卫生部关于发布《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)-推荐下载

2011年河南省二级以上医院“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动考核评价细则（试行）河南省卫生厅考核评价具体内容一、医疗安全指标-----------------------------------------------------60分二、医护人员配置指标-------------------------------------------------90分三、药品收入占业务收入比例控制指标----------------------------------190分四、基本药物使用比例指标--------------------------------------------60分五、实施临床路径管理病种指标----------------------------------------130分六、诊疗服务指标----------------------------------------------------220分七、履行公共卫生职责指标---------------------------------------------50分八、医院经济管理及患者医疗费用控制指标-------------------------------50分九、临床科研及科技创新指标-------------------------------------------50分十、行风建设指标----------------------------------------------------100分2011年河南省二级以上医院“十大指标”考核评价量化评分表考核评价项目应得分实得分备注1、医疗安全指标60分2、医护人员配置指标90分3、药品收入占业务收入比例控制指标190分4、基本药物使用比例指标60分5、实施临床路径管理病种指标130分6、诊疗服务指标220分7、履行公共卫生职责指标50分8、医院经济管理及患者医疗费用控制指标50分9、临床科研及科技创新指标50分10、行风建设指标100分总分1000分考核项目分值考核要点判定方法得分一、医疗安全指标（60分）（一）参加全省医疗责任保险，年内医疗事故数为0（二）输血安全事故为0 105151010是否建立“十大指标”及“三好一满意”考核机制；---查实施方案和检查评价制度、督导整改记录、公示与分析讲评、结果奖惩等资料记录。

三甲医院护理人员配置方案一、配置依据1．《医疗机构基本标准（试行）》卫医发（1994）第30号。

2．卫生部1987卫医字（1689）号文件《关于县及县以上综合性医院组织编制原则（试行）草案》。

3．《三级肿瘤医院评审标准（2011年版）》。

二、护理人员配置原则1．适应医院服务目标的原则。

医院的服务目标是“一切为了患者”，以患者为中心的服务宗旨，护理人员的编配应结合医院情况和护理工作的科学性、社会性、持续性和女性个体生理特点等，以满足患者对护理服务的需求。

2．合理结构的原则。

按照护士配置的相关标准，全院病房编制床位与病房护理人员之比为1：0.4，手术室床位与护理人员之比为1：2.5，ICU床位与护理人员之比为1：3。

当床位使用率≥93%时，病房实际床位与护理人员之比为1：0.5，以保证护士群体的数量，能够完成各部门的护理任务，有利于护士对专业工作的稳定性。

增加本科及以上学历的护理人员，以满足医学技术发展对护理人才的要求。

3．优化组合的原则。

护理人员编配需要进行人才组织结构优化，使不同年龄段，不同个性智能素质特长，充分发挥个人潜能，做到优势互补，以最少的投入达到最大效益，同时也发挥了人力资源的经济效能。

4．动态调整的原则。

随着医院的发展，护理管理体制、制度、机构方面不断变革，医疗护理技术项目不断增加，护理人员编配应适应发展的需要，不断进行人员动态调整，重视和落实护士的继续教育。

根据医院发展适当增设专科护士岗位，如伤口-造口、心理咨询。

适应国家生育政策，适当增加护士配置，保障女性护理人员的权益。

5．人才管理的原则。

护理人员编配应根据医院的功能和任务，制定不同的护理人员编制标准，选择合适的人去担任所规定的各项任务，使人员的资历、能力、思想品德与所担负的工作职务相适应。

医院人员编制比例和配备（一）确定编制总额医院人员编制总额的核定，是依据有关主管部门核准的床位数，按一定的人员编制标准核定的。

其计算公式为：M＝=B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An 式中：M——核定人员编制总数；B——核定床位数；Bmax——规定该等级医院床位数的上限；Bmin——规定该等级医院床位数的下限；Y——编制常数平均值；Ymax——该等次常数上限；Ymin——该等次常数下限；A1，A2，…，An——医院其他附属编制。

（二）制定编制方案人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。

（三）核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。

医院编制比例，通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。

对于医院来说，病床数就是核编参数，医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。

（四）进行人员配备我国医院的人员配备，主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则（草案）》进行。

根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。

医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。

1、临床科室负责人配备（1）科主任。

25张床位以上的科设科主任，超过40张床位可增设副主任。

门诊任务较多的科，病床虽少于25张也可设科主任。

医院人员编制管理规定医院人员编制管理规定人员编制是医院人员管理的主要手段之一，也是医院管理的重要组成部分!为了对于医院人的员编制要做好相应的管理，需要落实好哪些规定呢?下面就跟着店铺一起来看看吧!医院人员编制管理制度人是医院管理者诸要素中最为重要的要素之一，是医院功能活动的主体。

从一定意义上说，医院管理实质上主要是对人员的管理。

人员编制是医院人员管理的主要手段之一，也是医院管理的重要组成部分。

正确合理地进行人员编制管理，探索确定各级各类人员合理结构的原则和方法，对保证医院功能的充分发挥、各项任务的圆满完成、促进医院的良性发展，均有着十分重要的意义。

一、医院人员编制的原则、特点和规划医院人员编制是指根据医院功能需要所规定的各工作岗位的员额，以及各类工作人员的数量、层次及其相互间的比例关系。

(一)医院人员编制原则实施医院人员编制管理的根本目的，是为了实现医院的医疗、保健、预防、教学、科研等功能，完成医院所担负的各项工作任务，最大限度地满足服务对象的要求，保证医院的常态运行。

因此医院人员编制应遵循以下基本原则：1、功能需要原则我国对医疗机构实施分级管理，各级医疗机构所具有的功能和所承担的任务不同，因而对不同等级和类别的医院，其人员编制的标准也不尽相同。

医院人员编制必须依据医院的等级、功能、任务，设置不同的编制标准，实行不同的编制管理方法，以保证医院功能正常发挥，工作任务的顺利完成。

2、能级对应原则医院的服务对象是人，医院工作具有高度的科学性、复杂性和严密性。

因此对各级人员的配备，必须严格遵循能级对应原则，使每个工作人员的素质、能力都与其所在的工作岗位所要求的职级相称。

3、合理结构原则医院是由多学科、多专业、多部门组成的综合性机构，在医院人员编制工作中，必须坚持合理结构原则，使医院人员达到群体组合的最优化，以发挥医院人才群体的最大效能。

坚持合理结构原则，要保证各类人员合理的比例关系。

通过各部门、各专业、各职种各职类人员比例关系的合理确定，使各项工作有秩序地协调进行。

加大医疗机构运行机制改革力度1.行机制，为群众提供优质、高效、文明、便捷的医疗服务。

各类各级医疗机构要进一步结合本单位实际，认真学习应用清远市人民医院“优质高效低耗”的管理模式，加大运行机制改革的力度，建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运2.完善院长负责制，扩大单位自主权。

医院要进一步完善院长负责制和任期综合目标管理责任制，院长对医院的行政管理、业务管理和经济管理实行统一领导、统一决策指挥，并负领导和决策成败的责任。

院长有权提名副院长，聘用中层干部，有权对干部、职工实行聘任、解聘、辞退、奖罚和制定本单位的财务收支计划。

同时要坚定不移地贯彻执行党的方针政策和坚持思想政治工作。

要加强医院党组织和职工代表大会对医院的保证监督作用。

院长离任前要进行审计。

医院推行院长聘任制。

院长的聘任，要通过民主推荐或公开招聘的形式，在广泛征求群众意见的基础上，经卫生行政部门考核、聘任。

副院长由院长提出人选，经卫生行政部门考核同意后，由院长聘任。

院长、副院长任期内不能完成年度综合目标的，卫生行政部门有权对其解聘、辞退。

3.严格实行全面质量管理，提供优质医疗服务。

医疗质量是医疗服务的核心，院长必须把主要精力放在医院管理上，从事医院管理的时间不得少于法定工作时间的三分之二。

医院管理应重点放在内涵建设上，按医院分级管理标准的要求，完善质量管理体系，建立健全医疗质量管理组织，实行层级质量责任制。

严格实行全员、全面、全程质量管理，注重对基础质量、环节质量、终未质量的管理，对医疗活动的全过程进行监督、检查、评价。

在职医务人员不准私设诊所或在家中从事诊疗活动，凡是外出会诊、手术等诊疗活动的，必须经医院同意方可进行。

否则，按无证行医严肃查处。

建立健全院外质量监督制度，聘请院外医疗监督员；卫生行政部门要成立医院质量督查组，以定期和不定期的形式对医院的医疗质量进行检查、监督和评价、指导。

4.减员增效，实行岗位聘任制。

各级医疗机构要根据自身的功能、任务和医疗服务需求，合理设置业务、行政科室和各级各类工作岗位。

某医院定岗定编情况分析报告•医院基本情况A院是一所国家级公立三级乙等综合医院，设有两个院区，开放床位725张。

近几年，A院快速发展，陆续改善及增加了基础设施、医疗设备等硬件，逐步完善了各项管理制度，同时，业务量及职工总量均不断增加。

但A院在发展中，存在运营效率低、组织结构不合理、人员结构不合理、职工缺乏竞争意识等问题，其必须通过人事制度改革有效解决这些问题，推动医院实现可持续发展。

•医院定岗定编情况岗位设置是事业单位人事制度改革的主要内容之一，其主要依据2006年我国人事部（现人力资源和社会保障部）颁布的《事业单位岗位设置管理试行办法》（国人部发[2006）70号）和《〈事业单位岗位设置管理试行办法〉实施意见》开展。

公立医院的岗位类别一般分为管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种。

其中，专业技术岗位在公立医院中占比最大，共分为三类、13个等级，即高级岗位、中级岗位和初级岗位，高级岗位包括一至七级共7个等级，中级岗位包括八至十级共3个等级，初级岗位包括十一至十三级共3个等级。

其中，高级专业技术职务正高级岗位包括一至四级4个等级，副高级岗位包括五至七级3个等级。

A院作为公益二类卫生事业单位，现有核定事业编制岗位222个，在前期的工作中，定岗定编工作仅停留在对在编人员的岗位设置管理方面（见表1）。

医院现有职工650人，在编人员213人,仅占职工总数的32.8%,其余编外职工均未进行岗位设置或定岗定编管理。

随着公立医院的改革，原来仅针对在编人员的岗位设置管理已不能满足医院的发展需要，容易导致岗位职责细化分析不足、岗位设置内容与实际工作要求不符等问题。

医院定岗定编工作中的难点•人力资源专业水平较低A院人力资源管理仍旧沿用传统的行政执行管理模式，缺乏专业的人力资源管理手段。

从事人力资源管理工作的一般都是退居二线的医务人员，他们基本没接受过系统的人力资源管理专业知识培训，这导致该院人力资源管理工作开展缺乏专业性,无法发挥人力资源管理的真正作用。

护理岗位设置名录（试行）（草稿）中心重症监护室（ICU手术室消毒供应中心（供应室）注：1.以上护士岗位设置名录、数据及要求引自《护士条例》和卫生部发布的《综合医院组织编制原则（试行草案）》（78）卫医字第1689号、《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》和《医院感染管理办法》2.卫生部《医院管理评价指南》（2008版）关于“护理人力资源管理”中明确规定：医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。

3.在医院党、政、工、群部门的护理职称人员不属于医院护理岗位范畴，不得占用医院护士编制。

4.助理护士（即未注册护士）不占用医院护士编制。

急诊科、ICU、产房等高技术含量、高风险科室等不得配置助理护士。

文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。

现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。

文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。

在中国古代，文案亦作" 文按"。

公文案卷。

《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。

"《晋书·桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。

" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。

"《资治通鉴·晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。

安徽省医院护理岗位设置名录（试行）部门岗位名称配置数量基本条件备注医院护理副院长250张床位及以上医院可设置1名具备护理高级技术职称大专及以上学历质量控制部门负责人/督导员250张床位及以上可设1名1.二级甲等及以上综合医院2.具备护理高级技术职称从事临床护理工作20年及以上（含护理管理5年期限）护理部主任100张床位以上设1名（100张以下医院设总护士长1名）护理部副主任300张床位以上设1～2名；1000张以上设3名1.二级及以上医院2.三级医院具备护理高级职称；二级医院达主管护师职称。

①500张床位以上的医院护理部人数不低于3人，≥1000张的应适当增加管理人员；②三级医院应设主管护理教学1人③具备大专学历；三级医院应具本科及以上学历护理部护理干事200张床位以上应设1名；500张床位以上增加1名二级及以上医院具备护师及以上技术职称具备护理大专及以上学历临床大科或特殊护理单元科护士长1.100张床位以上或者3个护理单元以上的大科（内、外、妇、儿、门诊）应配置1人2.急救中心、ICU、CSSD、手术室、血液净化中心等可相应配置。

1.二级甲等及以上医院2.具备主管护师及以上职称具备护理大专学历；三级医院应具本科学历专科护士门诊（如糖尿病、伤口、造口专科等）专科护士 1.根据《安徽省护理发展五年规划（2006-2010年）》和本院专科发展需要设置；2.每个门诊配置1-2名专科护士，并明确公示坐诊时间、服务内容等3.设置健康宣教室1.经本省专科护士资格或同等资格认证2.专科护士门诊应具有相对独立工作区域3.直属护理部领导咨询及预检分诊护士治疗室护士注射室护士输液室护士门诊部换药室护士根据门诊工作量情况等设定具备执业护士资格预分诊护士观察室护士抢救室护士输液室护士按03版医政管理规范之二《医院急诊科建设管理规范》中的配置要求1.具备执业护士资格2.进岗前应接受专业培训急诊科急诊急救专科护士二级医院1名；三级医院2名；急诊科病房配置1～2名。

国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第0493号（医疗体育类046号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.24•【文号】•【施行日期】2021.08.24•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于政协十三届全国委员会第四次会议第0493号（医疗体育类046号）提案答复的函农工党中央：你中央提出的《关于加强研究型医院建设，促进医药产业创新发展的提案》收悉，经商科技部，现答复如下：一、工作现状和进展情况建设研究型医院，推动科技创新是贯彻落实习近平总书记科技创新思想和十九大提出的健康中国战略，促进医疗机构科研和疾病防治水平提升，全面提高诊疗服务质量的时代要求和重要选择，提高临床研究能力和水平是加强研究型医院建设的内在要求和必由之路。

2009年，中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“健全各类医院的功能和职责。

优化布局和结构，充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用”“加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优势医学科研资源”等要求。

2012年，由科技部、原国家卫生计生委等4部委联合启动国家临床医学研究中心建设，目前已先后分四批次在心血管疾病、神经系统疾病、慢性肾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病等20个疾病领域建成了50家国家临床医学研究中心。

经过多年建设，国家临床医学研究中心已成为技术创新与成果转化类国家科技创新基地，为打通临床研究和成果转化应用搭建了平台，为促进研究型医院的科技创新发挥了积极作用。

同时，我委将“新技术临床转化数量”和“取得临床相关国家专利数量”纳入三级医院评审标准，通过医院评审等行政管理手段，促进医院提升医学科研能力和水平。

二、关于所提建议的答复（一）关于建立支持研究性医院建设的长效机制。

正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)自考365 中国权威专业的自考辅导网站官方网站： 高等教育自学考试辅导《护理管理学》第九章第二节护理人员的配置与使用一、护理人员编配原则（一）功能需要原则满足护理功能需要是护理人员编配的主要原则。

该原则要求编配的护理人员数量、质量、整体结构等各方面应保证完成护理工作任务，满足患者的护理需要，并结合医院的类型、级别、科室设置、病种类型，以及与护理功能联系的诸多因素等实际情况进行综合考虑。

（二）能级对应原则护理工作具有高度的科学性、技术性和复杂性，护理人员的年龄、性格、气质、价值观、工作动机、专业技术水平、工作经验等因素将直接影响护理工作。

管理者应尽可能使护理人员的资质、能力、品格等与所担负的工作职责相对应，实现个人能力与具体岗位要求的最佳匹配。

（三）结构比例合理原则护理人员编配不仅要考虑人员数量，还要考虑合理的人员结构比例，包括管理者与专业技术人员数量比例，高、中、初级专业技术职称比例；老、中、青年龄比例；不同资质、不同学历的人员，临床护理与教学人员、科研人员等的比例设置都应合理，形成合理的人才梯队。

人才的合理搭配，不但能满足工作需要，维持工作状态的稳定，而且还能使各级各类人员优势互补，各尽所能，增加工作成功感，提高工作满意度。

（四）成本效率原则人力资源管理的根本目的是充分调动人的积极性，提高工作效率，降低人力成本。

护理人力资源配置过程中，管理者要充分应用护理人员的能级对应原则，做到人尽其才、才尽其用，使护理组织的层次结构、知识结构、专业结构、能力结构和年龄结构合理，实现组织的整体优化，达到互补增值，并根据护理工作任务和工作量的变化，及时调整人员配置数量，避免出现人浮于事的现象，降低人力成本，实现组织的高效益。

二、影响护理人员编配的因素（一）工作任务工作任务是影响护理人员编配的关键因素。

由于医院类型和规模不同，护理工作任务轻重就不一样。

护理规章制度目录一、护理人员职称聘用管理制度二、护理人员配备标准三、护理人力资源调配方案附：紧急状态下护理人力资源调配方案四、护理人员资质管理制度五、护理工作会议制度六、护理人员分级管理制度七、护理管理干部培训制度八、护士在职继续教育及考评制度九、护士分层次培训制度十、护士分层次培训及考核方案十一、护士定期考核管理制度十二、示范病区护士分层次使用暂行管理办法附：示范病区护士绩效分配暂行规定十三、护理人员夜班管理制度十四、护理人员职业防护制度十五、进修护士管理制度十六、实习护士管理制度十七、护理文件管理制度十八、护理文件书写制度十九、护理会诊制度二十、护理查房制度二十一、护理病例讨论制度二十二、住院患者健康教育制度二十三、护理质量管理制度二十四、护理质量评价与持续改进制度二十五、临床路径和单病种护理质量控制制度二十六、分级护理制度二十七、值班、交接班制度二十八、护理查对制度二十九、安全输血制度三十、输血过程的质量管理监控及效果评价制度三十一、输血反应的报告和处理制度三十二、护理安全管理制度附：安全管理护士任职条件及职责；患者护理安全处置流程三十三、患者身份识别及核对制度附：手术病人辨别制度三十四、腕带使用管理制度三十五、患者转科、外出检查护理应急预案三十六、住院患者外出管理制度三十七、护理不良事件报告制度三十八、防范患者跌倒、坠床制度三十九、管路滑脱报告制度四十、压疮风险评估与报告制度四十一、危重病人护理风险评估四十二、危重病人安全护理制度四十三、围手术期评估制度四十四、安全用药制度四十五、用药观察制度四十六、用药与治疗反应管理制度四十七、治疗室（换药室）管理制度四十八、抢救车管理制度四十九、冰箱管理制度五十、常用仪器、设备使用制度五十一、病理标本管理制度五十二、病区检验标本管理制度五十三、垃圾管理制度五十四、物品、被服、器械管理制度五十五、病房医院感染预防与控制制度一、护理人员职称聘用管理制度(定稿)为加强护理队伍的管理，稳定护理队伍，提高护理水平，制定护理人员聘用管理制度。

关于进一步加强护理管理工作的通知关于进一步加强护理管理工作的通知卫医发[1997]第23号各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，有关部委卫生局（处）：护理工作是卫生工作的重要组成部分。

多年来，全国的护理工作者们为我国护理事业的发展及人民健康作出了巨大的奉献。

但由于种种原因，我国护理学科发展缓慢，护理工作在服务质量和服务范畴等方面与人民群众的需求存在较大差距。

为贯彻“全国卫生工作会议”精神，加速护理工作改革，转变护理模式，提高护理质量，以适应社会发展和满足人民群众日益增高的护理保健需求，各地要重点从以下几方面进一步加强护理管理：一、加强对护理工作的领导要切实落实我部（86）卫医字第20号“关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见”：（一）卫生厅（局）主管领导要重视护理工作，从思想上改变“护理工作可有可无”的认识，加强对护理工作的领导，定期听取汇报，每年不少于2次，研究并协调解决护理管理工作中存在的重大问题。

（二）县以上卫生行政部门要配齐护理管理人员（简称护理专干），专人专管（县级可以兼管）护理工作。

护理专干要深入实际，调查研究，及时解决护理管理工作中存在的问题。

（三）各级医院要把护理工作纳入医院总体计划，完善和加强护理部的管理，充分发挥护理部在医院护理管理中的职能作用。

护理部正、副主任（总护士长）及工作人员到位，300张床位以上的医院要逐步创造条件设立护理副院长。

未设立护理副院长的医院主管院长要定期听取护理工作汇报（每季度至少一次），及时研究并解决存在的问题。

二、更新观念，改革护理模式传统的功能制护理严重制约了护理学科的发展，必须加以改革，要积极推行以病人为中心、以护理程序为基础的整体护理。

（一）各省市卫生厅（局）要根据我部卫医护发[1996]第99号文件的要求，积极、稳妥、以点带面组织本省整体护理试点工作。

（二）二级（含二级）以上医院，特别是教学医院，要更新观念，结合本院情况，确定模式病房，认真研究、探讨，开展整体护理；力争到2000年，二级以上甲等医院普及整体护理。