气管插管光纤内窥镜技术指标要求
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电子支气管镜检查术质量控制标准1. 电子支气管镜检查术主要用于气管、支气管和肺部疾病的检查,可直接观察病变的大小、部位及范围并可行组织学或细胞学检查。
2.术前向患者说明检查的目的、操作过程及有关配合注意事项,以消除紧张情绪,取得合作。
3.术前4小时禁食、禁水,术前半小时肌注阿托品0. 5mg。
精神紧张者肌注安定10mg。
年老体弱、病重者或肺功能不全者给予氧气吸入。
4.术后禁食水2小时,以防误吸入气管。
2 小时后进温凉流质或半流质饮食。
5. 鼓励患者轻咳出痰液及血液。
6.术后半小时内减少说话,使声带得以充分休息,如有声嘶或喉部疼痛袁可给雾化吸入。
7. 密切观察患者是否发热、胸痛,观察呼吸道出血情况。
若为痰带血丝,一般不需特殊处理,发生大血时应及时抢救,注意有无气急情况,少数患者可并发气胸。
8. 及时留取痰液标本送检。
9. 必要时按医嘱应用抗生素、预防呼吸道感染。
10. 对内镜及有关器械彻底清洁、消毒、妥善保管、避免交叉感。
胸腔镜检查质量控制标准1、内科胸腔镜(Medical Thoracoscopy,又称为Pleuroscopy)是一项侵入性操作技术,主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治。
能够在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检。
2、术前详细询问病史和体格检查、了解辅助检查的结果,还要重视患者心血管和呼吸系统的健康情况,了解能否耐受术中单肺通气和手术创伤。
对服用阿司匹林和非甾体类镇痛药者,术前停药10天以上。
术前应行血常规、血凝四项、肝肾功检查。
据病情需要,术前可进行胸片、胸部CT检查,为术者提供更多的有关疾病和胸内结构的信息,为术前制订手术方案提供较充分的依据。
并行心电图、血氧、肺功能检查以了解心肺功能情况。
对胸腔积液患者应先行胸腔穿刺抽液、胸水行生化、常规、细胞学检查,并行1-2次胸膜穿刺活检术。
2、医护人员术前应耐心向向患者说明检查的目的、操作过程及有关配合注意事项,以消除紧张情绪,取得合作。
2. 性能指标2.1 物理性能2.1.1 外观与结构2.1.1.1 气管插管中的气管插管导管、充气管应塑化均匀,光洁,无黑点,气泡及扭结;气管插管应无机械杂质、异物及飞边。
2.1.1.2 气管插管应具有被X射线探测的标识物,不透X线标志应贯穿导管全长。
2.1.1.3 气管插管的标识方式应从病人端开始,以厘米表示。
2.1.1.4 套囊应与气管插管导管管体紧密连为一体。
2.1.1.5 普通气管插管充气管分离点应位于气管插管导管的凹面方向。
2.1.1.6 充气管应有一指示球囊和/或其他指示球囊充起/扁瘪的装置。
2.1.1.7 所有气管插管都应有一个38°±10°的斜面角,当从机器端朝插管凹面方向观察时,插管的斜面应向左开口。
2.1.1.8 气管插管有墨菲孔眼的,其位置应位于斜面的对侧。
注:孔眼的大小、形状和位置不应使插管的病人端容易扁瘪或打折。
2.1.1.9 气管插管接头机器端与病人端的内径应平稳过渡,以有助于一根吸引管通过。
2.1.1.10 气管插管的文字和标记应清晰、准确、牢固。
2.1.2 尺寸2.1.2.1 气管插管的尺寸2.1.2.1.1 气管插管的基本尺寸应符合表2。
2.1.2.1.2 规格小于或等于6.0时,其实际内径应为标称内径(ID)±0.15mm,规格大于或等于6.5时,其实际内径应为标称内径(ID)±0.20mm。
2.1.2.1.3 规格小于或等于6.0时,其实际外径应为标称外径(OD)±0.15mm,规格大于或等于6.5时,其实际外径应为标称外径(OD)±0.20mm。
2.1.2.2 套囊2.1.2.2.1 标准低压力套囊基本尺寸应符合表3,高容量低压力套囊基本尺寸应符合表4。
2.1.2.2.2 从插管病人端到套囊可充起长度的机器端的最大距离C应按表2规定。
2.1.2.2.3 套囊充起直径应为标称值±标称值15%。
医疗内窥镜照明光纤法规
医疗内窥镜照明光纤法规主要涉及以下几个方面:
1. 光纤材料安全要求:医疗内窥镜照明光纤应符合国家相关标准,无毒无害,不产生任何有害物质。
2. 光纤阻燃性能要求:医疗内窥镜照明光纤应具备良好的阻燃性能,能够在遇到火灾等突发情况时防止火焰蔓延。
3. 光纤耐热性能要求:医疗内窥镜照明光纤应具备较高的耐热性能,能够在长时间高温环境下正常工作,并不会发生变形或损坏。
4. 光纤导光效果要求:医疗内窥镜照明光纤应具备良好的导光效果,保证光线能够均匀、稳定地传输到目标区域,确保医生能够清晰观察。
5. 光纤清洁和消毒要求:医疗内窥镜照明光纤应易于清洁和消毒,以确保使用过程中无细菌污染,避免交叉感染的发生。
以上是对医疗内窥镜照明光纤法规的一些常见要求,具体的法规标准可能会因地区和国家的不同而有所差异。
医疗行业通常会设立相关的标准和认证来规范和监督光纤的生产和应用。
气管插管术(经口)
一、目的
1、保持呼吸道通畅,防止异物(胃内容物)进入呼吸道,便于清除呼吸道内异物及分泌物。
2、进行有效的人工通气或机械通气,改善缺氧和CO2潴留。
二、适应证
1、全身麻醉;
2、危重症抢救,如呼吸衰竭、气道保护机制受损、心肺复苏等
三、禁忌证
喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿(抢救除外)。
四、实施要点
即操作步骤
五、注意事项
1、显露声门是气管插管的关键,必须根据解剖标志循序推进喉镜片,防止推进过深或太浅。
2、插管前应检查患者有无义齿和松动的牙齿;插管时避免牙齿损伤脱落滑入气道。
喉镜着力点始终在镜片顶端,并向前上方提起喉镜,严禁以门牙为支点,否则易碰落门牙。
3、插管操作要迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起心搏、呼吸骤停。
4、插管完成后,要核对导管的插入深度,并确定导管没有误入一侧主支气管或食道,否则应立即调整或重插。
气管插管术(经口)评分表
考生:得分:评委:
日期:年月日。