6.其它：室上性心动过速、充血性心力衰竭突 然发作或加重。慢性阻塞性肺部疾病恶化，过 度通气等。
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巨大肺栓塞，常于手术后活动或大便用力时发 生：
*患者突然发生晕厥、或重度呼吸困难，伴紫 绀、休克、大汗淋漓、四肢厥冷、甚至室颤或 心脏骤停，可突然死亡。
*原有心肺疾病代偿功能很差时，可产生晕厥 及高血压。
PTE确诊手段之一 磁共振成像（MRI） 超声心动图和周围血管超声检查 心电图检查 大部分PTE病人可出现心电图异
常，但无特异性。
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PTE的治疗
一般处理与呼吸循环支持治疗 抗凝治疗 溶栓治疗 肺动脉血栓摘除术 肺动脉导管碎解和抽吸血栓 放置腔静脉滤器
5.胸片常正常，
右膈明显升高(
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因肺不张)
巨大肺栓塞 1.骑跨型血栓完
全阻塞左右肺动 脉
2.胸片示右下肺 动脉增宽，肺动 脉段突出
3.ECG示：S1Q3T3
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肺梗死的临床表现 ：
1. 左下肺肺梗死： 肺梗死部位有渗出 ；
2. 阻塞血管的血栓
3. 胸片示左肋膈角 契形阴影
4. 胸膜疼痛，患者 不能呼吸，可伴有
见类型, 即通常所称肺栓塞
2
3
4
PTE＋DVT= VTE
引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis， DVT），PTE常 为DVT的并发症;
DVT与PTE为同一种疾病在不同部位、不同 阶段的两种表现形式，共属于静脉血栓栓塞 症（Venous thromboembolism，VTE）
，肿 瘤 等。
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肺栓塞发病机制
对呼吸功能的影响 –通气/血流比例失调 –肺不张 –肺梗死
对循环功能的影响
