申请书格式文本

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序号 海事行政许可及相关政务办理事项 格式文书的编号

1 通航水域岸线安全使用许可（许可） 001

2 通航水域水上水下施工作业许可（许可） 002

3 通航水域禁航区、航道（路）、交通管制区、锚地和安全作业区划定审批（许可） 003

4 船舶进入或穿越禁航区许可（许可） 004

5 水上拖带大型设施和移动式平台许可（许可） 005、006

6 外国籍船舶或飞机入境从事海上搜救审批（许可） 007

7 航标管理机关以外的单位设置、撤除沿海航标审批（许可） 008

8 桥梁水上通航净空尺度审核 009

9 架空电缆、船闸等跨海（河）建筑物水上通航净空尺度审核 010

10 内河通航水域安全作业报备 011

11 国际航行船舶进口岸审批（许可） 012、013、014、015、016

12 短期定期船舶签证 017

13 船舶国籍证书签发（许可）/船舶临时国籍证书签发（许可） 018

14 船舶保安计划批准（许可） 019

15 国际船舶保安证书（许可）/临时国际船舶保安证书（许可） 020、021

16 高速客船操作安全证书（许可） 022

17 船舶最低安全配员证书签发 023

18 船舶文书核发 024

船舶文书核发--申请/变更《连续概要记录》 025、026、027、028

19 船舶所有权登记 018、029

20 光船租赁登记 030

21 船舶抵押权登记 031

22 船舶烟囱标志、公司旗登记 032

23 废钢船登记 033

24 船舶变更登记 034 25 船舶注销登记 035

26 《货物系固手册》审批 036

27 船舶在港区水域内安全作业报备 037

28 船舶、码头、设施使用化学消油剂的许可（许可） 038

29 船舶载运危险货物的适装许可（许可） 039、040、041、042

043、044、045、046

30 船舶液体危险货物水上过驳作业许可（许可） 047

31 《船上油污应急计划》、《船上（海洋）污染应急计划》、《油污损害民事责任保险或其他财务保证证书》、《燃油污染损害民事责任保险或其他财务保证证书》、《程序与布置手册》、《船舶垃圾管理计划》、《船舶残油接收处理证明》签发 048

32 船员注册（船员服务簿签发）（许可） 049、050、051

33 船员专业、特殊培训合格证签发（许可） 052

34 船员任职资格证书签发（许可） 053、054

35 船员特免证明签发（许可） 055

36 海船船员内河航线行驶资格证明签发（许可） 056

37 外国籍船员在中国籍船舶上任职审批（许可） 057

38 中华人民共和国海员证签发（许可） 058

39 海员出境证明签发（许可） 059

40 引航员注册（引航员服务簿签发）（许可） 060

41 引航员适任证书签发（许可） 061

42 船员服务机构资质审批（许可） 062

43 船员培训机构资质审批（许可） 063

44 公司《符合证明》签发（许可）、公司《临时符合证明》签发（许可）、公司《符合证明》年度签注、公司《符合证明》换证、公司《符合证明》有效性维持（适用于跟踪审核和附加审核） 064

45 《船舶安全管理证书》签发、《船舶安全管理证书》中间签注、《船舶安全管理证书》换证、《临时船舶安全管理证书》签发 065

46 中国籍船舶（含海上设施、船用产品、集066 装箱）的图纸审查

47 中国籍船舶（含海上设施、集装箱）的法定检验 067、068、069

48 船用产品法定检验 070

通航水域岸线安全使用许可申请书

申请人 （印章）

申请时间

项目名称

岸线用途

岸线范围

提

交

材

料 已通过评审的通航安全评估报告和环境影响技术评估报告

□

设计单位资质认证文书及其复印件

□

有关技术资料和图纸及有关审查会议纪要等有关资料及复印件

□

相关部门关于使用岸线项目的批准文书及复印件（需要时）

□

委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）

□

其他需要说明的情况 联系人

联系方式

中 华 人 民 共 和 国

水上水下施工作业通航安全审核

申 请 书

申请人须知

一、本申请书为《中华人民共和国水上水下施工作业通航安全管理规定》所要求，是申请人履行正当手续的法律依据。

二、申请人必须遵守《中华人民共和国水上水下施工作业通航安全管理规定》并按规定要求办理申请手续。

三、本申请书应用钢笔，按要求认真、如实、准确填写。

四、填写说明：

1、“作业程序”是作业者使用船舶、设施、设备和技术进行施工作业的方式、方法和步骤。

2、“应急的措施”是指作业者为防止污染和意外事故采取的措施以及一旦发生污染和意外事故时的应急措施。

3、“相关部门”是指审批工程或施工作业项目所涉及的本主管机关以外的部门。

4、“设备”应择其最主要、最关键的填写。

涉及吊装的应填报主要的吊索的尺寸和破断力；涉及拖航的应填报主拖缆的直径、长度和质地。

5、“附送资料”应详细填写资料的名称、文号、图号等。

6、各栏如若不够填写，可附页。

五、施工作业项目、地点、范围、施工作业船舶等发生变更，原申请人须重新办理申请手续。

六、同一工程重新办理申请，或工程被取消，或申请人的作业资格被取消时，原申请书均不退还申请人。

项目名称 计划开工日期

建设单位 预计完工日期

施工单位

地点范围

施工作业程序

应急措施

主要施工作业船舶及设备

名 称 主要技术参数

附送资料：

1、水上水下施工作业许可申请

(1)有关主管部门对该项目的批准文件及复印件（需办理批准手续的项目） □

(2)与通航安全有关的技术资料及施工作业图纸

□

(3)施工方案；已建立安全及防污染责任制、保障措施和应急预案的证明材料 □

(4)与施工作业有关的合同或协议书及复印件（必要时）

□

(5)施工作业单位的资质认证文书及其复印件

□

(6)施工作业船舶的船舶证书和船员适任证书及其复印件（如施工船舶不在本辖区可暂不提供原件）

□

(7)已通过评审的通航安全评估报告和环境影响技术评估报告（必要时）

□

(8)航行通（警）告发布申请（必要时）

□

(9)专项维护申请（必要时）

□

(10)委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）

□

2、港口水域内进行采掘、爆破等活动许可申请

(1)港口行政管理部门、公安部门对爆破作业的同意文书及复印件（需要时） □

(2)采掘、爆破作业方案；已建立安全及防污染责任制、保障措施和应急预案的证明材料 □

(3)与采掘、爆破作业有关的合同或协议书及复印件

□

(4)采掘、爆破作业单位的资质认证文书及其复印件

□

(5)施工作业船舶的船舶证书和船员适任证书及其复印件（如施工船舶不在本辖区可暂不提供原件）

□

(6)专项维护申请（必要时）

□ (7)已通过评审的通航安全评估报告和环境影响技术评估报告（必要时）

□

(8)航行通（警）告告发布申请（必要时）

□

(9)委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）

□

3、通航水域内沉船沉物打捞作业审批申请

(1)施工作业单位的能力证明文件及其复印件

□

(2)与施工作业有关的合同或协议书及其复印件

□

(3)船舶污染损害责任、沉船打捞责任保险文书或财务担保证明及其复印件（紧急清障时可事后补办）

□

(4)打捞作业计划和方案；已建立安全及防污染责任制、保障措施和应急预案的证明材料（紧急清障时可事后补办）

□

(5)施工作业船舶的船舶证书和船员适任证书及其复印件

□

(6)沉船所有权证书或相关证明及其复印件

□

(7)已通过评审的通航安全评估报告和环境影响技术评估报告（必要时）

□

(8)航行警（通）告发布申请（必要时）

□

(9)专项维护申请（必要时）

□

(10)委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）

□ 申

请

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