民勤县卫生局关于对全县小型医疗机构2011年上半年工作考核情况的通报

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基本公共卫生半年绩效考核总结第1篇为推进基本公共卫生服务项目工作，切实促进项目工作规范开展。

按照2019年县卫健局下发《国家基本公共卫生服务项目目标责任》，县卫健局高明艳局长组织妇幼保健院、疾控中心、卫生执法监督所专业技术人员组成考核工作组，于2019年7月8日—7月12日期间对17个乡镇卫生院开展了基本公共卫生服务项目半年考核。

现将考核情况报告如下：一、十四项基本公共卫生服务项目进展情况（一）城乡居民健康档案管理在既往开展健康档案建立的基础上，乡镇卫生院继续通过门诊就诊、入户服务、患者自我申报等多种方式来为辖区内常住居民建立健康档案和电子档案。

截止目前，累计纸质建档人数：47002人，建档率：95.53%。

建立电子健康档案44032人，电子建档率89.50%。

（二）广泛开展健康教育指导中心、乡镇卫生院利用结核病、计免、碘缺乏病、慢病系列健教宣传主题日活动为契机，通过悬挂横幅、张贴宣传画、摆放健教处方宣传资料等多形式、多层次、全方位地开展对群众的健康教育咨询和健康知识讲座活动，大力宣传基本公共卫生服务的医疗惠民政策，让群众积极主动接受服务，提高群众知晓率。

累计发放各类健康宣传材料4509份，开展健康咨询活动38次，咨询1506人次。

开展健康讲座活动50次，参加讲座2483人次。

（三）老年人健康管理对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，一年一次健康体格检查。

提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

目前建立健康档案的65岁及以上老年人3971人，已健康管理老年人1627人，管理率为46.78%，体检1858人。

（四）慢性病患者管理对发现已确诊的原发性高血压、2型糖尿病等患者进行登记并纳入医疗机构慢性病患者健康管理，定期开展随访服务工作，对患者进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等有针对性的生活方式健康指导。

三一文库（）〔20XX年上半年全县卫生监督协管工作考核通报(1) 1600字 - 总结范文〕20xx年上半年全县卫生监督协管工作督查考核情况通报各乡镇卫生院、社区卫生服务中心：6月x日至13日，县卫生局组织对全县医疗卫生单位上半年重点卫生工作进行了督查考核，卫生监督所抽调卫生监督员参与并重点对上半年全县卫生监督协管工作进行了督查考核，现将督查考核结果通报如下：一、总体工作开展情况此次督查考核对全县**个乡镇卫生院和*个社区服务中心上半年卫生监督协管工作进展情况进行了督查和量化评分。

督查考核工作采取查阅协管工作资料、查看工作现场、听取具体工作情况介绍及现场指导等方式进行。

从督查考核掌握的情况来看，上半年，全县协管工作进展比较顺利，大多数乡镇对卫生监督协管工作都比较重视，能够把卫生监督协管工作同单位其他重点工作统筹安排部署，能够按照卫生监督协管服务规范和巡查工作频次要求督促协管员规范有序开展协管服务工作，及时开展了辖区内学校卫生、医疗机构（个体诊所、村卫生所）、公共场所、生活饮用水等协管服务单位的调查摸底和巡查工作，较好的完成了上半年协管各项工作任务，为持续做好下半年协管工作奠定了良好的基础。

二、存在的问题虽然上半年卫生监督协管工作在各协管单位的重视和努力下取得了积极的工作成效，积累了一定工作经验，但是，督查中也发现各单位在工作开展过程中还不同程度的存在一些问题，主要表现在以下十二个方面：1、一些协管单位对卫生监督协管工作重视不够，工作安排不到位，推进措施不扎实，工作进展迟缓，成效不明显。

2、个别单位工作谋划不具体、不到位，一些单位没有对季度及半年工作开展情况进行实时总结。

3、部分乡镇卫生监督协管巡查工作开展不及时、不到位，巡查频次不够，巡查登记内容不全面、档案不完善。

4、部分乡镇公共场所卫生许可证持证率偏低。

5、大部分乡镇对生活饮用水卫生监督协管重视不够，没有及时组织开展辖区农村分散式用水情况调查摸底和现状分析。

县卫生和计划生育局关于开展2022年第一季度基本公共卫生督导通报水卫计发〔2022〕146号某某县卫生和方案生育局关于开展2022年第一季度根本公共卫生督导通报各乡〔镇、街道〕卫生计生办、卫生计生院：为进一步标准根本公共卫生效劳工程管理，确保更好地完成全年目标和根本公共卫生效劳工作任务的落实，及时发现并解决工程执行中存在的问题，切实提高工程执行能力，促进全县根本公共卫生效劳工程标准开展，县卫计局分6个组于2022年5月开始对各乡〔镇、街道〕卫生计生院工程实施情况进行了全面、系统督导，现将督导情况通报如下：一、督导根本情况〔一〕根本公共卫生经费情况1.大多数乡〔镇〕卫生计生院没有按要求单独建立本公共卫生效劳资金工程明细账。

2.局部乡〔镇、街道〕卫生计生院没有健全资金管理制度和未建立耗材出入库登记。

3.大多数乡〔镇〕卫生计生院没有专职财务人员，多数都是兼职。

4.局部乡〔镇、街道〕卫生计生院还没有全部兑现2022年度根本公共卫生经费，多数都只是兑现了预防接种费和妇保费用。

〔二〕组织管理 1.大局部乡〔镇、街道〕卫生计生院制定了2022年根本公共卫生实施方案，但内容不全面。

2.管理机构和人员设置记录不全面，需要完善。

3.大局部乡〔镇、街道〕卫生计生院都没有开展对村级的督导工作和培训工作。

〔三〕疾控工作 1.健康档案工作未启动的乡：顺场、花嘎、木果、纸厂、陡箐、营盘、都格、尖办。

2.健康教育大多数乡〔镇、街道〕卫生计生院没有健康教育需求评估方案。

3.局部乡镇健康教育的图片不标准、无主题、无主讲人。

5.老年人体检工作未启动的乡：木果、顺场、陡箐、花嘎、老鹰山。

6.未标准进行2022年度目标人群管理登记的乡：龙场乡、都格镇、保华镇、青林乡、木果镇、陡箐乡、化乐镇、金盆乡、纸厂、花嘎、比德、米箩、老鹰山。

7.未能提供目标人群档案的乡：顺场乡、花嘎。

8.所有乡〔镇、街道〕卫生计生院健康档案不标准。

9.大多数乡〔镇、街道〕不重视根本公共卫生工作，人员不稳定，随意性较大。

附件二：甘肃省卫生厅所需基层医疗卫生机构管理信息系统及基本药物集中采购使用系统项目实施方案甘肃省卫生厅二○一二年八月修订历史目录1前言 (5)1.1项目名称 (5)1.2项目背景 (5)1.3建设目标 (5)1.4建设内容 (6)1.5项目资金来源及分配 (7)2实施方案概述 (8)2.1项目定义 (8)2.2制定目的 (8)2.3建设范围 (9)2.3.1包1建设范围综合统计表（东片涉及区域：陇南市、天水市、平凉市、庆阳市）92.3.2包2 建设范围综合统计表（西片涉及区域：酒泉市、张掖市、金昌市、武威市）112.3.3包3 建设范围综合统计表（中片涉及区域：兰州市、白银市、临夏市、定西市）142.4系统建设功能规划 (16)2.5实施原则 (16)2.6参考资料 (16)2.7授众 (17)3项目实施组织 (18)3.1组织原则 (18)3.2组织结构与职责 (18)4项目阶段划分与里程碑 (23)4.1项目实施总规划 (23)4.1.1产品标准制定 (23)4.1.2项目分解 (23)4.1.3项目实施总体进度表 (24)4.1.4项目阶段性成果 (25)4.2省厅平台分项目 (25)4.2.1省厅平台分项目阶段划分 (25)4.2.2省厅平台分项目的阶段过程产品 (26)4.2.3省厅平台分项目里程碑定义 (27)4.2.4省厅平台分项目进度计划 (27)4.3县级平台分项目 (27)4.3.1县级平台分项目阶段划分 (27)4.3.2县级平台分项目的阶段过程产品 (28)4.3.3县级平台分项目里程碑定义 (29)4.3.4县级平台分项目进度计划 (29)4.4各县区业务系统分项目 (29)4.4.1各县区业务系统分项目阶段划分 (29)4.4.2各县区分项目的阶段过程产品 (30)4.4.3各县区分项目里程碑定义 (30)4.4.4各县区分项目进度计划 (31)5项目评审计划与验收 (32)5.1项目验收 (32)6本项目管理重点 (33)6.1项目相关人协调工作 (33)6.2各机构与中标公司分工及配合 (33)6.3需求管理与变更控制 (33)7软件配置管理（SCM） (34)7.1人力资源配置 (34)7.2资源配置 (34)7.3软件版本控制 (34)8软件品质保证（SQA） (35)9小结 (36)1前言1.1项目名称项目名称：甘肃省基层医疗卫生机构管理信息系统及基本药物集中采购使用系统项目甘肃省卫生厅基层医疗卫生机构管理信息系统（以下简称“基层项目”）；甘肃省卫生厅基本药物集中采购使用系统基层医疗卫生机构终端配置（以下简称“药招项目”）。

公共卫生服务项目半年工作总结范文我县基本公共卫生服务工作于____年____月____日正式启动，在县委、县政府的正确领导下，根据省卫生厅、省财政厅、省人口和计划生育委员会《____促进基本公共卫生服务逐步均等化____》的有关要求，以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标，解放思想、狠抓关键、求真务实、创新克难，较好地开展了基本公共卫生服务工作，现将____年上半年开展的基本公共卫生服务工作情况汇报如下：一、工作指标完成情况现阶段我县实施基本公共卫生服务项目主要有是继续实施基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理。

____年公共卫生服务均等化全面实施。

目前我县已建立居民健康档案人份，占全县总人口的%，各乡镇都建立了高标准的卫生知识宣传栏，定期开展卫生咨询和健康讲座；完善了儿童免疫规划信息化管理系统，全县儿童预防接种实行信息化管理，为全县包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等____种疫苗接种，共接种了万针次，抽查五苗全程接种率____%，达到了项目要求的____%，随访结核病人例，及时开展了辖区内的疫情处理；____岁儿童保健管理率达%，全县孕产妇保健覆盖率____%，老年人保健管理率%，高血压、糖尿病患者保健管理率分别达%，重性精神疾病患者保健管理率达%。

同时，扎实做好基本公共卫生服务宣传工作。

为了提高全民公共卫生服务项目知识知晓率，自治县卫生局与邮政局合作于____年____月份印制并给全县居民户投递公共卫生项目、新农合政策及健康教育知识宣传卡____万份（此项工作到____年____月____日结束）。

为倡导科学健康的生活方式，树立良好的饮食习惯，在县委、县政府的高度重视下，卫生局发起"健康从限盐开始"行动，出资____万余元，为全县居民精心制作了____万个容量为____克的限盐勺，引导健康成年人每日食盐摄入量不超过____克。

第一篇、关于北海伟业公司对完善档案资料的整改总结对资料的收集整理不完善如何整改关于北海伟业公司对完善档案资料的整改总结北海市运输管理处为切实加强道路危险货物运输安全管理，从源头上消除安全隐患，进一步提高安全管理水平，确保我市道路危险货物运输安全形势稳定，根据国务院《关于加强道路交通安全工作意见》（【2012】30号）及近期上级部门有关加强道路运输安全的提示精神，针对运管处对我公司检查期间发现的安全档案资料不完善问题，作出了以下整改一、进一步完善了我公司的安全生产制度，按照规定配备了安全管理人员。

二、重新装载了GPS平台，加大了对车辆的监控力度，有效地监控车辆的行驶轨迹。

三、安排了专业人员对公司的档案资料进行统一管理。

四、健全了安全防范制度、安全管理制度、环境保护制度。

五、规范了车队“安全学习例会”的制度，实行到会登记制度，作出了对迟到早退或者无故缺席司机的处罚规定。

为进一步提高司机的安全行车警觉性，我公司在安全学习例会上，着重提出春运期间普遍存在“客流繁多、车辆密集”的特点，教育司机严格遵守《道路交通安全法》，严禁“酒后驾车、疲劳驾驶、超速驾驶”等违法行为，以饱满的精神投入到即将到来的春运工作中。

北海伟业石油运输服务有限责任公司 2012年11月7日第二篇、整改资料要求对资料的收集整理不完善如何整改第三篇、整改报告对资料的收集整理不完善如何整改武威大新商品混凝土有限责任公司整改报告武威大新商品混凝土有限责任公司2014年11月武威大新商品混凝土有限责任公司整改报告武威市住房和城乡建设局质监站根据贵局9月份组织的监督检查小组对我公司检查过程中发现的问题，我公司已进行整改，整改内容如下，望质监站核查1、原材料无进场登记整改情况责成专人进行材料登记。

对资料的收集整理不完善如何整改2、材料进场登记不完善整改情况责成专人及时对进场材料登记，不能不登，漏登。

3、无原材料现场含水率记录整改情况责成专人对每批进场的骨料进行检测，并记录。

民勤县卫生局文件民卫发…2012‟70号民勤县卫生局关于全面启用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”的通知各县属医疗机构，各乡镇卫生院、分院，各社区卫生服务机构，城区各个体医疗机构：为进一步强化医疗卫生机构公共卫生服务职能，积极推进我县疾病谱排序和分析工作，进一步提高工作时效性和数据分析利用率，加强疫情预测预警，根据甘肃省卫生厅《关于全面启用甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台的通知》（甘卫疾控函…2012‟157号）文件要求，现将有关事宜要求如下：一、工作内容从2012年5月1日份起，我县辖区内所有的综合医院、专科医院、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、乡镇卫生院、分院、村卫生所（室）、个体诊所、社区卫生服务机构、门诊部以及各社会办医机构，要全面启用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”，通过该平台对居民就医登记信息进行网络直报（“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”网址和登录方式见附件）。

2011年初使用的《甘肃省XX县疾病谱分析汇总报表》和《甘肃省XX单位疾病谱分析报表》，从2012年6月1日起不再使用。

二、具体方法各医疗机构均要指定专人，将本单位每天所有就医登记信息进行收集，由公共卫生科（防保科、信息科或网络中心等）通过“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”，按规定时限和程序，完成本单位数据录入工作，并于当月月底前及时予以上传或上报。

（一）城区所有医疗机构（包括县医院、中医院、妇幼保健院、疾控中心、社区卫生服务机构、个体诊所、校医室及其它社会办医机构）均要通过网络平台进行数据录入。

（二）各乡镇卫生院、分院均要登录网络平台进行数据录入。

（三）农村地区具备网络报告条件的村卫生所、个体诊所均要登录网络平台进行数据录入。

农村地区有微机但无网络的村卫生所、个体诊所由本单位负责人收集本单位每天所有就医登记信息，应用“门诊标准模板”（可在“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”/辅助功能/资料下载栏目中下载使用）进行计算机录入，录入完成后进行拷贝并交由所在地乡镇卫生院或分院代为上传。

卫生院考核情况通报【篇一：2015年上半年公共卫生考核情况通报】2015年公共卫生服务均等化项目第三季度督查情况通报为了进一步推进我镇基本公共卫生服务项目的深入开展，在院长的布置下，分管领导、包片领导和公共卫生服务中心人员组成的督导、考核组,于8月23日至8月28日对辖区内15个村卫生室基本公共卫生服务项目开展情况进行全面督导、考核。

督导组依据《村卫生室2015年基本公共卫生服务考核细则》、《卫生院公共卫生服务考核方案》，以查阅资料、核查档案、电话、入户核实、现场指导培训的方式进行督导、考核，重点核实项目管理的完成率和真实性、规范性。

此次督导主要包括居民健康档案、健康教育服务、重点人群的管理、慢病自我管理以及乡村医生签约服务等内容进行核查。

妇、儿保健另行安排时间进行专项督导、考核。

督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。

现将督导、考核情况通报如下：一、项目执行情况（一）居民健康档案2015年我镇常住人口数为30006人，全镇共建立居民健康档案32635份。

部分村卫生室配备了专用档案柜，并将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案分类管理，方便了项目工作的实施和推进。

项目执行较好的卫生室：（二）健康教育上半年，村级宣传栏更新45块次，健康教育知识讲座开展45次。

通过宣传健康生活方式、慢性疾病的干预、中医药保健、学校卫生和公共卫生等内容，引导辖区居民学习、掌握健康知识和必要的技能，促进居民的身心健康。

项目执行较好的卫生室：（三）65岁以上老年人健康管理、慢性病及重性精神病管理目前我镇老年人、慢性病及重性精神病年检工作尚未完成，有待于下一轮体检结束后逐步完善，年度内完成各项规范管理任务指标。

因各村安排年检时间前后不一，故本次考核暂不统计各村重点人群规范管理率。

1.2015年1-8月我镇为65岁及以上老年人开展中医体质辨识和中医药保健指导591人，中医药服务覆盖率达15.9%（指标为40%）。

甘肃省卫生厅关于印发2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 甘肃省卫生厅关于印发2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点的通知（甘卫办发〔2012〕29号）各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，厅机关各处（室、局）：现将《2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点》印发你们，请结合本地、本单位工作实际，认真做好2012年各项卫生工作任务。

二〇一二年二月七日2011年全省卫生工作总结及2012年工作要点一、2011年全省卫生工作总结2011年，全省卫生工作在省委、省政府的正确领导和卫生部的大力指导下，全省卫生系统以党的十七届五中、六中全会精神为指引，全面贯彻落实科学发展观，以维护人民群众健康为己任，按照省政府提出的年度工作任务目标，突出重点，强化措施，狠抓落实，各项工作取得积极进展。

（一）深化医改重点工作顺利推进。

一是新农合覆盖面不断扩大，保障能力逐步提高。

全省参合农民1918.27万人，参合率达96.54%以上，新农合人均筹资水平从2010年的150元提高到230元，约八成的县（区）政策范围内报销比例达到70%。

兰州、庆阳等5市州已开展市级统筹工作。

新农合管理省级平台在全省平稳运行，“一卡通”在全省一半的县（区）试点推广。

二是国家基本药物制度稳步推进，药品价格合理下降。

全省1388个乡镇卫生院、353个社区卫生服务机构、16129所村卫生室实现了基本药物零差率销售全覆盖。

全省除嘉峪关市以外的13个市州的151个县级以上医疗机构推行了基本药物零差率销售，其中酒泉24个（23个实行了全部药品零差率销售）、庆阳24个、定西24个、甘南24个、兰州17个、白银14个、陇南9个、金昌5个、武威3个、天水2个、张掖2个、临夏2个、平凉1个，嘉峪关尚未推行；酒泉市妇幼保健站，金昌市第一、二人民医院，庆阳市中医院和妇幼保健院，白银市妇幼保健院，定西市第二人民医院和中医院等8个市级医疗机构推行基本药物零差率销售。

卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知（卫办医管函〔2011〕1036号）各公立医院改革国家联系试点城市卫生局，厦门市医改办：根据《关于公立医院改革试点的指导意见》、《2011年公立医院改革试点工作安排》（以下简称《工作安排》）和国务院医改领导小组第九次会议的有关要求，为充分发挥国家联系试点城市的积极性、主动性和创造性，加强交流协作，在重大体制机制改革方面有所突破，形成向全国推广的公立医院改革基本路子，我部决定在国家联系试点城市间建立公立医院改革试点工作协作组（以下简称协作组）制度。

现就有关事项通知如下：一、目的（一）加强公立医院改革试点城市的交流，开拓视野，丰富试点城市对公立医院改革重点任务的政策措施和实施路径的认识，更好地推进改革试点工作；（二）全面梳理改革做法，深入总结试点经验，完善公立医院改革的政策思路、改革措施和推进策略，为力争形成向全国推广的公立医院改革基本路子奠定基础；（三）充分发挥国家联系试点城市先行先试的示范引导作用，在三年医改任务完成后，继续推进公立医院改革工作，带动全国逐步推进公立医院改革。

二、协作组的组成（一）协作组工作专题。

围绕公立医院改革的重大政策和实践问题，根据工作需要，确定完善规划调控机制、推进管办分开、政事分开、医药分开、健全医疗服务监管体系、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、改革人事分配制度、加快形成多元化办医格局、推进医院信息化建设9个专题，每个专题设立一个协作组。

（二）协作组成员。

×××人民医院ZHI LIANG KONG ZHI XIN XI JIAN BAO2014年第11期质控管理办公室2014-12-12【全面质量管理】以质量管理 为中心药学其他护理医疗医技行政后勤院感全员 全过程 全系统☆ 患者安全☆ 患者满意 ☆ 社会效益 ☆ 经济效益【全面质量控制】全面质量•各部门工作质量•临床诊疗质量•医院服务质量•……全面控制•医疗环节控制•医院运行环节控制•各流程改造与再造•……目录一、11月质控活动记录 (1)二、11月医疗质控结果 (1)三、质控反馈整改情况 (1)四、11月主要监测指标 (2)五、医疗质控数据分析 (3)六、11月出现质控亮点 (15)七、11月存在主要问题 (17)八、原因分析及整改建议 (17)九、12月质控活动计划 (19)医疗质控院级质控员××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××致歉1、因统计工作失误，第10期《质量控制信息简报》第9页10月份放射科自查表实为按时上交；2、因核对工作失误，第10期《质量控制信息简报》第9页心电图质控数据实为隐私保护措施项。

一、11月质控活动记录质控时间质控人员质控科室反馈时间回访时间11-25 （周二）××××××放射科、检验科、胃镜室、CT室、超声科、心电图、磁共振11-26 （周三）××××××内一科、内二科、内三科11-27（周四）12-29（周六）11-27 （周四）××××××内五科、儿科、妇产科11-28（周五）12-1（周一）12-2（周二）11-28 （周五）××××××外一科、外二科（眼科）、外三科（耳鼻喉）11-29（周六）12-2 （周二）××××××急诊科、耳鼻喉、眼科、妇科门诊、口腔科、门诊随机××××××手术室随机××××××临床科室日常督导说明：下午质控上午反馈和回访（医技、门诊科室现场反馈+随机反馈）二、11月医疗质控结果临床科室科室本月上月门诊科室科室本月上月医技科室科室本月上月内一科844 急诊科放射科985 内二科887 麻醉科CT室内三科921 耳鼻喉磁共振内五科842 眼科超声科外一科门诊950 心电图外二科妇门诊935 检验科外三科口腔科990 胃镜室985 妇产科儿科840三、质控反馈整改情况科室质控时间督导时间反馈问题整改到位整改率上月整改率内一科72 % 内二科72 % 内三科94 % 内五科27 % 儿科37 % 妇产科82 % 外一科62 % 外二科72 % 外三科17 % 耳鼻喉60 % 眼科麻醉科67 % 急诊科四、11月主要监测指标科室甲级病历率%归档病历得分出入院诊断符合率%手术前后诊断符合率%入出院诊断符合率%治愈好转率%住院手术例数死亡例数平均住院日床位使用率%床位周转次数不良事件报告例数申请单合格率%大型设备检查阳性率%上月81 95 73 本月平均内一科内二科内三科内五科外一科外二科外三科儿科妇产科眼科耳鼻喉急诊科门诊妇门诊放射科CT室磁共振超声科心电图检验科胃镜室其他五、医疗质控数据分析（一）大临床1、数据统计类别问题涉及科室及次数累计出现合计内一内二内三内五外一外二外三妇产儿科1科室自查上报不及时内容不完整2业务指标病历上交不及时业务学习参与不积极业务考试成绩执行协作不积极床位使用率甲级病历率术前术后诊断符合率出入院诊断符合率慢病管理输血管理3规章制度交接班制度执行 1 1 1 1 上级医师查房制度病情评估制度执行手术风险评估执行医患沟通制度执行 1 1 1 1 1 会诊制度执行及记录疑难病例讨论及记录 1 1 1 1重大疑难手术讨论 1死亡病例讨论及记录危重病人抢救未报告新技术、新项目审批重大、疑难手术审批手术、操作资格准入危急值报告登记处理 1 1 1 1 14病历质量病历打印不及时 2 1各种记录完成不及时主诉、现病史缺陷 1 1既往史、个人史缺陷 1 2 3 1婚育史、家族史缺陷 2 1 1 3体格检查有漏项 1 1 1专科记录不具体准确 1 1 入院辅助检查缺陷 1 1 2 3 1 诊断不及时准确规范 1上级医师审签不及时 2 10上级医师未按时查房 1 4查房内容不具体详实 3 1 1 1 1检查结果未记录分析 2 1 1 3 1 危急值处理不及时 1特殊检查治疗未记录手术风险评估表缺陷病情评估表缺陷 1 1 1会诊申请单缺陷 1手术同意书缺陷手术记录单缺陷手术安全核查表缺陷 1入院24h缺常规检查输血前未完善检查有创检查同意书缺陷 1 1输血治疗同意书缺陷 1手术同意书缺陷 其他执行同意书缺陷 2 1 21 报告单及时归档标记 4 4 3 3 错别字、多字、缺字 1 文字修改不规范医嘱书写不规范 3 4 2 2 患者信息前后不一致1 5 医疗安全差错事故投诉纠纷 鉴定赔偿 6满意度 患者满意度评价科间满意度评价2、数据分析：364314204919492620620406080100120140160180200科室自查业务指标规章制度病历质量医疗安全满意度10月11月【图表一 质控数据综合评价分析】30151020151013.89.818.514299.414.31018.214.529.79.851015202530手术安排手术风险手术准备安全核查手术操作临床交接标准10月11月【图表二 麻醉科对手术科室手术整体评价】97969599979590919293949596979899100外一外二外三妇产眼科耳鼻喉11月【图表三 手术科室术前术中术后质量评价】98.79599.397.399.399.39897.396.79092949698100内一内二内三内五外一外二外三妇产儿科11月【图表四 病区患者满意度调查评价】（二）小临床1、数据统计：类别问题涉及科室及次数累计出现合计眼科耳鼻喉急诊麻醉1科室自查上报不及时内容不完整2业务指标病历上交不及时业务学习参与不积极业务考试成绩执行协作不积极床位使用率甲级病历率术前后诊断符合率出入院诊断符合率收住院人数急诊入院诊断符合率危重病人抢救成功率慢病管理输血管理3规章制度门诊日志填写不规范急救设备操作能力院前急救病历质量首诊医师负责制度有创操作同意书签订上级医师查房制度1、外三：药不全2、外一：对医保、合作医疗经办人员服务态度不满意3、外二：护士穿刺态度差、对治疗效果不满意4、妇产：卫生间卫生差、气味大5、内二：CT检查排队时间长6、内三：热水烧的慢、餐厅服务态度不好共性问题住院费用明细情况及餐厅服务情况不十分满意。

卫生部关于当前加强县医院工作的几点意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部关于当前加强县医院工作的几点意见（１９８０年１０月２３日）最近几年，全国各级医院，在改善医疗作风，加强业务技术建设，整顿工作秩序等方面，都取得了不少成绩。

但是也存在不少问题，尤其是县医院，受林彪、“四人帮”极左路线干扰破坏较大，存在的问题更多一些，主要是：不少医院领导班子不健全，管理水平低，而且调动频繁；技术力量薄弱，人员比例失调；制度不健全，职责不分明，医疗质量不高。

业务用房和职工宿舍严重不足，医疗设备陈旧，这方面的问题也很突出。

根据调整、改革、整顿、提高的方针和卫生部提出的普遍整顿、全面提高、重点建设的要求，为了进一步搞好农村卫生工作，到一九八五年先整顿建设好三分之一左右县的卫生事业，必须进一步加强全国县医院的工作。

一、任务、规模和组织编制的若干原则县医院是全县医疗技术力量比较集中的综合性医院，它的服务对象主要是农民，基本任务是：以医疗为中心，面向农村，加强对基层医疗卫生机构的业务技术指导，努力提高全县医务人员的业务技术水平。

在做好医疗工作不断提高医疗质量的基础上，承担教学和科研工作任务。

县医院的规模，应参照全县的人口、经济状况、生活水平、交通条件以及工作任务和医疗力量等情况确定，一般可设一百至四百床左右。

县医院的床位规模确定后，要根据（７８）卫医字第１６８９号《综合医院组织编制原则试行草案》确定人员编制，并积极创造条件调整补齐。

所需的技术人员，主要从大、中专医药院校毕业生中充实，再不能安排未经专业训练的人员从事业务技术工作。

县医院应本着精简机构，减少层次，讲究实效，便于统一领导的原则设置机构，由于各地情况不同，不作统一规定。

诊所验收报告范文医疗机构验收报告被xxxxx医院验收申请报告xx医院筹建组xx年12月19日xx市卫生局：xxxx医院经过近两年来的筹建工作现已基本完成，基本具备开业条件。

现将我院验收报告及各项资料一并呈上，请准予验收并指导为盼。

此致敬礼xxxx医院筹建组xx年12月19日一、医院基本情况：我院自xx年4月10日接到市局设置医疗机构批准文书以来,，在各级领导和有关部门的关心帮助下，工作进展顺利，各项工作完成较好。

前期，根据医院功能和科室设置完成了装饰装修以及配套设施，招聘各级各类专业人员，引进技术人才，购置各类大中型医疗设备。

有些正陆续进入安装调试阶段。

各项制度建设、全员岗位培训已进行完毕。

根据医院目前状况，已基本具备开诊条件，请各位领导、各位专家进一步进行工作指导。

二、医院科室设置：根据医院工作需要我们设置了急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、皮肤科、预防保健科等临床医技科室，及手术室、供应室、病案室等配套科室，办公室、医务科、护理部、院感科、财务科、总务科等行政科室设置合理，人员配备完善，能满足医院工作发展之需要。

共有设置病区病床100张，医疗用房共30800㎡。

病房宽敞明亮，并带有独立的卫生间。

病区内设施均已配套就位，能满足病人住院治疗的需要。

（附医疗机构科室设置情况）三、医院人员构成情况：目前全院职工总数121为人。

高、中、初各级各类人员基本到位，结构合理，能满足临床医疗工作需要。

（附人员花名册）四、医院制度建设：为了加强医疗质量管理，防止医疗差错事故发生，进一步提高医疗质量和医疗水平，更好地为人民健康服务。

根据我院实际情况，制定了各项医疗规章制度，行政管理制度，医护技术操作规程，医院应急预案以及员工手册等，并编印成册，方便职工学习。

以上各项制度的建立，对加强和提高我院各项管理工作，规范各项医疗行为，进一步提高医疗质量，促进医院健康发展，无疑将有着充分地保障。

基层医疗机构集中整顿和整改计划基层医疗机构集中整顿和整改计划基层医疗机构集中整顿和整改计划根据***号文件精神，按照深化医药卫生体制改革保基本、强基层、建机制的总体要求，为规范我院医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，结合我院实际，制定本整改计划。

一、活动目标坚持以病人为中心的理念，规范各科室、各卫生室医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进我院科学健康发展，为驻地人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、活动范围及主要内容对我院各科室及辖区所有卫生室进行全面清理整顿，围绕依法执业、规范医疗行为，狠抓传染病防控、消毒隔离、医疗废物处置等重点工作，纵向到底，横向到边，逐一清查不留死角，全面增强全院职工法律意识和依法执业意识，提高医疗质量安全水平。

杜绝无证行医、出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围执业、发布违法医疗广告等违法行为。

（一）、加强制度建设，规范执业行为1.加强规章制度的建设，落实医疗核心制度，严格抓好法律知识、业务知识和技能培训及考核。

建立依法执业档案，规范日常管理，落实医疗质量安全事件报告制度，按时限和要求向市卫生局报告医疗质量安全事件，健全医疗质量安全责任制。

医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）严格按照法律、法规及规定开展执业活动。

2.按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。

加强处方管理和使用，规范处方书写及保存。

进一步完善处方点评制度，开展每月不少于一次的处方点评工作，处方质量与经济效益挂钩。

同时对辖区内村卫生室开展处方点评，及时干预无适应证用药或违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物等行为。

3.遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。

及时报告药品不良反应信息。

重点规范抗生素、激素等药品的使用。

严禁使用过期药品和医疗器械。

严格落实抗菌药物静脉输注管理制度。

诊所整改报告怎么写[标签:标题]2016诊所整改报告怎么写民勤县三雷镇马建中口腔诊所整改报告书民勤县卫生监督所:针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下:卫生监督所整改意见:责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。

整改情况:本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作;并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。

本诊所承诺:以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。

二〇一三年十一月二十八日大全诊所整改报告尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导:在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习1 / 12 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下:一、存在的问题:1、制度不健全;2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒;二、整改措施:1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范;2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装;3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋;4、损伤性医疗垃圾如:针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内;5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内;、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。

篇一:《医疗机构设置选址报告》医疗机构设置选址报告本人符合申办医疗机构设置的条件，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《覃塘区医疗机构设置条件》的要求，现已选好执业地址，选址情况报告如下拟设置医疗机构名称大岭乡龙马村卫生所李恒娟诊室拟设置医疗机构地点大岭乡龙马村一、机构选址的依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《覃塘区医疗机构设置条件》的要求，符合覃塘区区域卫生规划。

二、选址与所在地区的环境和公用设施情况距离本地址500米内无国有医院和社区卫生服务中心，200米内无卫生院，100米内无社区卫生服务站。

本诊所设置后可以作三、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系相邻25米内无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位，符合卫生要求。

四、选址建筑面积和使用面积建筑面积55平方米，使用面积52平方米，可满足开展正常诊疗工作的需要。

报告单位（签章）报告人（签名）报告日期年月日为公立医疗机构的补充，为周边居民提供基本的诊疗服务。

篇二:《医疗机构设置选址报告》医疗机构设置选址报告麦盖提县克孜勒阿瓦提乡卫生院本人符合申办医疗机构设置的条件，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《武威市医疗机构设置条件》的要求，现已选好执业地址，选址情况报告如下拟设置医疗机构名称麦盖提县克孜勒阿瓦提乡卫生院；拟设置医疗机构地点麦盖提县克孜勒阿瓦提乡一、机构选址的依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《喀什地区医疗机构设置条件》的要求，符合收成乡区域卫生规划。

二、选址与所在地区的环境和公用设施情况距离本地址500米内无国有医院和社区卫生服务中心200米内无卫生院，100米内无社区卫生服务站。

本诊所设置后可以作为民营医疗机构，为周边居民提供基本的诊疗服务。

三、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系相邻25米内无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位，符合卫生{医疗机构选址依据}.要求四、选址建筑面积和使用面积{医疗机构选址依据}.建筑面积19798平方米，使用面积1820平方米，可满足开展正常诊疗工作的需要。

第一篇、关于北海伟业公司对完善档案资料的整改总结对资料的收集整理不完善如何整改关于北海伟业公司对完善档案资料的整改总结北海市运输管理处为切实加强道路危险货物运输安全管理，从源头上消除安全隐患，进一步提高安全管理水平，确保我市道路危险货物运输安全形势稳定，根据国务院《关于加强道路交通安全工作意见》（【2012】30号）及近期上级部门有关加强道路运输安全的提示精神，针对运管处对我公司检查期间发现的安全档案资料不完善问题，作出了以下整改一、进一步完善了我公司的安全生产制度，按照规定配备了安全管理人员。

二、重新装载了GPS平台，加大了对车辆的监控力度，有效地监控车辆的行驶轨迹。

三、安排了专业人员对公司的档案资料进行统一管理。

四、健全了安全防范制度、安全管理制度、环境保护制度。

五、规范了车队“安全学习例会”的制度，实行到会登记制度，作出了对迟到早退或者无故缺席司机的处罚规定。

为进一步提高司机的安全行车警觉性，我公司在安全学习例会上，着重提出春运期间普遍存在“客流繁多、车辆密集”的特点，教育司机严格遵守《道路交通安全法》，严禁“酒后驾车、疲劳驾驶、超速驾驶”等违法行为，以饱满的精神投入到即将到来的春运工作中。

北海伟业石油运输服务有限责任公司 2012年11月7日第二篇、整改资料要求对资料的收集整理不完善如何整改第三篇、整改报告对资料的收集整理不完善如何整改武威大新商品混凝土有限责任公司整改报告武威大新商品混凝土有限责任公司2014年11月武威大新商品混凝土有限责任公司整改报告武威市住房和城乡建设局质监站根据贵局9月份组织的监督检查小组对我公司检查过程中发现的问题，我公司已进行整改，整改内容如下，望质监站核查1、原材料无进场登记整改情况责成专人进行材料登记。

对资料的收集整理不完善如何整改2、材料进场登记不完善整改情况责成专人及时对进场材料登记，不能不登，漏登。

3、无原材料现场含水率记录整改情况责成专人对每批进场的骨料进行检测，并记录。