肉芽肿性乳腺炎PPT课件

红肿切开，多处破溃不愈，曾在武汉同济医院诊治。
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精选课件
放大倍 数:10*10
喻女士病理诊断：小叶性肉芽肿性乳腺炎
薛女士 26岁，来自天津油田，先有肿块后红肿疼痛半年，切开
1个月刀疤伤口呈Y形，破溃多处，中药治疗后伤口基本愈合。病
1理8为肉芽肿性乳腺炎。
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夏女士 31岁，武汉黄石，发病距产后11个月
本例病理医生的结论是 符合浆细胞性乳腺炎， 可见概念之混乱。
张女士 女 37岁 北京人，3个月， 炎性肿块15×12,色暗红,
破溃,曾在北京五家大医院治疗,伤口不愈合。07年7月28日手术，术
后一期愈合。
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染色：1 放大倍数:1
张女士病理诊断：肉芽肿性炎
喻女士 26岁，武汉，病程5个月，左乳肿块一个月后
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“肉芽肿”病理形态学特征
病变以小叶为中心。
肉芽肿性慢性炎症，巨噬细胞、上皮样细胞、 淋巴细胞、嗜酸或中性粒细胞浸润。
中心微脓肿形成，可有坏死，但非干酪样。
纤维组织包绕，结节状，散在性分布，严重时 破坏小叶，病灶融合，脓腔多发而不大。
地道式蔓延，可达乳腺后间隙，皮下脂肪。
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肉芽肿性小叶性乳腺炎
(granulomatous lobular mastitis)
简称：“肉芽肿性乳腺炎”， 为讲解方便简称“肉芽肿”
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精选课件
肉芽肿国内文献评述
病因不明，认为是自身免疫性疾病。 1972年Kessler首先描述， 1986年马国华国内首次报道8例， 80—100%误诊为乳癌， 至今国内总共报告291例，评述见另文。 发病不少，明确诊断的不多。多混杂在浆乳或

以小叶为中心， 肉芽肿性医疗病教变育精。品PPT
汤女士 女 34岁 河南某医院胃镜室医生
病史：反复破溃红肿，形成炎性肿块1年 ，当地治疗无效。 普祥医院手术、一期愈合.
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胡女士 38岁，北京， 2个月，右乳大肿块疼痛，继之
红肿破溃切开，病变广泛。
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胡女士术中见散在多发的病灶
后一期愈合。
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染色：1 放大倍数:1
张女士病理诊断：肉芽肿性炎
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喻女士 26岁，武汉，病程5个月，左乳肿块一个月后
红肿切开，多处破溃不愈，曾在武汉同济医院诊治。
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放大倍 数:10*10
喻女士病理诊断：小叶性肉芽肿性乳腺炎
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薛女士 26岁，来自天津油田，先有肿块后红肿疼痛半年，切开
1个月刀疤伤口呈Y形，破溃多处，中药治疗后伤口基本愈合。病
1理8为肉芽肿性乳腺炎。
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夏女士 31岁，武汉黄石，发病距产后11个月
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谢女士 33岁，武汉，右乳肿块1年，2个月后小片红肿，武汉切
开2次不愈，泌乳素高。
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手术记录图示：
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手术记录图示：
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医疗教育精肉芽 肿性乳腺炎 。
本图非常典型与“乳 腺肿瘤病理学中”的 图差不多。
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王女士 女 33岁 ，来自南京，当地误为结核，穿刺针吸，切开
伤口2个月不愈，形成大洞，07年8月21 日手术，术后一期愈合， 拆线出院.

• 确诊GM
• 泼尼松龙，
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• 20毫克/天，三周
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GM治疗（药物治疗）
肉芽肿性乳腺炎的研究进展 Granulomatous mastitis
西京医院 贠军
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1
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2
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3
痛 哭 流 涕
夜 不 能 寐
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4
慢性肉芽慢肿性性乳肉腺芽炎 肿性乳腺炎
Granulomatous mastitis（GM）
Granulomatous mastitis
胞以及CD4+或CD8+的淋巴细胞浸润，其中１例患者的血清中还检测到高
水平的IgG4
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（２）炎症反应 局部感染、创伤以及各种理化刺激破坏导管及腺腔 上皮，分泌内容物外逸于小叶间质，引起炎症反应， 诱发肉芽肿形成并破坏小叶结构
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乳素血症（垂体泌乳素瘤或药物引起） 可能引起肉芽肿性乳腺炎发病
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• 光镜观察：见乳腺小叶结构尚有轮廓，低倍观察乳腺小叶有多数肉芽肿，有的 相互融合。高倍观察有异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白 细胞、淋巴细胞等构成肉芽肿病灶。 肉芽肿散在或大片坏死性融合 可见多核 巨细胞反应，淋巴细胞及单核细胞浸润，部分可见嗜酸性粒细胞浸润、多伴有 脓肿形成。
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（５）避孕药诱发： Ｄｉｅｓｉｎｇ等认为避孕药导致乳腺组织分泌旺盛，导 管或腺泡上皮出现化生、变性，并脱落入管腔内分解破坏， 作为化学物质进入周围间质，引起慢性肉芽肿反应。
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GM的病理

肉芽肿性小叶性乳腺炎
(granulomatous lobular mastitis)
简称：“肉芽肿性乳腺炎”， 为讲解方便简称“肉芽肿”
肉芽肿性乳腺炎
肉芽肿国内文献评述
病因不明，认为是自身免疫性疾病。 1972年Kessler首先描述， 1986年马国华国内首次报道8例， 80—100%误诊为乳癌， 至今国内总共报告291例，评述见另文。 发病不少，明确诊断的不多。多混杂在浆乳或
扩张症当中，临床与病理都认识不够。
肉芽肿性乳腺炎
“肉芽肿”的临床特征
发病年龄平均34—39岁，略大于浆乳。 经产妇，哺乳史，避孕药,高泌乳素血症， 以肿块为主症，酷似乳癌，误诊率极高。 多不以乳晕为中心，疼痛明显，后有红肿， 切开脓不多，波及整个象限或全乳。 手术范围大，治疗难度大于浆乳。
手术记录图示：
肉芽肿性乳腺炎
手术记录图示：
肉芽肿性乳腺炎
胡女士病理诊断： （右乳腺）小叶肉芽 肿性乳腺炎 。
本图非常典型与“乳 腺肿瘤病理学中”的 图差不多。
王女士 女 33岁 ，来自南京，当地误为结核，穿刺针吸，切开
伤口2个月不愈，形成大洞，07年8月21 日手术，术后一期愈合， 拆线出院.
肉芽肿性乳腺炎
“肉芽肿”病理形态学特征
病变以小叶为中心。 肉酸或中性粒细胞浸润。 中心微脓肿形成，可有坏死，但非干酪样。 纤维组织包绕，结节状，散在性分布，严重时
破坏小叶，病灶融合，脓腔多发而不大。 地道式蔓延，可达乳腺后间隙，皮下脂肪。
肉芽肿性乳腺炎
浆乳与肉芽肿区别
病因 年龄 表现
浆细胞性乳腺炎 乳头畸形导管阻塞为主， 病机类似粉瘤感染。 较轻或少女
肉芽肿性乳腺炎 乳头、导管正常， 认为是乳汁的超敏反应 经产妇，乳汁淤积。

肉芽肿性疾病PPT课件
目录
• 肉芽肿性疾病概述 • 常见肉芽肿性疾病 • 肉芽肿性疾病的治疗与预防 • 肉芽肿性疾病的护理与康复 • 肉芽肿性疾病的研究进展
01
肉芽肿性疾病概述
定义与分类
定义
肉芽肿性疾病是一组以肉芽肿形 成为其共同病理特征的疾病。
分类
感染性肉芽肿、免疫性肉芽肿、 结节病等。
发病机制与病因
社交康复
鼓励患者积极参与社交活动， 提高社交能力，促进社会融入
。
患者教育
疾病知识教育
向患者及家属介绍肉芽 肿性疾病的病因、症状、 治疗方法及注意事项等
基本知识。
自我管理教育
教会患者自我监测病情 的方法，指导患者如何 进行日常护理和保健。
心理调适教育
帮助患者学会调节情绪， 减轻焦虑、抑郁等不良
情绪的影响。
要点一
总结词
病因不明，可能与免疫系统异常有关，多发于肺部和淋巴 结。
要点二
详细描述
结节病是一种慢性肉芽肿性疾病，其病因尚不明确，可能 与免疫系统异常有关。该病多发于肺部和淋巴结，但也可 累及全身多个器官。结节病的症状和体征因累及的器官而 异，但通常包括咳嗽、呼吸困难、乏力、体重下降等。治 疗结节病的方案因病情而异，可能包括糖皮质激素、免疫 抑制剂等药物治疗以及手术切除病变组织等。
02
这些治疗方法在某些情况下可能 具有一定的疗效，但需在医生的 指导下进行治疗，并严格遵守治 疗规程。
预防措施
预防肉芽肿性疾病的措施包括加强个 人卫生、避免接触可能的致病因素、 定期体检等。
避免接触可能的致病因素，如某些化 学物质、放射线等，可以预防某些特 殊类型的肉芽肿性疾病。
加强助于预防皮肤肉芽 肿的发生。

肉芽肿性乳腺炎的中医药治疗讲解学习
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
Байду номын сангаас 谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特