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中西医结合内科学练习试卷16(题后含答案及解析)

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中西医结合内科学练习试卷16 (题后含答案及解析)

题型有：1. A2型题

1． 王某，男，44岁。慢性再生障碍性贫血史3年。现体倦乏力，紫癜，心悸气短。失眠多梦，面色苍白，齿衄，月经色淡量多，头晕眼花，食欲减迟。舌淡，苔薄，脉弱。实验室检查：血液检查示全血细胞减少，网织红细胞8×109/L。骨髓检查示增生不良。宜辨证

A．肝肾阴虚证

B．脾肾阳虚证

C．气血两虚证

D．肾虚血瘀证E．热入营血证

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

2． 女，54岁。突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/分。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是

A．急诊留观

B．考虑脑血管疾病收住入院作进一步检查治疗

C．立即降血压治疗

D．立即溶栓治疗E．立即予以大剂量脱水剂

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

3． 女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为

A．短暂性脑缺血发作

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血E．以上都不是

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

4． 女性，42岁。因与别人发生口角，突然倒下，全身僵直，牙关紧闭，双手握拳，并伴有捶胸顿足，哭笑怒骂，发作持续40分钟，无意识丧失，瞳孔、腱反射无改变。此为

A．非大脑功能障碍性抽搐

B．中毒性抽搐

C．心源性抽搐

D．癔症性抽搐E．急性脑部疾病的抽搐

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

5． 林某，男，历岁。咳嗽，咯痰26年，渐加重伴气促，浮肿3年，现咳嗽痰多，色白，短气喘息，时有心悸，胸闷，纳食少，倦怠。舌质淡，苔白腻，脉小滑。查体：呼吸30次/分，唇绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图示肺型P波。宜选用方

A．抗生素加胃苓汤

B．抗生素加苏子降气汤

C．祛痰平喘西药加真武汤

D．祛痰平喘西药加济生肾气汤E．祛痰平喘西药加苓桂术甘汤

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

6． 某男性糖尿病患者，72岁。腹泻3天，昏迷1天。体温37.3℃，血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，皮肤黏膜干燥，血糖40.5mmol/L，尿糖++++，尿酮体±，该患者最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C．乳酸酸中毒

D．脑血管意外E．急性胃肠炎

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

7． 王某，女，28岁。高烧4天，现身体灼热，躁扰不安，时或谵语，斑疹紫黑，便黑。舌质深绛，脉细数。检查：皮肤瘀点处刺破挤出少量组织，涂片染色呈阳性，已确诊为流脑。宜辨证

A．热甚动血证

B．气营两燔证

C．热与血结证

D．热灼真阴证E．邪入营分证

正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学

8． 男，25岁。突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是

A．癫痫

B．蛛网膜下腔出血

C．TIA

D．急性脑膜脑炎E．脑出血

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

9． 女，56岁。有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。为定性诊断，最可靠的检查是

A．头颅MRI

B．头颅CT

C．颈部血管B超

D．脑电图E．腰穿

正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学

10． 女性，22岁。1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是

A．抑郁症

B．焦虑症

C．恐怖症

D．强迫症E．神经衰弱

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学

11． 女，56岁。高血压病史7年，5小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑栓塞E．脑膜炎

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

12． 女，54岁。突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/分。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为

A．使用止血剂

B．20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗

C．使用辅酶A，ATP

D．华法令抗凝治疗E．溶栓治疗

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

13． 王某，女，72岁。反复咳嗽，咯痰15年，加重3天而入院。现咳嗽

气促，痰多色黄质稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：双下肺可闻及湿罗音，胸片示双肺纹理增粗紊乱。宜选用方

A．定喘汤

B．麻杏石甘汤

C．清金化痰汤

D．加减泻白散E．三子养亲汤

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

14． 女孩，6岁。2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为失神发作，可以采用的治疗药物是

A．苯妥因钠

B．卡马西平

C．氨已烯酸

D．丙戊酸钠E．苯巴比妥

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

15． 男，46岁。突发头痛、呕吐l小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是为明确诊断，首选的检查是

A．脑电图

B．头颅CT

C．血常规

D．血钾测定E．腰穿

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

16． 男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。最好的治疗方法是

A．主动脉内气囊反搏

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．苄胺唑啉E．多巴胺

正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学

17． 王某，女，33岁。外感后发热，咳嗽，胸痛7天，伴咯黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：体温39.4℃，呼吸26次/分，右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，嗜中性粒细胞数85%，淋巴细胞15%，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。宜诊断

A．肺炎风热犯肺证

B．肺炎痰热壅肺证

C．肺炎热陷心包证

D．肺炎气阴二伤证E．肺炎阴竭阳脱证

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

18． 郑某，女，16岁。发作性喉间痰鸣、气促10年，因受寒复发2天。现症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。宜选用方

A．氨茶碱加苏子降气汤

B．氨茶碱加七味都气汤

C．氨茶碱加苓桂术甘汤

D．氨茶碱加射干麻黄汤E．氨茶碱加参苏饮

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

19． 女性，59岁。肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg，pH7．2。最重要纠正心律失常的措施是

A．心得安(普萘洛尔)

B．异搏定

C．胺碘酮

D．西地兰E．5%碳酸氢钠

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学

20． 男，65岁。突然出现剧烈头痛伴呕吐6小时，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36．9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是

A．右侧滑车神经

B．右侧三叉神经

C．右侧动眼神经

D．右侧外展神经E．右侧面神经

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

21． 林某，男，8岁。高热4天不退，无明显异常表现，末梢血白细胞不减少，血培养伤寒杆菌阳性，肥达反应”H”、”O”均阴性，宜诊断

A．伤寒杆菌携带者

B．伤寒

C．败血症

D．急性上呼吸道感染E．伤寒带菌者合并上感

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

22． 有机磷杀虫药中毒出现头昏头痛，恶心呕吐，多汗流涎，胸闷纳呆，筋惕肉?，神昏、抽搐，舌苔黄腻，脉滑缓，应选用

A．滋补肝肾，潜阳安神，杞菊地黄丸

B．清热凉血解毒，银黄解毒汤

C．益气健脾和胃，参苓白术散

D．熄风涤痰，镇惊解毒，涤痰汤E．以上都不是

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

23． 男，80岁。突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是

A．溶栓治疗

B．降压治疗

C．应用激素

D．应用脱水剂E．应用止血剂

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

24． 女，65岁。晨起言语不利，左侧肢体无力，两天后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是

A．脑栓塞

B．脑血栓形成

C．TIA

D．脑出血E．腔隙性脑梗死

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

25． 王某，女，58岁。反复咳嗽，咯痰20年，因受凉而发作。现咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒无汗。舌苔薄白，脉浮紧。检查：胸部X片示双肺纹理增粗、紊乱，痰培养致病菌为肺炎双球菌，药敏试验是对青霉素、先锋霉素V敏感。宜选用

A．先锋霉素V加羌活胜湿汤

B．先锋霉素V加参苏饮

C．先锋霉素V加麻杏石甘汤

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中西医结合内科学练习试卷40(题后含答案及解析)

中西医结合内科学练习试卷40(题后含答案及解析)

中西医结合内科学练习试卷40 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 心功能按NYHA分级，心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是

A．应用洋地黄制剂加强心肌收缩力

B．应用利尿剂减轻心脏前负荷

C．应用血管扩张剂减轻心脏后负荷

D．适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E．应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

2． 风湿性心脏瓣膜病心气亏虚常用方剂

A．宣痹汤

B．桃红饮

C．五味子汤

D．血府逐淤汤E．保元汤

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

3． 心肌梗死中医常见诱因有哪些

A．寒冷

B．饱食

C．酗酒

D．劳力过度或喜怒不节E．以上均是

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学

4． 急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．低钾血症

D．低钙血症E．低钠血症

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

5． 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值

A．出血倾向

B．腹水

C．肝触诊呈结节状

D．ALT增高较显著E．肝组织活检见有假小叶形成

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学

6． 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

A．利尿剂

B．ACE-I

C．β受体阻滞剂

D．α1受体阻滞剂E．钙拮抗剂

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

7． 中医学通常称心律失常为

A．心悸

B．心动

C．心跳

D．心动悸E．心慌

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

8． 消化性溃疡的中医常见病因有哪些

中西医结合内科学练习试卷30(题后含答案及解析)

中西医结合内科学练习试卷30(题后含答案及解析)

中西医结合内科学练习试卷30 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的给氧方法是

A．不必给氧

B．给高浓度氧(50%以上)

C．给低浓度氧(25%～30%)

D．间断给氧E．给氧浓度可稍高(40%)

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学

2． CO中毒的症状与下列哪项无关

A．空气中CO的浓度

B．与CO接触时间长短

C．患者中毒前的健康状况

D．中毒时体力活动情况E．以上都不是

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学

3． 椎基底动脉系统供应的脑区有

A．脑干、小脑

B．脑干、小脑、丘脑后部

C．大脑后2/5、脑干、小脑

D．大脑后2/5、脑干、丘脑后部E．大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学

4． 引起神经衰弱的重要原因是

A．神经兴奋与抑制的调节紊乱

B．精神过度紧张和疲劳

C．心理、社会因素

D．工作、学习负担过重E．负性情绪的影响

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

5． 中风出现脱证应

A．祛风通络，养血和营

B．滋阴潜阳，针肝熄风

C．益气回阳，救阴固脱

D．辛温开窍，豁痰熄风E．凉肝熄风，化痰开窍

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

6． 心脏停搏的心电图有3种表现，下列哪项是正确的

A．心室颤动、心肌电机械分离、心室静止

B．心房颤动、心肌机械性收缩、心室静止

C．QRS-T波群存在、产生有效的心肌机械性收缩、心室有电活动

D．心室静止、心室电活动、心肌机械性收缩E．心室颤动、不产生心肌电机械分离

正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学

7． 一过性抽搐，伴有强直，身体后仰，双手握拳，跟着双上肢至面部阵挛性痉挛，伴有意识丧失、瞳孔散大、流涎，发作时心音消失及脉搏消失，血压明显下降，脑电图在抽搐时呈电位低平，其后为慢波，随意识恢复后逐渐正常。下列哪项是正确的

中西医结合内科学专业实践能力习题及答案(一)

中西医结合内科学专业实践能力习题及答案(一)

第 1 页 共 10 页 中西医结合内科学

专业实践能力习题及答案（一）

1.患者男性，58岁。素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A.黄连解毒汤

B.黄连温胆汤

C.黄连泻心汤

D.黄连阿胶汤

E.泻心汤

【答案】B

【解析】素有小便不利，现尿少尿闭，舌苔黄腻，脉滑数，故为慢性肾衰竭的湿热证，应选黄连温胆汤。

2.患者女性，28岁。因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量

3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。其中医治法是

A.清热利湿

B.利水消肿

C.养阴清热

D.滋阴补肾

E.益气养阴

【答案】E

【解析】全身疲乏，手足心热，所以是气虚阴虚，其中医治法是益气养阴。

3.患者男性，59 岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近 2 个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是

A.口服利尿剂 第 2 页 共 10 页 B.肾脏移植

C.注射促红细胞生成素

D.血液透析

E.口服氧化淀粉

【答案】D

【解析】HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾 6.7mmol/L，符合血液透析指征，所以应采取血液透析。

4.患者男性，49岁。慢性肾衰5年，血压160/92mmHg。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是

A.杞菊地黄汤

B.天麻钩藤饮

C.镇肝熄风汤

D.六味地黄丸

中西医结合内科学-风湿性疾病-系统性红斑狼疮练习题及答案解析

中西医结合内科学-风湿性疾病-系统性红斑狼疮练习题及答案解析

第1页 中西医结合内科学-风湿性疾病-系统性红斑狼疮练习题及答案解析

一、A1

1、系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是

A、肝

B、心

C、脾

D、肺

E、肾

2、判断系统性红斑狼疮活动的根据为

A、抗Sm抗体阳性

B、抗双链dsDNA抗体增高

C、补体CH50、C3降低

D、全身症状如发热、乏力等

E、以上均有

二、A2

1、患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm／h，Hb：80g／L，网织红细胞0.10(10%)， Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、风湿热

C、自身免疫形溶血

D、慢性肾炎

E、类风湿性关节炎

2、患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服

A、安宫牛黄丸

B、苏会香丸

C、神犀丹

D、玉枢丹

E、通关散

三、B

1、A.抗核抗体(ANA)

B.抗dsDNA抗体

C.抗RNA抗体

D.抗Sm抗体

E.抗SSA抗体

<1> 、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的抗体是

A B C D E

<2> 、系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是

第2页 A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和／或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。

【该题针对“风湿性疾病-系统性红斑狼疮”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

系统性红斑狼疮：抗Sm抗体特异性高；抗双链DNA（ds-DNA）抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大；补体CH50、C3、C4降低，有助于SLE的诊断，提示疾病处于进展期；活动期患者常伴有发热，以长期低、中度热多见。合并感染时可见持续高热。同时多伴有疲乏、不适等症状。