血液透析室护士长工作职责

血液透析中心的护士长工作计划2023年血液透析中心护士长工作计划在2023年，血液透析中心的护士长将继续为病人提供高质量的透析治疗和全面的护理服务。

针对当前的形势和发展趋势，我们将推出以下工作计划，以提高工作效率和患者治疗效果。

一、拓展服务范围在2023年，我们将致力于拓展血液透析中心的服务范围，为更多的病人提供更加全面的护理服务。

我们计划开设血透中心的儿科部门和老年人部门，并招聘专业的护士和医生持续提升服务能力。

同时，我们将进一步开放智慧化服务，升级线上服务，方便病人接受在线服务和咨询。

二、提升人才培训在血透中心，护士长是重要的管理者。

我们将持续推进护士的专业培训和技能提升。

包括提供季度培训、定期证书考核、实验室和诊断设备的培训，进一步提升护士的综合素质和服务能力。

三、加强设施改造工作环境对于护士和患者都是很重要的。

我们将持续升级和改造设施，包括升级病房、阳光房、休息室等，改善环境和氛围。

希望通过设施改造，提高工作效率和患者满意度。

四、优化用药管理用药是血液透析中心很重要的一环。

我们将持续推进用药管理，强化用药安全，采用二轮制度，确保病人用药规范和安全。

并加强药房管理，旨在提高出药效率和使用安全。

五、加强卫生管理卫生管理是我们的重点工作之一。

我们将不断加强消毒和卫生管理，并定期进行卫生完成情况的检查和考核，确保病人入住前、透析期间和离开后的环境卫生。

以保障病人的健康和安全。

通过以上的工作计划，我们将继续为病人提供优质的透析治疗和全面的护理服务，从而提高服务能力和品牌形象，让更多的患者选用血液透析中心作为放心之选。

血液透析室工作职责血液透析室工作职责血液透析室医师职责1.透析科医师应由接受过透析专业培训并取得相应资格的肾脏科及相关专业主治医师以上人员担任。

2.全面负责血液透析中心的日常医疗、教学和科研工作，严格执行透析中心各种规章制度。

3.熟悉透析中心各种型号机器性能、操作及常见故障的处理原则。

4.熟练掌握各种血液透析方式的适应症、禁忌症及其操作要领。

掌握各种临时性、永久性血管通路的建立方法。

掌握各种透析急慢性并发症的处理方法。

5.认真做好透析患者的病历档案登记、管理、及时了解和诊断透析患者的病情，并制定个体的透析及综合治疗方案。

6.经常巡视患者，随时记录透析患者病情变化，当班医师每天进行小查房，每周进行大查房，及时评估透析效果，处理透析并发症，遇到疑难问题时，向上级医师汇报或组织全科进行病历讨论。

7.积极开展各种血液透析技术、新疗法，并进行临床资料的收集和整理，不断提高医疗质量和水平。

8.定期检查中心的医疗质量，严防医疗差错的发生。

9.定期举办学术讲座，不断提高医护人员素质。

为患者举办透析知识咨询和讲座，不断改进医疗服务，贯彻持续医疗质量改进。

血液透析室护士长职责1.血液透析中心护士长在可主任领导下，全面负责透析中心的护理管理工作，协助医师落实持续性质量改进计划。

2.护士长负责全院透析护士的专业技能培训和进修护士的带教，负责护理教学和科研工作。

3.及时掌握患者的病情动态情况，并对护理质量进行跟踪调查，及时做好患者意见的征询和反馈。

4.负责透析患者排班、透析护士的聘用和工作安排，负责对护士工作质量进行考核。

5.定期（每周一次）组织护理教学查房和护理讲座解决护理中的疑难问题。

6.负责定制护士奖惩制度和护理员管理制度。

7.负责透析易耗器材的登记和申领，协助进行透析中心的成本核算和控制。

8.参加医师查房，协调医护和有关部门的关系，与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。

9.参加对透析患者的健康教育活动，举办丰富多彩的活动，增进医患关系。

血透室护士长述职报告(二)20xx年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。

1.认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。

3.坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。

2.加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国20xx版“血液净化操作规程”作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。

血液透析患者护理惯例透析室工作制度一、以“患者至上”为主旨，热情为患者服务，不停提升服务质量。

二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅辞职责。

三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，踊跃收治病人，组织血液透析治疗的实行和对危大病人的急救。

四、医师在透析前后要仔细检查病人并做好医疗文件的书写。

五、严格核对制度，护士履行医嘱要三查七对，护士达成当天工作后须仔细复查，并做好次日的工作准备，发现问题要实时报告。

六、按期检查急救器材、药品，保证急救工作正常进行。

七、增强学术交流，展开科研工作，不停提升专业水平，对新技术的展开应做到有指证、有掌握、有准备。

八、增强深造生的管理和培育，指定专人教课，不盲目松手。

血透室管理制度一、严格履行职工守则及“中心”的各项规章制度。

二、凡进入透析室的工作人员一定按规章着工作衣、帽、鞋。

三、进入“中心”应保持寂静，室内按期进行消毒，做空气培育并记录。

四、室内各样仪器、器材、家具、被服等物件放在规定的地点上，严格恪守物件、设备的使用保存及检查核对制度，发现问题实时报告，并记录损坏、维修、丢失状况。

五、爱惜公物，室内器材、物件均有专人负责，不得私自外借挪用，若有特别状况及时请示。

六、增收节支是每个职工的责任，注意节俭水、电气，为了更好的提升经济效益，力求以最小的投入获取最大的效益。

七、提升警惕重视安全捍卫工作，注意防火，防盗，防损坏，防事故。

随时注意除去隐患。

八、严格履行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。

九、严禁抽烟和随处吐痰。

血液净化的规章制度一套完好的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70 年月在我国展开以来，已在实践工作中培育出一支重生的护理专业队伍。

但因为这是一门较新的学科，新的技术，因此需要不停的完美，使之规范化、科学化，而事不宜迟是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。

一个完好的血液净化中心必备以下几项制度：一、工作制度1 、血透室的工作制度。

血透室护士长工作计划5篇范文2021According To The Actual Situation,Through Scientific Prediction,Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities,The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward.深思远虑目营心匠Think Far And See, Work Hard At Heart血透室护士长工作计划5篇范文2021温馨提示：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。

文档可根据实际情况进行修改和使用。

根据自己的实际情况, 比如工作职责, 确定一下工作目标, 这样就可以有针对性的明确自己的工作计划, 可以先确定一个总的方向, 在按时间分段完成。

以下是笔者整理的血透室护士长工作计划, 希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

血透室护士长工作计划范文一一、在工作中进一步完善及规范各项工作制度, 认真学习并严格执行规章制度及操作流程, 严防差错事故的发生。

二、加强护理管理, 确保护理安全, 熟悉和掌握透析室的质量考评标准、各项护理管理度, 有目标、有重点的进行护理管理。

三、加强业务学习, 提高专业技能, 科内每月组织两次业务学习, 学习新知识, 提高业务能力。

四、加强透析病人的健康教育, 制作宣传册及相关知识宣传彩页, 强化健康教育内容, 如内瘘的护理、控制体重、饮食护理等。

五、按规范要求对首次透析患者常规进行血液传播疾病病毒标志物的检查,对维持透析的患者每半年一次进行病毒标志物的检测。

感染患者分区专机透析, 杜绝交叉感染, 保证患者的治疗安全。

加强医院感染的监测, 每周对反渗水进行水硬度和余氯测定, 每月进行空气培养、反渗水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测, 每季度进行透析液及反渗水内毒素检测, 每年进行一次反渗水化学污染物测定。

血液透析室护理工作制度1、在护士长领导下做好各项工作。

2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。

严格执行无菌操作，严防交叉感染。

3、正确执行医嘱，协助医生做好各项诊疗工作。

4、落实责任制整体护理，密切观察患者病情变化，有问题及时报告医生并处理记录。

5、积极开展各种形式的健康教育。

6、保持透析室环境的安静、整洁、舒适，做好消毒隔离及物品的管理工作。

7、定期进行透析用水、透析液的监测。

定期做环境卫生学监测。

8、备齐急救仪器设备和用物，专人负责，每日清点、补充。

9、积极参加业务学习，提高透析专业水平。

10、原则上一律谢绝探视、陪伴，如需要进入时换拖鞋或穿鞋套。

11、严禁在疗区从事与工作无关的事情；严禁大声喧哗。

12、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，新护士及进修人员未通过考核不得单独操作。

不盲目放手。

血液透析室专业护士准入制度(一)专业护士准入资质1、具有护士执业资格的注册护士。

2、有1年以上的临床护理实践经验，通过3个月以上的血液净化的护理相关知识、技能培训与考核，具备独立工作能力。

3、科室负责培训考核，经考核合格方可从事血液透析专业的护理工作，护理部每年组织相应的培训与考核，原则间隔时间不超过3年。

(二)专业护士应具备的知识与技能1、熟练掌握血液净化各种规章制度、工作流程、岗位职责等。

2、掌握肾病及血液透析相关疾病的护理知识，了解血液透析机的基本性能，掌握血液透析技术及操作方法，熟练掌握紧急意外情况及常见并发症的紧急处理预案与流程。

3、熟练掌握心肺复苏等常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、心电监护仪等。

4、熟悉血液透析专业的医院感染与控制原则。

(三）离岗（病假、产假、外出进修）3个月以上者，需科室对新增制度、流程及标准等培训考核，考核合格后方可复岗。

血液透析室保障岗位配置制度1、岗位人员配制符合血透室建设与管理规范的基本要求。

2、血透室负责人应具备副高以上专业技术职务。

3、护士长应具备中级以上护理专业技术职务。

血液净化治疗中心工作制度1、以“一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切”为宗旨,热忱服务，不断提高服务质量。

2、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守.3、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

4、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。

5、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告.6、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。

7、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。

8、加强进修生的管理和培养,指定专人教学，不盲目放手.血液净化治疗中心血透室管理制度1、严格执行医务人员守则及“中心"的各项规章制度.2、凡进入透析室的工作人员必须按规章更换工作衣、帽、鞋。

3、保持环境安静，室内定期进行消毒，进行空气、物品表面和工作人员手面细菌培养并做好记录.4、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。

5、爱护公物,室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时上报请示。

6、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电，在保证医疗质量和医疗安全的前提小,力求以最小的投入获得最大的效益.7、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故,随时注意消除隐患。

8、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别.9、禁止吸烟和随地吐痰；医疗废弃品按规定存放和处理.血液净化治疗中心医师职责血液净化治疗中心主任职责：负责人员安排，并进行医疗、教学和科研工作；组织业务学习、技术考核等；定期查房,解决临床疑难问题，监督及评估病人的透析质量;依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程；按卫生部要求上报血液净化治疗中心病人透析登记相关资料。

2024年血透室质量持续改进制度范例感染监控评估标准：1、设施布局需合理，包括独立的普通病人和隔离病人血液净化区，以及治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室和待诊室。

布局不合理扣分，未实现普通与隔离区分开扣分。

2、需建立并执行严格的消毒隔离制度，确保血液透析机单人单次消毒，透析器和管路专人专用，并按规范进行消毒再利用。

每项不符合规定扣分。

3、护士需在进入血液净化室时更衣、换鞋、戴帽子和口罩，并严格执行手卫生。

病人需穿着专用病人服并更换鞋。

每项不符合要求扣分。

4、病人在血液透析前需完成肝功能等相关检查，传染病人需在隔离净化区透析，使用固定床位和专用机器，并采取相应隔离消毒措施。

传染病人处理不当不得分，其他每项不符扣分。

5、对透析过程中出现发热反应的病人，需立即进行血培养。

未执行此项不得分。

6、每月监测透析液的进、出质量，如有污染嫌疑或严重感染病例，需增加采样点。

监测结果超标需复查。

监测结果不合格扣分，其他未按要求执行每项扣分。

7、保持环境清洁，每日使用消毒液擦拭病床单元，地面需湿式清扫指定次数，清洁工具需明确标识并分开使用。

每项不符扣分。

8、血液管路、透析器和穿刺针使用后需集中焚烧处理。

未执行此项不得分。

9、床单、被服和病人服需一人一换，清洁与污染物品需分开存放并明确标识。

每项不符扣分。

工作质量评估为____分。

1、透析机参数设定合理，护士需定期巡查，密切观察机器运行状况，及时处理一般故障，定时监测并记录生命体征，确保病情变化的及时发现和处理。

现场检查、护士交谈和查阅记录，病情变化未发现不得分，漏记录扣分/次，对机器操作不熟悉扣分。

其余酌情扣分。

2、护士应熟悉血液透析护理常规，操作技术熟练准确，掌握常见并发症的处理，严格执行护理常规和技术操作规程。

现场检查、病人交谈，提问护士护理常规，回答不全酌情扣分，违反操作规程扣分。

3、准确、及时执行医嘱，严格执行“三查七对”制度，记录需及时、完整。

现场检查、查阅记录，未严格执行查对不得分，漏记录扣分/次。

血液透析室护士岗位职责-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
血液透析室护士岗位职责
1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。

4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，应及时记录，有问题及时处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

一、总则为保障血液透析室安全生产，预防和减少事故发生，确保患者和医护人员的人身安全，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 血液透析室主任负责安全生产工作的全面领导，组织实施本制度，定期检查安全生产工作，及时消除安全隐患。

2. 血液透析室护士长负责安全生产工作的具体实施，组织制定安全生产规章制度，落实安全生产责任制。

3. 血液透析室全体医护人员应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。

三、安全生产责任制1. 血液透析室主任对血液透析室安全生产工作负总责，负责建立健全安全生产责任制，定期组织安全生产检查，确保安全生产。

2. 血液透析室护士长对血液透析室安全生产工作负直接责任，负责组织实施本制度，监督、检查、指导安全生产工作。

3. 血液透析室医护人员对安全生产工作负直接责任，应严格遵守操作规程，发现安全隐患及时报告。

四、安全生产措施1. 安全教育培训：定期对医护人员进行安全生产教育培训，提高安全生产意识。

2. 安全设施设备：确保血液透析室内的设备、设施符合国家安全生产标准，定期检查、维护、保养。

3. 安全操作规程：严格执行血液透析操作规程，规范操作流程，防止意外事故发生。

4. 安全防护用品：医护人员必须佩戴防护用品，如口罩、帽子、手套等，确保自身安全。

5. 应急预案：制定血液透析室突发事件应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。

6. 消防安全：加强消防安全管理，定期检查消防设施设备，确保消防通道畅通。

7. 医疗废物管理：严格按照医疗废物处理规范，分类收集、暂存、转运、处置医疗废物。

五、安全生产检查1. 定期检查：血液透析室主任、护士长定期组织安全生产检查，及时发现并消除安全隐患。

2. 突发事件检查：发生安全事故或突发事件时，立即组织调查，查明原因，采取措施防止类似事故再次发生。

六、奖惩措施1. 对在安全生产工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2. 对违反安全生产规定的个人和集体，视情节轻重给予批评教育、罚款、停职等处罚。

血液透析室人员岗位职责血液透析室主任(负责人）职责为落实卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》和《血液净化标准操作规程》，明确工作人员岗位职责，提高血液透析治疗水平,有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染,提高医疗质量和保证医疗安全，在感染管理科和医务部的管理和领导下负责血液透析室的质量监控工作，并履行以下职责：（一）全面负责血液透析室医疗质量管理工作,落实血液透析室管理的规章制度、技术规范和操作规程,明确工作人员岗位职责,落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展.（二)协助上级行政管理科室做好血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面的检查工作。

（三）协助上级行政管理科室做好血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素的监测，和对血液透析室发生的医源性感染进行调查和处理。

（四）负责建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度、血液透析患者登记及医疗文书管理制度,负责血液透析患者的信息管理。

（五）负责建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全.(六）负责落实血液透析室工作人员的培训计划,使工作人员具备与本职工作相关的专业知识，落实相关管理制度和工作规范.（七）协助上级行政管理科室做好血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理。

当血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时,按照“医务人员职业安全管理制度”执行。

血液透析室护士长职责(一)透析室护士长在护理部和科主任的领导下，全面负责血液透析室的日常管理,协助医生落实血液净化持续性质量改进.（二)根据护理部及科内的工作计划，制定血液透析室具体工作计划并督促落实。

(三）根据透析机和患者的数量及透析布局等,负责合理安排护士值班，每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过5名透析患者。

(四）负责血液透析室医院感染控制与消毒隔离等各项工作分工，并具体实施科内管理检查工作.(五)掌握患者的动态情况,并对护理质量进行跟踪调查，及时做好患者意见的征询和反馈。

一、目的为保障血液透析室工作人员、患者及家属的生命安全，确保血液透析治疗工作的顺利进行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及家属。

三、职责分工1. 血液透析室主任负责全面负责血液透析室的安全管理工作，定期组织安全培训，确保制度得到有效执行。

2. 血液透析室护士长负责组织实施本制度，对血液透析室的安全管理工作进行监督检查，确保各项安全措施落实到位。

3. 血液透析室所有工作人员应熟悉本制度，严格遵守各项操作规程，确保自身及患者安全。

四、安全管理措施1. 设施设备安全（1）血液透析室应配备符合国家规定的透析机、水处理系统、消毒设备等设施设备。

（2）定期对设施设备进行维护保养，确保其正常运行。

（3）使用过程中，发现设备故障，立即停止使用，并报告维修人员。

2. 人员安全（1）血液透析室工作人员应持证上岗，严格遵守操作规程。

（2）对患者进行风险评估，根据患者病情制定个体化治疗方案。

（3）加强职业防护，穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。

3. 消毒隔离（1）严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

（2）定期对透析室进行消毒，包括地面、空气、物体表面等。

（3）对透析器、管路、透析液等物品进行严格消毒。

4. 意外事件处理（1）发生意外事件时，立即启动应急预案，采取有效措施进行处置。

（2）及时向领导汇报，并做好记录。

（3）对意外事件进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。

五、安全培训与教育1. 定期组织安全培训，提高工作人员的安全意识和操作技能。

2. 加强对患者的健康教育，提高患者及家属的自我保护意识。

3. 对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉血液透析室的安全管理制度和操作规程。

六、监督检查1. 血液透析室主任、护士长定期对血液透析室的安全管理工作进行检查。

2. 对检查中发现的问题，及时进行整改，确保安全管理工作落实到位。

3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

血液透析中心护士岗位职责
（一）血液透析中心护士应在专科医师指导及护士长的领导下工作，负责患者的管理和日常透析期间的护理。

（二）认真遵守医院各种规章制度、护理工作制度和操作规程，熟练掌握仪器的性能及各项监测指标，准确及时的完成各项护理工作及技术操作。

（三）正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生做好各种诊疗工作。

负责患者治疗费用的查对。

（四）严格按要求巡视患者，密切观察患者病情
及机器运转情况，发现异常及时报告医生、配合处理，
并做好记录，防止管道滑脱、跌倒坠床等不良事件的发
生，做好危、
急、重症患者的抢救工作。

（五）掌握所管患者的“十知道”，姓名、性别、
年龄、诊断、血管通路、干体重、潜在风险及护理措施
、主要用药及治疗、饮食及排泄、睡眠。

为患者进行
相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好患者
的饮食管理、生活指导和心理护理。

（六）维护血液透析中心的秩序，保持适宜的温、
湿度，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环
境。

（七）做好血液透析中心的消毒隔离工作，严格
遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

（八）室内物品放置有序、急救药品、器械齐备完好，定位放置，保证随时使用。

（九）积极参加业务学习，强化“三基三严”培
训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论
及实践知识。

（十）发生不良事件及时据实上报，不得隐瞒。

（十一）患者对护理技术、护理质量、服务态度满意率≥95%。

血液透析室规章制度XXX血液透析室规章制度及岗位职责岗位职责血液透析室的各岗位职责明确，包括医师、护士、工程师、工勤人员等。

每位在岗人员都应知晓自己的岗位职责，并确实履行。

此外，血液透析室建立相应的培训制度，使工作人员具备与血液透析相关的专业知识，并有培训落实。

质量管理制度为确保血液透析室的医疗质量和安全管理，成立了血液透析室质量管理小组，由XXX主任担任组长。

该小组每月召开质量会议，讨论医疗、护理以及工程方面的质量问题，并做出相应的评价及改进措施。

血透室工作制度血液透析室严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作。

建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。

此外，血液透析室建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度，加强血液透析患者的信息管理，落实上海市的透析登记工作。

接诊制度为了更好地服务患者，血液透析室建立良好的医患沟通机制，按照规定对患者进行告知，加强沟通，维护患者权益。

每位血液透析患者透析前需签署知情同意书。

血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度血液透析室建立血液透析感染监测和不良事件处置制度、感染应急处理预案。

此外，血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。

针对HCV、HBV阳性病人，血液透析室制定了特殊的登记制度和前准备措施。

血透室交接班制度为确保血液透析室的连续性和稳定性，建立了血液透析室交接班制度。

交接班时，工作人员应当认真核对设备和患者信息，确保信息的准确性和完整性。

消毒隔离制度为了预防交叉感染，血液透析室建立了消毒隔离制度。

所有医疗器械、用品和设备都应当经过严格的消毒处理，确保无菌状态。

医疗废弃物管理制度为了保护环境和人类健康，血液透析室建立了医疗废弃物管理制度。

医疗废弃物应当分类收集、储存和处理，确保不对环境造成污染。

一次性医疗物品管理制度为了保证医疗器械和用品的质量和安全，血液透析室建立了一次性医疗物品管理制度。

血透室质量持续改进制度1.严格执行血液净化标准操作规程及各项制度。

杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。

2..医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，____血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

3.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。

4.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

5.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常运行。

6.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证.有把握、有准备。

7.遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。

8.保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。

9、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。

10、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。

11、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。

12、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。

13、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。

透析液和透析用水质量检测制度一、做好水处理设备的维护与保养。

二、做好透析用水水质和透析液的监控：1、透析用水每月进行____次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过200cfu/ml。

2、透析液每月进行一次细菌培养，采样部位为透析液进入透析器的位置，细菌数不能超过200cfu/ml。

3、每月进行一次透析用水、透析液内毒素检测，采样部位同上，要求内毒素4、定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应符合规定。

5、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，透析用水必须符合要求。

血透患者登记及病历管理制度1、科室配备电脑及上网条件，在完成每例血液透析治疗后，登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送，如实登记患者姓名、年龄、住址、____号码、联系电话等。

2024年血透室质量持续改进制度1. 确保对急诊手术器械和药品的保管，定期进行检查，以备不时之需。

2. 血液透析机的消毒清洗工作需在同一天内完成。

如为两班制，交接班前，设备需经过过氧乙酸消毒，并更换床单。

3. 水处理间应设在清洁区，保持地面清洁，并每日进行空气消毒。

4. 节约用水，透析机消毒结束后，应立即关闭水源。

5. 水处理间应限制外部人员进入，工作结束后及时切断水泵电源并锁门。

6. 根据用水量和水质处理情况，确定前处理设备的反冲频率，并进行记录。

7. 水处理设备的脱钙、消毒程序需遵循制造商的指导。

8. 水滤过芯的更换频率基于洁净度和水表压力，通常每两周更换一次。

9. 建立“水处理设备管理、运行、使用、维护登记本”，详细记录设备信息、操作、维修和定期消毒情况，以规范设备管理。

10. 设立“处理水质量监控登记本”，每日及每周记录透析用水的电导度、硬度、氯含量等指标。

11. 每月、每____月进行水处理设备的细菌培养和内毒素检测，每年进行化学污染物检测，确保水质符合国家《血液透析和相关治疗用水(yy0572-____)行业标准》。

12. 透析患者接诊制度需建立规范的流程，实行患者信息管理制度，包括身份信息、联系方式、住址、工作单位等。

13. 对初次接受血液透析的患者，需详细询问病史并进行乙肝、丙肝及艾滋病相关检查。

14. 对于有发热症状的血液透析患者，需排除传染病，必要时采取隔离透析措施，并报告医院管理层。

15. 根据患者病情制定详细的透析计划，并建立完整的病历记录，包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。

16. 严格管理医疗文书，禁止任何篡改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历的行为。

17. 建立医患沟通机制，对涉及血液透析的侵入性操作，需向患者充分告知并取得同意。

18. 血液透析室应划分为清洁区、半污染区和污染区，工作人员需通过指定通道，更换工作服、戴帽、口罩，穿专用工作鞋后才能进入。

19. 患者需通过专用通道进入候诊区，更换拖鞋后进入血透室，非本部门工作人员未经许可不得进入血液透析室。