药理学期末总复习
- 格式:doc
- 大小:380.50 KB
- 文档页数:72
本科《药理学》总复习常考题及答案一、单项选择题:1.药物产生副作用主要是由于(E):A.剂量过大B.用药时间过长C.机体对药物敏感性高D.连续多次用药后药物在体内蓄积E.药物作用的选择性低2.新药进行临床试验必须提供(C):A.系统药理研究数据B.新药作用谱C.临床前研究资料D.LD50E.急慢性毒理研究数据3.某药在pH4的溶液中有50%解离,该药的pKa为(C):A.2B.3C.4D.5E.2.5 4.药物首过消除可能发生于(A):A.口服给药后B.舌下给药后C.皮下给药后D.静脉给药后E.动脉给药后4-2下列哪项不属于药物的不良反应(D):A.副反应B.毒性反应C.变态反应D.质反应E.致畸作用4-3.治疗量时给患者带来与治疗作用无关的不适反应称为(C):A.变态反应B.毒性反应C.副反应D.特异质反应E.治疗矛盾4-4突然停药后原有疾病复发或加剧的现象是:A.停药反应B.后遗效应C.毒性反应D.副反应E.变态反应5.药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,取决于(B):A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的酸碱度D.药物的脂溶性E.药物的极性大小6.为使口服药物加速达到有效血浆浓度,缩短到达稳态血药浓度时间,并维持体内药量在D~2D之间,应采用如下给药方案(B):A.首剂给2D,维持量为2D/t1/2B.首剂给2D,维持量为D/2t1/2C.首剂给2D,维持量为2D/t1/2D.首剂给3D,维持量为D/2t1/2E.首剂给2D,维持量为D/t1/27.药物作用的双重性是指(D):A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应E.局部作用和吸收作用8.某药在体内可被肝药酶转化,与酶抑制剂合用时比单独应用的效应(A):A.增强B.减弱C.不变D.无效E.相反9.关于肝药酶的描述,错误的是(E):A.属P-450酶系统B.其活性有限C.易发生竞争性抑制D.个体差异大E.只代谢20余种药物9-2某弱酸性药物pKa为8.4,吸收入血后(血浆pR为7.4)其解离度约为(A):A.90%B.60%C.50%D.40%E.20%10.某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时,表明(E):A作用点改变B作用机理改变C作用性质改变D效能改变E效价强度改变11.药物的治疗指数是(B):A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD1E.ED95/LD512.安全范围是指(E):A.有效剂量的范围B.最小中毒量与治疗量间的距离C.最小治疗量至最小致死量间的距离D.ED95与LD5间的距离E.最小治疗量与最小中毒量间的距离12-2药物的内在活性(效应力)是指(D):A.药物穿透生物膜的能力B.药物对受体的亲合能力C.药物水溶性大小D.受体激动时的反应强度E.药物脂溶性大小13.药理效应是(B):A.药物的初始作用B.药物作用的结果C.药物的特异性D.药物的选择性E.药物的临床疗效13-2副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应?(B)A.中毒量B.治疗量C.无效量D.极量E.致死量13-3可用于表示药物安全性的参数(D):A.阈剂量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.LD5014-2某药t1/2为12h,一次服药后约几天体内药物基本消除(C):A.1dB.2dC.3dD.4dE.5d 14-3在酸性尿液中,弱酸性药物(B):A.解离多,再吸收多,排泄慢B.解离少,再吸收多,排泄慢C.解离少,再吸收少,排泄快D.解离多,再吸收少,排泄快E.解离少,再吸收多,排泄快14-4地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1次,达到稳态血药浓度的时间应该是(D):A.24hB.36hC.2dD.6—7dE.48h14-5肝药酶的特点是:(D)A.专一性高、活性有限、个体差异大B.专一性高、活性很强、个体差异大C.专一性高、活性有限、个体差异小D.专一性低、活性有限、个体差异大E.专一性低、活性很高、个体差异小15.弱酸性药物在碱性尿液中(C):A.解离多,再吸收多,排泄慢B.解离少,再吸收多,排泄慢C.解离多,再吸收少,排泄快D.解离少,再吸收少,排泄快E.以上均不是16.药物的t1/2是指(A):A.药物的血药浓度下降一半所需时间B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C.与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为小时D.与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为克E.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个18.苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是(D):A.加速药物从尿液的排泄B.加速药物从尿液的代谢灭活C.加速药物由脑组织向血浆的转移D.A和CE.A和B19.某药t1/2为8h,一天给药三次,达到稳态血浓度的时间是(D):A.16hB.30hC.24hD.40hE.50h20.静脉注射某药0.5mg,达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml,其表观分布容积约为:(E)A.0.5LB.7LC.50LD.70LE.700L20-1下列有关极量正确的说法是(A):A.是药物的最大治疗量B.超过极量即可致死C.是最大致死量D.是最低中毒量E.是最低致死量20-2受体激动药的特点是(A):A.对受体有亲和力和效应力B.对受体无亲和力,有效应力C.对受体无亲和力和效应力D.对受体有亲和力,无效应力E.对受体只有效应力20-3甲药使乙药的量效曲线平行右移,但乙药的最大效能不变,甲药是(A):A.竞争性拮抗药B.非竞争性拮抗药C.效应力强的药D.反向激动药E.部分激动药20-4受体阻断药的特点是(C):A.对受体无亲和力,无效应力B.对受体有亲和力和效应力C.对受体有亲和力而无效应力D.对受体无亲和力,有效应力E.对受体单有亲和力20-5耐受性是指(D):A.连续用药后机体对药物的反应消失B.连续用药后机体对药物的反应强度递增C.连续用药后患者产生的主观不适感觉D.连续用药后机体对药物的反应强度减弱E.连续用药后对机体形成的危害20-6成瘾性是指(D):A.连续用药后机体对药物的反应消失B.连续用药后机体对药物的反应强度递增C.连续用药后患者产生的精神依赖D.连续用药后机体对药物产生依赖E.连续用药后对机体形成的危害21.长期应用某药后需要增加剂量才能奏效,这种现象称为(A):A.耐药性B.耐受性C.成瘾性D.习惯性E.适应性22.长期用药后突然停药发生严重的生理功能紊乱(C):A.耐药性B.耐受性C.成瘾性D.习惯性E.适应性22-1刺激性强,渗透压高的溶液常采用的给药途径是(A):A.静脉注射B.肌内注射C.口服D.皮下注射E.以上均不是22-2.紧急治病,应采用的给药方式是(A):A.静脉注射B.肌内注射C.口服D.局部电泳E.外敷22-3.下列药物中常用舌下给药的是(B):A.阿司匹林B.硝酸甘油C.维拉帕米D.链霉素E.苯妥英钠23.胆碱能神经兴奋时不应有的效应是(D):A.抑制心脏B.舒张血管C.腺体分泌D.扩瞳E.收缩肠管、支气管24.突触间隙NA主要以下列何种方式消除(B)?A.被COMT破坏B.被神经末梢再摄取C.在神经末梢被MAO破坏D.被磷酸二酯酶破坏E.被酪氨酸羟化酶破坏25.下列哪种效应是通过激动M-R实现的(D)?A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.虹膜辐射肌收缩D.汗腺分泌E.睫状肌舒张26.ACh作用的消失,主要(D):A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝肾破坏C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解E.在突触间隙被MAO所破坏27.下列哪种表现不属于β-R兴奋效应(D):A.支气管舒张B.血管扩张C.心脏兴奋D.瞳孔扩大E.肾素分泌28.毛果芸香碱主要用于(B):A.重症肌无力B.青光眼C.术后腹气胀D.房室传导阻滞E.眼底检查29.有机磷酸酯类农药轻度中毒症状主要表现为:A.M样作用B.N样作用C.M+N样作用D.中枢样作用E.M+N+中枢样作用30.新斯的明作用最强的效应器是(C):A.胃肠道平滑肌B.腺体C.骨骼肌D.眼睛E.血管31.解磷定应用于有机磷农药中毒后,消失最明显的症状是(E):A.瞳孔缩小B.流涎C.呼吸困难D.大便失禁E.肌颤32.属于胆碱酯酶复活药的药物是(B):A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.安贝氯铵E.毒扁豆碱33.M-R阻断药不会引起下述哪种作用(C)?A.加快心率B.尿潴留C.强烈抑制胃液分泌D.抑制汗腺和唾液腺分泌E.扩瞳34.阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是(D):A.子宫平滑肌B.胆管输尿管平滑肌C 支气管平滑肌D.胃肠道平滑肌强烈痉挛时E.胃肠道括约肌35.乙醚麻醉前使用阿托品的目的是(A):A.减少呼吸道腺体的分泌B.增强麻醉效果C.镇静D.预防心动过速E.辅助松驰骨骼肌36.阿托品禁用于(C):A.毒蕈碱中毒B.有机磷农药中毒C.机械性幽门梗阻D.麻醉前给药E.幽门痉挛37.东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用,主要是因为(D):A.抑制呼吸道腺体分泌时间长B.抑制呼吸道腺体分泌时间短C.镇静作用弱D.镇静作用强E.解除平滑肌痉挛作用强38.用于晕动病及震颤麻痹症的M-R阻断药是(B):A.胃复康B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.阿托品E.后马托品39.阿托品对眼的作用是(D):A.扩瞳,视近物清楚B.扩瞳,调节痉挛C.扩瞳,降低眼内压D.扩瞳,调节麻痹E.缩瞳,调节麻痹40.阿托品最适于治疗的休克是(D):A.失血性休克B.过敏性休克C.神经原性休克D.感染性休克E.心源性休克40-1阿托品抗休克的主要机理是(B):A.抗迷走神经,使心跳加强B.舒张血管,改善微循环C.扩张支气管,增加肺通气量D.兴奋中枢神经,改善呼吸E.舒张冠脉及肾血管40-2下列与阿托晶阻断M受体无关的作用是(E):A.抑制腺体分泌B.升高眼内压C.松弛胃肠平滑肌D.加快心率E.解除小血管痉挛,改善微循环40-3阿托品禁用于(E):A.胃肠痉挛B.心动过缓C.感染性休克D.全身麻醉前给药E.前列腺肥大41.治疗量的阿托品可产生(C):A.血压升高B.眼内压降低C.胃肠道平滑肌松驰D.镇静E.腺体分泌增加42.阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是(D):A.流涎B.瞳孔缩小C.大小便失禁D.肌震颤E.腹痛43.对于山莨菪碱的描述,错误的是(A):A.可用于震颤麻痹症B.可用于感染性休克C.可用于内脏平滑肌绞痛D.副作用与阿托品相似E.其人工合成品为654-243-2与阿托品比较,山莨菪碱的作用特点是(E):A.抑制腺体分泌作用强B.调节麻痹作用强C.易透过血脑屏障D.扩瞳作用与阿托品相似E.解痉作用的选择性相对较高43-3治疗胆绞痛宜首选(D):A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.阿托品+哌替啶E.丙胺太林43-4感染性休克时,下列哪种情况不能用阿托品治疗(D):A.血容量已补足B.酸中毒已纠正C.心率60次/min以下D.体温39℃以上E.房室传导阻滞44.与阿托品相比,后马托品对眼的作用特点是(E):A.作用强B.扩瞳持久C.调节麻痹充分D.调节麻痹作用高峰出现较慢E.调节麻痹作用维持时间短45.肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用(C)?A.α和β1-RB.α和β2-RC.α、β1和β2-RD.β1-RE.β1和β2-R46.青霉素引起的过敏性休克应首选(D):A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.多巴胺47.防治腰麻时血压下降最有效的方法是(B):A.局麻药溶液内加入少量NAB.肌注麻黄碱C.吸氧、头低位、大量静脉输液D.肌注阿托品E.肌注抗组胺药异丙嗪48.对尿量已减少的中毒性休克,最好选用(D):A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.多巴胺E.麻黄碱48-2去甲肾上腺素用于治疗(B):A.支气管哮喘B.神经性休克早期C.高血压病D.肾功能衰竭E.皮肤黏膜过敏性疾病48-3可替代去甲肾上腺素用于休克早期的药物是(D):A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.间羟胺E.多巴胺48-4静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物(C):A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺48-5.用于治疗阵发性室上性心动过速的药物是(D):A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.去氧肾上腺素E.甲氧明48-6可用于治疗上消化道出血的药物是(C):A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素48-7心脏骤停的复苏最好选用(B):A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴酚丁胺D.多巴胺E.麻黄碱48-8肾上腺素用于治疗过敏性休克的无关作用(E):A.兴奋心脏B.抑制组胺C.收缩血管D.舒张支气管E.收缩括约肌48-9微量肾上腺素与局麻药配伍目的是(D):A.防止过敏性休克B.中枢镇静作用C.局部血管收缩,促进止血D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压49-1.肾上腺素不适用于治疗(E):A.支气管哮喘急性发作B.药物过敏休克C.与局麻药配伍及局部止血D.心脏骤停E.房室传导阻滞49-2.下列用药过量易引起心动过速、心室颤动的药物是(D):A.间羟胺B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素E.多巴胺49.多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是(E):A.兴奋β-RB.兴奋H2-RC.释放组胺D.阻断α-RE.兴奋DA-R50.下列药物的何种给药方法,可用于治疗上消化道出血(C)?A.AD皮下注射B.AD肌肉注射C.NA稀释后口服D.去氧肾上腺素静脉滴注E.异丙肾上腺素气雾吸入51.具有扩瞳作用,临床用于眼底检查的药物是(B):A.肾上腺素B.去氧肾上腺素C.去甲肾上腺素D.甲氧明E.异丙肾上腺素52.临床上作为去甲肾上腺素的代用品,用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是(B):A.麻黄碱B.间羟胺C.肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺53.剂量过大,易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是(D):A.去甲肾上腺素B.阿拉明C.麻黄碱D.肾上腺素E.多巴酚丁胺54.麻黄碱的特点是(C):A.不易产生快速耐受性B.性质不稳定,口服无效C.性质稳定,口服有效D.具中枢抑制作用E.作用快、强55.既可直接激动α、β-R,又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是(A):A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.苯肾上腺素55-1防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用(C):A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素E.去甲肾上腺素55-2.能促进神经末梢递质释放,对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是(D):A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.去甲肾上腺素55-3.治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻黏膜充血,选用的滴鼻药是(D):A.甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺55-4蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱,其目的是(C):A.防止局麻药吸收中毒B.防止局麻药所致高血压C.防止麻醉时出现低血压状态D.防止局麻药过敏E.防止术中出血56.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是(B):A.抑制心脏B.急性肾功能衰竭C.局部组织缺血坏死D.心律失常E.血压升高56-1治疗房室传导阻滞的药物是(B):A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.去氧肾上腺素E.甲氧明56-2异丙肾上腺素治疗哮喘时不具有肾上腺素的哪项作用(E):A.松弛支气管平滑肌B.兴奋β受体C.抑制组胺等过敏递质释放D.促进cAMP的产生E.收缩支气管黏膜血管57.局部麻醉药(局麻药)的作用机制是(C):A.阻滞钙通道B.阻滞钾通道C.阻滞钠通道D.阻滞钠、钾通道E.阻滞钠、钙通道58.下列局部麻醉方法中,不应用普鲁卡因是(E):A.浸润麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下隙麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉58-2.不宜用于表面麻醉的药物是(C):A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因58-3.不宜用于浸润麻醉的药物是(B):A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因58-4.有全麻药之称的药物是(A):A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因58-5.应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是(C):A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因58-6浸润麻醉时,在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是(E):A.用于止血B.抗过敏C.预防心脏骤停D.预防术中低血压E.减少吸收中毒,延长局麻时间58-7在炎症或坏死组织中局麻药(C):A.作用完全消失B.作用增强C.作用减弱D.作用时间延长E作用不受影响59.临床最常用的镇静催眠药是(A):A.苯二氮卓类B.吩噻嗪类C.巴比妥类D.丁酰苯E.以上都不是60.苯二氮卓类主要通过下列哪种物质而发挥药理作用(D)?A.PGD2B.PGE2C.白三烯D.γ-氨基丁酸E.乙酰胆碱61.GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增加(D)?A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+62.下列哪种药物的安全范围最大(A)?A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥62-2地西泮临床不用于(B):A.焦虑症B.诱导麻醉C.小儿高热惊厥D.麻醉前用药E.脊髓损伤引起肌肉僵直62-3临床常用于癫痛大发作和癫痫持续状态的巴比妥类药物是(E):A.去氧苯比妥B.硫喷妥钠C.司可巴比妥D.异戊巴比妥E.苯巴比妥62-4巴比妥类急性中毒时,引起死亡的主要原因是(C):A.心脏骤停B.肾功能衰竭C.延脑呼吸中枢麻痹D.惊厥E.吸人性肺炎62-5治疗子痫的首选药物是(E):A.地西泮B.硫喷妥钠C.水合氯醛D.吗啡E.硫酸镁63.苯巴比妥过量中毒时,最好的措施是(C):A.静脉输注速尿加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加速尿D.静脉输注葡萄糖E.静脉输注右旋糖酐64.镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是(A):A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.巴比妥D.硫喷妥E.以是都不是65.地西泮的药理作用不包括(E):A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.肌肉松弛E.抗晕动66.新生儿窒息应首选(B):A.贝美格B.山梗菜碱C.吡拉西坦D.甲氯芬酯E.咖啡因67.中枢兴奋药最大的缺点是(B):A.兴奋呼吸中枢的同时,也兴奋血管运动中枢,使心率加快,血压升高使心率加快,血压升高B.兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小,易引起惊厥C.易引起病人精神兴奋和失眠D.使使病人由呼吸兴奋转为呼吸抑制E.以上都不是68.对大脑皮质有明显兴奋作用的药物是(A):A.咖啡因B.尼可刹米C.山梗菜碱D.甲氯芬酯E.回苏灵69.下列哪种药物不直接兴奋延脑和不易致惊厥?(B)A.尼可刹米B.山梗菜碱C.二甲菜碱D.贝美格E.咖啡因70.下列何药长期应用可引起牙龈增生(C):A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.丙戊酸钠71何药长期应用可引起巨幼红细胞性贫血(C):A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.丙戊酸钠72.苯妥英钠是何种疾病的首选药物(B)?A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.癫痫精神运动性发作D.帕金森病发作E.小儿惊厥73.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化(B)?A.大发作B.失神小发作C.部分性发作D.中枢疼痛综合症E.癫痫持续状态73-1癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是(D)A苯二氮草类B.乙琥胺C.苯巴比妥钠D.卡马西平E.丙戊酸钠73-2.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是(A):A.苯妥英钠B.乙琥胺C.苯巴比妥钠D.卡马西平E.丙戊酸钠73-3.治疗小发作疗效最好而对其他型癫痫无效的药物是(B):A.苯二氮蕈类B.乙琥胺C.苯巴比妥钠D.卡马西平E.丙戊酸钠73-4.对癫痫并发精神症状疗效较好的药物是(D)A苯二氮革类B.乙琥胺C.苯巴比妥钠D.卡马西平E.丙戊酸钠73-5.癫痫持续状态宜首选(C)A.静注苯妥英钠B.静注苯巴比妥钠C.静注地西泮D.静注氯丙嗪E.静注硫酸镁74.乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物(A)?A.失神小发作B.大发作C.癫痫持续状态D.部分性发作E.中枢疼痛综合症75.硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是(C):A.静注碳酸氢钠,加速排泄B.静注氯化铵,加速排泄C.静脉缓慢注射氯化钙D.静注新斯的明E.静注呋噻米76.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛疗效较好的药物(B):A.苯妥英钠B卡马西平C.地西泮D.哌替啶E.阿托品78.下列哪种药物属于广谱抗癫痫药(B)?A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.乙琥胺79.硫酸镁抗惊厥的作用机理是(A):A.特异性竞争Ca2+受点,拮抗Ca2+的作用B.阻滞神经元的钠离子通道C.减弱谷氨酸的兴奋性作用D.增强GABA的作用E.抑制中枢多突触反射81.治疗中枢疼痛综合征宜选用(A):A.苯妥英钠B.吲哚美辛C.阿托品D.哌替啶E.地西泮82.卡比多巴治疗帕金森病的机制是(B):A.激动中枢多巴胺受体B.抑制外周多巴脱羧酶活性C.阻断中枢胆碱受体D.抑制多巴胺的再摄取E.使多巴胺受体增敏83.溴隐亭治疗帕金森病的机制是(A):A.直接激动中枢的多巴胺受体B.阻断中枢胆碱受体C.抑制多巴胺的再摄取D.激动中枢胆碱受体E.补充纹状体多巴胺的不足84.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是(A):A.提高脑内多巴胺的浓度,增强左旋多巴的疗效B.减慢左疙多巴肾脏排泄,增强左旋多巴的疗效C.卡比多巴直接激动多巴胺受体,增强左旋多巴的疗效D.抑制多巴胺的再摄取,增强左旋多巴的疗效E.卡比我巴阻断胆碱受体,增强左旋多巴的疗效85.左旋多巴抗帕金森病的机制是(D):A.抑制多巴胺的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足E.直接激动中枢的多巴胺受体86.苯海索治疗帕金森病的机制是(D):A.补充纹状体中多巴胺B.激动多巴胺受体C.兴奋中枢胆碱受体D.阻断中枢胆碱受体E.抑制多巴胺脱羧酶性87.苯海索抗帕金森病的特点(A):A.抗震颤疗效好B.改善僵直疗效好C.对动作迟缓疗效好D.对过度流涎无作用E.前列腺肥大者可用88.89.下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压(D)?A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素89-1哪项是氯丙嗪对受体作用的最佳答案(A):A.阻断DA、α、M受体B.阻断多巴胺受体,阻断α受体C.阻断多巴胺受体,阻断M受体D.阻断α受体,阻断M受体E.阻断多巴胺受体,阻断M受体90.氯丙嗪不应作皮下注射的原因是(B):A.吸收不规则B.局部刺激性强C.与蛋白质结合D.吸收太慢E.吸收太快91.氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断(D):A.多巴胺(DA)受体B.α肾上腺素受体Cβ肾上腺素受体D.M胆碱受体E.N胆碱受体92.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是(E):A.呕吐中枢B.胃粘膜传入纤维C.黑质-纹状体通路D.结节-漏斗通路E.延脑催吐化学感觉区93.氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌(B)?A.甲状腺激素B.催乳素C.促肾上腺皮质激素D.促性腺激素E.生长激素94.使用胆碱受体阻断药反可使氯丙嗪的哪种不良反应加重(B)?A.帕金森综合症B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.体位性低血压E.急性肌张障碍95.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应(D)A.胃肠道反应B.体位性低血压C.中枢神经系统反应D.锥体外系反应E.变态反应96.可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是(C):A.多巴胺B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴E.美多巴97.吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断(C):A.中脑-边缘叶通路DA受体B.结节-漏斗通路DA受体C.黑质-纹状体通路DA受体D.中脑-皮质通路DA受体E.中枢M胆碱受体98.氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效(B)?A.癌症B.晕动病C.胃肠炎D.吗啡E.放射病99.吗啡抑制呼吸的主要原因是(C):A.作用于时水管周围灰质B.作用于蓝斑核C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区D.作用于脑干极后区E.作用于迷走神经背核100.吗啡缩瞳的原因是(A):A.作用于中脑盖前核的阿片受体B.作用于导水管周围灰质C.作用于延脑孤束核的阿片受体D.作用于蓝斑核E.作用于边缘系统101.镇痛作用最强的药物是(C):A.吗啡B.喷他佐辛C.芬太尼D.美沙酮E.可待因102.哌替啶比吗啡应用多的原因是(D):A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.作用较慢,维持时间短D.成瘾性较吗啡轻E.对支气平滑肌无影响103.胆绞痛病人最好选用(D):A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪+阿托品D.哌替啶+阿托品E.阿司匹林+阿托品.104.心源性哮喘可以选用:A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.格列齐特E.吗啡105.吗啡镇痛作用的主要部位是(B):A.蓝斑核的阿片受体B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C.黑质-纹状体通路D.脑干网状结构E.大脑边缘系统106.吗啡的镇痛作用最适用于(A):A.其他镇痛药无效时的急性锐痛B.神经痛C.脑外伤疼痛D.分娩止痛E.诊断未明的急腹症疼痛107.人工冬眠合剂的组成是(A):A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.哌替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪108.在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(D):A.哌替啶B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮109.对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是(D):A.多巴胺B.肾上腺素C.咖啡因D.纳洛酮E.山梗菜碱110.喷他佐辛最突出的优点是(D):A.适用于各种慢性钝痛B.可口服给药C.无呼吸抑制作用D.成瘾性很小,已列入非麻醉药品E.兴奋心血管系统111.阿片受体的拮抗剂是(A):A.纳曲酮B.喷他佐辛C.可待因D.延胡索乙素E.罗通定112.吗啡无下列哪种不良反应(A)?A.引起腹泻B.引起便秘C.抑制呼吸中枢D.抑制咳嗽中枢E.引起体位性低血压113.下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛(C)?A.创伤性疼痛B.手术后疼痛C.慢性钝痛D.内脏绞痛E.晚期癌症痛114.吗啡不具备下列哪种药理作用(D)?A.引起恶心B.引起体位性低血压C.致颅压增高D.引起腹泻E.抑制呼吸115.解热镇痛药的退热作用机制是(A):A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放116.解热镇痛药镇痛的主要作用部位在(E):A.导水管周围灰质B.脊髓C.丘脑D.脑干E.外周。
名词解释副作用:是药物在治疗剂量下发生的不符合用药目的的不适反应,是药物本身固有的作用。
毒性反应:是指剂量过大或用药时间过长药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
首过效应:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或有胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少的一种现象。
生物利用度:是指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。
肾上腺素翻转:α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合,其本身不激活或较少激活肾上腺素受体,却能阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激活药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。
耐药性:系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。
耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。
耐受性:是指人体对药物反应性降低的一种状态,按其性质有先天性和后天获得性之分。
耐受性是一种生物学现象,是药物应用的自然结果。
调节麻痹:是一种调节障碍可为单侧或双侧。
可突然发病,也可由部分性调节衰竭迁延发展形成。
原因可为眼局部或全身等多种因素,可为先天性异常,或神经性;也可为药物作用、感染、中毒、外伤等。
二重感染:抗广谱抗生素长期使用,使敏感菌受到抑制,不敏感菌(如真菌等)趁机在体内繁殖生长,造成二重感染,又称菌群交替症。
合并应用肾上腺皮质激素,抗代谢或抗肿瘤药物更易引发二重感染。
抗菌谱:是泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。
治疗指数:为药物的安全性指标。
通常将半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值称为治疗指数。
但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。
药物半衰期:一般可称作生物半效期或者是生物半衰期,也可以简写为“t1/2”,指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。
反跳现象β受体阻断药停药后的现象:心动过速、血压升高、心绞痛等“停药综合征”。
药理学期末复习资料(简答题、论述题、名词解释)一、简答题1.阿托品的主要临床用途有哪些?答:(1)抑制腺体分泌;(2)治疗虹膜睫状体炎、儿童验光配镜;(3)缓解内脏绞痛;(4)治疗缓慢型心律失常;(5)抗休克;(6)解救有机磷酸酯类中毒。
2.简述强心苷的药理作用。
答:(1)正性肌力作用(增强心肌收缩力);(2)负性频率作用;(3)负性传导作用;(4)利尿及扩张血管作用。
3.简述常用抗菌药的作用机制。
答:(1)抑制细菌细胞壁的合成;(2)抑制细菌蛋白质的合成;(3)影响细菌核酸代谢;(4)影响细菌叶酸代谢;(5)影响细菌胞质膜通透性。
4.简述阿司匹林的药理作用。
答:(1)解热、镇痛和抗炎抗风湿作用;(2)影响血小板的功能:减少血小板的凝聚和抗血栓形成,达到抗凝作用。
5.简述硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理学基础。
答:(1)硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长;(2)β受体阻断药能对抗硝酸甘油所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强。
6.简述氢氯噻嗪的降压机理。
答:用药初期由于排钠利尿减少血容量,长期用药由于排钠造成血管平滑肌细胞内钠减少,Na+–Ca2+交换减少,细胞内Ca2+含量降低,血管平滑肌舒张而降压。
7.磺胺药为何可损害肾脏?如何防治?答:原因:磺胺药及乙酰化产物在尿中溶解度降低,尤其在酸性尿中易析出结晶损伤肾小管,引起肾脏损害。
防治:(1)用药期间多喝水;(2)同服等量碳酸氢钠,碱化尿液;(3)定期检查尿液;(4)失水、休克、老年人及肾功能不全者应慎用。
8.简述新药临床试验的分期及意义。
答:(1)Ⅰ期:初步的临床药理学及人体安全性评价。
观察人体对新药的耐受程度和药动学,为制订给药方案提供依据。
(2)Ⅱ期,治疗作用的初步评价阶段,观察对患者的治疗作用和安全性,为Ⅲ期研究设计和给药方案确定提供依据。
(3)Ⅲ期,扩大临床试验阶段(批准试生产后进行),进一步验证治疗作用和安全性,评价利益风险关系,最终为获批提供充分依据。
名词解释1、肝肠循环.有些药物及代谢物经胆汁排泄入十二指肠,一些结合型药物在肠中受细菌和酶的水解可被再吸收,形成肠肝循环,可使药物消除缓慢,作用时间明显延长。
2、二重感染(菌群交替症). 长期大剂量应用广谱抗生素如四环素类,使敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成二重感染。
4、首剂现象. 首剂效应,又称首剂综合征或首剂现象,系指一些病人在初服某种药物时,由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。
最初发现引起首剂效应的药物为α1受体阻滞剂哌唑嗪,该药引起的首剂效应表现为恶心、头晕、头痛、心悸、嗜睡、体位性低血压、休克等;β受体阻滞剂和钙拮抗剂也可引起首剂效应。
为预防哌唑嗪的首剂效应,可采用临睡前给药,并从小剂量(0.5mg)开始;一旦发生首剂效应,应使患者平卧,一般无须特殊处理。
5、首过消除(首过效应、首关消除、首关效应、首关代谢). 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必须先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。
10、效能.指药物产生的最大效应,此时以达到最大有效量,若再增加剂量,效应不再增加。
15、部分激动剂. 具有激动剂和拮抗剂的双重特性,亲和力较强,内在活性弱。
16、副作用. 指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。
17、调节痉挛. 毛果芸香碱作用域睫状肌的M胆碱受体,使远物难以清晰地成像于视网膜上,故看近物清楚,看远物模糊。
睫状肌上的M受体被激动→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变突,屈光度增大→眼视近物清楚,视远物模糊。
18、调节麻痹. 睫状肌松弛退向外缘,悬韧带向周围拉紧,使晶状体处于扁平状态,导致屈光度降低,不能将近距离的物体清晰地成像于视网膜上,看近物模糊不清,只适于看远物。
20、后遗效应. 是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。
药物作用部位药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌症呋塞米(袢利尿药:依他尼酸、布美他尼)髓袢升支粗段(皮质和髓质部)1、利尿作用强2、舒张血管1、降低了尿液的稀释功能和浓缩功能2、抑制前列腺素分解酶的活性1、治疗水肿:①急性肺水肿i.v.②脑水肿③严重水肿2、急慢性肾功能不全3、高钙血症ivgtt4、加速毒物排泄1、水与电解质紊乱(低血容量、K+、Na+、Mg2+、低钾性碱血症)四低:增加外排2、耳毒性3、高尿酸血症(诱发痛风)4、胃肠/过敏,久用引起高血压、高血脂、急性胰腺炎5、老年人:低血压、电解质紊乱、血栓、肾功能损害1、与氨基糖苷类抗生素(链霉素)合用:增强耳毒性;可致永久性耳聋2、不可与氢氯噻嗪联合用药氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)远曲小管近段1、利尿作用中效2、抗利尿作用(抑磷酸二酯酶3、降血压4、抑制碳酸酐酶5、升高血糖6、提高血浆尿酸浓度降低肾脏的稀释功能,不影响尿液的浓缩功能(抑制Na+-K+共转运子)(抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子)1、水肿(轻、中度心源性/肾性/肝性(体内水盐分、减少减轻肾负担)2、高血压(基础用药之一3、尿崩症4、高尿钙伴尿结石者1、水电解质紊乱(低血K+、Mg2+、Na+、低氯性碱血症、高钙血症2、高尿酸血症3、影响代谢:高血糖、高血脂4、过敏反应1、痛风患者2、糖尿病水肿者3、高脂血症患者4、对磺胺过敏者螺内酯(安内舒通)(保钾利尿药:依普利酮、氨苯蝶啶、阿米洛利)远曲小管远端及集合管1、利尿作用:弱、慢、久2、体内有醛固酮存在时才发挥作用3、对抗醛固酮(排钠保钾)4、切除肾上腺,则无利尿作用抑Na+-K+交换保K+排Na+利尿作用拮抗醛固酮(依普利酮:对醛固酮受体有高度选择性、不易引起性激素副作用)1、治疗伴醛固酮增高的顽固性水肿2、充血性心衰1、高血钾2、性激素副作用1、肾功能不良者2、血钾偏高者药物作用部位药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌症乙酰唑胺(碳酸酐酶抑制药)1、减少房水和脑脊液的生成量2、降低pH抑碳酸酐酶,使HCO3-重吸收减少1、青光眼2、急性高山病3、碱化尿液4、纠正代谢性碱中毒5、其他癫痫的辅助治疗/伴有低钾血症的周期性瘫痪/严重高磷酸盐血症1、过敏2、代谢性酸中毒/钾丢失3、肾结石4、较大剂量:引起嗜睡/感觉异常5、肾衰竭者:引起蓄积效应造成中枢神经系统毒性甘露醇20%(渗透性利尿药:山梨醇、高渗葡萄糖)1、脱水作用2、利尿作用i.v.提高血浆渗透压;降低颅内压和眼压;p.o.渗透性腹泻1、治脑水肿(首选)(降低颅内压)2、治疗青光眼(降低眼内压)3、从胃肠道清毒4、预防急性肾衰1、滴速过快可致头痛、眩晕、视物模糊2、V注射勿漏出血管外:致局组肿胀,需热敷3、循环血量增加引起肺水肿(注意血压、呼吸)4、气温低易析出结晶,热水浴(80℃可溶解)与其他药物混滴药物概念药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌症地高辛(正性肌力药)(强心苷类/洋地黄类药)儿童以房室心律失常为中毒征兆!治疗中毒:①停药;②补K+(快速心律失常,轻者po,重者静滴);③使用抗心律失常药(频发室早、室速:苯妥英钠、利多卡因);④地高辛Ab:FAB片段1、对心脏作用:①正性肌力作用:舒张期相对延长,加快心肌收缩力,增加心输出量,不增加心肌耗氧量()②负性频率(作用)③负性传导作用(对传导组织和心肌电生理特性的影响):降低窦房结自律性(使迷走N兴奋,K+外流,若过量,则引发快速型心律失常,禁用呋塞米)心房的有效不应期缩短;(过量中毒:房室传导阻滞)2、神经和内分泌系统:抑制交感N及RAAS活性3、利尿作用:直接抑制肾小管Na⁺-K⁺-ATP酶,减少肾小管对Na4、对血管的作用:收缩血管平滑肌,提高外周阻力,扩张血管1、在心电图的表现:S-T段下降,T波低平/倒置,R-R/P-R间期延长,Q-T间期缩短①P-Q间期延长:房室传导↓②Q-T间期缩短:浦肯野纤维和心室APD缩短③P-P间期延长:心率减慢2、治房颤:抑制房室传导,使心室率减慢(阻断β受体)3、正性肌力药:抑制Na-K+-ATP酶4、非正性肌力药:抑制磷酸二酯酶III,提高细胞内的cAMP5、不增加正常心脏的搏出量:收缩血管,提高外周阻力作用6、药理学基础①治心衰:加强心肌收缩力②治房扑:缩短心房的有效不应期1、治疗心衰(原发作用:增加心肌收缩性,且对利尿药、ACEI、β受体阻断药疗效欠佳者)(疗效最好的适应症:高血压性心衰伴房颤)Eg:①伴有房颤和心室率快的心衰②高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致(低排血量):疗效良好(主要适应症)③疗效差:甲亢、严重贫血、维生素B1缺乏症、心肌炎、严重心肌损伤、肺源性心脏病、伴机械阻塞性病变)引起的心衰2、治疗某些心律失常(1)心房纤颤(房颤)(2)心房扑动(房扑)(3)阵发性室上性心动过速常见室性早搏1、心脏毒性:(治疗:禁Ca补K)①过速性心律失常;②房室传导阻滞(阿托品治疗);③窦性心动过缓(阿托品治疗)、窦性停搏!!诱因:①电解质紊乱:低K、低血Mg、高血钙;②疾病:甲低、严重心衰、严重心肌损害!中毒先兆:频发性室性期前收缩、(二/三)联律2、胃肠道反应(中毒早期反应):腹泻、呕吐、厌食、恶心3、中枢神经系统反应(CNS反应):眩晕、头痛、失眠、疲倦、谵妄、黄视症、绿视症4、视觉障碍(停药指征1、肝、肾功能减退者2、老人3、缺血性心脏病、心肌病、肺心病者4、强心苷中毒时:房室传导阻滞不应给K盐5、扩张型心肌病、心肌肥厚、舒张性心衰(首选用β受体阻断药、ACEI)6、不应给钾盐:房室传导阻滞药物作用部位药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌症卡托普利【血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)】【肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药(RAS抑制药)】1、防止和逆转心室重构2、缓解心衰CHF1、降低外周血管阻力,降低心脏后负荷2、减少醛固酮生成3、抑制心肌及血管重构4、对血流动力学的影响①降低血管阻力,增加心输出量,改善心脏舒张功能②降低肾血管阻力,增加肾血流量5、降低交感神经活性1、各阶段HF(舒张性心衰)2、与强心苷和利尿药一起作为治疗心衰的一线药物1、双侧肾动脉狭窄2、血肌酐水平显著升高3、高钾血症4、低血压5、左室流出道梗阻:主A瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔(β肾上腺素受体阻断药)1、拮抗交感活性2、抗心律失常与抗心肌缺血作用1、扩张型心肌病/缺血性CHF:阻止恶化、改善心功能、降低猝死及心律失常的发生率(长期用药)2、(初期用药)血压下降、心律减慢、充盈压上升、心输出量下降、心功能恶化(小剂量开始,与强心苷合用,消除其负性肌力作用1、左室功能减退2、明显房室传导阻滞3、低血压4、支气管哮喘2、耐药机制在室温下放置:抗菌作用减弱,过敏反应增加过敏性休克肿、支气管痉挛性哮喘、血压下降、循环衰竭、惊2、细胞膜通透性改变靶位改变细菌代谢途径改变1、治疗心力衰竭的药物(慢性充血性心衰):RAS抑制药(ACEI、ARB、醛固酮拮抗药);地高辛(强心苷类;正性肌力药;β受体阻断药(美托洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔)2、肾上腺素受体激动药(传出神经系统的药物):αβ受体激动药(肾上腺素)、α受体激动药(去甲肾上腺素)、β受体激动药(异丙肾上腺素)3、利尿药:呋塞咪、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰咪唑、甘露醇4、作用于血药及造血系统的药物:抗凝血药(肝素、低分子量肝素、华法林、枸橼酸钠)、促凝血药(维生素K)、抗贫血药(铁剂)5、胰岛素及其他降血糖药:胰岛素、口服降糖药:磺酰胺类药(格列美脲)、双胍类药(二甲双胍、苯乙双胍)、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类:罗格列酮、呲格列酮、曲格列酮)6、抗生素(1)β-内酰胺类:青霉素类(青霉素G)、头孢菌素类(5代头孢菌素)(2)大环内酯类:一代:红霉素、二代:阿奇霉素、克拉霉素(3)林可霉素类:①林可霉素②克林霉素(4)多肽类:万古霉素(5)氨基糖苷类:①天然:链霉素、庆大霉素;②半合成:阿米卡星(第三代)(6)四环素类:①天然:四环素(一代);②半合成:多西环素、米诺环素(二代)(7)氯霉素类:氯霉素7、人工合成抗菌药:喹诺酮类、磺胺类(中效类:磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶)、其他:甲氧苄啶(TMP)8、抗结核药:①一线:异烟肼(首选药)INH、利福平RFP、乙胺丁醇(强抑菌作用:繁殖期结核杆菌;最严重的毒副反应:球后视神经炎)、链霉素、呲嗪酰胺PZA;②二线:对氨水杨酸PAS(最不易产生抗药性的抗结核药)、乙硫异烟胺(抗菌机制:阻碍细胞壁的合成)9、英文缩写1i.v.静脉注射2ivgtt静脉滴注3i.m.肌肉注射4p.o.口服5皮下注射6ACEI:血管紧张素I转化酶抑制药7HP:幽门螺杆菌8TB菌:结核分枝杆菌10、二重感染概念:长期应用广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘机在体内生长繁殖,造成二重感染,又称菌群交替症11、敏感菌:对某种抗生素药物具有有效反映的细菌,即为这种药物的敏感菌12、不敏感菌:除敏感菌以外的细菌13、前庭反应:人体感受器官受到过度刺激时,反射性地引起骨骼肌紧张性的改变,眼震颤以及自主功能反应,出现心率加快、血压下降、恶心呕吐、眩晕出汗、运动失调等症状。
《药理学》期末复习资料名词解释:1、药效学:研究药物对机体的作用及作用机制,即药物效应动力学。
2、药动学:研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律,即药物代谢动力学。
3、药物吸收:自用药部位进入血液循环的过程。
4、首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药量明显减少,也称首过代谢或首过效应。
5、肝药酶诱导剂:指凡能增强肝药酶活性或增加肝药酶合成的药物。
6、肝药酶抑制剂:指凡能抑制肝药酶活性或减少肝药酶生成的药物。
7、肠肝循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。
8、一级动力学消除(恒比消除):是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比,血浆药物浓度高,单位时间内消除的药物多,学将药物浓度时,单位时间内消除的药物也相应降低。
9、零级消除动力学(恒量消除):是药物在体内以恒定的速率消除,即无论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。
10、药物消除半衰期(t1/2):是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
11、生物利用度:经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
12、药物不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
13、副反应:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应,通常称副作用。
14、毒性反应:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。
可预知,应避免发生。
15、后遗效应:是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
16、停药效应:是指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。
17、变态反应:是一类免疫反应。
《中药药理学》期末复习题及答案中药药理学的基本理论与基础知识一. 单选题(共25题,100分)1. (单选题)下列哪项不是中药药理作用的特点A. 中药作用的两重性B. 中药作用的差异性C. 中药作用的次数关系D. 中药作用的时间关系E. 中药作用的双向性我的答案: C4分2. (单选题)甘味药所含的主要成分是A. 挥发油B. 皂苷C. 有机酸和鞣质D. 生物碱E. 氨基酸和糖类我的答案: E4分3. (单选题)与中药药理作用的双向性产生相关的是A. 机体的功能状态B. 实验方法C. 药物的采收D. 药物剂量E. 加工炮制我的答案: D4分4. (单选题)具有解表化湿、开窍、行气健胃等功效的药物大多是A. 甘味B. 辛味C. 苦味D. 酸味E. 咸味我的答案: B4分5. (单选题)以下关于寒凉药长期给药,对植物神经系统功能的影响的说法,正确的是A. 血浆中和肾上腺内多巴胺β-羟化酶活性提高B. 尿中17-羟皮质类固醇排出量增多C. 耗氧量增加D. 心率加快E. 尿中儿茶酚胺排出量减少我的答案: E4分6. (单选题)上述对造血系统有毒性反应的是A. 枳实B. 枇杷仁C. 洋金花D. 马钱子E. 蟾酥我的答案: C4分7. (单选题)以下哪项是乌头炮制后入药的主要目的A. 提高有效成分的溶解度B. 改变作用部位C. 消除或降低药物毒性D. 增强某一作用E. 帮助机体吸收我的答案: C4分8. (单选题)以下哪项是相畏配伍的目的A. 协同作用B. 减少个体差异C. 更易吸收D. 加速分布E. 减少毒性我的答案: E4分9. (单选题)上述对呼吸系统有毒性反应的是A. 枳实B. 枇杷仁C. 洋金花D. 马钱子E. 蟾酥我的答案: B4分10. (单选题)具有补益、和中、缓急作用的药物大多是A. 甘味B. 辛味C. 苦味D. 酸味E. 咸味我的答案: A4分11. (单选题)苦味药抗菌、抗炎、解热的主要成分是A. 生物碱B. 黄酮C. 苷类D. 挥发油E. 有机酸我的答案: A4分12. (单选题)对内分泌系统有促进作用的是A. 酸味药B. 辛味药C. 甘味药D. 寒凉药E. 温热药我的答案: E4分13. (单选题)辛味药所含的主要成分为A. 有机酸B. 挥发油C. 生物碱D. 糖类和蛋白质E. 无机盐我的答案: B4分14. (单选题)关于中药药理作用特点的说明哪一项是错的A. 作用的单一性B. 某些作用的双向调节性C. 量效关系的复杂性D. 作用相对缓慢、温和E. 作用的相对不稳定性我的答案: A4分15. (单选题)以下哪项是大多数解表药的有效成分A. 生物碱B. 鞣质C. 挥发油D. 蛋白质E. 强心苷我的答案: C4分16. (单选题)苦味药所含主要成分是A. 挥发油B. 蛋白质C. 有机酸D. 生物碱E. 鞣质我的答案: D4分17. (单选题)“四气”不包括A. 寒B. 凉C. 温D. 热E. 平我的答案: E4分18. (单选题)以下药物对肝脏无毒性的是A. 青黛B. 茵陈C. 雷公藤D. 黄药子E. 苍耳子我的答案: B4分19. (单选题)酸味药所含的主要成分是A. 挥发油B. 皂苷C. 有机酸和鞣质D. 生物碱E. 糖类我的答案: C4分20. (单选题)以下哪项是温热药长期给药引起机体的变化A. 脑内兴奋性神经递质含量降低B. 心率减慢C. 血清甲状腺激素水平降低D. 痛阈值降低E. 惊厥阈值升高我的答案: D4分21. (单选题)下列具有中枢兴奋的药物是A. 板蓝根B. 金银花C. 钩藤D. 麝香E. 羚羊角我的答案: D4分22. (单选题)对呼吸系统有毒性的药物是A. 川乌B. 黄药子C. 蟾酥D. 苦杏仁E. 马钱子我的答案: D4分23. (单选题)较长时间用药可引起血小板减少症的药物是A. 穿琥宁注射液B. 生天南星C. 蟾酥D. 关木通E. 鸦胆子我的答案: A4分24. (单选题)以下不属于妊娠禁忌药物的是A. 附子B. 肉桂C. 黄芩D. 桃仁E. 大黄我的答案: C4分25. (单选题)寒凉药栀子、知母长期给药,可使下列哪种中枢神经介质含量降低A. AchB. 5-HTC. NAD. GABAE. 以上均非我的答案: C4分解表药、清热药一. 单选题(共58题,100分)1. (单选题)柴胡的抗炎作用与下列哪项无关A. 降低毛细血管的通透性B. 抑制白细胞游走C. 兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质内分泌轴D. 促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用。
药理学复习题一、名词解释1.药物作用的选择性:一定剂量范围内,多数药物吸收后,只对某一、二种器官或组织产生明显的药理作用,而对其他组织作用很小甚至无作用,药物的这种特性称为选择性。
2.生物利用度:指药物吸收进入血液循环的速度和程度,生物利用度高,说明药物吸收良好;反之,则药物吸收差。
3.治疗指数:是药物安全性的指标,以LD50/ED50比值表示,此值越大越安全。
4.首关消除:口服药物,经胃肠道吸收后,经肝门静脉进入肝脏,再进入体循环前被肠黏膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存,使进入人体循环的药量明显减少,这种现象称为首关消除。
5.半衰期:体内血药浓度下降一半所需要的时间,是表示药物消除速度的一种参数。
6.二重感染:长期大量应用广谱抗生素,使体内敏感细菌被抑制,而不敏感细菌得以繁殖而引起的新感染。
7.抗菌活性:抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力称为抗菌活性。
8.安全范围:5%致死量(LD5)与95%有效量(ED95)之间的距离称为药物的安全范围。
9.量效关系:药物剂量与效应之间的规律变化称为量效关系。
10.抑菌药:仅有抑制病原微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物,称抑菌药。
11.耐受性:反复给药后机体对该药的反应减弱,这种现象称为耐受性。
12.抗菌谱:抗菌药物的抗菌范围,根据抗菌范围大小,分为窄谱抗菌药和广谱抗菌药。
13.后遗效应:指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。
如,服用巴比妥类催眠后,次日出现乏力、困倦现象等。
14.药酶诱导剂:药物代谢主要在肝脏经药酶的催化,有些药物能增强药酶的活性,加速其本身或者其他药物的代谢,称为药酶诱导剂。
15.药酶抑制剂:药物代谢主要在肝脏经药酶的催化,有些药物能抑制或减弱药酶的活性,减慢其本身或者其他药物的代谢,称为药酶诱导剂。
二、填空题在有关知识点信息的提示下,重点要求掌握的药物分类、主要的药理过程及其临床应用。
1.药物作用的基本表现是()和()。
兴奋抑制2.药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的()。
《药理学》期末复习题资料1.药物:是指能影响机体组织器官生理功能和细胞代谢过程,用于预防、诊断、治疗疾病及计划生育的化学物质。
2.药物效应动力学:研究药物对机体的作用及作用机制。
3.药物代谢动力学:研究机体对药物的作用及作用机制。
4.吸收:药物自用药部位进入血液循环的过程。
5.对因治疗:用药的目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病,也叫治本。
6.对症治疗:用药的目的在于改善疾病的症状或减轻患者的痛苦,也叫治标。
7.不良反应:与用药目的无关,并给患者带来不适或者痛苦的反应。
8.副反应:药物在治疗量时出现的与用药目的无关的反应。
9.首关消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必须通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。
10.后遗反应:停药后,血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。
11.继发反应:由药物的治疗作用所引发的不良后果。
12.耐受性:连续用药后,机体对药物的反应性降低,须增加剂量方可保持原有的药物效应。
13.耐药性:在化学治疗中,病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低,需加大剂量才能显效。
14.反跳现象:突然停药,患者的症状加重或原有的疾病复发的现象。
15.代谢:药物作为外源性物质在体内经酶或者其他作用使药物的化学结构发生改变。
16.恒比消除:在单位时间内体内药物的消除量与血浆药物浓度成正比。
17.恒量消除:不论血药浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。
18.生物利用度:指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。
19.调节痉挛:兴奋睫状肌上的M受体,使睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,屈光度增加,视近物清楚,视远物模糊的现象。
20.肾上腺素升压的反转作用:α受体阻断药与肾上腺素合用时,能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。
21.抗生素:来自真菌或细菌的具有干扰细菌生长繁殖过程中必需的某些重要的结构与生化过程的典型抗菌药物,而对感染细菌的真核细胞无明显的毒性作用。
UMBRELLA药理学期末复习总结药理学期末复习(生物技术)第一章绪言1、药理学是研究药物在人体或者动物体内的化学反应产生的作用、规律和机制的一门科学。
2、药物与毒物之间仅存在着剂量的差别。
3、药物作用途径:进入体内,吸收,分布,代谢,和药物作用位点结合,产生药效;在整个过程中不断被直接或者经由代谢而排出体外。
4、药效动力学:简称药效学,主要研究药物对机体的作用及其作用机制,以阐明药物防治疾病的规律。
5、药代动力学:简称药动学,主要研究机体对药物的处置的动态变化,包括药物的吸收,分布,生物转化及消除的过程,特别是血药浓度随时间变化而变化的规律。
第二章药物代谢动力学1、药动学的研究内容:一是药物的体内过程,二是应用药代动力学原理及数学模型定量地描述血药浓度随时间变化的规律以及机体对药物处置的速率过程。
2、药物的跨膜转运方式:被动转运,主动转运,膜动转运。
3、被动转运:①简单扩散:脂溶扩散(最常见,最重要。
影响因素有膜两侧浓度差、药物脂溶性,药物解离度,药物所在环境pH)、水溶扩散(又称膜孔扩散、水带)②易化扩散(需要载体或通道介导。
)4、主动转运:①原发性主动转运②继发性主动转运5、膜动转运:胞饮、胞吐6、药物的吸收是药物由给药部位进入血液循环的过程。
7、影响药物吸收的因素:药物的理化性质(脂溶性、解离度、分子量)、给药途径(气雾吸入、腹腔注射、舌下给药、肌内注射、皮下注射、口服、直肠给药、皮肤给药吸收速率有效到大)制剂因素。
8、首过效应:又称首过消除,指的是有些药物口服后首次通过肠壁或者肝脏时被其中的酶代谢,导致进入体内循环的有效药量减少的现象。
9、血浆蛋白结合率:药物进入血液后会与血浆蛋白结合,结合后分子量增加,不易通过生物膜,因此不能发挥药理作用;游离的药和结合蛋白的药处于一个动态的平衡,结合蛋白除以总药物浓度,就是血浆蛋白结合率。
这种结合是有饱和度的,如果结合达到饱和后,再继续加入药物,游离的药物迅速增加,可能发生中毒反应。
药理学复习题一、名词解释1.副作用 2.调节痉挛 3.耐受性 4.效能 5.首关效应6.周期特异性药物 7.受体 8 周期性非特异性药物 9 耐受性 10 毒性反应11二重感染12.治疗指数 13. 生物利用度 14半衰期 15. 肾上腺素作用的翻转 16 后遗效应17 隔日疗法 18 化学治疗 19 抗生素 20.抗菌谱 21.抗生素后效应22.耐药性23.水杨酸反应24.抗生素 25.折返 26.膜反应性 27.激动药 28亲合力 29效价 30.医源性肾上腺皮质功能亢进 31 医源性肾上腺皮质功能减退 32表观分布容积 33调节麻痹 34 一级动力学 35零级动力学 36 拮抗药二、填空题1.机体对药物的依赖性可分为依赖性和依赖性两类。
2.阿托品的作用机理是。
3.毛果芸香碱滴眼后,可产生、、。
4.应用异丙肾上腺素后,对心脏有作用,对骨骼肌血管平滑肌有作用,对支气管平滑肌有作用。
5.吗啡用于哮喘疗效良好,但禁用于哮喘。
6.临床常用控制心绞痛的急性发作。
7.用地西泮控制病人惊厥,应采用的给药方式是。
8.和属β-内酰胺类抗生素,它们主要通过抑制,产生杀菌作用。
9.氨基甙类抗生素中,对结核杆菌作用最强的是,对绿脓杆菌最强的是。
主要不良反应为。
10.小剂量的阿司匹林能抑制血小板的聚集,这与其抑制的合成有关。
大剂量时,能减少血管内皮的合成,反能促进血小板的聚集和释放。
11.胰岛素最主要的不良反应是。
12.急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗首选·。
13.肝素使用过量易引起,需进行对抗。
14.甲亢术前准备先用控制甲状腺功能,使之接近或恢复正常。
术前两周再加服,以利减少术中出血。
15. 室性心率失常治疗首选。
16 卡托普利为酶抑制剂,可治疗及。
17.药物如超过机体最大消除能力则按动力学规律进行;如小于机体最大消除能力则按动力学规律进行。
18.地西泮的主要药理作用有、、、中枢性肌肉松弛。
19. 指出下列疾病的首选药物。
药理学总复习提纲第一篇:总论第一章:掌握药理学研究的内容和定义:药效学、药动学。
第二章:1.会画单剂量血管外给药后的药时曲线,并熟练标明和解释曲线内所包含的各项含义;2.掌握主要药动学参数的缩写、含义、意义、计算(例如Vd值);3.掌握药物的四个体内过程及英文表述;4.掌握药物的转运方式、各方式的特点;5.掌握“首过消除”的概念;6.掌握肝药酶的缩写和特点,掌握药酶诱导剂、药酶抑制剂的概念,并能举例说明;7.掌握结合型药物和游离型药物的特点,熟悉分布、再分布的概念及药物;.8.理解LD50、ED50等概念;9.熟悉药物消除一级动力学、零级动力学的特点。
第三章:1.什么是副作用?掌握副作用的特点。
2.熟悉不良反应的种类和概念,如毒性反应、后遗效应、成瘾性和习惯性等。
3.什么是最小有效量?效能?强度?会比较药物之间的强度大小、效能大小。
4.会画药物的量效曲线,并熟悉相关参数的意义;5.什么是治疗指数?如何计算?有何意义?6.什么是受体?掌握药物和受体结合的特点。
熟悉药物作用的受体学说。
7.什么是受体激动剂、受体阻断剂?各有何特点?8.熟悉药理效应量反应、质反应的区分,并会举例说明。
第二篇:外周传出神经系统药物药理1.什么是递质?外周传出神经系统主要的递质有哪些?2.相应受体的分类及被激动或阻断时机体的反应?3.重点掌握以下各类药物:a.有机磷酸酯类中毒的表现及解救;b.M胆碱受体阻断药阿托品的作用及其不良反应;c.肾上腺素、麻黄碱的作用及特点;d.毛果芸香碱、毒扁豆碱、阿托品对眼睛的作用;f.熟悉普萘洛尔的作用及用途。
4.什么是“肾上腺素作用的翻转”?掌握长期服用α受体阻断药导致低血压时应该使用的是肾上腺素还是去甲肾上腺素进行纠正?第三篇:中枢神经系统药物药理1.掌握地西洋的作用及其作用机理,熟悉巴比妥类镇静催眠药物的种类及特点;2.掌握吗啡的作用、不良反应,熟悉其作用机理;3.普通感冒和流行性感冒的区别是什么?4.掌握常见解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等的作用、不良反应,理解其作用机理,熟悉常用感冒药的主要组成成分,并能对各成分的药理作用进行正确的分析;5.会从各方面(如镇痛机理、镇痛部位、镇痛强度、临床用途、不良反应等)比较阿司匹林和吗啡用于镇痛的异同点;第四篇:内脏系统药物药理1.熟悉抗高血压药物的分类,掌握目前推荐使用的四种一线抗高血压药物;2.什么是ACEI?能够从影响血管紧张素、醛固酮、缓激肽等途径阐述ACEI的作用原理和不良反应,熟悉普利类的作用机理、主要适应症和主要不良反应;3.熟悉新型的AngⅡ受体阻断剂沙坦类的作用机理、作用特点;4.掌握何种利尿药可用于高血压的治疗;5.熟悉硝酸甘油的服用方法、能够从增加心肌供氧和减少心肌耗氧两方面阐述其治疗心绞痛的机理;6.理解硝酸甘油为什么通常和普萘洛尔联用治疗心绞痛?7.理解心绞痛的分型,熟悉变异型心绞痛的治疗药物和禁忌药物;8.熟悉常用的钙通道阻滞药的种类,理解其作用、用途及其机理,;9.熟悉常用的助消化药;10.熟悉作用于消化系统药物的主要类别,掌握四大类治疗消化性溃疡的药物,掌握四大类中“抑制胃酸分泌药”的种类,并能举例说明如替丁类、拉唑类等的药物名称及作用机制。
药理总复习题引言:药理学是研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程以及对机体产生的作用和效应的学科。
正确理解和掌握药理学的知识对于医学生和临床医生来说至关重要。
本篇文章将为大家提供一些药理学的复习题,帮助大家巩固对药理学知识的理解和应用。
第一部分:简答题1. 解释以下概念:药物的吸收、分布、代谢和排泄。
2. 什么是药物的半衰期?为什么半衰期对于给药频率的选择非常重要?3. 请解释以下术语:药物的作用机制、药物的副作用、药物的相互作用。
4. 药物可以通过哪几种途径进入或离开人体?5. 请解释以下术语:药物的选择性、药物的效应、药物的耐受性。
第二部分:选择题1. 下列哪个是药物在体内分布的决定因素?a. 给药途径b. 给药剂量c. 药物代谢速度d. 药物副作用2. 下列哪个主要发挥影响药物代谢的作用?a. 肝脏b. 肾脏c. 胃肠道d. 脑组织3. 以下哪种不属于药物的副作用?a. 头痛b. 恶心c. 睡眠过多d. 皮肤瘙痒4. 下列哪个机制可以导致药物相互作用?a. 药物与药物之间的物理相互作用b. 药物与身体组织之间的物理相互作用c. 药物与药物之间的化学相互作用d. 药物与身体组织之间的化学相互作用5. 药物的选择性是指:a. 药物在体内的分布选择性b. 药物对不同病理生理过程的选择性作用c. 药物的剂量选择性d. 药物对不同医学专科的选择性适应第三部分:应用题1. 举例说明药物的不良反应如何产生,如何预防和管理。
2. 请列举一些常见的药物相互作用的例子,并解释其机制。
3. 请列举一些常见的药物的选择性作用,并解释其临床应用。
4. 请比较口服给药和静脉注射给药的优缺点,并根据具体情况选择合适的给药途径。
结论:药理学是医学领域中重要的学科之一,正确理解和掌握药理学的知识对于医学生和临床医生来说至关重要。
通过本文所提供的药理总复习题,希望能够帮助大家巩固对药理学知识的理解和应用,为大家学好药理学打下坚实的基础。
药理学期末复习重点1·T1/2是指半衰期,即血浆药物浓度下降一般所需要的时间2·Bioavilability是指生物利用度,即药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量和速度3·Therapeutic index(TI)是指治疗指数,即半数致死量和半数有效量的比值(LD50/ED50)4·potency是指效价强度,即药物达一定药理效应时所需要的剂量,反映药物与受体的亲和力5·efficancy是指效能,即药物所能够达到的最大药理效应(增加浓度或剂量时效应不在继续上升)。
反应药物的内在活性6·强心苷中毒最严重的不良反应是心脏毒性反应,其中最常见的是室性期前收缩7·长期应用皮质激素后的停药反应包括失源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象、糖皮质激素抵抗8·内源性noradrennaline(NA,去甲肾上腺素)的主要消除途径是uptake(摄取),而乙酰胆碱的主要消除途径是AChE途径(乙酰胆碱脂酶水解)9·氢氯噻嗪的药理作用是利尿作用、强压作用、抗利尿作用10·氟喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA拓补异构酶,小儿慎用此类药物的原因是对机骨骼系统的影响11·甲硝唑可为治疗阿米巴肝脓肝、阴道毛滴虫感染、厌氧菌感染和贾第鞭毛虫感染的首选药12·细菌对streptomycin产生耐药性主要是产生钝化酶,其主要包括乙酰化酶、腺苷酰化酶和磷酸化酶13·请列出三个作用机制为抑制二氢叶酸还原酶的广义的化疗药物乙胺嘧啶(pycimethamine)、甲氧苄啶(TuP)和氨甲蝶呤MTX14·抗高血压的一线药物包括利尿药、β受体阻断药、ACE抑制菌、AngⅡ受体阻断药、钙通道阻滞药15·一类抗结核病药有异烟肼、利福平(及其类似药物)、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺16·代谢去甲肾上腺素的酶是单胺氧化酶MAO和儿苯酚氧位甲基转移酶COuT,代谢乙酰胆碱的酶是乙酰胆碱脂酶AChE17·控制急性阿米巴痢疾的症状首选甲硝唑,并用二氯尼特肃清肠腔内包囊控制复发18·药物体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄。
药理学期末试题及答案第一部分:选择题1. 药理学的定义是什么?A. 研究药物的引入方式B. 研究药物的剂量和给药途径C. 研究药物的运输和代谢过程D. 研究药物与生物体相互作用的科学答案:D2. 下列哪个是药物的作用靶点?A. 酶B. 细胞膜C. DNAD. 细胞核答案:A3. 下列哪个描述是药物的不良反应?A. 药物引起的治疗效果B. 药物引起的不良效应C. 药物的剂量和给药途径D. 药物在体内的代谢过程答案:B4. 下列哪个是合理用药的原则?A. 尽量使用高剂量药物B. 尽量使用联合用药C. 尽量使用无选择性的药物D. 尽量使用尽早用药答案:D5. 药物的代谢主要发生在哪个器官?A. 肺B. 肝脏C. 肾脏D. 心脏答案:B第二部分:判断题1. 药物的剂量-效应曲线是一种直线关系。
B. 错答案:B2. 药物的药理作用与机体生理状态有关,同一药物在不同生理状态下的作用可能会有所不同。
A. 对B. 错答案:A3. 细胞膜通透性是影响药物吸收的重要因素。
A. 对B. 错答案:A4. 药物的生物利用度越高,说明该药物的吸收越好。
A. 对B. 错答案:A5. 药物的排泄主要通过肾脏进行。
A. 对答案:A第三部分:主观题1. 请简述药物的三大作用机制。
答案:药物的作用机制主要包括药物与受体结合、酶抑制和细胞膜通透性调节。
药物与受体结合是常见的药物作用机制,药物与受体结合后可以激活或抑制相关信号通路,从而产生治疗效果。
酶抑制是指药物能够抑制特定酶的活性,从而干扰相关代谢途径,如抑制病原体复制。
细胞膜通透性调节是指药物能够改变细胞膜的通透性,影响药物的吸收和排泄。
2. 请解释药物的半衰期是什么,并简述对药物的影响。
答案:药物的半衰期是指药物在体内消失一半的时间。
它是判断药物在体内停留时间长短的重要指标。
半衰期越长,药物在体内的作用时间越长,需要减少给药频率。
半衰期影响药物的剂量和给药途径选择,也对药物的安全性与毒副作用产生影响。
药理学期末重点一、名词解释:1.药理学:研究药物与机体(包括病原体)相互作用及作用规律的一门学科。
2.药效学(药物效应动力学):主要研究药物对机体的作用,包括药物的作用、作用机制、临床应用或适应证等。
3.药动学(药物代谢动力学):主要研究机体对药物的作用,包括药物在机体的吸收、分布、转化及排泄过程,并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。
4.量效关系:指药物的效应,在一定范围内随剂量增加而增强,这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。
5.继发反应:是指药物发挥治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾。
6.药物选择性:药物对某种组织或者器官产生明显作用,而对其他组织或器官较少或不产生作用,药物的这种特性称为药物的选择性。
7.不良反应:药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。
8.后遗效应:停药后血药浓度已降低至阈浓度以下时仍残存的药理效应。
9.效能:指药物产生最大效应的能力或随着药物剂量的增加所产生的最大效应。
10.效价(强度):药物达到同等效应时,所需药物剂量的大小。
(剂量越小,效价越高。
常用一定效应所需的剂量或一定剂量产生的效应来表示。
)11.治疗指数TI:LD50/ED50,药物研究时用来表示药物安全性的指标,值越大,越安全。
12.安全指数:LD1/ED99,越大说明药物越安全。
13.安全范围:ED95与LD5之间的范围。
14.耐受性:长期反复使用某种药物后,人体对药物的敏感性下降,需加大剂量才能达到原有效应。
15.快速耐受性:短时间内多次用药后立即发生耐受性。
16.耐药性:长期反复使用某种药物后,病原体或肿瘤细胞等对化疗药的敏感性下降,使药物疗效下降甚至失效。
17.受体:存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性的同相应的递质、激素、自体活性物质或药物相结合并能产生生理效应的大分子物质。
18.亲和力:药物与受体结合的能力。
与效价成正比,是作用强度即效价的决定因素。
19.内在活性:也称效应力,是指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力,是药物最大效应或作用性质的决定因素。
药理学期末总复习总论、药物代谢动力学、药物效应动力学药物:是指可以改变或查明机体的生理功能和病理状态,用以预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用和作用规律的学科。
离子障:分子型药物疏水而亲脂,易通过细胞膜;离子型药物极性高,不易通过细胞膜脂质层,这种现象称为离子障。
药物过细胞膜的方式包括滤过、简单扩散、载体转运、膜动转运。
绝大多数是通过简单扩散。
药物的体内过程要点:给药途径有口服、吸入、局部用药、舌下给药、注射给药口服是最常用的给药途径,给药方便。
大多数药物能充分吸收。
大多数药物在胃肠道内以简单扩散方式被吸收。
首关消除:从胃肠道吸收如门静脉系统的药物在到达全身血液循环之前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量很大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。
直肠给药可在一定程度上避免首关消除。
舌下给药可在很大程度上避免首关消除。
血管注射避开了吸收屏障而直接入血,不存在吸收过程。
药物肌内注射一般比皮下注射吸收快。
分布:药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程称为分布。
分布的影响因素:脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力,药物的pKa和局部的pH、药物载体转运蛋白的数量和功能状态、特殊组织膜的屏障作用等。
结合型药物不能跨膜转运,是药物在血液中的一种暂时贮存形式。
药物与血浆蛋白结合的特异性低,与相同血浆蛋白结合的药物之间可发生竞争性置换的相互作用。
屏障:血脑屏障;只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。
胎盘屏障;胎盘对药物的转运并无屏障作用,几乎作用的药物都能穿透胎盘进入胎儿的体内。
血眼屏障;脂溶性或小分子药物容易透过血眼屏障。
代谢:药物在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变,这一过程称为代谢或生物转化。
肝脏是最主要的代谢器官。
药物的生物转化和排泄速度决定其作用持续时间的长短。
药物代谢使得药物的极性变大,易于代谢出体外。
自身诱导:有些药物本身就是其所诱导的药物代谢酶的底物,因此在反复应用后,药物代谢酶的活性增高,药物自身代谢也加快,这一作用称自身诱导。
肾脏排泄分为肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收几个部分。
试述体液pH值改变如何影响弱酸性和弱碱性药物在体内的吸收、分布和排泄。
1)答:体液pH值的改变主要通过改变药物的解离、非离子分子比值而影响弱酸性和弱碱性药物的吸收。
弱碱性药物在碱性环境的小肠内解离度小,主要以非解离型存在,故在小肠吸收较多。
同理,弱酸性药物在酸性环境的胃内较易吸收。
2)体液pH值改变可影响药物在体内的分布。
若提高血液的pH值,可使弱酸性药物在细胞外液增多,使弱碱性药物向细胞内转移增多。
但巴比妥类药物中毒时,静滴碳酸氢盐使血液和尿液碱化,毒物不易进入细胞内,尤其不易进入脑细胞,同时又促使毒物自尿排泄,起到解毒目的。
3)尿液pH值改变决定药物排泄。
弱酸性药物在碱性尿中解离多,重吸收少,排泄多。
反之,在酸性尿中解离少,重吸收多,排泄少。
弱碱性药物在酸性尿中重吸收少,排泄多,在碱性尿中,重吸收多,排泄少。
简述一级动力学消除的特点。
答:1)一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。
2)半衰期恒定,不因血药浓度的高低而改变。
3)单次给药后在体内的消除时间约为5个半衰期。
4)按固定剂量、固定间隔时间给药、或恒速静脉滴注,经4-5个半衰期基本能达到稳态血药浓度。
5)大多数药物在体内按照一级动力学消除。
6)药-时曲线在常规坐标图上作图呈曲线,在半对数坐标图上呈直线。
简述零级消除动力学的特点。
1)答:零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。
2)药物消除速度与初始浓度无关。
3)半衰期不是恒定值,和血浆药物的初始浓度成正比,给药剂量越大,半衰期越长。
4)只有少数药物的消除属于零级消除动力学,药物容易出现蓄积中毒。
5)药-时曲线在常规坐标图上呈曲线,在半对数坐标图上呈直线。
混合消除动力学:一些药物在体内可表现为混合消除动力学,即在低浓度或低剂量时,按一级动力学消除,达到一定高浓度或高剂量时,因消除能力饱和,单位时间内消除的药物量不再改变,按零级动力学消除,如苯妥英钠,水杨酸等。
药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,长短可反映体内药物消除速度。
多次给药后药物达到稳态浓度的时间仅取决于药物的消除半衰期。
一般来说,药物在剂量和给药间隔时间不变时,经4-5个半衰期可分别达到稳态浓度的94%和97%。
表观分布容积:当血浆和组织内药物分布达到平衡时,体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积。
表观分布容积小,与血浆蛋白结合一般较多,较集中于血浆。
表观分布容积大,与血浆蛋白结合一般较少,主要分布于血浆外的组织。
生物利用度是什么?试比较相对利用度跟绝对利用度。
答:生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。
药物在体内的量可用AUC来表示,因为静脉注射时的生物利用度应为100%,因此如以血管外给药(如口服)的AUC和以静脉注射的AUC进行比较,可得该药的绝对生物利用度。
对同一血管外给药途径的某一种药物制剂(如不同剂型、不同药厂生产的相同剂型、同一药厂生产的同一品种的不同批号等)的AUC与相同的标准制剂进行比较,可得相对利用度。
药物作用是指药物对机体的初始作用,是动因。
药物效应是药物作用的结果,是机体反应的表现。
药理效应是机体器官原有功能水平的改变,功能提高称为兴奋,功能降低称为抑制。
药物的作用有选择性,有些药物可影响机体的多种功能,有些药物只影响机体的一种功能,前者选择性低,后者选择性高。
不良反应:凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应,一般情况下是可以预知的,但不一定是能够避免的。
分为:1.副反应:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应。
副反应是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻并可以预料。
2.毒性反应:毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。
毒性反应一般是可以预知的,应该避免发生。
急性毒性多损害循环,呼吸和神经系统功能。
慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。
致癌和致畸变和致突变反应也属于慢性毒性范畴。
3.后遗效应:是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
4.停药反应:是指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。
5.变态反应:是一类免疫反应。
常见于过敏体质患者,反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效,反应的严重程度差异很大,与剂量无关。
6.特异质反应:少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。
药理效应按性质可以分为量反应和质反应。
效应的强弱呈连续增减的变化,可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。
以药物的剂量或浓度为横坐标,以效应浓度为纵坐标作图,可获得直方双曲线,如将药物浓度改用对数值作图则呈典型的对称S形曲线,这就是通常所称量反应的量-效曲线。
最小有效量或最低有效浓度:刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度,亦称阈剂量或阈浓度。
最大效应:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。
半最大效应浓度(EC50)是指能引起50%最大效应的浓度。
效价强度:是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈持续性量的变化,而表现为反应性质的变化,则称为质反应。
如果按照药物浓度或剂量的区段出现阳性反应的频率作图得到呈常态分布曲线。
如果按照剂量增加的累计阳性反应百分率作图,则可得到典型的S形量效曲线。
半数有效量(ED50):能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量,如效应为死亡,则称为半数致死量(LD50)。
通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。
治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
还可用1%致死量(LD1)和99%有效量(ED99)的比值或5%致死量(LD5)与95%有效量(ED95)之间的距离来衡量药物的安全性。
受体:受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反应或药理反应。
体内能与受体特异性结合的物质称为配体,也称第一信使。
受体的特性:灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性药物和受体结合,不仅需要亲和力,而且还要有内在活性。
所谓的内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。
受体激动药:为既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合后并激动受体而产生效应。
依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药。
前者具有较强亲和力和较强的内在活性,后者有较强亲和力,但内在活性不强。
受体拮抗药:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。
他们本身不产生作用,但因占据受体而拮抗激动药的效应。
少数拮抗药以拮抗作用为主,同时尚有较弱的内在活性,故有较弱的激动受体作用。
pD2:即亲和力指数,受体激动药和受体的亲和力大小可用pD2来表示,是受体激动药半最大效应浓度的负对数值,pD2大者亲和力大。
pA2:即拮抗参数,即当激动药与拮抗药合用时,若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药所产生的效应,则所加入的拮抗药的摩尔浓度的负对数值即称之为pA2,pA2值越大,拮抗作用越强。
受体的调节:受体脱敏:是指在长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降。
如仅对一种类型的受体激动药的反应性下降,而对其他类型受体激动药的反应性不变,则称为激动药特异性脱敏,若组织或细胞对一种类型激动药脱敏,对其他类型受体激动药也不敏感,则称为激动药非特异性脱敏。
受体增敏:是与受体脱敏相反的一种现象,可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成。
若受体脱敏和增敏只涉及受体密度的变化,则分别称之为下调或上调。
耐受性:耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。
增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失。
交叉耐受性:是对一种药物产生耐受性后,在应用同一类药物(即使是第一次使用)时也会产生耐受性。
耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。
依赖性:长期应用某种药物后,机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。
长期用药的患者停药时必须逐渐减量至停药,可避免停药综合征的发生。