陕西省2017年中级西医综合考试试题

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陕西省2017年中级西医综合考试试题
一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大、压痛。

目前,合理的治疗方法是
A.增加抗生素的用量B.手术治疗C.大量输血D.应用止血药物2、按细胞分化程度,一般恶性肿瘤恶性程度最高的是__
A.分化良好
B.未分化
C.低分化
D.中分化
E.高分化
3、咳嗽伴大量脓痰见于
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.胸膜炎
D.化脓性心包炎
E.支气管扩张
4、急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是
A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.肾区疼痛
5、对于Cl-在近端小管重吸收的描述,恰当的是
A.与碳酸氢根重吸收竞争转运体B.主要发生在近曲小管C.主要通过细胞旁路重吸收D.顺浓度和电位梯度而重吸收
6、代表心房除极的波是
A.P波
B.QRS波
C.T波
D.U波
E.P-R间期
7、下列属于非浸润性乳腺癌的是
A.导管内原位癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌8、真核生物转录终止
A.需要Rho因子B.需要释放因子RF C.与转录后修饰密切相关D.需要信号肽
9、下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点
A.自觉腹痛较轻B.体温升高不明显C.可尽量采用非手术治疗D.白细胞计数的变化多不显著
10、V4导联探查电极的位置是__
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左锁骨中线第5肋间
D.腋中线第5肋间
E.腋前线第5肋间
11、书写中枢位于__
A.额上回后部
B.颞上回后部
C.额下回后部
D.额中回后部
E.颞下回后部
12、女性,40岁,有风湿性心脏病联合瓣膜病变史,因胸闷、气促2天急诊。

心率130次/分,心房颤动。

给予洋地黄类药物治疗,2天后心率90次/分。

洋地黄减慢心室率的药理作用主要是
A.减慢窦性频率B.增强心肌的收缩力C.增强普氏纤维的自律性D.增加房室隐匿性传导,减慢心室率
13、不是前庭器官的是
A.耳蜗B.垂直半规管C.水平半规管D.椭圆囊E.球囊14、下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征
A.颈椎骨折脱位B.股骨骨折C.肩胛骨骨折D.开放性骨折合并感染
15、支气管扩张的好发部位
A.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.右肺中叶E.右肺下叶
16、心房颤动常见于__
A.甲状腺功能低下症
B.心肌炎
C.风心病二尖瓣狭窄
D.无器质性心脏病患者
E.高血压性心脏病
17、在蛋白质合成中有多少种不同的密码子能够终止蛋白质延伸?
A.1种B.2种C.3种D.4种
18、下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤
A.皮样囊肿B.乳头状瘤C.血管瘤D.胶质母细胞瘤
19、大叶性肺炎愈合后肺组织最常见的表现为
A.肺肉质变B.肺组织恢复正常C.肺膜粘连D.肺间质慢性炎症20、运送断指时,下列哪种方法是正确的
A.简单冲洗断指残端后用清洁敷料包扎好B.将断指残端浸泡在75%的酒精中C.将断指残端浸泡在干净或清洁的冰水中D.用干燥冷藏法保存21、下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是
A.阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B.阻断神经末梢ACh的释放C.抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D.阻断终板膜上的ACh受体门控通道
22、直肠的两个弯曲方向是__
A.会阴曲凸向前,骶曲凸向后
B.会阴曲凸向后,骶曲凸向前
C.会阴曲凸向右,骶曲凸向左
D.会阴曲凸向左,骶曲凸向右
E.会阴曲与骶曲凸向后
23、腹腔损伤时根据B超检查估计腹腔积液的量,每1cm液平段,腹腔积液量约为
A.50mL B.100mL C.250mL D.500mL
24、诊断少尿24小时总尿量应少于
A.150ml
B.200ml
C.250ml
D.350ml
E.400ml
25、成人24小时尿量超过多少毫升,而血尿素氮、肌酐呈进行性增高,则称作非少尿性急性肾功衰竭
A.400ml B.500ml C.800ml D.1000ml
26、复苏的主要目的是
A.迅速恢复脑的血液循环
B.恢复自主呼吸
C.减轻酸中毒
D.保护肾功能
E.使心脏迅速恢复跳动
二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。


1、紫外线照射引起DNA分子中形成的胸腺嘧啶二聚体
A.并不终止复制B.为光修复酶系所修复C.按移码突变阅读D.由胸腺嘧啶二聚体酶所催化
2、K+通道没有的是
A.关闭状态B.开放状态C.激活状态D.失活状态
3、视网膜中央凹对光的感受分辨率高,其主要原因是
A.感光色素含量高B.感光细胞的兴奋性高C.视觉传递系统呈单线联系D.感光色素处于合成状态
4、补充血容量是抗休克的根本措施,应首选
A.全血B.血浆C.等渗盐水,平衡盐溶液D.右旋糖酐
5、组织兴奋后处于绝对不应期时,钠通道
A.激活B.失常C.正常D.部分失活E.完全失活
6、早期胃癌是指癌肿尚未侵及
A.黏膜层
B.肌层
C.黏膜下层
D.浆膜层
E.黏膜下层,且大小不超过5mm
7、食管癌的早期临床表现是
A.呕吐B.消瘦、乏力C.持续性胸背痛D.咽下食物时有哽噎感8、Koplik斑有诊断意义的是
A.伤寒
B.麻疹
C.鹅口疮
D.维生素C缺乏
E.腮腺炎
9、男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/ 6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。

该患者诊断为
A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄10、关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项是正确的
A.多发生于年老体弱或免疫功能低下者B.以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C.X线胸片为大片絮状阴影,易形成空洞D.治疗以氨基糖苷类药物为首选
11、在我国,急性胰腺炎的病因主要是
A.胆道梗阻B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症
12、下列关于脊椎结核的叙述,错误的是
A.脊柱结核占全身关节结核的首位,其中以椎弓结核占大多数B.边缘型椎体结核多见于成人,好发于腰椎C.中心型椎体结核多见于儿童,好发于胸椎D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E.以椎体结核占多数13、下列哪个不符合Bohr效应
A.血红蛋白的某些咪唑基质子化,使血红蛋白的结构趋向紧密B.Bohr效应的机制能用别构作用来解释C.CO2的效应实际上是因为pH降低而导致的D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度增加,使血红蛋白与氧的亲和力增加
14、吸入性肺脓肿不易发生的部位是
A.左上叶后段B.右侧下叶后基底段C.双侧下叶背段D.右上叶尖段
15、下列物质中,不属于激素的是
A.肾素
B.肝素
C.促红细胞生成素
D.促胰液素
E.维生素D3
16、肌肉的初长度取决于
A.被动张力
B.前负荷
C.后负荷
D.前负荷与后负荷之和
E.前负荷与后负荷之差
17、肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选
A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂
18、子宫颈CINⅢ是指异型增生的细胞占据子宫颈鳞状上皮的
A.下1/3 B.下1/3至下2/3 C.下2/3以上D.下2/3以上及原位

19、调节三羧酸循环运转最主要的酶是
A.柠檬酸合酶B.苹果酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶
20、CO2在血液中运输的主要形式是
A.物理溶解B.和H2O结合形成H2CO3 C.形成D.形成HHbNHCOOH
21、患者男性,34岁,肾病综合征十多年。

近年来出现高血压、多尿、夜尿。

近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。

两天前呕吐、抽搐、昏迷而死亡。

下述符合患者的肾脏病理变化的是
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性硬化性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.弥漫性新月体性肾小球肾炎
22、热价最高的营养物质是
A.蛋白质B.甘油三酯C.葡萄糖D.胆固醇
23、下列哪项不属于直肠癌的临床表现?
A.大便时肛门部肿物脱出B.大便变形、变细C.尿频、尿痛、血尿D.排便习惯改变
24、男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。

查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血容量
A.
25、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是
A.盐酸B.前列腺素E2 C.丙谷胺D.内因子
26、复苏的主要目的是
A.迅速恢复脑的血液循环
B.恢复自主呼吸
C.减轻酸中毒
D.保护肾功能
E.使心脏迅速恢复跳动。