2020幽门螺杆与胃癌知识科普(完整版)
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幽门螺杆菌感染与胃癌早期筛查的方法胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率也居高不下。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称H.pylori)感染被认为是胃癌的主要原因之一。
因此,及早发现和治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌的发生具有重要意义。
本文将介绍幽门螺杆菌感染的检测方法以及胃癌早期筛查的一些常用方法。
一、幽门螺杆菌感染检测方法1. 尿素呼气试验:尿素呼气试验是一种常用的无创性检测幽门螺杆菌感染的方法。
该方法基于幽门螺杆菌产生的尿素酶能将口服的尿素分解为氨和二氧化碳,患者在服用尿素后呼出的气体中检测二氧化碳含量即可确定是否感染幽门螺杆菌。
2. 血清抗体检测:血清抗体检测是一种间接检测幽门螺杆菌感染的方法。
该方法通过检测患者的血清中是否存在针对幽门螺杆菌的特异性抗体来确定感染情况。
然而,血清抗体检测只能确定曾经是否感染过,不能准确判断当前感染状态。
3. 命题胃镜检查:命题胃镜检查是一种直接观察幽门螺杆菌感染情况的方法。
在胃镜检查时,医生会在患者的胃黏膜表面喷洒尿素呼气试验所需的尿素,然后观察是否有幽门螺杆菌的存在。
二、胃癌早期筛查的常用方法1. 理化检验:理化检验常用于筛查胃癌早期的危险因素。
例如,血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、甲胎蛋白等指标的异常可能暗示胃癌的发生。
此外,还可以通过便潜血试验来检测胃癌的存在。
2. 影像学检查:胃镜检查是一种常用的影像学检查方法,可以直接观察胃黏膜的情况,包括溃疡、息肉、糜烂等。
此外,腹部超声、CT 扫描等也可以用于了解胃癌的情况,并判断其是否具有转移的可能。
3. 组织活检:组织活检是确诊胃癌的最可靠方法之一,也是胃癌早期筛查中不可或缺的一步。
通过胃镜检查时取下一小块异常组织进行病理学检查,可以明确诊断是否为胃癌。
综上所述,幽门螺杆菌感染与胃癌早期筛查密切相关。
针对幽门螺杆菌感染的检测可以通过尿素呼气试验、血清抗体检测以及命题胃镜检查等方法进行。
幽门螺杆菌知识
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种常见的细菌,主要存
在于人类的胃内。
它具有螺旋形状,可以通过旋转方式进入胃黏膜的上皮细胞内。
以下是一些关于幽门螺杆菌的知识:
1. 感染途径:幽门螺杆菌的主要传播途径是口腔-口腔和食物-
口腔途径。
人们通过接触受感染者的唾液、呼吸道分泌物或食物等途径,容易感染这种细菌。
2. 感染者:约有半数以上的世界人口被认为感染了幽门螺杆菌。
感染多发生在儿童和青少年,然而感染后可能会持续一生。
3. 疾病关联:幽门螺杆菌感染与许多胃疾病有关,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等。
此外,长期感染幽门螺杆菌还可能增加胃癌和胃黏膜低级别B
细胞淋巴瘤的风险。
4. 症状:幽门螺杆菌感染常常没有症状。
在某些人中,感染可能导致胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
5. 检测方法:幽门螺杆菌感染的常用诊断方法包括呼气试验、血清抗体检测、胃黏膜活检等。
6. 治疗方法:幽门螺杆菌感染可以通过药物治疗来消灭。
常用的治疗方案包括使用两种以上的抗生素(如克拉霉素、阿莫西
林等)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)。
了解幽门螺杆菌的知识对于防治胃部相关疾病非常重要,及时发现和治疗幽门螺杆菌感染可以减少并发症的发生。
但是请注意,这里提供的信息仅供参考,如果有相关疾病症状,请及时咨询医生以获取专业诊断和治疗建议。
幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性研究胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发生机制复杂且多种多样。
近年来,越来越多的研究发现,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染与胃癌之间存在着密切的关联。
本文将探讨幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性,并介绍幽门螺杆菌感染对胃黏膜和免疫系统的影响。
一、幽门螺杆菌感染与胃癌风险增加众所周知,胃黏膜是人体消化系统中最重要的组成部分之一。
然而,当幽门螺杆菌侵入胃黏膜时,它会引发一系列的炎症反应,并可能导致慢性萎缩性胃炎和肠化生。
这些变化不仅会损伤胃黏膜细胞结构和功能,还可能诱导细胞DNA异常增殖以及抑制DNA修复和凋亡机制。
大量流行病学调查研究显示,幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一。
例如,一项由中国学者进行的队列研究发现,与未感染幽门螺杆菌的人群相比,已知带菌者患上胃癌的风险增加了2到6倍。
这个结果表明了幽门螺杆菌在胃癌发生中的关键作用。
二、幽门螺杆菌致癌机制的研究进展近年来,越来越多的研究集中于探索幽门螺杆菌如何通过不同机制参与诱导胃癌。
以下将介绍几种常见的致癌机制。
1. 慢性炎症反应当幽门螺杆菌侵入胃黏膜后,它会引起局部和系统性炎症反应。
这个过程会激活多种信号通路和细胞因子产生,并促进肿瘤形成所需的细胞增殖和迁移。
2. 细菌致突变作用幽门螺杆菌通过其特有的外毒素CagA对宿主细胞产生致突变作用。
CagA进入宿主细胞后,会与多个信号分子相互作用,干扰正常的细胞信号传导路径。
这一过程可能导致基因突变和炎症反应,从而增加了癌症的发生风险。
3. 激活慢性细菌消灭机制在胃中产生足够的胃酸是人体防止幽门螺杆菌感染的一种重要机制。
然而,当人体暴露于长期低盐或低酸环境时,会导致免疫系统激活以提高成活率。
这也会使得本应死亡的幽门螺杆菌能够继续存活并引起更严重的黏膜损伤和癌症风险增加。
三、幽门螺杆菌感染对胃黏膜的影响除了直接参与诱导胃癌外,幽门螺杆菌感染还对胃黏膜产生其他不良影响。
幽门螺杆菌感染与胃癌是什么关系文章目录*一、幽门螺杆菌感染与胃癌是什么关系1. 幽门螺杆菌感染与胃癌是什么关系2. 幽门螺杆菌感染有什么症状3. 幽门螺杆菌病是怎样引起的*二、怎样预防幽门螺杆菌感染*三、幽门螺杆菌感染吃什么好幽门螺杆菌感染与胃癌是什么关系1、幽门螺杆菌感染与胃癌是什么关系虽然幽门螺杆菌与胃癌的发生息息相关,但也不能把胃癌的锅全部扔给了幽门螺杆菌。
全世界有20亿人感染幽门螺杆菌,但是仅有不到1%的幽门螺杆菌感染者最终发展为胃癌,这充分说明胃癌的发生是幽门螺杆菌感染以及环境、个体差异等多种因素共同引起的。
所以并不是感染了幽门螺杆菌就一定会变成胃癌。
感染幽门螺杆菌其实并不是说一定会得胃癌,大约只有不到1%的人会发生癌变,所以如果你感染了它不必须太过于担心。
最近研究表明,带有此细菌的人还可以降低湿疹、食道反流等疾病的发作用。
2、幽门螺杆菌感染有什么症状感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。
从吞食活菌自愿者试验结果可见,感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。
急性感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。
现已有足够证据表明,幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因。
3、幽门螺杆菌病是怎样引起的 3.1、接触传染:幽门螺旋杆菌患者与人接吻,口腔唾液,吹凉等也有传播此病的危险,应加警惕。
3.2、口腔传染:幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。
因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
3.3、水源传染:病菌可在河水中存活3年。
研究也证实幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4-10天。
因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。
2020幽门螺杆菌与胃外疾病知识科普(完整版)越来越多的研究报显示幽门螺杆菌(Hp)与胃外多种疾病相关,除了我们已知的特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、维生素B12 缺乏等以外,还与胃外消化系统恶性肿瘤、心血管、呼吸、血液、内分泌、皮肤、眼、口腔等多种疾病相关。
一、幽门螺杆菌与胃外消化系统肿瘤幽门螺杆菌(Hp)与胃癌关系已十分明确,Hp感染是胃癌发生的先决条件,Hp对胃癌发生的影响强于任何环境因素和遗传因素。
在胃黏膜萎缩、肠化发生前根除Hp几乎可完全预防肠型胃癌(绝大多数胃癌)发生;即使在萎缩肠化发生以后根除Hp也能减少胃癌的发病率。
近几年越来越多的研究表明,Hp感染也可能是食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌发生的高危因素。
01Hp与结肠癌在对4466例行胃镜及肠镜检查患者进行研究发现,结肠腺瘤患者Hp 感染率是对照组的1.28倍,而这种差异在进展期腺瘤及多发性腺瘤患者中更加显著。
Hp感染可能是结肠腺瘤发生的独立危险因素。
Hp感染诱发结直肠癌的机制尚不明确,可能与以下因素有关:1)Hp感染使胃泌素分泌增加,诱导肠粘膜细胞增殖、恶变。
据研究高胃泌素血症可以使结肠癌发病风险增加4倍。
2)Hp感染使胃酸分泌减少,可引起肠道菌群失调,从而使结肠肿瘤的发病风险升高。
3)Hp毒力因子可诱发炎症反应,损伤肠粘膜上皮细胞,从而导致结肠癌的发生。
02Hp与肝癌研究发现Hp与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染关系密切,长期Hp 感染能够破坏肝细胞增殖与凋亡的平衡,其可能在肝硬化向原发性肝癌进展过程中起到协同作用。
1)通过对原发性肝癌测序,发现肝癌组织螺杆菌属16SrRNA序列与HP的16SrRNA序列有97.8%的同源性;用14碳呼气试验对肝癌病人进行检测,发现肝癌患者Hp感染率高达85.5%,提示Hp与肝癌有相关性。
2)过去认为Hp只寄生于胃黏膜,但Nilsson等在肝细胞癌及胆管细胞癌样本中证实了Hp及其相似物种的存在。
幽门螺杆菌与胃癌的关系2017-02-10俗话说“十人九胃”,胃不舒服,胃酸,胃胀,胃痛已经成了当代人的通病。
在我国,每年大约有16万人死于胃癌,并有逐年增加的趋势。
胃癌也是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。
世界卫生组织的报告显示,50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌是胃部疾病的主要致病菌,可引起胃炎、胃溃疡和胃癌。
有数据显示,中国约有六成人群感染了幽门螺杆菌,预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。
一、什么是幽门螺杆菌我们的胃液是一种pH值为0.9~1.5的酸性液体,绝大部分细菌都无法生存。
而幽门螺杆菌是目前所知能够在人类胃里面生存的唯一微生物种类!当人体胃粘膜免疫屏障受到损伤的时候,幽门螺杆菌能利用它的螺旋状结构,钻透胃黏膜表面的黏液,突破胃粘膜屏障,从而寄生在靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。
二、幽门螺杆菌与胃癌的关系作为胃中唯一的生物种类,它却没起到好的作用。
幽门螺杆菌在胃里会释放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等等,这些个个都是有毒物质,它们能使胃黏膜上皮细胞坏死、破坏黏膜屏障导致胃炎,进一步形成胃十二指肠溃疡,慢性胃炎等,直至诱发胃癌。
因此WHO明确指出,幽门螺杆菌是胃癌的一个主要诱发因子。
三、幽门螺杆菌的治疗发现幽门螺杆菌后应及时清除,以当前医疗水平,消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的感染者经过治疗后,体内的幽门螺杆菌基本能被杀灭。
目前治疗幽门螺杆菌常用的方法是3联疗法或4联疗法,并在停药后1个月去医院进行复检。
如果家中有一个人感染幽门螺杆菌,那么,家中的其他成员也要去医院做个检查,看看是否也感染了幽门螺杆菌。
治疗时最好全家感染者一起治疗,这样可以避免再次交叉感染。
四、幽门螺杆菌,病从口入,极易感染1、筷子是幽门螺杆菌的重要传播途径之一。
中国人的共餐方式使得幽门螺杆菌非常容易被感染,所以就像感冒一样,“一人生病全家吃药”的现象十分普遍。
同理,在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,所以建议使用公筷。
胃癌与幽门螺杆菌的相关性研究引言胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
根据世界卫生组织的数据,2018年全球因胃癌而死亡的人数超过78万,胃癌是各类癌症中的第三高致死率。
因此,了解胃癌的发病机制和相关因素对于预防和治疗胃癌具有重要意义。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种常见的细菌,它主要存在于胃黏膜表面。
研究表明,幽门螺杆菌与胃癌之间存在着密切的相关性。
本文将介绍胃癌与幽门螺杆菌相关性的研究进展、相关机制以及幽门螺杆菌感染的预防和治疗。
一、胃癌与幽门螺杆菌的相关性1. 流行病学证据大量的流行病学调查研究得出结论,幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。
许多国家和地区的研究表明,胃癌患者中幽门螺杆菌感染率显著高于非胃癌患者。
此外,研究还发现,幽门螺杆菌感染年龄越早,胃癌发病风险越高。
2. 幽门螺杆菌感染与胃癌的发展幽门螺杆菌感染是胃癌发展过程中一个重要的环节。
幽门螺杆菌通过其特有的生理活性物质,如细菌毒素、细菌产生的酶等,引起胃黏膜损伤与炎症反应。
炎症反应和细胞损伤过程中,产生一系列的炎症介质和细胞因子,进而导致细胞的异常增生和突变,最终可能发展成胃癌。
3. 幽门螺杆菌感染与胃癌亚型的关系幽门螺杆菌感染与不同亚型的胃癌存在相关性。
研究发现,幽门螺杆菌感染主要与弥漫型胃癌相关,而不是与肠型胃癌相关。
这可能是由于幽门螺杆菌感染与胃黏膜的慢性炎症反应有关,而不同亚型的胃癌与幽门螺杆菌感染的病理机制存在差异所导致的。
二、胃癌与幽门螺杆菌相关的机制1. 幽门螺杆菌的特有毒力因子幽门螺杆菌具有一系列特有的毒力因子,如细菌细胞外分泌系统(CagA和VacA)、尿素酶等。
这些毒力因子在幽门螺杆菌感染过程中起到重要的作用。
例如,CagA蛋白可以影响宿主细胞的信号传导通路,干扰细胞生长和凋亡机制,改变胃黏膜细胞的功能,并可能导致细胞增殖和突变。
2. 免疫反应的异常幽门螺杆菌感染可能导致宿主免疫反应的异常,包括炎症细胞浸润、白细胞增多和细胞因子的异常产生。
幽门螺旋杆菌科普知识嘿,朋友们!今天咱来聊聊那个让人有点头疼又不能小瞧的幽门螺旋杆菌呀!你说这幽门螺旋杆菌,就像个调皮捣蛋的小怪兽,悄悄藏在我们的胃里呢。
很多人可能都不知道它的存在,可它却能在不知不觉中搞出不少事情来。
咱就想想看啊,这胃就好比是一个温暖的小房子,本来大家都在里面舒舒服服地住着。
可幽门螺旋杆菌这小家伙一来,就开始捣乱啦!它会让你的胃感觉不舒服,可能会胃胀啊、胃痛啊,就好像小房子里突然多了个捣乱分子,把东西扔得到处都是。
你知道吗,这幽门螺旋杆菌还挺会“隐藏”自己的。
有时候你可能只是觉得有点消化不良,或者偶尔胃有点不舒服,根本不会想到是它在捣蛋呢。
它就像个狡猾的小狐狸,悄悄地在那里搞破坏。
那怎么才能发现这个小调皮呢?嘿嘿,去医院做个检查呀!医生有办法把它给揪出来。
可别小瞧了这个检查,这就像是给胃做个“大体检”,能让我们知道胃里面到底有没有这个小捣蛋鬼。
要是真发现有幽门螺旋杆菌了,那可不能不管呀!就像家里进了老鼠,你得赶紧想办法把它赶出去呀。
医生会给你开药,你就得乖乖吃药,把这个小怪兽给打败。
那平时我们怎么预防这个小怪兽找上门呢?这可得注意啦!首先呢,要注意饮食卫生,别乱吃不干净的东西,就好像你不会随便让陌生人进家门一样。
还有啊,吃饭的时候最好用公筷,这就像是给食物加上一道“防护门”,能挡住小怪兽呢。
而且呀,别老是熬夜,要让身体好好休息。
身体强壮了,小怪兽就不容易欺负你啦!你想想,要是你身体这个“大房子”坚固又干净,那幽门螺旋杆菌还怎么能随便闯进来呢?咱可不能小瞧了这个幽门螺旋杆菌,它虽然小,可威力不小呢!大家都要好好保护自己的胃,别让这个小调皮在里面捣乱。
让我们一起把幽门螺旋杆菌这个小怪兽给赶跑,让我们的胃一直健健康康的,这样才能吃得香,睡得好呀!反正我觉得,大家都得重视起来,可别不当回事儿呀!。
幽门螺杆菌科普知识幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种常见的细菌,它主要寄居在人类胃部的黏膜表面。
这种细菌能够引发多种胃肠道疾病,因此对于了解幽门螺杆菌的科普知识十分重要。
本文将从幽门螺杆菌的病因、传播途径、感染后的表现以及预防措施等多个方面进行介绍,以增加公众对幽门螺杆菌相关问题的认识。
幽门螺杆菌的病因幽门螺杆菌感染往往与劣质饮食、不洁卫生等因素相关。
另外,亲密接触、共用餐具以及生活环境等也是幽门螺杆菌传播的主要途径。
由于幽门螺杆菌能够在胃黏膜中定植并繁殖,长期存在会导致胃溃疡、胃癌等严重疾病的发生。
幽门螺杆菌的传播途径人际传播是幽门螺杆菌感染的主要途径。
家庭成员之间的接触、共用餐具、互相传染食物中的细菌等都可能导致感染的发生。
此外,民众在餐饮场所就餐时,使用未经严格消毒的餐具也有可能感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌感染后的表现幽门螺杆菌感染引起的疾病有很多,其中包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。
感染后,患者可能会出现腹痛、消化不良、胃酸倒流等症状。
这些症状不仅会影响日常生活,还可能导致严重的并发症,如出血或穿孔等。
幽门螺杆菌感染的预防措施幽门螺杆菌感染的预防非常重要,以下是一些常见的预防措施:1. 饮食上要注意卫生,避免食用没有彻底加热熟化的食物,尤其是生肉和鲜蔬果。
2. 定期洗手,特别是在进食之前。
3. 不与感染者共用餐具和个人用品。
4. 加强环境卫生,保持居住环境的清洁。
定期清洁厨房、餐具和卫生间等场所,减少病原体的滋生。
5. 注意个人卫生,避免生活习惯不良,如乱吐痰、不洗手等。
6. 合理使用抗生素,不滥用药物。
滥用抗生素不仅会导致耐药性的增加,还可能对正常菌群产生不良影响,增加感染风险。
总结幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道细菌感染,其感染可能导致多种胃病。
为了预防和减少感染的发生,我们应该加强个人卫生意识,注意饮食安全,保持居住环境的清洁,定期进行体检,及时治疗胃病。
同时,加强对幽门螺杆菌感染的科普宣传,提高公众对于幽门螺杆菌相关知识的认识,对于促进健康意识的普及和公众的整体健康水平的提升具有重要意义。
幽门螺旋杆菌小知识
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)是一种常见的细菌,它主要定居在胃黏膜与胃黏膜上皮细胞之间,并能够耐受胃酸的侵蚀。
以下是关于幽门螺旋杆菌的一些小知识:
1. 感染途径:幽门螺旋杆菌主要通过口腔-口水-食物传播途径感染人体。
感染率与个人卫生习惯、饮食习惯、环境卫生等有关。
2. 相关疾病:幽门螺旋杆菌感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病有关。
感染后,一部分人可能无症状,但也可能引起上腹痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲下降等症状。
3. 检测方法:常见的检测方法包括呼气试验、血清检测、便标本检测和胃镜检查。
其中,呼气试验是一种非侵入性、简便、准确的方法,通过检测呼出气中的碳13呼气试验是否阳性来间接判断感染情况。
4. 治疗方法:感染幽门螺旋杆菌后,一般需要采取药物治疗。
常用的治疗方案包括联合用药(常规三联疗法)和抗生素克拉霉素治疗。
在治疗过程中,患者应按医生要求规范用药,完成整个疗程。
5. 预防措施:预防幽门螺旋杆菌感染主要包括个人卫生习惯的培养,如勤洗手、使用专用餐具、保证食物煮熟等。
此外,避
免与感染者共用牙刷、肚纸等个人用品也是重要的预防措施。
需要注意的是,以上只是幽门螺旋杆菌的一些基本知识,具体情况还需咨询医生或相关专业人士。
引起胃病的元凶
——幽门螺旋杆菌(HP)
如果您长期感觉胃痛、胃胀、胃堵、反酸、嗳气、口臭,可能已经感染了幽门螺旋杆菌。
经调查显示:约70%感染幽门螺旋杆菌者无任何症状。
幽门螺杆菌是世界卫生组织公认的胃癌第一类致病因子,幽门螺杆菌可以通过口-口途径相互传染。
因此,为预防的胃癌发生,健康人群应将幽门螺旋杆菌作为常规体检项目。
14C呼气试验是目前检测幽门螺旋杆菌感染首选的非侵入性方法,也是根除幽门螺旋杆菌治疗复查的首选方法。
不需要做胃镜就,只需要口服一粒胶囊、轻松吹口气,就可灵敏、准确、全面地检查出患者是否幽门螺杆菌。
无任何痛苦。
碳14呼气试验的原理:
通过口服碳14尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在HP(幽门螺杆菌),则此菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的碳14,如果有的话,代表存在HP,没有则代表不存在感染。
幽门螺旋杆菌感染的危害。
幽门螺杆菌(HP)知识问答总结自从发现幽门螺杆菌(下称HP)的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖,这个原来默默无闻的细菌,渐渐混得风生水起,成了红得发紫的网红菌。
越来越多的人知道,它不但与胃炎、消化性溃疡相关,还与胃癌有密切关系。
但是有许多人对它的了解只是一鳞半爪,仅仅是片面的耳闻而已。
今天咱们就从专业角度,深入浅出地说说大家最关心的28个问题,也就是大家对幽门螺杆菌常见的认识误区。
1、我们身边感染幽门螺杆菌的人多吗?答:多,而且比例很高。
我国目前的Hp感染率为40%~60%,平均56%。
不同年龄层次人群Hp感染率存在差异,年纪大的人感染率要高一点,值得注意的是,<20岁青少年人群Hp感染率仍高达37.1%。
2、幽门螺杆菌感染对我们有什么危害?答:所有HP感染者100%都存在慢性活动性胃炎,即Hp胃炎。
此外Hp感染患者中15%~20%发生消化性溃疡(包括胃溃疡或十二指肠溃疡),5%~10%发生Hp相关性消化不良(肚胀、打嗝、反酸、嗳气),1-3%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤)。
尽管仍有多数感染者并无症状或并发症,但是胃里的病变正在发生并加重。
3、Hp是怎么感染的呢?如何预防?答:Hp可以在人与人之间传播,主要是经口传播。
中国的共餐饮食习惯是Hp 感染高发的一个重要原因。
共用碗筷,共有水杯,同夹一盘菜都有可能增加感染Hp的风险。
事实上,要完全改变中国人的饮食习惯是不现实也没有必要的,这是中华传统文化的一部分,也是亲人联络感情的方式。
合理的建议是全家人一起检查Hp感染,并且共同治疗,消除感染源。
在外聚餐应酬时可以用公筷或者分餐,这也更符合社交礼仪。
4、幽门螺杆菌(Hp)感染会导致胃癌吗?答:Hp感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素,2015年我国胃癌发病率仅次于肺癌,居所有恶性肿瘤的第2位。
我国胃癌新发和死亡的病例数占全球接近一半!如此高发的胃癌发病率与我国Hp高感染率是有非常大的关系的。
在胃癌当中肠型胃癌占大多数,我们现在已经知道了肠型胃癌的发生模式是这样的:正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
2020幽门螺杆与胃癌知识科普(完整版)
幽门螺杆菌是一种致病菌、一级致癌因子,目前证明至少有70多种疾病与其相关;它主要定植于胃粘膜,因此与胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃相关MALT淋巴瘤等的关系更为密切。
由于被它感染后,有部分人并没有明显症状,或者症状轻微,往往被人们所忽视;一旦它酿成大祸,比如造成消化性溃疡、胃出血、甚至胃癌的时候,才被人所重视;
由于抗生素耐药、中国式共餐的原因,对它的剿灭,目前也变得越来越困难;即使完全清除,也很有可能卷土重来;所以,专家们称之为藏在胃里的幽灵!
本文简单讲述:
感染幽门螺杆菌的坏处、治疗的好处、以及如何治疗和检查。
狡猾的潜伏者
至少在6000年前,人类的胃里已经有它潜伏了。
然而直到上世纪80年代,人们才逐渐认识了它:
1982年培养出幽门螺杆菌;
1985年Marshall吞服细菌证明其致病性;
1994年美国将消化性溃疡列为首个根除指征;
1994年WHO将其列为胃癌第1类致癌原;
2005年获得诺贝尔医学奖;
2015年幽门螺杆菌胃炎被定义为一种感染性疾病。
幽门螺杆菌(HP)是一种螺旋形,微厌氧,主要寄生在胃内的革兰氏阴性细菌。
也是唯一能在胃酸里存活的细菌。
幽门螺杆菌菌体光滑,呈s形,有4-6条鞭毛。
由于它的螺旋状结构,狡猾地钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮,不与胃酸直接接触。
由于有胃粘液层的保护,胃酸也对它无可奈何。
它可以直接损伤胃黏膜上皮细胞,也可直接激发免疫反应,从而造成胃黏膜炎症。
胃黏膜慢性炎症可影响胃酸分泌。
若使胃酸分泌增加,则容易发生消化性溃疡特别是十二指肠溃疡;而使胃酸分泌减少,则发生胃癌的风险增加。
胃黏膜慢性炎症可导致萎缩/肠化生、乃至不典型增生的发生,而这些被认为是胃癌的癌前病变;
可怕的幽灵“菌团”
无数研究已经确切认定,幽门螺杆菌感染后会引起多达70多种疾病,最为常见的就是与胃相关的疾病:
数据表明:
我国幽门螺杆菌感染率存在地区差异,约为40%~60%,也就是说,在我国约有7-8亿人已经被感染。
1、感染者中,100%会发生慢性活动性胃炎;
2、感染者中约15%~20%会发生消化性溃疡;
3、10%的感染者可发生顽固的消化不良;
4、约4%~5%感染者最终可发生胃癌;
5、80%~90%的胃癌是幽门螺杆菌感染所致。
6、以感染率40%计算,全国将有12%、约1.7亿的个体最终会
发生幽门螺杆菌相关症状性疾病。
当然,有大约70%的感染者,在初期并没有任何症状,或者症状轻微;
但是没有症状并不代表没有被伤害,这些人的胃,在电镜下都可看到炎性表现;随着时间的推移,症状会逐渐出现,持续性加重,最终会出现病理上的变化,比如萎缩、肠化、不典型增生,甚至胃癌。
也就是触发correa级联反应,即正常胃黏膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生/不典型增生-肠型胃癌,这样一个发展路径。
肠型胃癌的Correa模式
此外,幽门螺杆菌感染不仅是胃癌发生的高危因素,也与其他消化系统肿瘤,如食管癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等的发生密切相关,根除幽门螺杆菌治疗可预防这些消化道恶性肿瘤的发生,使高危患者获益。
根除治疗,利大于弊
感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是普通人群的4倍。
但并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会发生胃癌,只有感染了毒力很强、致癌机会较高的菌株,才有可能患胃癌。
胃癌是多重因素共同作用的结果,Hp 感染虽是胃癌的首要病因,但不是唯一原因,其他还有,如生活饮食习惯、遗传、基因异常、EB病毒感染、自身免疫、化学物质接触等。
我们建议根除的理由在于:
1、根除幽门螺杆菌可使慢性胃炎活动性快速消退,慢性炎症逐步
减轻,可防止胃黏膜萎缩/肠化生发生和发展。
2、可预防溃疡发生、愈合溃疡、预防溃疡复发和减少溃疡并发症
发生。
3、可使多数患者的消化不良症状得到长期缓解。
4、螺杆菌可使胃癌发生风险降低约50%。
5、根除幽门螺杆菌是胃MALT淋巴瘤、不明原因缺铁性贫血和自
身免疫性血小板减少性紫癜等疾病的有效治疗措施。
幽门螺杆菌还有“好处”?
有些人担心,根除幽门螺杆菌潜在一些负面影响,主要包括4个方面:
(1)失去幽门螺杆菌的“保护作用”;
(2)对胃肠道微生态影响;
(3)根除治疗药物不良反应;
(4)增加其他细菌耐药性。
实际上是:
1、幽门螺杆菌对这些疾病,如哮喘、炎症性肠病、嗜酸细胞性食
管炎、胃食管反流病等,并没有确实的因果关系,仅仅存在相关性;
2、感染可导致肠道菌落失调,根除则有可能改善;
3、目前指南推荐的推荐四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生
素),四类药物相对副反应少、安全性高,短期服用(10-14天),未见严重不良反应;
4、根除幽门螺杆菌抗生素应用是否会使其他细菌对抗生素产生选
择耐药的问题尚有争议。
哪些人必须根除治疗?
建议成年人,只要没有抗衡因素,一经发现,都建议根除。
最佳年龄是18-40岁;最好在萎缩和肠化发生前;
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗。
以下人群建议检测并根除:
1.年龄大于等于40岁;
2.胃癌高发地区人群;
3.幽门螺杆菌感染者;
4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚
性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5.胃癌患者一级亲属;
6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
如何检查和治疗?
我此前做过一个表格,可以参考这个表来处理:
检查首推呼气试验,包括碳13和碳14,简单快捷、准确、无创、无痛苦,碳14不适用于孕妇、12岁以下儿童(一说14岁以下),缺点是可能会受药物影响,需要1月内未服用抗生素、两周内不服用拉唑类等抑酸剂,以及铋剂。
治疗首推含有铋剂的四联疗法,摒弃此前的三联疗法,具体可让专业医生为您开处方,不可擅自用药。
根除率在80-90%左右;
停药一个月后复查碳13/14,已确认是否根除成功;
幽门螺杆菌主要通过口-口传播,平时注意饮食卫生,尽量分餐,或使用公筷、公勺,避免口对口喂食、避免相互夹菜等;。