气管插管术技能操作评分标准
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项 目内 容得 分扣 分备 注
1.器具包括:麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、喷雾器、
牙垫、衔接管、管芯、吸引设备、供给正压通气的麻醉剂或
呼吸器、氧气、听诊器以及胶布。10一项不合格扣1分
2.依患者身材和发育相当的年龄选择气管内导管。2未选择扣2分
3.向患者及家属交代可能发生的意外,并请患者或其委托人
签好气管插管知情同意书。2未做交代扣2分
1.插管前应常规检查患者口腔、牙齿有无松动、龋齿、义齿
及异常义齿,了解患者张口度、颈部活动度、咽喉部情况及
进食情况。根据检查结果选择合适的插管入路和方法。4未做检查扣4分
2.患者取仰卧位,用软枕使患者头位垫高10cm,使经口、经
咽、经喉三轴线接近重叠。6不规范或缺项扣3
分
3.术者位于患者头端,(不宜于在床头操作者,可位于患者
头旁侧),用右手推患者前额,使头部在寰枕关节极度后伸
。如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜
置入时下唇被卷入挤伤。6不规范或缺项扣3
分
4.置入喉镜:左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体
挡向左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂。沿舌背弧度将镜
片再稍向前置入咽部,即可见到会厌。8不规范或缺项扣3
分
5.如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声
门;如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的
会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声
门。(显露声门时,将喉镜柄往前、左、上的方向提,不可
以上门齿为支点)8不规范或缺项扣3
分
6.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。8不规范或缺项扣3
分
7.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对
准声门后,轻柔的插入气管内,拔出导管管芯。8不规范或缺项扣3
分
8.压迫胸壁,检查导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙
间,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。8不规范或缺项扣3
分
9.导管接麻醉剂或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸
音,再次确认导管插入气管内。8不规范或缺项扣3
分 操
作
质
量
标
准
(64分)三、气管插管术(明视经口气管内插管法)
准备
质量
标准
(14分)