口腔修复学重要数字整理
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口腔执业医师《口腔修复学》高频考点汇总1.桩的长度:根尖保留3~5mm充填材料作为根尖封闭,桩长为根长的2/3~3/4桩的直径:为根径的1/3牙本质肩领:高度大于1.5mm,厚度大于1mm。
2.嵌体洞深>2mm,洞缘45°斜面,宽0.5~1mm。
3.铸造全冠肩台:0.5~0.8mm宽,呈浅凹形或圆角肩台形。
4.烤瓷熔附金属全冠唇颊侧颈缘为烤瓷者,预备成直角或135°凹面。
肩台1mm。
5.粘固剂厚度一般不超过30μm。
6.加成型硅橡胶在取模型后需要放置一段时间再灌注。
7.半固定桥用于基牙倾斜大,难于求得共同就位道者。
8.复合固定桥:四个或四个以上牙单位,两个以上基牙。
9.固定桥基牙选择:基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
10.局部义齿基牙选择:基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/2。
11.固定桥基牙理想的冠根比:1:2~2:3。
12.船底式桥体:接触面积最小,只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。
13.卫生桥的桥体形式是悬空式桥体,桥体与黏膜有至少3mm以上间隙。
14.桥体(牙合)面大小:天然牙宽度的1/2~2/3。
15.桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比,与桥体长度的立方成正比。
16.(牙合)力是导致挠曲变形的主要原因。
17.解剖式牙——牙尖斜度33°或30°半解剖式牙——牙尖斜度20°非解剖式牙——牙尖斜度0°(无尖牙)18.塑料基托厚约2mm;铸造金属基托厚约0.5mm。
19.下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2。
下颌全口义齿基托后缘盖过磨牙后垫的1/2或全部。
20.卡环臂尖端——位于倒凹区,固位作用,防(牙合)向移位。
21.卡环体——非倒凹区,稳定支持作用,防侧向和龈向移位。
22.23.圈形卡环:多用于远中孤立的磨牙上,上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜24.回力卡环:常用于后牙游离端缺失的末端基牙(前磨牙)25.对半卡环:用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上26.延伸卡环:邻近缺隙的基牙松动或无倒凹时,卡环臂延伸到基牙邻近牙齿的倒凹区以获得固位,并对松动牙有夹板固定作用27.杆形卡环优点:弹性好,与基牙的接触面积小,推型固位作用强,对基牙的损伤小,美观。
口腔修复学笔记(重点)1牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地,解剖外形的损害或异常,主要表现在正常牙体形态,咬合和邻接关系的破坏2固位:指口腔修复体在行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力3暂时性修复及过渡性修复:包括从牙体预备取模后到最终修复体完成期尖的临时修复体,而且还包括改善义齿设计的诊断性修复以及用于牙周治疗,咬合治疗和正畸治疗的一部分4过渡性修复(诊断性修复):为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断,美观和改善咀嚼功能,同时也为了最终修复体设计和制作提供更佳的治疗方案而制作的临时性修复5合架(咬合器):是模仿人体上下颌和颞下颌关节,藉以固定上下颌模型和合托,并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器6嵌体:是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体7约束:指物体位移时受到一定条件限制的现象。
约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力8摩擦力:是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力9功能性印模:印模时进行软组织功能性整塑,可以部分或较完全地反映组织在功能活动时的情况,制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑10固位形:用以保证修复体获得固位力的几何形状11牙列缺损:指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失。
牙列缺损的常规设计是固定局部义齿和可摘局部义齿12固定局部义齿:是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥13固位体:指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位14桥体(人工牙)是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分15连接体:是固定桥桥体与固位体之间的部分16双端固定桥(完全固定桥):其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接17半固定桥:两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧18单端固定桥(悬臂固定桥):仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持19牙周潜力(牙周储备力)是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力20咀嚼力:在咀绝运动中,咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量21固定桥的固位:指在口腔行使各种运动时,能够抵抗外力,能够充分发挥各种功能,不致松动或脱落,固位体牢固地固定在基牙上22固定桥的稳定:在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时,能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动23固定桥的支持:在口腔行使各种功能运到时,基牙及支持组织能够承受各种力量,而不发生下沉,松动,移位等24可摘局部义齿:指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体25解剖式牙(有尖牙):牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似26非解剖式牙(无尖牙或平尖牙):其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟27半解剖式牙:起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托:指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置29Ⅰ型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区远离缺隙侧30Ⅱ型导线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区靠近缺隙侧31Ⅲ型导线:基牙的近远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊,舌侧倾斜时所形成的导线,导线位置靠近合面,倒凹普遍切显著32覆盖义齿或上盖义齿:指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根,牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿,被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称覆盖基牙33短冠基牙:指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm内34长冠基牙:指在牙龈缘上保留3-8mm牙冠的基牙35钯钴镍合金:之所以称为软磁合金,是因为它具有低矫正顽力和高磁导率,本身不存在磁性,但与永磁体作用时,则立即被磁化,形成强的感应磁体,产生吸力36附着体:是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动-固定义齿37套筒冠义齿:指以套筒冠为固位体大可摘义齿。
口腔修复学用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应功能的一门临床医学科学。
ferrule effect 颈部箍效应 19修复前正畸牵引时应准确估计牙被牵出的距离,即牙体缺损嵴下最低边缘至牙槽顶距离+2mm生物学宽度+至少1mm,以防止修复体边缘龈下过分延伸,便于形成有效的修复体颈部箍效应。
toothe defect 牙体缺损29牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织的健康,对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。
Laminate or veneer 罩面或贴面以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠Post/Dowel crown 桩冠31利用冠桩插入残根根管内固位的全冠修复体inlay 嵌体31,89嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体Core crown核冠31在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠修复体的总称CAD/CAM修复体是在牙体预备后,由光电探测系统采集光学印模,经微机信息处理,并指挥自动铣床制作的陶瓷或金属修复体embrasure外展隙在邻接区四周环绕着向四周展开的空隙Interproximate space邻间隙位于邻接点的龈方,呈三角形,底为牙槽骨,两边为邻牙的邻面,顶则为邻接点Biological width 牙周生物学宽度上皮附着与结缔组织附着一起称生物学范围,平均0.97mm+1.07mm=2.04mmResistance抗力形修复完成后,患牙能抵抗咬合压力,不致被破坏或折断;修复体不因受咬合压力而折断、破裂。
Retention 固位形人造冠固定在患牙上,不致因咀嚼外力而致移位,脱位,根据患牙余留牙体组织的具体情况,在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、钩等各种几何形状,增强固位力。
binding 约束39限制物体某些运动的条件称为约束。
鸠尾形洞壁是嵌体的约束,邻沟是3/4冠的约束铸造金属全冠由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体Impression technique印模技术复制患者牙列或组织形态,用于制作修复体用得石膏工作模、代型的技术Gingival retraction 龈缘收缩/排龈在牙体预备前和取印模前,采用药物性、机械性的手段。
口腔修复学重点纲要分为:数据类设计类基础理论类数字类第一章:修复前检查和准备:病史采集:主诉系统病史(全身因素)家族病史专科病史(重点)开口度:开口型:下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查:6个部位牙齿松动3度(基牙选择:固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿 2度牙槽骨吸收2/3)缺牙期:拔牙后1个月可做活动义齿 3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜:瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)最可靠的上下颌位记录:拔牙前记录临床牙冠:暴漏与口腔的称谓临床牙冠&外科处理:一般处理:急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织:不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节(如双侧时只手术一侧另一侧固位)牙槽迹重建术:60-70年代自体骨移植(移植骨用髂(qia)骨)70年代后用羟基磷灰石第二章:牙体缺损:修复体预备:1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋0 2开辟空间 3形态(抗力与固位)4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙:活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精^修复体牙龈组织健康:1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理:摩擦力(物体相对运动产生的力):增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强,聚合度2-5度,电线角清楚,设计固位洞型(分类无片切固位)粘着力(利用粘固剂):粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
调拌稠度:拉丝期最好。
粘着面应清洁干燥(高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点:不溶于唾液)约束力(相互制约):省略掌门没讲=。
口腔修复学的新兴技术归纳简介口腔修复学是口腔科学领域的一个重要分支,它致力于恢复和改善口腔结构和功能,以达到美观和健康的目的。
随着科技的发展,口腔修复学领域涌现出许多新兴技术,本文将对其中的几种进行归纳和介绍。
1. 数字化口腔修复技术数字化口腔修复技术利用计算机辅助设计和制造技术,实现了口腔修复的全数字化过程。
通过口腔扫描、三维重建以及计算机辅助设计和制造,可以精确地制作出适合患者口腔情况和需求的修复体。
这项技术提高了修复体的质量和适配性,并且缩短了修复时间,为患者提供了更好的口腔修复体验。
2. 生物材料的应用随着材料科学的不断发展,口腔修复学中的生物材料应用也取得了重要进展。
例如,具有生物相容性和机械性能的陶瓷材料被广泛用于修复体的制作,既美观又耐用。
此外,生物活性材料的应用也在口腔修复中发挥着重要作用,帮助促进口腔组织的再生和修复。
3. 三维打印技术三维打印技术在口腔修复学中的应用日益广泛。
利用三维打印技术,可以精确地制造出复杂形状和结构的修复体,提高修复的质量和适配性。
三维打印技术还可以实现个性化修复体的制作,根据患者的口腔情况和需求进行定制,提供更好的修复效果。
4. 光固化技术光固化技术是口腔修复学中常用的修复体固化方法之一。
该技术利用光敏树脂材料,在光照下固化成坚硬的复合材料。
这种固化方式快速且可控,可以有效地修复蛀牙、修补修复体等。
光固化技术的应用也为口腔修复提供了更便捷和高效的修复方式。
结论随着科技的进步,口腔修复学领域涌现出许多新兴技术,如数字化口腔修复技术、生物材料的应用、三维打印技术和光固化技术。
这些新技术的应用提高了修复体的质量和适配性,提升了口腔修复的效果和体验。
口腔修复学的未来将继续受益于科技的发展,为口腔健康和美观提供更好的解决方案。
口腔修复学重点纲要分为:数据类设计类基础理论类数字类第一章:修复前检查和准备:病史采集:主诉系统病史(全身因素)家族病史专科病史口腔检查:一般检查:省略X线检查:省略模型分析:省略咀嚼功能:省略(重点)开口度:3.7-4.5 开口型:下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查:6个部位牙齿松动3度(基牙选择:固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3)余留牙保留:二度松动以内牙槽骨吸收不可超过2/3!缺牙期:拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜:瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)最可靠的上下颌位记录:拔牙前记录临床牙冠:暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理:一般处理:急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病余留牙的保留:牙槽骨超过2/3的松动度二度以下可保留残根:省略根分叉(四类)一,垂直方向不超过3MM丧失二:超过3MM不可串通对侧三:是超过3毫米穿通但是肉眼看不见四:是超过3毫米穿通肉眼看的见根分叉处理:尽可能保留口腔软组织:不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节(如双侧时只手术一侧另一侧固位)牙槽迹重建术:60-70年代自体骨移植(移植骨用髂(qia)骨)70年代后用羟基磷灰石第二章:牙体缺损:病因及影响:主要有龋病(最常见)外伤磨损楔状缺损牙体畸形《影响:牙髓组织健康食物嵌塞咬合美观和发音》治疗设计与方法:设计《修复治疗原则:正确恢复形态和功能(轴面形态:突度过大会造成牙龈萎缩突度过小引起牙龈炎症及创伤)邻接关系:防止食物嵌塞维持牙弓稳定分散颌力生理运动;外展隙与邻间隙:食物排泄;咬合面和咬合关系:咬合标准1,保证颌面形态相互协调2,颌力要接近牙齿长轴3,颌力大小与牙周相接近》尽可能保存和保护牙体组织:实现抗力与固位修复体预备:1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态(抗力与固位)4 咬合关系和外观5 磨改过长的对颌牙6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙:活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康:1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎3 龈下为0.5MM修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位抗力型定义:修复体与患牙抵抗颌力不折断固位型定义:修复体不移位不脱落固位原理:摩擦力(物体相对运动产生的力):增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强,聚合度2-5度,电线角清楚,设计固位洞型(分类无片切固位)粘着力(利用粘固剂):粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
口腔修复学重点纲要分为:数据类设计类基础理论类数字类第一章:修复前检查和准备:病史采集:主诉系统病史(全身因素)家族病史专科病史口腔检查:一般检查:省略X线检查:省略模型分析:省略咀嚼功能:省略(重点)开口度:3.7-4.5 开口型:下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查:6个部位牙齿松动3度(基牙选择:固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3)余留牙保留:二度松动以内牙槽骨吸收不可超过2/3!缺牙期:拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜:瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)最可靠的上下颌位记录:拔牙前记录临床牙冠:暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理:一般处理:急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病余留牙的保留:牙槽骨超过2/3的松动度二度以下可保留残根:省略根分叉(四类)一,垂直方向不超过3MM丧失二:超过3MM不可串通对侧三:是超过3毫米穿通但是肉眼看不见四:是超过3毫米穿通肉眼看的见根分叉处理:尽可能保留口腔软组织:不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节(如双侧时只手术一侧另一侧固位)牙槽迹重建术:60-70年代自体骨移植(移植骨用髂(qia)骨)70年代后用羟基磷灰石第二章:牙体缺损:病因及影响:主要有龋病(最常见)外伤磨损楔状缺损牙体畸形《影响:牙髓组织健康食物嵌塞咬合美观和发音》治疗设计与方法:设计《修复治疗原则:正确恢复形态和功能(轴面形态:突度过大会造成牙龈萎缩突度过小引起牙龈炎症及创伤)邻接关系:防止食物嵌塞维持牙弓稳定分散颌力生理运动;外展隙与邻间隙:食物排泄;咬合面和咬合关系:咬合标准1,保证颌面形态相互协调2,颌力要接近牙齿长轴3,颌力大小与牙周相接近》尽可能保存和保护牙体组织:实现抗力与固位修复体预备:1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态(抗力与固位)4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙:活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康:1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位抗力型定义:修复体与患牙抵抗颌力不折断固位型定义:修复体不移位不脱落固位原理:摩擦力(物体相对运动产生的力):增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强,聚合度2-5度,电线角清楚,设计固位洞型(分类无片切固位)粘着力(利用粘固剂):粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
口腔修复学数据牙体缺损正常人的开口度为3.7~4.5cm,低于该值表明有开口受限。
下颌侧方运动:下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm.以牙松动幅度计算:Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm.Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm.Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm.一般拔牙3个月后拔牙创愈合良好,牙槽骨吸收趋于稳定,可以开始义齿修复。
一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达Ⅲ度者应拔除。
健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉质牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。
牙槽骨修整一般在拔牙后1个月左右修整较好。
前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处;第一、二磨牙间的接触区多在邻面中1/3处。
即使设计龈下边缘,修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮,减少对牙龈的刺激。
一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm.轴面可向切方聚合不宜超过5°,以2°~5°为宜。
牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限,可行桩核冠修复。
面嵌体的牙体预备一般深度应大于2mm.所有轴壁均应相互平行或向外展2°~5°,并与嵌体就位道一致,洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面,宽度0.5~1mm,洞缘斜面不能过宽,否则会降低轴壁深度,影响固位力。
钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内,深度超过釉牙本质界,一般2mm,直径为1mm。
机械结合力约占金-瓷结合力的22%.范德华力属于弱电力,仅占金-瓷结合力的3%.铸造金属全冠(PFM)的牙体预备面预备,一般为1.0mm。
轴壁正常聚合度一般为2°~5°。
邻面聚合度以2°~5°为宜。
铸造全冠颈部肩台通常为0.5~0.8mm宽,呈浅凹形或圆角肩台形。
应考虑到金-瓷结合强度的需要,采用金-瓷90°对接或深凹槽预备型供瓷附着。