716例宫颈糜烂影响因素分析

第１９卷第２￣１Ｉ］　河北职工医学院学报　Ｖｏ１．１９，№，２　：　旦　Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｆｏｒ　Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　

农村已婚育龄妇女宫颈糜烂及其影响因素分析　

张艳霞　张艳华　张红杰　（１．廊坊市卫生学校，河北廊坊０６５０００；２．廊坊市安次区医院神经内科，河北廊坊０６５０００；３．河北省职工医学　院预防医学系，河北保定０７１０００）　中图分类号：Ｒ７１１．３２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００８—６６９２（２ｏ０２）０２—００３１—０２　宫颈糜烂已经成为妇女（尤其是育龄妇女）的　常见病和多发病。近年来调查发现育龄妇女宫颈　糜烂的患病率很高　矗　。其主要见于感染性流产、　产褥期感染及宫颈损伤并发感染，或衣原体等病原　体感染所致。妇女宫颈一旦发生糜烂，如不及时治　疗，病情将会逐渐加重。宫颈糜烂可以造成阴道分　泌物增多、腰痛，影响性生活质量，并可增加患宫颈　癌的危险。早期发现并及时治疗宫颈糜烂是预防　官颈癌的重要措施。本此目的，对密云县育龄妇女　宫颈糜烂患病现状进行了调查，并进行了影响因素　分析。　１调查对象　・密云县已婚育龄妇女为本次调查的目标人群，　采用分层一整群抽样的方法，随机抽取的１２个行　政村的所有育龄妇女是本次调查的样本人群（除外　怀孕和月经期妇女）。　２调查方法　２．１　问卷调查：问卷主要包括妇女的一般状况、妇　科病史和相关知识及行为。　２．２妇科检查：由妇科医生对每一名育龄妇女进　行宫颈检查，并记录结果。　３　结　果　３．１　问卷回收情况：　收到问卷２５１２份，剔除无效问卷６份，其中因　来月经未作妇科检查者５人；问卷填写不合格者１　份（弱智）。实际最后进入统计分析的问卷共２５０６　份。其中平原地区１１３９人，半山区６７４人，深山区　６９３人。　３．２宫颈糜烂患病现状：　在调查的２５０６名育龄妇女中，有７７３人患有　收稿日期：２ｏ０２—０４—２５　作者简介：张艳霞，（１９６７一），女，河北廊坊人，讲师，硕士　宫颈糜烂，患病率为３１．４９５，其中轻度、中度、重度　患者分别占７９．６５％、１８．３７％和２．０７％，分度情况　在地区之间无差别（Ｐ＞０．０５）。见表１。　表１不同地区育龄妇女宫颈糜烂患病情况　地区　Ｉ。糜烂　Ⅱ。糜烂　Ⅲ。糜烂　合计　病例数％病例数％病例数％病例数　％　

青年与社会２０１４年７月上第１９期总第５６５期　社会工作者的职业认同影响因素分析　——以深圳市为例　张冰　（湖北民族学院，湖北恩施４４５０００）　【摘要】社会工作者的职业认同对于社会工作的职业化和专业化具有重要意义。针对目前深圳市社会工作者高流失的　现状，笔者选取深圳市ｌＯＯ个社会工作者为调查对象，通过运用ｓｐｓｓ￣件进行分析，发现调查样本的职业认同不高。通过深入　访谈，笔者提出薪资待遇、社会地位、社会认同、工作压力、提升空间等几个方面是造成职业认同不高的重要原因。　【关键词】社会工作者；职业认同；现状；原因　一、研究背景　职业认同是指职业人在长期从事某项职业的过程中对职　业的肯定性评价。职业认同出现危机将会产生职业倦怠现象。　良好的职业认同是稳定工作队伍、提高队伍整体素质的基础　和关键。　深圳市在２００７年成为社会工作发展的试点城市之一，　社会工作者队伍在蓬勃发展的同时，也遭遇一些问题，其中　人才的高流失率尤为引人关注。社工离职影响专业关系的建　立和专业服务的效果，同时阻挡社会工作职业化发展的进程。　掌握社会工作者职业认同的影响因素，对进一步提升社会工　作者职业化、促进社会工作事业蓬勃健康发展有着重要的现　实意义。　二、深圳市社会工作者职业认同现状分析　在本研究中，笔者设计了采取５点记分的《社工职业认　同调查问卷》，挑选来自深圳市的１００名社工进行问卷调查。　根据运用ｓｐｓｓ软件有效问卷进行分析，得知本次调查样本职　业认同的总均分为３．４４４，介于满意与一般之间，为中等程　度范围，说明被调查对象有一定程度的职业认同，但是认同　程度不高。　三、社工职业认同不高的原因分析　调查样本的社工职业认同不高，那么导致社工职业认同　总体不高的原因是什么呢？为了更好的解答这个问题，笔者　挑选了５个个案进行深入访谈。　（一）薪酬待遇低　１．工资涨幅低。目前深圳市购买社工服务的标准为７万　元每人每年，除去社工机构扣除２０％的管理费，其余资金　用于支付社工的工资和办公费用。但是总体看来目前该市社　工的薪酬待遇处于较低水平，虽然工资水平起步不算低，但　涨幅小、发展空间较小。薪酬待遇影响职业稳定，使其缺乏　对职业的持续承诺，导致职业认同感下降。　２．拖欠薪酬严重。政府的资金支持培养了很多社工基础，　但社工机构过分依赖政府的财政投入，缺乏抵御风险的能力，　自身造血能力较为薄弱。机构注册门槛低、政府监管缺位导　致一些社工机构的定位出现偏差，经费使用不规范、管理经　费支出大等违规现象时有发生，这些影响到了社工的实际到　手的工资水平。政府购买社工服务的模式，当政府不能按时　将服务经费拨付给社工机构时，少部分机构尚能通过通过自　身筹措的资金来填补工资空缺，但是一些规模比较小、经济　实力较弱的机构无力按时拨给社工工资。本来就不高的工资　加之拖欠薪资问题的存在对于一些社工而言无异于“火上浇　油”，所以部分社工选择跳槽，寻找其他高薪工作。　（二）社会认同低　１．公众对社工的知晓程度低。由于社工发展处于起步阶　段，其服务成效在短期内还难以显现，其服务范围还没有覆　・２９４・２０１４．ＶＯＬ．５６５．ＮＯ．１９　盖到所有社会大众，加之“政府对社工的宣传太少了，社工　一直是默默工作的活雷锋”，在一些新闻媒体上鲜少见到社　工的身影，所以目前社会公众对社工这一职业的知晓度比较　低，社会大众对社工的认识与了解程度直接影响着社工的职　业认同。　２．公众对社工职业身份认识多元化。公众对社工的身份　存在“社工就是义工”、“社工就是心理咨询师”、“社工就是　公务员”等多种误解。职业角色和职业形象不确定性影响了　社会大众对社工的认同，社会大众对社工行业错误或是模糊　的认知也影响社工自身的职业认知。社会的不认可与社会支　持薄弱使社会工作者承受更多的职业压力和生活困扰，因而　导致部分专业人员离职现象。　（三）社会地位低　１．体制因素影响社会地位。目前，政府、企事业单位包　办社会事务职能状况未能从根本上发生改变，行政管理依然　是我国社会事务的主要手段。在这种格局下，政府既没有放　手发展民办社会工作，也没有让民间社会工作机构分享到足　够的公共资源，政府与民间社会工作机构没有形成一种互补　充、共发展的伙伴关系。政府等一些体制内单位掌握着丰富　的话语权和优渥的资源，而社工机构大多是体制外的民间社　会服务机构，处于相对边缘化的地位，其地位、声望低下，　资源缺乏，对优秀社工缺乏吸引力。体制环境的影响使社工　不能够充分发挥专业作用，专业价值感低。　２．社工在用人单位身份地位尴尬。政府购买社工服务，　由社工机构将社工派驻到相应的用人单位，第三方派驻模式　存在的弊端造成社工在用人单位尴尬的地位和身份。一些用　人单位将社工当做杂工，尤其是岗位社工被派驻到用人单位，　不被重视，甚至不被尊重，工作性质模糊，致使社工比较难　融入，工作不是很好开展。社工尴尬的身份，导致其在用人　单位的地位不高，没有职业归属感，影响其职业认同。　（四）工作压力大　一方面，政府主导推进社会工作，社工行业发展依托政　府。在实际工作中，由于场地和设施等硬件设施匮乏，社工　在开展工作中必须倚靠用人单位提供各种物质支持，一些社　工实际上从事的是用人单位行政上或是管理上的工作，很难　开展自身的专业工作。另一方面，社工除了协助用人单位承　担一定比例的行政职能以外，还需要完成每个岗位的专业服　务指标，任务考核指标和文书制度是压在社工头上的“两座　大山”。同时，针对弱势群体提供服务，需要长期的、巨大　的精力和投入，而“长期的高付出、低回报会让人觉得身心　疲惫。”　（五）社工自身的专业技能不强　目前从事社工职业的人员以社会工作专业毕业的学生为　

宫颈糜烂引起原因

[宫颈糜烂三度的原因和治疗方法]宫颈糜烂引起原因

宫颈糜烂3度是宫颈糜烂最严重的程度，糜烂面积已经超过宫颈表面2/3;宫颈糜烂3度造成不孕以及癌变几率都大大增加。有的女性对于妇科常识不是很清楚，有时甚至在经期性生活，那么就易造成宫颈糜烂。其实，经血是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体，其中隐藏了很多的细菌，如果这时男女双方进行性生活的话，就会使细菌侵入，引起其他的妇科炎症，有的女性甚至还会造成痛经、出血等现象。因此，妇科专家提醒：女性在经期是不可以进行性生活的，经期要注意卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤等。

女性宫颈糜烂就是一种多发于育龄女性的妇科疾病，宫颈糜烂可以按湿疹覆盖面而分成三个阶段，米兰全面覆盖宫颈三分之一则可以确诊为轻度宫颈糜烂，糜烂面达至宫颈三分之二则确诊为中度宫颈糜烂，而糜烂面全然全面覆盖宫颈则可以确诊为重度宫颈糜烂。

重度宫颈糜烂具有一定的癌变可能，因此在发现病灶时必须尽早进行治疗，杜绝癌变的发生，常见的重度宫颈糜烂多采用leep刀，蛋白凝固消融术，超导微波治疗，也有特例患者是通过药物以及宫颈药物导入进行治疗。

关于宫颈糜烂化疗方法目前许多医院的了解小存有相同，但其化疗原理大致相同，许多患者指出手术化疗可以危害女性宫颈，引致以后宫颈丧失弹性无法顺产，这种认知存有一定的误区，女性宫颈的恢复能力很强，通常的微创手术不能影响宫颈的顺产生育能力，但在手术后一段时间里的确不适应环境顺产，因为所谓的leep刀、海扶刀、高频电波复原之术以及其他的任何手术方式都就是通过高频射线并使宫颈糜烂面的细胞开裂，并使其再次生长出来代莱上皮细胞去达至化疗效果，这种方式可以并使宫颈口皮肤红肿，在化疗后短期内宫颈弹性可以有所缺乏。手术化疗宫颈糜烂后到底能够无法顺产?

宫颈糜烂手术治疗后需要一段时间的恢复期才可以进行顺产，此外，即使不打算顺产的女性在宫颈糜烂手术后也应相隔半年后在进行怀孕，因为手术治疗后宫颈组织会有一定的松弛，此时怀孕可能有流产的风险，且由于手术刺激后，宫颈口闭合不紧密，很容易因为怀孕期间的雌激素导致细菌上行感染至宫腔，引起胎儿畸形等症，因此，专家建议，女性在宫颈糜烂手术后最好给宫颈一个恢复期。

１１２８　中国儿童保健杂志２０１６年１１月第２４卷第１１期ｃＪＣＨＣ　ＮＯＶ．２０１６，Ｖｏｌ　２４，Ｎｏ．１１　

８８　４７４例新生儿出生体重及影响因素分析　

吴辉文，周爱琴，戴琼，徐海青　

湖北省妇幼保健院儿童保健科，湖北武汉４３００７０　・科研论著・　

摘要：　目的调查１Ｏ年间新生儿出生体重的状况，分析其影响因素，为我国妇女儿童保健工作提供科学依据。方　法　收集２００５年１月一２０１４年１２月湖北省某医院产科分娩新生儿信息，对所有８８　４７４例活产新生儿资料进行分析。结　果８８　４７４例活产新生儿的平均出生体重为（３　２４２．６０±５３２．８６）ｇ。影响新生儿出生体重的最主要因素为胎龄，其后依次　为：胎数、性别、母亲受教育程度、母亲年龄、居住地、产次。结论新生儿出生体重影响因素众多，应采取不同措施加以干　预，以利提高我国人口质量。　关键词：　出生体重；影响因素；新生儿　

中图分类号：Ｒ１７９　文献标识码：Ａ　文章编号：１００８—６５７９（２０１６）１１－１１２８—０４　ｄｏｉ：１０．１１８５２／ｚｇｅｔｂｊｚｚ２Ｏ１６—２４一ｌ１一Ｏ３　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　８８　４７４　ｎｅｏｎａｔｅｓ．　ＷＵ　Ｈｕｉ—ｗｅｎ。ＺＨＯＵＡｉ—ｑｉｎ，ＤＡＩ　Ｑｉｏｎｇ，ＸＵ　Ｈａｉ—ｑｉｎｇ．　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ，Ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｕｂｅｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｈａｎ，Ｈｕｂｅｉ　４３００７０，Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＸＵＨａｉ—ｑｉｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｕｈａｉｑｉｎｇ９＠１２６．ｃｏｒｎ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｎｅｗｈｏｒｎ＇ｓ　ｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ　ｉｎ　１０　ｙｅａｒｓ，ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ，　ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ａｎｄ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｃｏｕｎｔｒｙ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｅｏ—　ｎａｔｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ｉｎ　ｏｎｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｕｂｅｉ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｅｒｉｏｄ　ｏｆ　Ｊａｎｕａｒｙ　２００５一Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１４，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄａｔａ　ｏｆ　ａｌｌ　８８　４７４　ｌｉｖｅ　ｂｉｒｔｈｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｍｅａｎ　ｂｉｒｔｈ　ｗｅｉｇｈｔ　ｏｆ　８８　４７４　ｎｅｏｎａｔｅｓ　ｗａｓ（３　２４２．６Ｏ±５３２．８６）ｇ．Ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｆａｃｔｏｒｓ　ａｆｆｅｃｔｅｄ　ｔｈｅ　ｂｉｒｔｈ　ｗｅｉｇｈｔ　ｏｆ　ｎｅｏｎａｔｅ　ｗｅｒｅ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ａｇｅ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｆｅｔｕｓｅｓ，ｇｅｎｄｅｒ，ｍａｔｅｒｎａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｍｏｔｈｅｒｓ　ａｇｅ，ｒｅｓｉｄｅｎｃｅ　ｔｙｐｅ，ａｎｄ　ｐａｒｉｔｙ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｂｉｒｔｈ　ｗｅｉｇｈｔ　ｉｓ　ａｆｆｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｙ　ｆａｃｔｏｒｓ．Ａｐ—　ｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｔＯ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：　ｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ；ｎｅｏｎａｔｅ