《实验诊断学》教学大纲

《实验诊断学》教学大纲前言实验诊断学是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科。

也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。

近年来，医学基础理论和实验技术飞速发展，实验诊断学也因此以每年40%左右的速度在更新。

故而，在实验诊断学教学上，要求学生必须掌握组织学、病理生理学等基础学科，具有较强的自学能力和逻辑思维能力。

本大纲以王鸿利教授主编的《实验诊断学》英文版教材为依据，重点讲授临床血液学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学和分子生物学检查，并通过对临床一般检验的实际训练，达到理解实验诊断对临床诊治的重要性，学会正确评价实验结果。

本课程教学时数为45，其中实验课15学时，理论授课30学时。

教学中，学生可以参考人民卫生出版社医学专业五年制的《诊断学》和John Bernard Henry 主编的《Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods》中的相关内容。

一、临床血液学一般检验【目的要求】1．掌握：外周血细胞计数的方法和临床意义；Hb、Ret、Hct、RDW、红细胞三个平均指数、血沉、测定的方法和临床意义；贫血实验室诊断；溶血实验室检查。

2．熟悉：血细胞分类、血细胞形态异常的意义。

3．了解：血液分析仪全血细胞计数的内容和参考值。

【教学时数】理论课3学时【讲授内容】1．血液一般检验：（1）外周血细胞计数方法、参考值；临床意义（2）血红蛋白测定方法、参考值、临床意义。

（3）红细胞比容测定方法、参考值、临床意义。

（4）红细胞沉降率测定方法、参考值、临床意义。

（5）红细胞三个平均指数方法、参考值、临床意义。

（6）红细胞体积分布宽度方法、参考值、临床意义。

（7）血涂片检查方法、临床意义。

2．血液分析仪：检测项目和参考值。

3．贫血的检查：贫血的诊断和分型、溶血检查、溶血性贫血的诊断和分类。

【自学内容】1．红细胞的起源、主要生理功能。

2．五种白细胞的起源、主要生理功能。

《实验诊断学》教学大纲课程名称：中文名称：实验诊断学; 英文名称：laboratory diagnostics课程编码：211075学分：2.0分总学时：32学时，其中，理论学时：20学时；实验学时：12学时适应专业：临床医学本科先修课程：解剖学，病理学，生理学执笔人：田志明审订人：李会廷一、课程的性质、目的与任务《实验诊断学》介绍各种实验室检查内容、方法、各个指标的正常参考值及其在疾病诊断过程中的临床意义。

从而，为临床提供诊断依据，给疾病作出正确的诊断。

通过教学，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格检查及必要的辅助检查结果，对疾病作出初步诊断，写出完整的病历。

二、教学内容与学时分配第四篇实验诊断 (14学时) 重点和难点：一、红细胞计数、血红蛋白测定的正常参考值及其临床意义；白细胞计数，分类计数等血液一般检查的正常参考值及临床意义；骨髓细胞学检查内容方法和临床意义；血小板计数参数及其临床意义；二、尿、粪常规检查的内容及其临床意义，脑脊液、浆膜腔积液检测的临床意义；三、肾功能检查的正常参考值及其临床意义；四、肝功能检查的正常参考值及其临床意义。

第一章概论第二章临床血液学检测第四章排泄物、分泌物及体液检测第五章常用肾脏功能实验室检测第六章肝脏功能检测常用的实验室检测第一篇（第一、二、三章）问诊（2学时）本篇重点和难点：一、了解问诊的重要性及在诊断疾病中的重要用用；问诊是了解病情及疾病全过程的最好方法；掌握问诊的内容、方法及注意事项；了解特殊情况的问诊技巧。

第一章问诊的重要性第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第三篇病历书写 (4学时)重点和难点：病历书写的基本要求和方法。

第一章书写病历基本规则和要求。

第二章病历的种类、格式与内容第三章医疗机构病历管理规定三、教学基本要求（1）能独立通过问诊收集病史，并了解主诉和症状的临床意义。

（2）能书写完整的病历，根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，作出初步诊断。

实验诊断学》课程简介( Laboratory diagnostics )一、总学时数40：理论学时数22 实验学时数18 学分数：2二、承担课程教学单位第一临床学院检验科三、课程的性质和任务实验诊断学是涉及多学科的一门边缘学科，专门讲授用实验室手段对人体的血液、体液和分泌物等标本进行分析检验，其检验结果可为临床诊断、疗效观察、制定防治措施、判断预后等提供科学依据，属基础医学和临床医学之间的桥梁性课程。

其任务是通过教学，使学生熟悉正确采集、保存和送检标本的方法；掌握各项检验的适应症，参考值及临床意义；熟悉或掌握血、尿、粪、体液等常规检验的原理，操作方法，培养学生的动手能力。

四、课程的基本要求㈠基本理论和基本知识⒈ 了解实验诊断学的性质、地位、主要内容。

⒉ 掌握常用实验诊断项目选用的适应症。

⒊ 熟悉和掌握：血、尿、粪常规检验及常用临床血液学，临床生物化学，临床免疫学和临床微生物学检查标本的正确采集和送检要求。

⒋ 掌握以下检验项目的参考值及临床意义，了解检测原理：⑴ 血液一般检查和红细胞沉降率测定。

⑵ 贫血、白血病、血小板减少性紫癜以及正常人的血象和骨髓象检查。

⑶ 血栓与止血功能障碍检查。

⑷ 尿液一般检查。

⑸ 粪便一般检查。

⑹ 常用肝、肾功能检查。

⑺ 脑脊液检查。

⑻ 浆膜腔积液检查。

⑼ 临床常用生物化学检查。

⑽ 临床常用免疫学检查。

⑾ 临床病原体检查.㈡基本技能⒈ 掌握血、尿、粪一般实验室检查的操作技能，记录并分析实验结果。

⒉ 熟悉骨髓细胞发育各阶段的形态学特征。

⒊ 了解其他常用检验技术的操作。

五、必须先修习的课程生理学、病理生理学和生物化学六、所用教材和参考书籍⒈ 教材：陈文彬主编. 诊断学. 全国高等医药院校教材⒉ 参考书：临床血液学，实验诊断学，临床检验基础。

七、考试成绩的折算方法平时成绩占：10％实验或见习成绩占：20％理论成绩占：70％第一次课概论、目的和要求⒈ 了解实验诊断学的定义，主要任务，学习内容。

诊断学实验教学大纲（供五年制中医学、四年制医学影像本科专业用）一、实验课程的性质和地位《诊断学》是医学各专业本、专科学生的必修课，是基础医学与临床医学的桥梁课。

诊断学实验则在诊断课中占很大比重，主要目的是通过锻炼学生的动手能力，为学生将来进入临床打下坚实的基础。

诊断学实验的内容，包括收集临床资料的步骤和方法、全身体格检查、心电机使用及心电图讲解，是医学生必须学习和掌握的基本实验技能。

二、实验教学环节和教学方法《诊断学》的实验教学环节包括临床技能培训、课间实习、临床技能考试等。

除课堂教学外，大量的实践课是在技能训练室和病房中进行，在病房中了解病史采集方法，了解各种异常体征及正规的检查手法。

在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平。

考试是检验实验教学效果的有效手段，实验考试成绩为20分（占总成绩的20%），实验考试是检验学生的实际动手查体的能力，是对学生动手能力的检验与考核。

三、课程总学时根据教务处下发的教学计划，中医学、医学影像本科专业诊断学实验总学时为36学时，其中：体格检查18学时等，技能考核4学时，心电图实习8学时，临床见习6学时。

实验教学进度及学时分配表注：实习内容遵着《诊断学实习指导》执行四、实习内容及要求第一次实习一般状态检查头颈部检查；目的要求通过观看《一般状态、头颈部检查》录像片和老师讲解示教使学生掌握一般状态、头颈部检查的内容、顺序、操作手法及注意事项。

实习内容1.一般检查：观察发育、营养、面容、意识等；2.一般状态：测体温、脉搏、呼吸、血压；3.头颈部检查：头部视诊、触诊；眼、耳、鼻、口检查；4.浅表淋巴结的检查；甲状腺的视、触、听诊。

第二次实习胸廓、肺和胸膜目的要求掌握胸壁、胸廓和乳房的检查手法。

实习内容1.胸廓外形、皮肤、呼吸运动；2.乳房视诊、触诊手法；有包块时注意事项；3.肺部叩诊手法及正常叩诊音；4.肺上界、前界、下界叩诊方法；5.肺部听诊顺序及正常听诊音。

《实验诊断学》课程简介（Laboratory diagnostics）一、总学时数40：理论学时数22实验学时数18学分数：2二、承担课程教学单位第一临床学院检验科三、课程的性质和任务实验诊断学是涉及多学科的一门边缘学科，专门讲授用实验室手段对人体的血液、体液和分泌物等标本进行分析检验，其检验结果可为临床诊断、疗效观察、制定防治措施、判断预后等提供科学依据，属基础医学和临床医学之间的桥梁性课程。

其任务是通过教学，使学生熟悉正确采集、保存和送检标本的方法；掌握各项检验的适应症，参考值及临床意义；熟悉或掌握血、尿、粪、体液等常规检验的原理，操作方法，培养学生的动手能力。

四、课程的基本要求㈠基本理论和基本知识⒈了解实验诊断学的性质、地位、主要内容。

⒉掌握常用实验诊断项目选用的适应症。

⒊熟悉和掌握：血、尿、粪常规检验及常用临床血液学，临床生物化学，临床免疫学和临床微生物学检查标本的正确采集和送检要求。

⒋掌握以下检验项目的参考值及临床意义，了解检测原理：⑴血液一般检查和红细胞沉降率测定。

⑵贫血、白血病、血小板减少性紫癜以及正常人的血象和骨髓象检查。

⑶血栓与止血功能障碍检查。

⑷尿液一般检查。

⑸粪便一般检查。

⑹常用肝、肾功能检查。

⑺脑脊液检查。

⑻浆膜腔积液检查。

⑼临床常用生物化学检查。

⑽临床常用免疫学检查。

⑾临床病原体检查.㈡基本技能⒈掌握血、尿、粪一般实验室检查的操作技能，记录并分析实验结果。

⒉熟悉骨髓细胞发育各阶段的形态学特征。

⒊了解其他常用检验技术的操作。

五、必须先修习的课程生理学、病理生理学和生物化学六、所用教材和参考书籍⒈教材：陈文彬主编. 诊断学. 全国高等医药院校教材⒉参考书：临床血液学，实验诊断学，临床检验基础。

七、考试成绩的折算方法平时成绩占：10％实验或见习成绩占：20％理论成绩占：70％第一次课概论一、目的和要求⒈了解实验诊断学的定义，主要任务，学习内容。

⒉熟悉标本收集和保存的注意事项。

《实验诊断学》课程教学大纲（Laboratory diagnosis）一、课程说明课程编码：03110051 课程总学时：20/12周学时（理论学时/实践学时）：2/3 学分：1.5课程性质：公共必修课适用专业：临床医学、眼视光、法医、口腔、麻醉、影像、中医、预防医学、临医专升本1、教学内容与学时安排（见下表）：教学内容与学时安排表章次内容总课时理论课时实践课时一实验诊断学概论 2 2二临床血液学检测1：血液一般检测 5 2 3临床血液学检测2：血细胞形态特二5 2 3征及常见血液病的血液学特征三血栓与止血检测 2 2排泄物、分泌物及体液检测1：尿5 2 3四液检测排泄物、分泌物及体液检测2：脑四2 2脊液、浆膜腔积液检测六肝脏病常用实验室检测 2 2常用肾脏功能实验室检测及临床五、七2 2常用生物化学检测八临床常用免疫学检查 5 2 3九临床常见病原体检测 2 2总计32 20 122、课程教学目的与要求：实验诊断学是论述通过实验检测诊断疾病的基础理论和方法，它是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科，也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。

通过对临床实验室检查的学习和实际训练，使学生理解实验诊断对临床诊治的重要性，学会合理选择检验项目及正确评价实验结果。

3、本门课程与其他课程关系：在实验诊断学教学上，要求学生必须掌握临床化学、医学免疫学、医学微生物学、病理生理学等基础学科，具有较强的自学能力和逻辑思维能力。

4、推荐教材及参考书：推荐教材：《诊断学》第7版，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社 2008年1月出版。

推荐参考书《实验诊断学》（供8年制及7年制临床医学等专业用）第1版，王鸿利主编，人民卫生出版社 2005年8月出版。

5、课程考核方法与要求：理论考核＋实验成绩6、实践教学内容安排：血液一般检查（血红蛋白测定、白细胞计数） 3学时实验血细胞形态检查（白细胞分类计数） 3学时实验尿液常规检查 3学时实验免疫学检测（乙肝两对半检测） 3学时实验二、教学内容纲要第四篇实验诊断第一章概论一、目标与要求（一）掌握实验诊断学的概念；参考范围与医学决定水平；常用诊断性实验的评价指标。

《实验诊断学》课程教学大纲一、课程性质、目的与任务实验诊断（Laboratory Diagnosis）主要是运用物理学、化学和生物学等的实验室技术和方法，通过感观、试剂反应、仪器分析和动物试验等手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因的客观资料。

对协助临床明确疾病的诊断、观察病情、制定防治措施、判断预后等均有重要意义。

也为开展医学实验研究提供必须的技能和有益的数据资料。

因此，实验诊断是诊断学的一个重要组成部分，是联系基础与临床的纽带，也是临床医学发展的基础和保证。

实验诊断学（laboratory diagnostics）是以检验的临床应用为目的，是解释疾病规律以及诊断和防治疾病最基本的理论和方法。

教学重点是使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用。

通过检验结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析。

同时要求学生掌握血、尿、粪便常规检验以及生化、免疫、微生物、血库等方面各种检验项目的参考范围和临床意义。

二、课程基本要求1、掌握各项检验的适应证和选用原则。

2、悉和了解检验原理和方法、标本的采集和处理以及影响检验结果的因素。

3、掌握各项常用检验的参考值及其临床意义。

4、学会临床思维，能运用这些检验结果，结合其他临床资料综合分析，进行诊断和防治工作。

三、课程教学基本内容实验诊断学绪论［目的要求］1.掌握实验诊断学的基本概念。

2.掌握标本的采集和处理。

3.熟悉实验诊断的一般临床应用、评价和影响因素。

4.了解临床检验的进展与现状及常用仪器实验诊断学。

5.了解实验诊断学与医学检验的关系与区别。

6.了解实验诊断学的主要内容、应用范围、学习方法和要求。

［教学内容］1．实验诊断学的定义、地位和特点。

2．简述实验诊断学发展史及当代特征。

3．如何正确地运用医学检验。

4．指出学习重点和学习要求。

一、血液一般检查（一）［目的要求］1．掌握血液一般检查的内容和临床应用。

《实验诊断学》教学大纲（供五年制临床医学、精神医学专业使用）济宁医学院临床学院二OO六年六月实验诊断学课程教学大纲课程主任：马伟开课单位：济宁医学院诊断学教研室课程编码：课程中文名称：实验诊断学课程英文名称：laboratory diagnosis《实验诊断学》是基础与临床之间的桥梁课程，以临床诊断为教学中心。

其任务是通过教学活动使学生熟悉或了解检验的原理和方法，掌握各项检验的适应症、参考值及临床意义，使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用。

通过检验结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析，判断健康状况，指定临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等，为学习其它临床课程和今后从事临床工作奠定基础。

先修课程要求：生理学、病理学、病理生理学等基础课程。

本课程计划45学时，3学分。

选用教材：诊断学（人民卫生出版社）教学手段：课堂讲解+实验教学考核方法：闭卷理论+实验考试教学进程安排表课内实验安排（实验课教学大纲另行制订，此处只简要标注下列内容）第一章绪论一、学习目的熟悉实验诊断学概念，主要内容，正确选择实验室项目。

二、课程内容（一）掌握实验诊断的定义（二）掌握常用标本采集的方法、注意事项及参考值概念。

（三）了解实验诊断及实验诊断常见影响因素。

三、重点、难点提示和教学手段重点是掌握实验诊断的定义和标本采集的方法，了解学习实验诊断的重要性。

难点是“两会”，即会开化验单，会看化验单。

四、思考与练习1、通过学习实验诊断，如何做到“两会”？第二章临床血液学检验第一节血液的一般检查一、学习目的（一）掌握红细胞计数，白细胞计数，血红蛋白测定和白细胞分类计数的参考值及结果变化的临床意义，了解检验方法。

（二）熟悉贫血的形态学分类，以及红细胞比积，红细胞各项平均指数的参考值及临床意义。

（三）熟悉网织红细胞计数及红细胞沉降率测定，掌握其参考值及临床意义。

二、课程内容（一）红细胞计数，血红蛋白测定；红细胞和血红蛋白的生理变化，参考值以及病理性增、减的临床意义。

《实验诊断学》教案大纲前言实验诊断学是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科。

也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。

近年来，医学基础理论和实验技术飞速发展，实验诊断学也因此以每年左右的速度在更新。

故而，在实验诊断学教案上，要求学生必须掌握组织学、病理生理学等基础学科，具有较强的自学能力和逻辑思维能力。

本大纲以人民卫生出版社王鸿利教授主编的《实验诊断学》教材为依据，重点讲授临床血液学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学和分子生物学检查，并通过对临床一般检验的实际训练，达到理解实验诊断对临床诊治的重要性，学会正确评价实验结果。

本课程教案时数为（包括考试），其中实验课学时，理论授课学时。

教案中，学生可以参考人民卫生出版社《实验诊断学》英文版教材和主编的《》中的相关内容。

教案内容和时数一、临床血液学一般检验【目的要求】．掌握：外周血细胞计数的方法和临床意义；、、、、红细胞三个平均指数、血沉、测定的方法和临床意义；贫血实验室诊断。

．熟悉：血细胞分类、血细胞形态异常的意义。

．了解：血液分析仪全血细胞计数的内容和参考值。

【教案时数】理论课学时【讲授内容】．血液一般检验：（）外周血细胞计数方法、参考值；临床意义（）血红蛋白测定方法、参考值、临床意义。

（）红细胞比容测定方法、参考值、临床意义。

（）红细胞沉降率测定方法、参考值、临床意义。

（）红细胞三个平均指数方法、参考值、临床意义。

（）红细胞体积分布宽度方法、参考值、临床意义。

（）血涂片检查方法、临床意义。

．血液分析仪：检测项目和参考值。

【自学内容】．红细胞的起源、主要生理功能。

．五种白细胞的起源、主要生理功能。

．血红蛋白分子检查。

【复习思考题】．名词解释：小细胞低色素性红细胞、小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移．问答题（）红细胞和血红蛋白减少的临床意义？（）白细胞计数与分类的临床意义？二、体液（粪便）的一般检查【目的要求】．掌握：尿液一般检验、粪便检验及隐血实验、参考值和临床意义。

实验教学大纲《诊断学》实验教学大纲（供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用）Ⅰ前言实验诊断学（Laboratory diagnosis）是诊断学的一部分，是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁学科。

实验诊断学教材是高等医药院校教材体系中一门重要课程，是医学生的必修课。

实验诊断学实习指导编写中强调了理论与实践相结合、实验与临床结合，并注重培养学生实践能力和思维能力；因而本实验指导中突出了实践性、实用性、启发性。

在内容上分为实验部分和病例分析部分。

本大纲适用于五年制本科临床医学、麻醉学、妇产科学、口腔医学、急救医学、眼耳鼻喉科学、医学美容、影像学、法医学、临床心理学专业（方向）学生用。

现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。

并统一标示(核心内容即知识点以下划实线、重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三总教学参考学时72学时，其中检体诊断28学时，完整病历书写4学时，异常体征4学时，实验诊断24学时，心电图检查12学时。

四教材：《诊断学实验指导》，自编，陈琦，2006年。

Ⅱ正文实验一血液检查（一）一教学目的在掌握毛细血管采血法、光学显微镜的正确使用及维护、改良牛勃氏计数盘的结构及使用方法的基础上，了解网织红细胞测定法及红细胞沉降率（ESR）测定法。

二教学要求（一）掌握毛细血管采血法。

（二）掌握光学显微镜的正确使用及维护。

（三）掌握改良牛勃氏计数盘的结构及使用方法。

（四）掌握红细胞计数的测定方法（目测法），熟悉血红蛋白测定方法。

（五）了解网织红细胞测定法。

（六）了解红细胞沉降率（ESR）测定法。

三教学内容（一）光学显微镜的正确使用与维护。

（二）改良牛勃氏计数盘结构及使用方法。