触电应急救援预案

第一章总则一、编制目的：为了保证施工生产发生触电事故后能有效得到控制，伤员得到及时有效救治，努力将事故损失和不良影响降至最低限度，制定本预案。

二、编制依据：本预案依据《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》（国务院第302号令）、《建设工程安全生产管理条例》（国务院第393号令）、《生产安全事故报告和调查处理条理》、《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规、规定、条例编制。

三、适用范围：本公司施工现场四、本预案为专项预案。

第二章事故紧急处理措施一、事故发生后，发生事故单位的项目负责人或安全管理人员立即电话通知本公司安全管理部门，简明叙述事故发生的项目名称、地点、时间、事故情况（伤亡人员及财产物资）、事故类别，并派人保护事故现场，必要时采取防范措施，防止事故扩大或蔓延。

二、公司及发生事故单位所属公司的安全主管部门根据事故的性质、严重等级采取相应的应急救援措施，封锁事故现场，疏散现场作业人员，调动抢险救援的器材、设施，首先抢救伤员，了解伤员情况，原则上是就地抢救，伤势较重或不能就地抢救，立即与社会救援医疗部门取得联系，同时，与社会救援相关部门取得联系，得到有效控制。

三、事故发生后在紧急处置过程中，各部门要各负其责，相互配合，遵守事故报告程序逐级上报。

四、在救助行动中，增强自我保护意识，严格遵守各项操作规程，配齐安全设施与防护工具，确保抢救行动中的人身安全和减少财产损失。

第三章触电救援预案一、为了适应建筑业的特殊性，应对触电事故的发生，特对触电事故应急救援处置措施的重点进行说明如下：1.脱离电源：当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离电源。

迅速急救，关键是“快”。

2、对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：1）.如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。

2）.可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。

也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。

3）.当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。

切不可直接去拉触电者。

3、对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：1）.立即通知有关部门停电。

2）.带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

3）.用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。

4、触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害。

1）对症救护处理：a、假如触电者伤势不重，神志清醒，未失去知觉，但有些内心惊慌，四肢发麻，全身无力，或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，则应保持空气流通和注意保暖，使触电者安静休息，不要走动，严密观察，并请医生前来诊治或送往医院。

b、假如触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在。

对于此种情况，应使触电者舒适、安静地平卧；周围不得围人，使空气流通；解开他的衣服以利呼吸，如天气寒冷，要注意保温，并迅速请医生诊治或送往医院。

如果发现触电者呼吸困难，严重缺氧，面色发白或发生痉挛，应立即请医生做进一步抢救。

c、假如触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或两者都已停止，仍不可认为已经死亡，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压，并迅速请医生诊治或送医院。

但应当注意，急救要尽快地进行，不能等医生的到来，在送往医院的途中，也不能中止急救。

d、对于触电者，特别是高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。

e、人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。

f、对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。

有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。

只有经过医生诊断确定死亡，方可停止抢救。

2）人工呼吸法：人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。

各种人工呼吸法中以口对口人工呼吸法效果最好，而且简单易学，容易掌握。

a、施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开，取出口腔内妨碍呼吸的食物、脱落的断齿、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分后仰(可用一只手托于触电者颈后)，鼻孔朝上，如舌根下陷，应把它拉出来，以利呼吸道畅通。

b、救护人员用手捏使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，工时约2秒钟。

吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次吹气要使触电者胸部微微鼓起为宜。

c、吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼出，工时约3秒钟。

然后再重复吹气动作。

吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。

触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。

如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。

（如图）（a）（b）图1、吹气和呼气（a）吹气；（b）呼气d、如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。

即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。

3）胸外心脏挤压法：胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。

作胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击1～2次，如无反应再进行胸外心脏挤压。

姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方、胸骨下三分之一至二分之一处。

掌根用力向下(脊背的方向)挤压，压出心脏里面的血液。

成人应挤压3～5厘米，以每秒钟挤压一次为宜，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜。

挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充满心脏。

放松时掌根不必完全离开胸部。

应当指出，心脏跳动和呼吸是无法联系的。

心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。

呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。

一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。

如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行。

可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。

（如图）（a）（b）图2、向下挤压和迅速放松（a）向下挤压；（b）迅速放松人工呼吸与胸外心脏挤压应持续4～6h，直至病人清醒或出现尸斑为止，不要轻易放弃抢救。

当然应尽快请医生到场抢救。

对于儿童触电者，可以用一只手挤压，用力要轻一些，以免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压100次左右。

4）外伤的处理：如果触电人受外伤，可先用无菌生理盐水和温开水洗伤，再用干净绷带或布类包扎，然后送医院处理。

如伤口出血，则应设法止血。

通常方法是：将出血肢体高高举起，或用干净纱布扎紧止血等，同时急请医生处理。

二、潜在危险性与危险目标的确定在工程施工中，触电事故具有一定的潜在危险性，必须准确的将潜在危险性的危险目标确定出来，加以有效的预防，才能杜绝触电事故的发生。

下面将触电事故的预防措施简单的介绍一下：（1）编制施工现场临时用电组织设计，依据组织设计进行安全技术交底，熟悉掌握施工操作规程。

（2）外电防护：在建工程的外侧边缘与外架空线路的边线最小安全操作距离：1千伏以下为4米，1-10千伏为6米，35-110千伏为10米，当实际距离达不到安全距离时，必须采取防护措施，搭设木质脚手架，并用绝缘材料进行立面防护。

当建筑物高度超过20米时，距高压线顶部2米处也应增设屏障，顶部用5cm 厚脚手板铺满。

（3）施工现场临电施工要求：a.电工上岗必须穿绝缘鞋和配备好相应的劳保用品。

b.配电箱、开关箱安装要牢固，有门有锁有防雨措施，箱内装设隔离开关，进出线要有标志和防水弯，同时做好接零保护，保护零线、工作零线通过接线端子板连接，配电箱箱底距地高度大于1.3米小于1.5米，开关箱箱底距地高度大于0.6米小于1.5米。

c.潮湿环境、地下室、沟道内和高度低于2.4米的室内、行灯等照明电压不得大于36伏，室外灯具不得低于2.4米，灯头距临建棚顶应大于20cm，开关控制火线。

d.停电顺序为开关箱-分配箱-总配电箱；送电顺序为总配电箱-分配电箱-开关箱；10千伏高压送电顺序为先两侧后中间，而停电顺序为先中间后两侧，禁止带负荷用电。

e.电缆线路：电缆地埋敷设时，埋深不小于0.6米，并应在电缆上下铺设50mm 厚细沙，在电缆上盖砖，地埋电缆接头应设在地面上的接线盒内，电缆要求使用五芯线，禁止使用四芯电缆外加一根线代替五芯电缆。

（4）电动建筑机械和手持电动工具的安全用电要求：a.选用漏电保护器必须符合国标GB6829-86漏电电流动作保护器的要求，其额定漏电动作电流应不大于30MA，漏电动作时间≤0.1秒，在潮湿和有腐介质场所，应选防溅型产品，其额定动作电流不大于15MA，动作时间≤0.1秒。

b.负荷线性能应符合国际GB1169-74通用橡皮护套软电缆的要求。

（5）施工现场机械设备应做好避雷措施，避雷装置的冲击接地电阻不得大于30伏，避雷针（接闪器）长度应为1-2米。

（6）施工机械应按规定安装漏电保护器，做到一机一闸一箱一漏。

（7）不得在机械运转状态下进行检修、保养，应关闭电源、停止机械运转，请专业人员检修，电路问题请电工检修、操作人员不得擅自检修。

（8）大中小型施工机械固定使用时，应做好保护接零接地。

（9）在检修机械时，应设专人看护电源，防止他人乱接电源。

（10）在搭设外电防护时应穿绝缘鞋、戴绝缘手套，防止发生触电事故。

第四章高空坠落救援预案一.高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。

多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。

高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。

高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。

脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。

急救方法：1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。

4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。

若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。

5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。