附一医院住院病人管理制度

医院住院病人出院、入院管理制度第一章总则第一条为了加强医院住院病人的管理，确保病人住院期间的安全和顺利进行，依据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有住院病人的出院、入院管理工作。

第三条出院、入院管理工作应当遵循严格管理、规范操作、热情服务、确保安全的原则。

第二章入院管理第四条病人入院时，必须持本院门诊或急诊医师开具的住院证，并办理入院手续。

危重病人转运必须由医护人员陪同，确保途中安全。

第五条值班护士应及时接待入院病人，通知分管医师和责任护士，妥善安排病人，避免等待时间过长。

对急诊手术或危重病人，应立即做好抢救准备工作。

第六条责任护士要向病人自我介绍，认真核查新入院病人的住院信息，做好入院介绍，包括病房环境、设施、分管医师、病房主任及护士长、作息时间、膳食服务、探视陪护、安全管理等规章制度。

同时，了解病人住院期间的需求，积极解答病人疑问，及时给予帮助。

第七条责任护士负责新入院病人的生命体征测量及入院护理评估，并及时记录。

评估内容包括病人生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。

第八条根据评估情况为病人提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施，并及时与医师沟通。

第三章出院管理第九条病人出院应由主管医师根据病人疾病恢复情况制定出院计划。

如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属参与。

第十条主管医师应提前向病人或家属告知拟定出院时间、出院带药、出院后去向等，并根据病人需要提供出院指导，如服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项，随访的时间和次数，患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。

第十一条医师应向每一位出院病人提供出院记录的副本，并根据病人需要开具诊断证明等医疗文书。

第十二条对次日准备出院的病人，医师在当日查房时，根据病情尽可能减少次日的输液量，使病人能及时办理出院手续。

一、目的为保障住院病人的生命安全和身体健康，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有住院病人及其陪护人员。

三、安全管理制度1. 住院病人安全教育（1）工作人员应向住院病人及其陪护人员宣传病房安全知识，提高安全意识。

（2）病人不得携带违禁物品（如管制刀具、电磁炉、毒品等）进入病房，贵重物品自行保管。

2. 病房安全管理（1）病房内禁止吸烟、做饭、动用明火、使用电热设备。

（2）病房内的电器设备及线路未经主管部门同意不得擅自挪动或连接其他设备。

（3）病房楼梯走廊、安全通道不得堆放杂物，保持安全通道畅通。

3. 病房环境管理（1）病人及陪护人不得擅自翻阅病历，不准在病房内大声喧哗，保持病区安静、清洁。

（2）科室负责人、护士长应经常督促巡查，进行安全防范教育。

4. 危重病人管理（1）危重病人要有安全防护栏，以防坠床意外。

（2）病区值班人员应坚守岗位，发现可疑情况要及时报告保卫科监控中心（80257）。

5. 药品管理（1）严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。

（2）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

（3）内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。

6. 抢救器材管理（1）抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。

（2）三及时：及时检查、及时维修、及时补充。

（3）抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。

7. 无菌物品管理（1）无菌物品标识清晰，严格执行无菌技术操作规程。

（2）定期对无菌物品进行检测，确保无菌效果。

四、责任与处罚1. 科室负责人、护士长为科室护理安全管理的责任人，负责监督执行本制度。

2. 违反本制度，造成病人伤害或医疗事故的，将依法追究相关人员责任。

3. 对不遵守病房安全规定的病人及陪护人员，工作人员有权制止并要求其改正。

五、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

一、入院管理1. 严格执行卫生行政部门制定的入、出院标准和ICD病种目录管理规定，杜绝无指征住院、放宽入院指征住院。

2. 开具住院票时告知参保人员住院期间不得擅自离院的规定。

3. 护士在办理入院手续时再次告知参保人员及家属，住院患者不得擅自离院居家；护士按护理级别要求加强巡视，发现患者不在病房当即联系患者及时返院，必要时通知院总值班。

4. 医保办每月不定期组织住院参保人员在院情况专项检查，对不服从医院管理的患者，发放医疗保险住院病人督导警示单，由医保办统一取消先看病、后付费待遇。

二、住院管理1. 科室禁止出现挂床住院情形，如医嘱无外出检查治疗项目、参保人员无住院所需洗漱用品及其他生活用品、病历中无出院医嘱、有住院病历但无检查检验结果、住院期间参保人员擅自离院等。

2. 住院医师认真书写病历并负责修改实习医师书写的病历，修改后签名予以负责，住院病历应于24小时内完成。

3. 主治医师应督促检查住院医师的上述工作，同时检查住院医师和进修医师的病历交签字。

4. 主治医师每周自查本区每名医师的运行病历，并应有检查记录，医务科不定期抽查运行病例。

5. 科主任对住院病例和门诊病历质量进行检查，对本科病历把关。

6. 医务科责任检查全院出院病历，进行质量评分。

7. 医务科每年进行一次全院病历评比，优质病历进行不同级别的奖励。

三、留观管理1. 凡符合入院条件病区暂无床者、其他需要留观者，应由经诊医师开具留观医嘱，核酸检测阴性，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。

2. 医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。

护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。

3. 留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室内逗留。

4. 留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

入院、出院、转科、转院管理制度一、入院管理制度（一）患者住院持门诊, 急诊医师签署的住院单, 本人身份证, 病历本, 医保卡（参加医保者）及住院费到入出院处办理住院手续。

急、重、危患者优先收治, 不得拒收或推诿。

（二）病区护士对入院患者应热情接待, 详细介绍住院患者规则, 佩戴手腕带, 如拒绝使用, 应在护理记录单上注明。

并于15分钟内通知医生进行诊治。

（三）重危患者入院时, 应由医护人员用平车推送至病房, 并立即通知医生及护士长。

对行走不便的患者应主动搀扶, 护送至病房。

（四）责任护士（值班护士）及时接待患者, 测量体温、脉搏、血压等, 并向患者交待床单位配置、物品放置要求, 嘱其妥善保管, 出院时如数交回。

（五）住院患者遵守病房作息时间, 未经医生允许不得私自外出, 否则按自动出院处理, 外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。

（六）新入院患者24小时内完成卫生处置和护理记录单的书写。

二、出院管理制度（一）患者常规出院时由主管医师下达医嘱, 护士及时整理病历, 核对住院各项处置治疗项目费用, 注销一切治疗, 分别通知住院处、药房、营养科。

（二）当日出院患者于下午到入出院办理处结账, 凭结账单据回病房取出院带药。

次日出院者请在次日上午10: 00之前离院。

（三）病情不宜出院但患者及家属要求出院者, 医务人员应进行劝阻；劝阻无效者, 由患者或家属在病历签署“自动出院”并签名, 按“出院”处理。

（四）应出院而不愿出院或不按时出院者, 应做好解释工作, 必要时与其所在单位取得联系, 共同动员患者按时离院。

（五）患者出院前实施出院健康指导, 征询患者意见, 核对患者留下的电话和住址, 以便随访。

（六）患者出院后及时进行床单位终末处理。

三、转科、转院管理制度（一）病人需转科/转院治疗时, 由经治医师开出转科/转院医嘱并与转入科室联系确定床位, 并告知患者或家属。

（二）转出科护士联系转入科室确定转科时间, 根据医嘱通知病人及家属, 做好转科/转院准备并办理手续, 协助病人整理用物。

医院住院病人规章制度第一章总则第一条为规范医院住院病人的行为，保障其基本权益，维护医疗秩序，树立和谐医患关系，特制定本规章制度。

第二条病人应严格遵守医院的规章制度，尊重医护人员，配合医护工作，切实维护医疗秩序。

第三条医院住院病人规章制度的遵循范围为所有在医院住院治疗的病人。

第四条病人在住院期间享有与其疾病相适应的医疗服务和照顾，同时也应承担因住院治疗而产生的相应费用。

第二章住院病人的权利第五条住院病人有权要求医疗机构提供必要的医疗服务和护理，并有权了解其疾病情况和治疗方案。

第六条住院病人有知情权，医院应在进行诊疗以及手术前，向病人及其家属介绍治疗方案、手术风险、术前准备等相关信息。

第七条住院病人有隐私权，医院需对病人的病情及个人信息进行保密，不得擅自泄露。

第八条住院病人有拒绝治疗、护理等权利，但需承担因此带来的后果。

第九条住院病人有要求医院提供纠纷处理途径的权力，在发生医疗纠纷或不满意处理时，可向医院相关部门提出投诉或申诉。

第十条住院病人有享受医护人员人文关怀的权利，医院应尊重病人的个人信仰、风俗习惯，并给予支持和理解。

第三章住院病人的义务第十一条住院病人须服从医嘱，积极配合医护人员的治疗、护理工作，不得擅自行使病情加重的行为。

第十二条住院病人应按规定的时间就诊，接受检查、治疗等医疗服务，并确保按时服药、输液等。

第十三条住院病人在医疗过程中应如实向医护人员提供个人病史、过敏史、药物过敏史等信息，配合医护人员进行病历、护理记录等工作。

第十四条住院病人应爱护医疗设备、公共设施，维护医院卫生和安全，不得破坏医院财产。

第十五条住院病人在医院内应保持良好的行为和言行，不得干扰医院秩序，损害他人的合法权益。

第四章违规处理第十六条住院病人如违反规章制度，经医院查实，将会受到相应处理，包括但不限于口头警告、书面警告、暂停医疗服务等。

第十七条住院病人如有严重违规行为，可能危及他人生命、财产安全的，医院有权立即结束其住院治疗，并报警处理。

为规范医院住院管理，保障医疗质量和患者安全，提高患者满意度，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有住院患者及其陪护人员。

三、管理制度1. 入院手续（1）患者需持相关证件（身份证、医保卡等）到我院挂号处办理入院手续。

（2）患者需如实告知病史、过敏史等，配合医生进行相关检查。

（3）患者需签署知情同意书，了解治疗风险。

2. 住院期间管理（1）患者住院期间需遵守医院规章制度，保持病房整洁、安静。

（2）患者需按时参加治疗，不得擅自离院。

（3）患者需配合医生进行各项检查、治疗，如实反映病情变化。

（4）患者需保持良好的生活习惯，注意个人卫生。

3. 陪护人员管理（1）陪护人员需配合医生对患者进行照顾，不得干扰医疗秩序。

（2）陪护人员需遵守医院规章制度，不得擅自离院。

（3）陪护人员需配合医院进行流行病学调查，如实告知患者接触史。

（4）陪护人员需注意个人卫生，佩戴好口罩。

4. 出院手续（1）患者出院前需完成所有治疗和检查项目。

（2）患者需办理出院手续，领取相关资料。

（3）患者出院后需按照医嘱进行康复治疗。

1. 入院流程（1）患者挂号、就诊。

（2）医生开具住院证。

（3）患者到住院部办理入院手续。

（4）护士进行入院宣教。

2. 住院流程（1）患者入住病房。

（2）护士进行日常护理。

（3）医生进行查房、治疗。

（4）患者及陪护人员配合各项检查、治疗。

3. 出院流程（1）患者完成治疗和检查项目。

（2）医生开具出院医嘱。

（3）患者办理出院手续。

（4）护士进行出院宣教。

五、违规处理1. 患者及陪护人员违反本制度，将按医院相关规定进行处理。

2. 对故意隐瞒病情、拒绝治疗的患者，医院有权拒绝为其提供医疗服务。

3. 对违反医院规章制度、造成不良后果的患者及陪护人员，将追究其法律责任。

六、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

住院病人管理制度及流程
1.住院病人的接待：当病人到达医院时，接待护士会进行接待工作，
包括核对病人的身份信息、告知住院病人有关的管理制度和注意事项。

2.登记和入院准备工作：接待护士会帮助病人完成住院登记手续，包
括填写住院登记表、医保卡信息核对等，并告知病人有关住院期间的注意
事项，如住院费用的缴纳、个人物品备齐等。

3.病情观察和评估：住院后，护士会定期观察病人的病情变化，包括
体温、呼吸、心率等生命体征的监测，以及病情的评估，如疼痛程度、意
识状态等。

4.医嘱管理：医生会根据病人的病情制定医疗护理计划，并写出医嘱，护士会负责执行这些医嘱，包括给予药物、执行治疗、检查和检验等。

5.医疗护理：护士会负责病人的日常护理工作，包括病人的饮食、个
人卫生、床位的整理和病区的环境清洁等，以保证病人的舒适和卫生。

6.药物管理：医院会建立严格的药物管理制度，护士负责按照医生的
医嘱给病人服用药物，并进行药物的核对、签收和存储，以确保药物的安
全使用。

7.医疗安全管理：医院会建立相关的医疗安全管理制度，包括病人的
身份核对、手术安全管理、输血安全管理等，以确保病人的健康和安全。

8.出院及后续管理：当病人病情好转或治疗结束后，医院会安排出院，护士会进行出院的相关安排，包括病人的出院总结、药物交代和出院医嘱
制定等，并提供必要的复诊或康复指导信息。

综上所述，住院病人管理制度及流程对于保障病人的健康和安全至关重要。

医院和相关医护人员应严格按照制度执行相关工作，确保住院病人得到最好的医疗护理和安全服务。

同时，医院也应不断完善住院病人管理制度，提高病人的满意度和医疗服务质量。

医院住院住管理制度第一章总则第一条为了规范医院住院管理工作，提高服务质量，保障患者权益，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有住院病人，包括择期手术病人、急诊病人、门诊转院病人等。

第三条本制度的宗旨是“安全、科学、规范、高效”，并以“患者至上，服务至上”为原则。

第四条本制度应与相关法律法规和院内各项制度相衔接，不得与之相悖。

第五条本制度的解释权属于医院相关部门。

第二章住院管理第六条患者在住院前需通过医生的诊断、治疗，经评估后方可决定是否住院。

第七条患者入院前需提供有效身份证件及相关病历资料，并与医院签署住院协议。

第八条入院时，由护士进行导诊，向患者及家属介绍病房、卫生间、急救设施等设施，并告知相关注意事项。

第九条患者在住院期间需遵守医院规章制度，服从医生和护士的医嘱，配合治疗。

第十条患者的隐私权应得到保护，除患者本人同意外，不得擅自泄露患者信息。

第十一条患者需按照医生和护士的排班规定配合各项医疗检查和治疗工作。

第十二条患者在住院期间需保持病房内的卫生整洁，不得堵塞污染公共环境。

第三章出院管理第十三条患者在医生出院指导下，完成出院检查、缴清医疗费用后可离院。

第十四条出院前，医生会向患者及家属介绍出院指导，包括药物使用、饮食调养、日常活动等注意事项。

第十五条出院时，医院将出院医嘱交给患者，并向家属解释相关医疗情况及注意事项。

第十六条患者在离院后如有复发或需要咨询，可随时联系医院相关部门进行咨询。

第十七条医院将对出院患者进行随访，并定期复诊，以确保治疗效果和患者康复。

第四章管理办法第十八条医院设立住院病区，每个病区设有主任护士及护士长，负责住院病人的日常管理。

第十九条医院设有住院管理协调员，负责协调病人的转院、转诊等事宜。

第二十条医院设有住院管理委员会，负责监督住院管理工作，并定期召开会议评估工作。

第五章法律责任第二十一条患者在住院期间，如出现违反医院规定的行为，医院有权采取相应措施，包括取消住院资格等。

医院住院病人出院、入院管理制度【一：医院住院病人出院管理制度】1. 出院手续办理1.1 住院医生评估1.1.1 医生评估病人的病情和治疗进展1.1.2 判断病人是否可以出院1.2 提前通知病人及家属1.2.1 给予病人及家属适当的提前通知1.2.2 解答病人及家属可能有的疑问和担忧1.3 安排出院日期和时间1.3.1 协调护士、药剂师等相关人员，合理安排出院日期和时间1.3.2 考虑病人及家属的日程安排和出行计划1.4 出院准备1.4.1 与离院病人及家属确认医嘱和用药情况1.4.2 给予病人及家属有关疾病、用药等方面的指导和建议1.4.3 向病人及家属提供相关的病历和离院证明1.5 办理出院手续1.5.1 协助病人及家属办理离院手续，包括结算费用、销售床位等1.5.2 提供必要的文件和表格，如住院费用明细表、诊断证明书等1.6 离院安排1.6.1 安排病人离开病房，并为其提供必要的交通工具和服务1.6.2 向病人及家属介绍出院后的注意事项和复诊安排2. 出院随访2.1 跟踪病人康复情况2.1.1 定期与出院病人进行方式或面对面沟通，了解其康复情况2.1.2 跟踪病人的用药情况，提供必要的指导和建议2.2 解答病人及家属的疑问2.2.1 提供专业的医学知识，解答病人及家属可能遇到的问题2.2.2 如有需要，协助病人及家属与其他医疗机构进行沟通和协调2.3 安排复诊和检查2.3.1 根据病人的康复情况和临床需要，安排复诊和相关检查2.3.2 向病人及家属提供复诊的时间和地点，并解释复诊的目的3. 出院管理的法律依据和要求4. 附件：离院证明模板、住院费用明细表【二：医院住院病人入院管理制度】1. 入院登记1.1 病人身份验证1.1.1 准确核实病人的姓名、年龄、性别等基本信息1.1.2 核对病人的联系件或健康卡等有效证件1.2 录入病人信息1.2.1 在医院信息系统中录入病人的基本信息和病情描述1.2.2 分配病人的住院床位，并登记相关信息1.3 填写入院医嘱和知情同意1.3.1 医生根据病人的病情和治疗需求，书写入院医嘱1.3.2 医生向病人解释治疗方案和可能的风险，征得病人的知情同意1.4 安排护理和随访1.4.1 指派专门的护士负责入院病人的护理工作和相关随访1.4.2 向病人和家属介绍护士的联系方式，以便及时沟通和解答问题2. 入院检查和评估2.1 检查病人体格和生命体征2.1.1 护士按照医生的要求，检查病人的体温、血压、心率等生命体征2.1.2 护士观察病人的一般情况和神志状态，记录相关信息2.2 医生评估和制定治疗计划2.2.1 医生对病人进行详细的病史询问和体格检查2.2.2 根据病人的检查结果和临床病情，制定治疗计划和用药方案2.3 适当安排特殊检查和检验2.3.1 针对病人的病情和需求，安排特殊检查，如CT、MRI等2.3.2 根据病人的病情和临床需要，安排相关的实验室检验3. 入院管理的法律依据和要求4. 附件：入院知情同意书模板、入院病历模板【文档结尾】1. 本文档涉及附件：离院证明模板、住院费用明细表；入院知情同意书模板、入院病历模板。

一、总则为加强医院住院病人的安全管理，保障住院病人的生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有住院病人及其陪护人员。

三、安全管理要求1. 住院病人进入病房后，应主动配合医护人员进行健康检查和病情评估。

2. 住院病人应遵守病房规定，不得擅自离开病房，如有特殊情况需离开病房，应向医护人员请假。

3. 住院病人应保持病房卫生，不得在病房内吸烟、喝酒、使用明火、乱扔垃圾等。

4. 住院病人应妥善保管个人贵重物品，如遗失或损坏，责任自负。

5. 住院病人应遵守医院作息时间，保持病房安静，不得在病房内大声喧哗。

6. 住院病人应遵守医院规定，不得携带违禁物品进入病房，如管制刀具、毒品等。

7. 住院病人应遵守医院药品管理制度，不得擅自使用、调换、转让药品。

8. 住院病人应配合医护人员进行各项检查和治疗，不得拒绝或逃避。

9. 住院病人应遵守医院消防安全规定，不得在病房内使用电热设备、电器等。

10. 住院病人应遵守医院医疗废物管理制度，不得随意丢弃医疗废物。

四、陪护人员管理1. 陪护人员应主动配合医护人员进行健康检查和病情评估。

2. 陪护人员应遵守病房规定，不得擅自离开病房，如有特殊情况需离开病房，应向医护人员请假。

3. 陪护人员应保持病房卫生，不得在病房内吸烟、喝酒、使用明火、乱扔垃圾等。

4. 陪护人员应遵守医院作息时间，保持病房安静，不得在病房内大声喧哗。

5. 陪护人员应遵守医院规定，不得携带违禁物品进入病房。

6. 陪护人员应遵守医院药品管理制度，不得擅自使用、调换、转让药品。

五、医护人员职责1. 医护人员应严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

2. 医护人员应定期巡视病房，及时发现并处理安全隐患。

3. 医护人员应加强对住院病人的安全教育，提高住院病人的安全意识。

4. 医护人员应加强对陪护人员的管理，确保陪护人员遵守各项规定。

5. 医护人员应严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度，确保医疗安全。