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CB18 消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设□工序/□单元工程施工质量报验单（河南水建[2019]质报号）合同名称：郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程表CB18 场地清理与垫层料铺设□工序/□单元工程施工质量报验单（河南水建[2019]质报号）合同名称：郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程场地清理与垫层料铺设工序施工质量验收三检表郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程CB18 织物备料□工序/□单元工程施工质量报验单（河南水建[2019]质报号）合同名称：郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程CB18 土工织物铺设□工序/□单元工程施工质量报验单（河南水建[2019]质报号）合同名称：郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程。
土工布质量评定表
土工布质量评定表是一种用于评估土工布质量的工具。
通过该表，可以对土工布的各项性能指标进行测试和评估，以确保其符合相关标准和设计要求。
土工布质量评定表通常包括以下内容：
1.土工布的基本信息：包括生产厂家、产品型号、规格尺寸、生产日期
等。
2.物理性能测试：包括拉伸强度、撕裂强度、顶破强度、抗磨损性能等。
这些测试可以评估土工布在使用过程中的耐久性和可靠性。
3.化学性能测试：包括耐酸碱性能、耐腐蚀性能等。
这些测试可以评估土
工布在不同环境下的耐久性。
4.结构性能测试：包括厚度、密度、孔径等。
这些测试可以评估土工布的
结构特性，以及其对土壤或水的渗透性和排水性能。
5.外观质量检查：包括表面平整度、色泽均匀性、无明显缺陷等。
这些检
查可以评估土工布的外观质量，以及其在施工过程中的适用性。
6.其他性能测试：根据实际需求，还可以进行其他相关的性能测试，如抗
紫外线性能、导电性能等。
在评定土工布质量时，需要根据相关标准和设计要求，对各项性能指标进行测试和评估。
根据测试结果，可以给土工布一个综合评分，并给出相应的质量等级。
同时，在评定表中还可以记录其他相关信息，如测试人员、测试时间、测试方法等。
总之，土工布质量评定表是一种重要的工具，可以有效地评估土工布的质量，确保其在使用过程中的可靠性和耐久性。
隐蔽工程验收记录施工单位：郑州市市政工程总公司工程名称汝州市广成路郊区段一标段桩号或区段左侧 K4+130-K4+365段编号：隐蔽检查内容：材料质量、缝接质量、搭接质量、铺设质量、露天时间图鉴与说明：土工织物经检测，符合质量标准和设计要求。
缝接质量缝接强度大于土工织物强度的85％，符合设计要求。
搭接质量基本平顺，稍松弛，横向不准搭接，符合设计要求。
露天时间不超过 15 天监理单位施工单位质检（技术负责人）土工布分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.1汝州市广成路郊区段一左侧施工执行标准GB50202-2002工程名称标段检验批部位K4+130-K4+365段名称及编号施工单位郑州市市政工程总公司项目经理景战锋专业工长张振司分包单位无分包项目经理无施工班组长李宏奎序号GB 50202—2002 的规定施工单位监理建设单位检查评定记录验收记录项次项目名称质量标准检验结果评定1 土工布质量符合设计要求经检查合格证和检验报告，土工布质量合格符合设计要求检 2 平整压实场地基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，经检验符合设计要求合格平整土面，或修好坡面查3 备料按工程要求裁剪、拼幅；避免织按工程要求裁剪、拼幅；无损伤和污染合格物被损伤和受脏物污染现象项4 铺设符合设计要求铺设平整，坡面上的铺设方向与坡面一合格目致，无石块、土块、水等进入。
5 回填回填料不得含有损于织物的物回填土料为粘性土，压实符合设计要求合格质，其压实符合设计要求1 土工布搭接宽度75± 15 总测点数合格点数合格率合格10 10 100%检测项目总测点数合格点数合格率2 土工布锚固符合设计要求合格10 9 90%检测情况检测总点数20 个，合格点数 19 个，合格率 95 ％施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见检查项目均符合质量标准，检测项目总检测点合合格格率为 95 ％施工单位经自检土方分项工程开挖尺寸符合图纸设计和规范要求。
表1.16 土工织物滤层与排水单元工程施工质量验收评定表韩城市澽河下游综合治理单元工程量单位工程名称Ⅱ标及灌溉改造工程橡胶坝及上游第一分部分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司铺盖年月日～年月单元工程名称、部位施工日期日工序名称项次工序质量验收评定等级场地清理与垫层料铺设1织物备料2△土工织物铺设 3回填和表面防护4各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
施单元质量等级评定为单自意技术负责人经抽查并查验相关检验报告和检验资料各工序施工质量全部合格其中优良工序且主要工序达到＿＿等级监单单元工程质量等级评定为复意监理工程师：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的表签字，具体要求应满SL17200的规定：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程结算计量的依据表1.16.3 土工织物铺设工序施工质量验收评定表韩城市澽河下游综合治理及灌溉单位工程名称工序名称Ⅱ标改造工程分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司施工日期年月日～年部位单元工程名称、月日检查（测）记录合格率合格数检验项目质量标准项次要合艺符工织土工物铺设求，平顺、松紧适度、无皱褶， 1 铺设与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求主控搭接或缝接符合设计要求，项；平地搭缝接宽度不小于10cm 目；不平整场接宽度不小于30cm 不小土极或 2拼接软搭接宽度于地；水下及受水流冲击部位50c应采用缝接，缝接宽度不小25c，且缝成两道锚固型式以及坡面防滑钉设置符合设计要求。
水平铺周边锚1时其周边宜将土工织物延长折，做成压枕的型，且不合格点不集中合格，一般项目逐项检验点的合格率＿100主控项目检验布施单工序质量等级评定为自意技术负责人经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
监理工序质量等级评定为：单位复核意见监理工程师：日月年表1.16.3 土工织物铺设工序施工质量验收自检表韩城市澽河下游综合治理及灌单位工程名称工序名称溉改造工程Ⅱ标分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日检查（测）记录项次检验项目设计值质量标准土工织物铺设工艺符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶，1铺设与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求主控项搭接或缝接符合设计要求，；平地10c缝接宽度不小；不平整30c接宽度不小接不2拼；水下及受水流冲击部50c应采用缝接，缝接宽度不小25c，且缝成两道锚固型式以及坡面防滑钉设置符合设计要求。
CB18 单元工程施工质量报验单（承包[ 2009 ]质报号）合同名称：鄱阳县灌湖水库除险加固工程合同编号：PY X/GHJG-1致：（监理机构）三明市联盛工程咨询监理有限公司上饶项目监理部副坝整修-C15砼预制块护坡-土工布铺设-桩号0+000~0+200 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：副坝整修-C15砼预制块护坡-土工布铺设-桩号0+000~0+200 单元工程质量评定表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日核验意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
土工布铺设单元工程质量评定表合同名称：鄱阳县灌湖水库除险加固工程合同编号：PYX/GH JG-1 单位工程名称及编码灌湖水库大坝除险加固工程-GH01 单元工程量分部工程名称及编码、部位副坝整修-GH01-ZX02 检验日期单元工程名称及编码、部位C15砼预制块护坡-土工布铺设桩号0+000~0+200评定日期项次项目名称质量标准检验记录评定检查项目1 土工布质量符合设计要求符合设计要求合格2平整压实场地基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，平整土面或修好坡面基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，平整土面、修好坡面合格3 备料按工程要求裁剪、拼幅；避免织物被损伤和受脏物污染符合工程要求合格4 铺设符合设计要求符合设计要求合格5 回填回填料不得有损于织物的物质，其压实符合设计要求回填料符合设计要求合格检测项目1土工布拼接宽度平地搭接不小于30cm；不平或极软地面搭接不小于50cm；水下适当加宽；有较大位移地段采用缝隙接。
总检测点合格点数合格率（%）// / /2 土工布锚固符合设计要求总检测点合格点数合格率（%）// / /施工单位自评意见质量等级监理机构复核意见核定质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点合格率%。
土工布铺设报验申请表
工程名称：农业咼新区科技城道路景观工程编号：
致：胜利油田新兴监理咨询有限责任公司
我单位已完成农业高新区科技城道路景观工程景观分区一、景观分区二土工布铺设工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：隐蔽工程验收记录
土工布分项工程检验批质量验收记录
土工布铺设单元工程质量评定表
承包单位（章）：_____________
项目经理：
日期：_______________
审查意见:
项目监理机构：______________
总/专业监理工程师：_______________
日期：_______________
隐蔽工程验收记录
施工单位：山东华隆集团有限公司编号:
土工布分项工程检验批质量验收记录
TJ4.1.1
土工布铺设单兀工程质量评定表
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。
只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）。
表1.16 土工织物滤层与排水单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称韩城市澽河下游综合治理
及灌溉改造工程Ⅱ标
单元工程量
分部工程名称第一分部橡胶坝及上游
铺盖
施工单位陕西水利水电工程集团有限公司
单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次工序名称工序质量验收评定等级
1 场地清理与垫层料铺设
2 织物备料
3 △土工织物铺设
4 回填和表面防护
施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元质量等级评定为：
技术负责人：
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师：
年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程结算计量的依据。
单位工程名称韩城市澽河下游综合治理及灌溉
改造工程Ⅱ标
工序名称
分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率
主控项目1 铺设
土工织物铺设工艺符合要
求，平顺、松紧适度、无皱褶，
与土面密贴；场地洁净，无污
物污染，施工人员佩带满足现
场操作要求
2 拼接
搭接或缝接符合设计要求，
缝接宽度不小于10cm；平地搭
接宽度不小于30cm；不平整场
地或极软土搭接宽度不小于
50cm；水下及受水流冲击部位
应采用缝接，缝接宽度不小于
25cm，且缝成两道缝
一
般项目1 周边锚固
锚固型式以及坡面防滑钉的
设置符合设计要求。
水平铺设
时其周边宜将土工织物延长回
折，做成压枕的型式
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
技术负责人：
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
监理工程师：
年月日
单位工程名称韩城市澽河下游综合治理及灌
溉改造工程Ⅱ标
工序名称
分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准设计值检查（测）记录
主控项目1 铺设
土工织物铺设工艺符合要
求，平顺、松紧适度、无皱褶，
与土面密贴；场地洁净，无污
物污染，施工人员佩带满足现
场操作要求
2 拼接
搭接或缝接符合设计要求，
缝接宽度不小于10cm；平地搭
接宽度不小于30cm；不平整场
地或极软土搭接宽度不小于
50cm；水下及受水流冲击部位
应采用缝接，缝接宽度不小于
25cm，且缝成两道缝
一
般项目1 周边锚固
锚固型式以及坡面防滑钉的
设置符合设计要求。
水平铺设
时其周边宜将土工织物延长回
折，做成压枕的型式
检查结果主控项目共自检点，其中合格点，合格率 %，一般项目共自检点，其中合格点，合格率 %。
初检负责人：
年月日复检负责人：
年月日
终检负责人：
年月日。
