药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。

3胃黏膜保护药大多数本类药物在空腹状态下，即餐前服用效果最佳，但不同药物根据自身的作用特点最佳服药时间也不尽相同。

硫糖铝：餐前一个小时及睡前服用；胶体果胶铋、枸橼酸铋钾：餐前及睡前服用；铝碳酸镁（达喜）：餐后1~2小时或睡前咀嚼服用麦滋林-S：餐前服用；米索前列醇：餐前及晚上睡时服用；替普瑞酮和惠加强-G：餐后服用；4抗幽门螺旋杆菌药克拉霉素：饭前服用，如有胃肠道不适也可餐后或餐时服用；阿莫西林：口服吸收良好，不受食物影响，餐前、餐时、餐后服用均可；甲硝唑、替硝唑、痢特灵：餐后服用。

5胃动力药及止吐药多潘立酮（吗丁啉）：餐前15~30分钟服用；马来酸曲美布汀：餐前15~30分钟服用；枸橼酸莫沙必利、伊托必利、氯波必利：餐前服用；甲氧氯普胺：饭前服用。

服药时间大全（收藏）服药说明：空腹：餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15-60分钟服用；饭后：饭后15-30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。

需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。

吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。

阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。

以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等（4）抗结核药：利福平、异烟肼。

（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。

（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。

（7）解毒药：青霉胺。

（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。

（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。

（10）影响脑血管药物：丁苯酞。

（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。

（13）抗凝血药：舒洛地特。

（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。

（15）辅助治疗药：角鲨烯。

2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。

盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。

药物的最佳服用时间一、宜饭前服用的药：1、健胃滋补药：苦味药如龙胆、大黄等制剂，可促进胃液分泌，增加食欲。

2、抗酸药：碳酸氢钠、胃舒平、次碳(硝)酸铋等，可中合胃酸，在胃中形成保护膜以避免刺激，利于溃疡面的愈合。

3、止泻、驱虫药：活性炭、驱蛔灵等，有利于药物迅速入肠，保持较高浓度。

二、宜饭后服用的药：1．刺激性药物：阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、金属卤化物等，被食物稀释后可缓和其对胃粘膜的刺激。

2．助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等，因可与食物拌和，发挥最大疗效。

三、其它药物的最佳时间：1．抗组织胺药：实验证明，服用同剂量，若早上7点服用，疗效可持续15~17小时，若晚上7点服用，只能持续6~8小时。

因此，患皮肤病需要服用扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺药者，早上服药效果最佳。

2．激素类药：患有慢性肾炎或类风湿病，需长期服用激素，清晨一次服药比“1日3次”分用的副作用要小得多，因为早上6~8点是肾上腺分泌激素的高峰期，而晚上10点则处于低潮。

3．止痛药：上午9点，人的痛觉最不敏感，而中午11~12点痛觉最敏感，这与脑组织中脑啡呔物质的浓度有关。

若患某种疾病需间断服用止痛药时，中午服用最佳。

4．降血压药：早晨是一天内血压的低值时间，服降压药剂量宜小，以免发生直立性低血压。

晚饭后大约7点钟左右，由于激素分泌的变化，血压处在一日之中最高蜂，因此高血压患者应尽量使自己的情绪稳定，避免血压骤升而发生脑血管意外。

以晚7点服降血压药疗效最佳。

5．止喘药：夜里12点到凌晨2点，是哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱及组织胺反应最敏感的时间，大多数病人也往往在凌晨时容易发病。

为预防和减轻哮喘病的发作，临睡前服稍大剂量的止喘药最佳。

什么时间服中药效果最好服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。

大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药（如人参）、健胃药（如补脾益肠丸）和对胃肠刺激性较大的药物（如甘露消毒片）；而驱虫药（如乌梅丸）和泻下药（如大承气汤），则空腹时服用较好；安神类中药应在睡前服用。

消化内科常用药汇总消化科常用药物一治疗消化性溃疡\胃黏膜糜烂药1质子泵抑制剂0.9%氯化钠100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg qd/bid/q8h ivgtt0.9%氯化钠100ml+奥西康(奥美拉唑)42.6mg qd/bid ivgtt0.9%氯化钠100ml+泰美尼克(泮托拉唑)80mg qd/bid ivgtt0.9%氯化钠100ml+耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid/q8h ivgtt耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid po兰维舒(兰索拉唑) 30mg qd/bid po2抗酸药XXX(铝碳酸镁) 0.5 tid poXXX（磷酸铝凝胶）20g bid po3抗幽门螺杆菌药XXX(阿莫西林)1.0 bid po诺邦(克拉霉素) 0.5 bid po替硝唑0.5 bid po可乐必妥(环丙沙星) 0.5 bid po4促胃黏膜修复剂膜固思达（瑞巴派特）0.1 tid poXXX(替普瑞酮) 50mg tid po二助消化药XXX（复方消化酶）193-386mg tid po三胃肠动力药吗丁啉(多潘立酮) 5-10mg tid ac30'po为力苏(伊托必利) 50mg tid poXXX(XXX) 5-10mg tid po六味安消胶囊(大黄等) 1.5-3.0g bid/tid po 四止泻药悉欣干混剂（水杨酸铋）3g tid po肯特令(蒙脱石) 3g tid po五导泻药福松20g qd poXXX(乳果糖) 30ml bid/tid po莫家清宁丸（大黄等）3g bid/6g qd po非比麸（小麦纤维素颗粒）3.5g bid/tid po 六肠道菌群调解药整肠生0.5g tid poXXX1-2粒bid/tid poXXX（双岐四联活菌）1.0 tid po七医治炎症性肠病药赛莱得(巴柳氮钠)肇端3袋/2袋tid poXXX(美沙拉秦)起始1g tid po锡类散1g+庆大霉素4万iu+0.2%黄连素100ml/0.9%氯化钠100ml+(地塞米松5mg)qn灌肠八治疗慢性结肠炎药物抗炎2号(甲庆栓) 2枚qn肛塞谷参胶囊(谷氨酰胺) 2粒tid po安凯舒(谷氨酰胺) 5g tid po九利胆药优思弗(熊去氧胆酸) 250mg bid po熊胆栀胶囊(熊去氧胆酸) 0.6 tid po十味蒂达0.9 XXX po十肝病辅佐药5%葡萄糖250ml +易善复（多烯磷脂酰胆碱）20ml qd ivgtt 5%Gs 100ml冲管易善复456mg tid po5%葡萄糖250ml +天兴（多烯磷脂酰胆碱）20ml qd ivgtt5%葡萄糖250ml +贝科能（复合辅酶）200iu qd/bid ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +甘乐（复方二氯醋酸二异丙胺）80mg qd ivgtt甘乐20mg bid po5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +龙泽瑞（复方二氯醋酸二异丙胺）80mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +阿拓莫兰(还原型谷光甘肽)2.4mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠100ml +古拉定(还原型谷光甘肽)1.2-1.8mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +美能（复方甘草酸苷）120mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +妥迪（复方甘草酸单铵）120mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml +天晴甘美（异甘草酸镁）0.2g qd ivgtt思美泰(腺苷蛋氨酸) 1.0 qd iv5%葡萄糖500ml +天甲美（门冬氨酸钾镁）6g qd ivgtt十一防治肝性脑病药5%葡萄糖/0.9%氯化钠500ml +注射用水10ml+瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸)10g qd/bidivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠500ml +雅博司(门冬氨酸鸟氨酸)10g qd/bid ivgttPH>7.45 5%葡萄糖500ml +精氨酸10g qd/bid ivgttPH<7.35 0.9%氯化钠500ml +谷氨酸钠23g qd ivgtt杜蜜克15-30ml tid po/ 0.9%氯化钠100ml +XXX90ml qn灌肠0.9%氯化钠100ml +食醋30ml qn灌肠十二下降门静脉压药及止血药0.9%氯化钠48ml +翰康（发展抑素）6mg前6min 20ml/h 泵入当前2ml/h泵入0.9%氯化钠48ml+思他宁（发展抑素）6mg前6min20ml/h泵入当前2ml/h泵入0.9%氯化钠48ml +培新（醋酸奥曲肽）0.6mg 2ml/h泵入0.9%氯化钠50ml +洛赛克40mg 10ml/h泵入捷凝（氨甲环酸）100ml qd/bid ivgtt。

各种胃药的最佳服用时间作者：陈日益来源：《家庭百事通·健康一点通》2016年第03期这里所说的胃药，主要是指用于治疗消化性溃疡（包括胃与十二指肠溃疡）和急性、慢性胃炎的各种口服药物，常见的有胃动力药、助消化药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等六种不同类型。

由于胃药种类繁多、功能各异，除了要对症选用药物外，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳的治疗效果。

胃动力药胃动力药又称胃肠推动药，是能促进胃肠蠕动的一类药物。

临床用于胃肠胀满、食管反流、胃轻瘫、功能性消化不良及放疗或化疗患者恶心呕吐的治疗。

常用药物：多潘立酮（吗丁啉、哌双咪酮）、西沙必利（普瑞博思）、伊托必利、莫沙必利等（伊托必利、莫沙必利为新型胃肠动力药）。

服用时间：宜在饭前30分钟服用。

这样到了进餐时，血液中药物浓度正好处在高峰水平，可以有效提高进餐后的胃动力作用，从而达到应有的促消化作用。

温馨提示：胃动力药与抗胆碱能药物（如阿托品、颠茄片、654-2等）对胃的作用刚好相反，二者不能同时服用，以免影响疗效。

助消化药助消化药是指能促进胃肠消化过程的药物，这类药中多数含消化液的主要成分（如盐酸和多种消化酶等），可用于补充消化道分泌不足，也有一些药物能促进消化液的分泌，并增强消化酶的活性，以达到帮助消化的目的。

常用药物：胃蛋白酶、胰酶、强力胰酶、胰淀双酶片、复方淀粉酶粉（胖得生）、多酶片、康胃素（卡尼汀）、乳酶生片等。

服用时间：胃蛋白酶、复方淀粉酶粉宜饭前或饭时服；多酶片、康胃素宜饭前服；强力胰酶、胰淀双酶片宜饭时服；胰酶、乳酶生片宜饭后服。

温馨提示：除对症、按时服用外，此类药物含有消化酶或活性菌类，送服水温不能超过40℃（送服乳酶生片要用凉开水），否则会使其失去活性而降低药效。

胃蛋白酶、多酶片、康胃素不能与硫糖铝、苏打片、胃舒平等碱性药物同服；乳酶生片不宜与抗菌药物或吸附性药物（如药用炭等）同用，以免降低疗效。

抗酸药抗酸药多为弱碱性化合物，口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而缓解疼痛。

消化科常用药物说明康艾注射液商品名：康艾注射液成份：黄芪、人参、苦参素。

辅料：无。

适应症：益气扶正，增强机体免疫功能。

原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症。

慢性乙型肝炎。

用法用量：缓慢静脉注射或滴注；一日1-2次，每日40-60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用。

30天为一疗程或遵医嘱。

禁忌:禁止和含有藜芦的制剂配伍使用。

消癌平功能主治：本品清热解毒，化痰软坚。

用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放疗、化疗的辅助治疗。

主要成份：本品主要成分通关藤。

包装规格：每支装2ml。

用法用量：肌内注射一次2～4ml，一日1～2次；或遵医嘱。

静脉滴注用5％或10％葡萄糖注射液稀释后滴注，一次20～100ml，一日一次；或遵医嘱。

主治疾病：肝癌肺癌胃癌包装：圣和消癌平注射液2ml螺内酯功能主治：1. 水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。

也用于特发性...详情>>主要成份：本品主要成分为螺内酯。

包装规格：20mg。

用法用量：1、成人①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4 次服用，至少连服5日。

以后酌情调整剂量。

②治疗高血压，开始每日 40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不...详情>>主治疾病：高血压肝硬化原发性醛固酮增多症包装：可济药业螺内酯片20mg（丽泉）托拉塞米功能主治：适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。

主要成份：托拉塞米。

包装规格：2ml:10mg用法用量：充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水：一般初始剂量为5mg或10mg，每日一次，缓慢静脉注射，也可以用5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进行静脉输注；如疗效不满意可增加剂量至20mg，...详情>>主治疾病：慢性心功能不全慢性肾小球肾炎肝硬化包装：丽泉2ml:10mg瑞苷（门冬氨酸鸟氨酸）适应症治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。

消化科常见口服药作用及用法1、奥克(奥美拉唑):【作用与用途】选择性对胃酸分泌有明显抑制作用,起效迅速,适用于胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎和胃泌素瘤。

【用法】餐前或睡前服用。

胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎:每日早晨吞服20mg,对用其它治疗而不愈的患者,每日早晨吞服40mg,治疗十二指肠溃疡疗程为2-4周;胃溃疡和反流性食管炎疗程为4-8周。

治疗胃泌素瘤,首次剂量为60mg,每日早晨一次;可按不同病情调节每日剂量为20-120mg,如每日剂量超过80mg,应分两次服用。

2、耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)【适应症】胃食管反流性疾病(GERD):糜烂性反流性食管炎的治疗:已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗:胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制:与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡:防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

【用法】药片应和液体一起整片吞服,而不应当阻嚼或压碎.3 、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒(麦滋林)【适应证】对胃溃疡,十二指肠溃疡均有疗效。

【用法】每日3次,每次0.67克。

饭后服。

饭后2小时服用,胃排空时间2小时左右,这样更有利药物在胃上形成保护膜。

4、达喜:【药理作用】迅速中和胃酸,并保持很长一段时间;可逆性、选择性结合胆酸;持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤;增强胃粘膜保护因子的作用【适应证】急性胃炎,慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡病,返流性食管炎以及与胃酸有关的胃部不适如胃灼痛、返酸、烧心感、腹胀、早饱现象、恶心、呕吐。

【用法】成人在饭后1-2小时,睡前或胃不适时服用1-2片胃达喜咀嚼片(不要超过14片)5、吗丁啉(多潘立酮片)【适应症】胃肠促动力药,适应于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐。

【用法】成人一次1片,一日3-4次,饭前15-30分钟服。

6、胃复安(甲氧氯普胺)是止吐药。

【适应症】用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。

同一种药物、同样剂量，对同一个体、不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍、甚至是几十倍！西南医院药剂科主管药师唐敏表示，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。

11类常用药物的最佳服用时间1降糖药：餐前半小时服用磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。

阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。

二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

2降压药长效——早晨7～8点短效——早晨7～8点及下午2～4点一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。

每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。

短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3他汀类调脂药：晚餐后服用调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

4抗抑郁药：清晨服用抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。

5非甾体抗炎药：餐后服用应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。

如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

6骨质疏松症药物：早晨空腹口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。

因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

7维生素类药、钙剂维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。

钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

正确使用胃药方法随着人们生活节奏的不断加快，胃的发病率逐年上升，去药房买药服用的越来越多，但您知道胃药服用一些小常识吗?哪些药饭前服，哪些药饭后服，哪些药睡前服，这些常识你都不懂吧，那么，看完下面的介绍你一定会知道的。

教你胃药服用的小常识：正确使用胃药方法1、饭前服——胃动力药指饭前30—60分钟服药。

常用药物：吗丁啉(多潘立酮)片、胃复安、西沙必利等它们均具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空，协调食管、胃部、幽门和十二指肠运动的功能，对恶心、呕吐、泛酸暖气和食后闷胀等症状，均有良好的疗效。

促胃动力药宜在饭前半小时服用，不宜与阿托平、颠茄片、山莨菪碱等合用。

如吗叮啉(多潘立酮)片等，具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空的功能，宜在饭前半小时服(不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪片合用)。

胃肠解痉药，如普鲁本辛(溴丙胺太林)片、山莨菪碱片、颠茄片等，饭前服用可使药物保持有效浓度，发挥作用快(不宜与吗叮啉片合用)。

正确使用胃药方法2、饭后服——碱性药物指饭后30—60分钟服药。

抗酸药，如氢氧化铝片剂或凝胶剂、三硅酸镁片剂、铝碳酸镁片剂或咀嚼片等，最好在饭后30—60分钟左右服用，这样可中和胃中过多的胃酸，并能在胃中形成一层保护膜，避免食物对胃黏膜的刺激。

常用药物：氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等主要对过多胃酸起中和作用，可放在饭后1—3小时服用，但不宜久服，否则会引起镁中毒。

对肾功能不全者禁用。

正确使用胃药方法3、饭间服——保护胃黏膜的药指在进食少许后服药。

胃黏膜保护药，右硫糖铝片等，应在吃饭时嚼碎用水送下，以充分发挥药效。

不宜与高蛋白食物(如乳制品、豆制品)同服，以免影响疗效。

助消化药，如酵母、乳酶生、胰酶等，饭间服用可及时发挥药效。

此类药物，饭前片刻服用亦可。

常用药物：硫糖铝、米索前列醇或麦滋林—s、得乐、迪乐等它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用，故宜在两餐之间服用。

其中硫糖铝若为片剂，需嚼碎后用水吞下，疾病治疗：祝愿您早日康复。

药物与服药时间总结一般来说，对于口服的药物是有晨起空腹服用、饭前服用、饭中服用、饭后服用、睡前服用之分的，其药物服用时间的不同主要是考虑更好的发挥药效或是避免一些不良反应的发生。

一、宜“饭前”服用的八类口服药物多数情况下，宜饭前服用的药物，多指是适宜于在吃饭前半个小时至一个小时左右的样子服用的药物。

1、胃黏膜保护药分析：餐前口服可使药物有效的附着于胃壁上，形成一层保护膜。

在进餐前就更好的保护好胃黏膜。

如：硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾、复方三硅酸镁等。

2、胃肠解痉类药物分析：主要是餐前服用可保持机体的血药浓度，使药物快速发挥治疗效果。

如：止吐药(甲氧氯普胺)、抗酸药(碳酸氢钠)、阿托品及其代用品等。

3、胃动力药分析：主要是促进胃动力的药物，其在餐前服用可增强胃动力，有利于胃部蠕动和促进食物的排出。

如：潘立酮、西沙比利、莫沙必利等。

4、部分抗菌类药物分析：主要是餐前服用可加快药物的吸收，利于病情。

如：阿莫西林、头孢拉定、头孢克洛、阿奇霉素、利福平、异烟肼等。

5、利胆类药物分析：主要是在餐前服用可使其不被胃酸过多分解，能更好的发挥药效。

如：小剂量硫酸镁、胆盐等。

6、止泻类药物分析：在餐前服用可使药物快速进入胃肠。

经小肠吸收分解，使蛋白快速凝固，从而起到收敛和止泻的效果。

如：药用炭、鞣酸蛋白等。

7、降糖类药物中的格列吡嗪类分析：在早餐前小剂量口服可快速提高治疗效果，其血液高峰时间要短于餐中服用。

如：格列吡嗪等。

8、滋补类药物分析：这类药物宜餐前服用也主要是可加快药效的吸收。

如：人参、鹿茸等。

二、宜“饭中”服用的五类口服药物一般来说，宜饭中服用的药物是指宜在刚吃几口饭时或是用餐整个过程的某一个时候一同服下的药物。

主要有以下几类药物：1.降糖药中的双胍类和阿卡波糖类药物分析：主要是一方面因为其有效需与食物一起嚼服，另一方面是其在用餐同时服用可减少对胃肠道的刺激作用。

如：阿卡波糖、伏格列波糖、二甲双胍等。

2.部分抗真菌类药物分析：主要是在餐中服用是由于其较难溶于水，其与脂肪类食物同时食用后。

胃药服用时间有讲究，吃不对等于白吃了现代人生活节奏快，作息进餐时间不规律，患胃病很常见。

胃病应该对症治疗，避免盲目用药和不合理用药，而胃药的种类很多，饭前饭后服的分别有哪些呢？胃部疾病主要包括胃炎、胃溃疡，胃食管反流等，属于消化科常见疾病，治疗药物种类也较多，且作用机制不一，而正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。

故熟悉、掌握每类药物的服用时间，对每位消化科医生和患者而言都十分重要。

先来认识较为常用的胃药，见表1。

对胃药的分类和作用有了初步了解之后，再来看看其对应的服药时间吧。

择时服用「胃药」一般按「四时五类」划分：「四时」即餐前、餐中、餐后，以及餐间（即两餐之间）四个服药时间；「五类」是指抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药、促胃动力药五种不同类型的胃药。

服药时间有讲究1、抑酸药其降低胃酸的作用机制并非简单地直接中和胃酸，而是通过作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），来抑制胃酸分泌，故起效不如抗酸药物迅速，但作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，疗效突出，是目前主要的抗酸药物。

（1）H2 受体阻断剂代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。

服药时间：一般规定在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨。

深入解析：这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响。

H2受体阻滞剂能治疗消化性溃疡等疾病。

胃酸的分泌量会在进食后大大地增加，故推荐此类药物在早餐、晚餐时服用。

此外，H2受体阻滞剂尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，因此在睡前服用也会有较好的效果。

（2）质子泵抑制剂（抑酸作用更强大而持久，疗效更突出）代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。

服药时间：餐前空腹状态下服用最佳。

深入解析：本类药物的吸收利用多受胃内食物的干扰。

质子泵抑制剂（PPI）是通过抑制胃酸分泌和治疗消化性溃疡的最有效药物，目前应用较多。

此类药物通常为肠溶片或肠溶胶囊，需在空腹情况下服用，一般应在餐前30分钟时服用，此时胃内无食物，药物在胃中停留时间短，较为合适。

药物服用时间的选择助消化药易饭前服，对胃肠有刺激的易饭后服，糖尿病患者某些药易饭前半小时服。

具体的来说适合清晨(空腹)服用的药物：1.驱虫药如四氯乙烯，使药物迅速入肠并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁(服用后应多饮水)，使药物迅速入肠，服后4-5小时致泻3.青霉胺，食物可减少其吸收适合睡前(一般指睡前15-30分钟)服用的药物：1.泻药如大黄、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。

2.催眠药，使适时入睡。

3.驱虫药史君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等，可减少副作用带来的不适。

适合饭前(指食前30-60分钟)服用的药物：1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右)，可增加食欲和胃液分泌。

2.收敛药如鞣酸蛋白，使药物较快通过胃进入小肠，遇碱分解出鞣酸发挥效果。

3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳(硝)酸铋，使药物充分作用于胃壁。

4.吸附药如药用碳(活性炭)、蒙脱石(思密达)，此时胃食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。

5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，服局麻药苯唑卡因等，抗酸药如碳酸氢钠等(但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般饭后服),可以使药物保持有效浓度，发挥作用快。

6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等，使药物通过胃时不至于过分稀释。

肠道抗感染药(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服用)及驱虫药甲紫也是如此。

7.肠用制剂(各种肠溶的片、胶囊、丸等)，可以使药物较快通过胃入肠而不为食物所阻。

8.人参制剂、鹿茸精等对胃无刺激的滋补性药品，空腹可以使吸收较快。

9.异烟肼、利福平、氨苄西林等，其生物利用度可因食物影响而下降，故宜饭前服用。

10.紧急避孕药毓婷也最好应在食前30分钟服用，但是如果出现较强的不良反应的，也可在饭后服用。

11.胰岛素和促进胰岛素分泌的药物，如优降糖、美吡达、达美康等，主要用于控制餐后血糖。

适合吃饭的同时服用的药物（与饭同服的药物）：1.消化药盐酸、胃蛋白酶（多酶片）、淀粉酶等(饭前片刻亦可)，能使药物及时发挥作用。